Gær

introduktion

Gærsvampe er en af ​​de mest almindelige typer svampe og er en af ​​de encellede svampe, der kan vokse til omkring 5-8 µm. De kan reproducere ved spiring og celledeling og kan udvikle pseudomycelia. Et pseudomycelium er navnet på forbindelsen mellem flere gærceller, der er opstået ved spiring.

Gær kan også danne sporer, der er meget resistente, og som de kan overleve i lang tid i forskellige miljøer. Mange gær er ofte en del af den naturlige hud og tarmflora og har ikke i sig selv nogen sygdomsværdi.

I visse situationer, normalt i tilfælde af en immunmangel, kan de imidlertid blive opportunistiske patogener. Hvis immunsystemet er svækket, kan gær formere sig for meget, angribe huden, slimhinderne og indre organer og forårsage alvorlige sygdomme, som vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor. Det vigtigste repræsentative og forårsagende middel for disse sygdomme er Candida albicans.

Er gær smitsom?

Gær kan være meget smitsom, men for det meste kun hvis eget immunsystem eller den berørte hud / slimhindeflora er nedsat. Gær kan blandt andet angribe hud og negle. Infektion finder sted her hovedsageligt gennem tæt fysisk kontakt eller brug af de samme håndklæder og tøj. Hvis neglene er inficeret med gær, kan infektionen også overføres via delt neglesaks eller neglefiler.

Læs mere om dette emne på: Hvor smitsom er gær?

Gær i kønsorganernes område (f.eks. Vaginal trøske eller balanitis) kan overføres under ubeskyttet samleje. Hvis en af ​​partnerne er inficeret med gær, skal begge parter altid behandles på samme tid for at undgå en "ping-pong-effekt". Gær overføres ikke gennem toiletsæder.

Et svampeanfald i munden forekommer hovedsageligt hos astmatikere eller lungepatienter, der er afhængige af indtagelse af kortison-spray. Immunforsvaret i mundområdet reduceres af kortisonen, og gærene kan formere sig hurtigt der og forårsage symptomer på oral trøske. Infektion er mulig ved at dele tandbørster eller tandplejeprodukter. Et svampeanfald i tarmen opstår normalt ved langvarig brug af antibiotika, men det er normalt ikke smitsomt.

Generel information om smitsomme udslæt kan findes på: Er mit udslæt smitsomt?

Årsager til gærangreb

De vigtigste årsager til en infektion med gær er en immunmangel eller forstyrret hud / slimhindeflora. Årsager til en svækkelse af immunsystemet kan være meget stress, det lange indtag af kortison (se: Cortison-bivirkninger), men også sygdomme som leukæmi, AIDS eller dårligt kontrolleret diabetes mellitus (diabetes).

Hudfloraen kan hovedsageligt blive beskadiget af overdreven brusebad og brug af stærke sæber, som ødelægger hudens beskyttende syrekappe. Men selv på steder, hvor der opsamles meget fugt og varme, for eksempel under brysterne, i armhulerne, i lysken eller under mavefoldene, kan hudbarrieren blive beskadiget af den konstant øgede fugt og patologisk kolonisering med gær kan forekomme .

Tarmfloraen og den orale flora kan ødelægges af blandt andet lægemidler som antibiotika eller kortison. Den vaginale flora kan ødelægges af hormonelle ændringer (f.eks. P-piller), af lUD eller af forkert og overdreven intim hygiejne (vaginal douching eller brug af sæber) og føre til øget kolonisering med gær.

Symptomer

Afhængigt af hvor gærinfektionen finder sted, er der forskellige symptomer. Hvis gær angriber huden, dannes der normalt et rødt, kløende og smertefuldt udslæt i de berørte områder. Ofte er der også små pustler eller tårer i huden. Gær angriber hudfoldninger, fx under brysterne, i armhulerne, lysken eller på maven.

Neglesvamp, udløst af gær, begynder normalt på neglevæggen - hvorfra neglen vokser ud. Hvide pletter eller striber dannes ofte i begyndelsen. Neglen bliver ru, skør og smuldret. Over tid hærder neglesengen ofte og bliver gulbrun.

Vaginal svamp manifesterer sig normalt som svær forbrænding og kløe i skeden eller vulvaområdet. Vagina og vulva er normalt meget røde og hævede, og der kan forekomme en hvidlig, smuldrende udflåd. Vandladning eller samleje kan ofte være smertefuldt.

En infektion med gær i munden (oral trøske) manifesterer sig hovedsageligt som rødme i halsen og hvidlige aflejringer på mundslimhinden eller tungen. Hvis de tørres af, er blødning let. Der kan også være dårlig ånde.

En infektion med gær i tarmen er sjælden, men kan føre til gas, oppustethed, kvalme, diarré og forstoppelse.

Læs mere om emnet: Svampeinfektion

terapi

Antifungale lægemidler bruges hovedsageligt til behandling af gærinfektioner. Disse er aktive ingredienser, der hæmmer svampens vækst eller dræber den. Ofte anvendte aktive ingredienser er for eksempel nystatin, clotrimazol, fluconazol eller amphotericin B.

Antimykotika kan påføres lokalt som cremer, salver, neglelak og suppositorier, eller de kan tages i tabletform eller som en infusion. I tilfælde af svampeinfektioner i huden eller slimhinderne (trøske, vaginitis osv.) Anvendes antimykotika hovedsageligt lokalt. I tilfælde af alvorlige infektioner med organinvolvering administreres antimykotika som tabletter eller som en infusion.

Ved behandling af candidiasis er det vigtigt at sikre, at antimykotika anvendes regelmæssigt over en bestemt periode for at forhindre svampen i at dukke op igen.

Candida albicans / candidiasis

Candida albicans er den vigtigste og mest almindelige repræsentant for gærsvampene og forekommer næsten udelukkende hos mennesker. 90% af tiden er det årsagen til candidiasis, en infektion med candida-stammer. Candida albicans er en opportunistisk kim, der kan påvises i den normale hud / slimhindeflora hos mange mennesker og kan kun udløse en sygdom i tilfælde af en forstyrret flora eller et svagt immunsystem.

De mest almindelige kliniske billeder, der kan være forårsaget af Candida albicans, er vaginitis (vaginal thrush), balanitis (inflammation i glans fra gær), trøske, blæseudslæt samt adskillige hud- og negleinfektioner. I sjældne tilfælde og med et stærkt svækket immunsystem kan der også forekomme en systemisk infektion - det vil sige en angreb af de indre organer såsom spiserøret, hjertet, leveren og centralnervesystemet, som ofte kan være dødelig.

De vigtigste risikofaktorer for en sygdom med Candida albicans er en svaghed i immunsystemet, kroniske sår, kraftig svedtendens samt konstant iført luftgennemtrængeligt tøj eller okklusive bandager.

Candida albicans kan påvises pålideligt ved hjælp af en udtværing med efterfølgende undersøgelse under mikroskopet eller ved at skabe specielle svampekulturer. Den blotte påvisning af Candida albicans uden sygdomssymptomer er imidlertid ikke farlig og kræver ikke behandling.

Candidiasis behandles med svampedræbende lægemidler.

Gær på huden

Mange gær er en normal del af hudfloraen og har ingen sygdomsværdi. Under visse omstændigheder kan de imidlertid også påvirke huden (se: Hudsvamp), helst steder hvor hudfoldninger ligger oven på hinanden og der skabes meget fugt og varme. Prædisponerende områder er for eksempel under brysterne, i lysken, i armhulerne eller under mavefoldene. Men mellemrummet mellem fingre og tæer kan også angribes af gær.

De betændte områder er normalt røde, hævede, kløende og smertefulde at røre ved. Ofte er der også afskalning af huden. Terapeutisk hjælper det her at rense de berørte områder godt og holde dem tørre, samt at anvende svampedræbende salver for at fjerne svampen.

Bleudslæt

Hos babyer, der stadig har svagt immunsystem, kan gærinfektion manifestere sig som bleudslæt. Dette resulterer normalt i et smertefuldt, rødt, kløende og skællende udslæt på balder, kønsorganer og undertiden endda på lår, mave og ryg (bleområdet).

Årsagen er normalt øget fugtighed på grund af sjældne bleskift. Som en forebyggende foranstaltning hjælper det med at skifte ble oftere, at vaske babyens hud med lunkent vand efter udskiftning, at tørre det godt og at lade babyen være uden ble til tider. Hvis der allerede er bleudslæt, er der specielle svampedræbende pastaer, der kan påføres de berørte områder.

Angreb af slimhinderne

Dog kan gær også påvirke slimhinderne, for eksempel skeden (Vaginitis) eller glans (Balanitis) og forårsage smertefulde infektioner. Vaginitis eller balanitis skyldes hovedsageligt forkert eller overdreven intim hygiejne, hvilket fører til en ændring i slimhindens flora.

P-piller, lUD og brug af syntetisk, lufttæt tøj kan fremme udviklingen af ​​vaginal trøske. Den vaginale svamp manifesterer sig primært gennem smertefuld hævelse og rødme i skeden og vulva gennem en hvid, smuldrende udflåd samt svær kløe, forbrænding og smerter ved vandladning eller under samleje.

Balanitis (glansbetændelse) manifesterer sig primært gennem smertefuld rødme og hævelse af glans, smertefuld tilbagetrækning af forhuden samt smerter ved vandladning eller samleje. Begge kliniske billeder skal afklares og behandles af lægen. Normalt ordineres antifungale salver eller suppositorier til dette. For at forhindre en "ping-pong-effekt" skal begge partnere behandles på samme tid.

Gær i tarmene

Nogle repræsentanter for gærsvampene tilhører den normale tarmflora og har ingen sygdomsværdi. Men hvis antibiotika eller immunsuppressiva tages i lang tid, kan den normale tarmflora beskadiges, og gær og andre bakterier kan patologisk formere sig og forårsage en infektion.

En infektion med gær i tarmen kan manifestere sig for eksempel i form af gas, oppustethed, mavesmerter, men også kvalme, diarré eller forstoppelse.

Infektion i tarmen med gær er sjælden. Hvis gær findes i tarmen, og de ovennævnte symptomer er til stede på samme tid, kan svampedræbende behandling indledes. Men hvis kun gær opdages uden symptomer, har dette ingen sygdomsværdi.

Nystatin bruges mest til svampedræbende behandling. Bagefter anbefales det til de berørte at genopbygge den fysiologiske tarmflora over en periode på 3-6 måneder. Det anbefales også at undgå alkohol, hvedemelprodukter og slik i løbet af denne periode - som en svampedræbende diæt. Hele kornprodukter, grøntsager, salat og fiber bør fortrinsvis indtages for at understøtte udviklingen af ​​en sund tarmflora og tarmens normale funktion.

For yderligere vigtige oplysninger, læs også: Gær i tarmen

Gær på tungen

Gær på tungen kan forårsage oral trøske. Dette er en infektion med Candida albicans i mundområdet, som forårsager rødmen i halsen og hvidlige aflejringer på mundslimhinden og tungen. Aflejringerne kan fjernes, men de bløder let. Trost er ikke i sig selv farlig, men den kan spredes til andre indre organer, f.eks. Spiserøret, eller trænge ind i blodet og forårsage alvorlige systemiske infektioner.

Gærsvampe på tungen forekommer hovedsageligt hos astmatikere eller lungepatienter, der er afhængige af brugen af ​​kortison-spray. Efter inhalation af kortisonen kan rester af kortisonen forblive i mundhulen og lokalt føre til et svagt immunsystem. Derfor skal mundhulen altid skylles grundigt efter inhalation af kortisonen.

Mundtrost kan normalt behandles topisk med mundskyl, pastiller eller suspensioner. Tandbørsten og andre orale plejeprodukter skal ændres for at forhindre spredning af bakterier og gentagelse af infektionen. Proteser bør rengøres regelmæssigt med tandproteser.

Gær i munden kan selvfølgelig også påvirke tungen. For at finde ud af alt, hvad du har brug for at vide om gær i munden, skal du læse: Gærsvampe i munden

Anbefalinger fra redaktionsteamet:

• Vaginal svamp
• Gær i hovedbunden
• Mundtrost
• Neglesvamp
• Bleudslæt