folliculitis

introduktion

Folliculitis beskriver en betændelse i hårsækkene, som også er kendt som hårsækken. Det kan være både akut og kronisk.
Folliculitis kan også være ikke-purulent eller ledsages af dannelse af pus. Folliculitis udløses ofte af bakterie-, svampe- eller parasitinfektioner.
Folliculitis kan også være forårsaget af immundefekt eller medicin. Behårede områder af kroppen, såsom hovedet eller balderne, er især disponeret for folliculitis. Folliculitis forværres især af øget sved i disse regioner.

Find ud af mere om emnet: Hårsæk

årsager

Folliculitis har en række forskellige årsager. Disse årsager kan groft inddeles i smitsomme og ikke-infektiøse årsager.
Disse to store grupper kan igen opdeles i flere undergrupper. Bakterier kommer først blandt de infektiøse årsager til folliculitis. Bakterien Staphylococcus aureus spiller især en afgørende rolle her. Denne bakterie findes typisk som en del af den normale hudflora. Hvis huden er skadet, eller der er en immunmangel, kan dette føre til betændelse i hårsækket.

En anden mulig smitsom årsag til folliculitis er en kolonisering med svampe, de såkaldte dermatophytter.
Virus såsom herpes simplex-virus kan også være en årsag til folliculitis.
Parasitter, især visse typer mider, kan også forårsage infektiøs folliculitis.

For eksempel kan ikke-infektiøs folliculitis være forårsaget af adskillige medikamenter. Disse inkluderer steroider og såkaldte thyrosinkinaseinhibitorer, som kan bruges i kræftbehandling.
Hårvækstforstyrrelser eller forstyrrelser i hudkornificeringen kan også være årsagen til folliculitis.
En medfødt immundefekt eller en immundefekt forårsaget af brugen af ​​immunsuppressive medikamenter kan ligeledes være årsagen til udviklingen af ​​folliculitis. Derudover kan kroniske sygdomme såsom diabetes mellitus forårsage folliculitis. For nogle former for folliculitis er årsagen endnu ikke kendt.

Symptomer

Som med alle betændelser har folliculitis også de klassiske symptomer på betændelse.
Disse betændelsessymptomer præsenterer sig selv som rødme, hævelse og overophedning af det berørte område. Folliculitis kan også være meget smertefuld. I nogle tilfælde bliver de betændte hårsækker ubehagelige kløe.
Den berørte patient kan muligvis se små papler eller pustler i det betændte område. Disse findes ofte i midten af ​​pustulen med et enkelt hår, hvilket er meget typisk for denne sygdom, da hårsækket i sidste ende påvirkes af folliculitis.
Typiske områder for forekomst af folliculitis er behårede områder i kroppen, såsom hoved, skæg og også balder. Typiske symptomer på folliculitis opstår ofte, når det berørte område tidligere er blevet barberet. De mindste hudlæsioner giver patogener chancen for at trænge ind i huden og forårsage betændelse. Nogle former for folliculitis fører ikke kun til betændelse i hårsækkene.

Som en del af den såkaldte Folliculitis declavans Der er oprindeligt en betændelse i løbet af en skorpedannelse og til sidst en arret heling, der forårsager hårløse områder. Der kan også dannes vægte i det betændte område, hvis huden bliver inficeret. Disse skalaer forekommer hovedsageligt på kanten af ​​de betændte områder.

Folliculitis er den indledende fase af en kogning. Udtrykkene "abscess" og "furuncle" bruges ofte som synonymer. Men der er nogle klare kendetegn. Læs vores artikel om dette: Abscess eller kog

diagnose

Det diagnose en folliculitis er typisk en visuel diagnose for lægen. Små, betændte hudområder med centralt voksende hår og muligvis synlig pus vises for lægen.
Hvis diagnosen ikke er så åbenlyst og let at stille, eller hvis folliculitis fortsætter med at være tilbagevendende, bør den gøre det Systemiske sygdomme såsom diabetes mellitus eller en immundefekt som årsag til folliculitis skal udelukkes. Nogle gange er det vanskeligt at stille en diagnose, fordi folliculitis ikke nødvendigvis præsenterer de klassiske symptomer, men også viser et par andre symptomer, såsom arret heling. I nogle tilfælde a Prøvebiopsi det berørte område giver mening. Et lille hudområde fjernes og undersøges til sidst histologisk.

Folliculitis capitis

Også på hovedbund kan a folliculitis forekomme. Dette kaldes derefter medicinsk Folliculitis capitis udpeget. En folliculitis capitis kaldes også Pyoderma fistulans significa eller som atrofisk sygdom med tuftet hår beskrevet.
Hun er inde Kontrasteret med generel folliculitis en relativt sjælden sygdom. Folliculitis i hovedbunden forekommer næsten udelukkende Mænd foran. Et kendetegn ved folliculitis i hovedbunden er dannelse af kanaler i løbet af betændelse i hårsækkene. Sådanne kurser kaldes også fistler udpeget.
En øget forekomst af betændelse i hårsækket er inden for Acne sygdomme observeret. Det kan derfor være en I forbindelse med øget talgproduktion findes, hvilket kan være en udløsende faktor.
Folliculitis i hovedbunden følger også med Dannelse af små pustler og papler sammen med det normalt smertefri er. Typisk for denne sygdom er de små kanaler under hovedbunden, der dannes i løbet af sygdommen og forbinder de enkelte betændte foci med hinanden. Desværre finder helingen sted under Dannelse af ar, hvorfra navnet atrofisk sygdom er afledt. Arene danner broer mellem de enkelte inflammationsfocier, ofte i løbet af fistelkanalerne. På disse steder fortabes hårsækkene og dannes hårløse pletter. Det er vigtigt at differentiere folliculitis capitis fra folliculitis declavans, da det repræsenterer et andet klinisk billede.

Folliculitis declavans

Det Folliculitis declavans er også en ret sjælden sygdom og følger med dig kronisk kursus hånd i hånd.
Ligesom med folliculitis capitis, udvikler folliculitis declavans også ar som fører til såkaldt alopecia. Betyder alopecia Hårtab. Sygdommen forekommer ofte kun i voksenalderen på og påvirker normalt kun mænd.
Årsagen til folliculitis declavans er ikke fuldt ud forstået. Det er blevet knyttet til en infektion med bakterien Staphylococcus aureus. Mere muligt årsager sæt en genetisk arv eller en immundefekt Desværre vides ikke mere detaljerede oplysninger om udviklingen af ​​folliculitis declavans.
I begyndelsen af ​​sygdommen dannes små buler omkring hårsækkene, som til sidst bliver betændte, efterhånden som sygdommen skrider frem. Folliculitis declavans heles også under et centralt ar og skrider frem andre steder. Den pladelignende ardannelse går her med en irreversibelt hårtab og sygdommen tager normalt et kronisk forløb. Udseendet af folliculitis declavans er ofte ikke let at skelne fra folliculitis hovedstæder.

Helbrede en folliculitis

Folliculitis kan helbrede spontant i nogle former. Hvis folliculitis udviklede sig under en barbering, heles den normalt alene.
I en enkel form for folliculitis på grund af infektion med staphylococcus aureus heles huden fuldstændigt. Dette resulterer i hverken sekundære sygdomme eller ar.
Tilbagefald forekommer dog hyppigere i forbindelse med autoimmune sygdomme eller andre systemiske sygdomme.
Nogle former kræver også terapi for at heles. I både folliculitis capitis og folliculitis declavans er der ingen fuldstændig heling. Disse to former for folliculitis er kroniske snarere end akutte, så der i de fleste tilfælde ikke er nogen fuldstændig kur. Det specielle ved disse to former for folliculitis er, at der dannes ar i helingsprocessen i de berørte områder, og der er stadig en livslang hårløshed.

Terapi mod folliculitis

Terapien for folliculitis adskiller sig afhængigt af typen og årsagen til hårsækkebetændelsen.I de fleste tilfælde udføres medikamenteterapi, som afhængigt af type og omfang kan administreres systemisk, for eksempel i form af tabletter eller lokalt.
Hvis folliculitis udviklede sig som en del af en svampehudinfektion, dvs. hvad der er kendt som tinea capitis, består terapien af ​​en antimykotisk behandling. Dette er ofte lokalt begrænset og tager normalt form af en salve.
Hvis disse foranstaltninger ikke heler folliculitis, kan systemisk terapi i form af tabletter også forsøges. Hvis folliculitis udvikler sig, for eksempel ved barbering af skæg, hjælper ofte en desinfektionsmiddel, der er baseret på en alkoholisk opløsning. I meget udtalt tilfælde kan antibiotika på kort sigt også være nyttige.
Der er også muligheden for at påføre en antibiotisk salve lokalt på de berørte områder.

I tilfælde af folliculitis capitis ser terapien lidt anderledes ud end ved simpel folliculitis. Her anvendes en kombinationsbehandling bestående af glukokortikoider og såkaldte retinoider. Retinoider bruges ofte til behandling af svær acne. Folliculitis capitis er normalt forbundet med eksisterende acne, så behandling med retinoider giver mening. Tinkturer med glucocorticoider eller salicylsyre anvendes også. I nogle tilfælde kan antibiotika også bruges her.

Folliculitis declavans bør også behandles. Frem for alt anvendes desinfektionsopløsninger med en antimikrobiel effekt, der påføres de berørte områder udefra. Retinoider og antibiotika er også en del af behandlingen for folliculitis declavans. I tilfælde af svær betændelse kan en kortvarig indgivelse af glukokortikoider til immunsuppression overvejes.

Hvis folliculitis forekommer som et resultat af cornification og vækstforstyrrelser, er der et stort antal lokale salver til rådighed, der kan bruges til dette. Disse inkluderer antiseptiske salver og salver, såsom tacrolimus, der hører til klassen af ​​immunsuppressiva.
Endelig, som en vigtig søjle i behandlingen af ​​folliculitis, er det vigtigt at tænke over tilstrækkelig personlig hygiejne. Det er vigtigt at sikre, at fugtige hudområder holdes så tørre som muligt.