Vaccination mod gul feber
definition
Vaccination mod gul feber er en levende vaccine, der bruges til at beskytte mod gul feber, hvilket er særlig endemisk i Sydamerika og Afrika.
Vaccinationen kan ikke - som andre vaccinationer - udføres af hver familielæge, fordi der er specielle vaccineringscentre med gul feber, der er autoriseret til at udføre vaccinationen.
Efter en engangsvaccination med gul feber er der livslang beskyttelse. Indtil 2016 var en boostervaccination obligatorisk i mange lande, hvis det var mere end 10 år siden.
Læs mere om emnet under: Gul feber
Hvem skal vaccineres?
Vaccination med gul feber er ikke en af de standardvaccinationer, der er anbefalet af Den Stående Vaccinationskommission (STIKO), men en af rejsevaccinationerne.
Personer, der rejser til områder med infektion med gul feber, eller som rejser til lande, hvor vaccination med gul feber er et krav for indrejse, skal vaccineres.
Gul feber forekommer i dele af Afrika (Angola, Etiopien, Ækvatorialguinea, Bensin, Burundi, Cameroun, Republikken Congo, Elfenbenskysten, Centralafrikanske republik, Tchad, Gabon, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Kenya, Liberia, Mail, Mauritania, Niger, Nigeria, Rwanda, Senegal, Sierra Leone, Sudan, Sydsudan, Togo, Uganda, Eritrea, Somalia, Tanzania, Zambia, São Tomé og Príncipe) og Sydamerika (Argentina, Bolivia, Brasilien, Ecuador, Colombia, Fransk Guyana, Guyana, Panama , Paraguay, Peru, Surinam, Venezuela, Trinidad og Tobago).
Hvordan finder jeg et vaccinationscenter med gul feber?
På webstedet til Center for Rejsemedicin (CMI) er der et bibliotek med alle vaccineringscentre med gul feber i Tyskland, sorteret efter postnummer.
Hvis der ikke er adgang til Internettet, kan den behandlende familielæge også spørges.
De kan se efter vaccineringscentre med gul feber i nærheden.
Hvordan fungerer en gul febervaccination?
Vaccination af gul feber udføres på samme måde som andre vaccinationer.
Først vil den vaccinerende læge kontrollere, om der er kontraindikationer for vaccinationen.
Disse inkluderer fx akutte feberinfektioner, sygdomme med et markant svækket immunsystem, såsom avanceret HIV-sygdom, graviditet og en kyllingproteinallergi. Selv hos patienter over 60 år bør vaccination kun gives på grund af den øgede risiko for komplikationer mere præcis Afvejning af risici og fordele henholdsvis.
Hvis der ikke er kontraindikationer, desinficeres det område, der skal vaccineres (normalt overarmen), og vaccinationen administreres under huden (subkutant).
Vaccinationen vil derefter blive noteret på vaccinationskortet.
Bivirkninger, der kan forventes
De mulige bivirkninger af en vaccination med gul feber inkluderer infektioner i injektionsstedets område med rødme, hævelse og ømhed.
Få dage efter vaccinationen kan der forekomme en influenza-lignende infektion med feber, træthed samt hovedpine og kropsmerter samt kvalme, opkast og diarré. Symptomerne kan vare i 5-10 dage.
Meget sjældent er der en stærk allergisk reaktion i form af anafylaksi (allergisk chok).
Dette viste sig minutter til timer efter vaccinationen gennem symptomer som hududslæt med rødme, brændenælde (urticaria), udvikling af vejrtrækningsvanskeligheder med hævelse af slimhinden i nasopharynx, racinghjerte (takykardi) og kvalme.
Hvis der opstår en anafylaktisk reaktion, skal denne behandles ved indgivelse af visse medikamenter (glukokortikoider, antihistaminer, adrenalin).
Meget sjældent kan der efter en vaccination med gul feber forekomme hjerneinflammation (encephalitis) eller meninges (meningitis); dette kaldes en vaccineassocieret neurologisk sygdom med gul feber. Indtil videre har det næsten udelukkende forekommet hos nyfødte. Derfor er der en kontraindikation til gulfebervaccinationen hos spædbørn under 9 måneder.
En sygdom, der forekommer klinisk som gul feber og påvirker forskellige organer og i mange tilfælde er dødelig, kan forekomme i sjældne tilfælde. Man taler derefter om en vaccineassocieret viscerotropisk sygdom med gul feber.
Frekvensen er omkring 1: 1 million.
Hvor længe skal jeg ikke drikke alkohol bagefter?
Alkohol er ikke fuldstændigt forbudt efter vaccinationer.
Det tilrådes dog at undgå alkohol så meget som muligt, i det mindste i de første par uger, hvis det er muligt.
Skal man indtages alkohol, så ikke i store mængder. Efter vaccination er immunsystemet mere modtageligt for sygdom.
Især med en levende vaccination er det som om immunsystemet gennemgår en mini-infektion.
Derfor er alkoholforbrug efter en vaccination det samme som alkoholforbrug under en infektion eller en influenzalignende infektion: Det bør undgås så vidt muligt eller højst konsumeres i begrænset omfang.
Hvor længe kan jeg ikke lave sport bagefter?
Træning efter vaccination med gul feber svarer til alkohol.
Det skal huskes, at vaccination bringer immunsystemet i kontakt med nye stoffer, der indføres ved vaccination, mod hvilket det skal udvikle immunitet.
I løbet af denne periode er det mere modtageligt end sædvanligt, ligesom ved en akut infektion, skal træning undgås i det mindste i de første dage efter en vaccination.
Lette sportsaktiviteter kan genoptages et par dage efter vaccinationen.
Højtydende sport skal praktiseres igen efter en uges tidligt.
Hvad er omkostningerne til vaccinationen?
Omkostningerne til en vaccination med gul feber varierer fra vaccinationscenter til vaccinationscenter.
Omkostningerne til en rejsemedicinsk konsultation og den efterfølgende vaccination med gul feber er i gennemsnit omkring 60-80 euro.
Priserne kan normalt anmodes om på forhånd telefonisk fra det respektive vaccinationscenter.
Hvem betaler for vaccinationen?
I de senere år betaler flere og flere sundhedsforsikringer i stigende grad de rejsevaccinationer, som privatpersoner anmoder om.
Vaccination af gul feber er i øjeblikket kun dækket af visse sundhedsforsikringsselskaber, da det er en privat service.
Nogle sundhedsforsikringer betaler ikke hele vaccinationen, men yder et årligt engangsstøtte til rejsevaccinationer, der er anbefalet af Den Stående Vaccinationskommission (STIKO).
AOK støtter for eksempel sine forsikrede med et engangsbeløb på 50 euro pr. År til rejsevaccination.
Barmeren yder et årligt tilskud på 100 euro.
Techniker Krankenkasse (TK) betaler omkostningerne til rejsevaccinationer, der er anbefalet af STIKO, inklusive vaccination med gul feber, med nogle få undtagelser.
Hvornår skal jeg have min gulfebervaccination opdateret?
I 2014 bestemte WHO (Verdenssundhedsorganisationen), at man kunne antage livslang beskyttelse efter en enkelt infektion med gul feber.
Indtil da blev en boostervaccination hvert 10. år anbefalet.
Indtil 2016 fik de respektive lande stadig lov til at kræve en vaccination med gul feber ved indrejse, der ikke var ældre end 10 år.
Siden 2017 skulle en enkelt gul febervaccination være tilstrækkelig i alle lande.
Er det en levende vaccine?
Ja, vaccination med gul feber er en såkaldt levende vaccine med svækkede patogener.
Dæmpet betyder, at patogenens patogene egenskab er blevet specifikt og markant reduceret i laboratoriet.
Læs mere om emnet under: Live vaccination
Fra hvor mange år kan jeg vaccinere gul feber?
Vaccination med gul feber er kontraindiceret hos spædbørn under 9 måneder.
Alle mennesker over 9 måneder kan vaccineres, hvis der ikke er andre kontraindikationer.
Indikationen skal undersøges omhyggeligt hos patienter over 60 år, da risikoen for komplikationer efter vaccination stiger i denne alder.
Hvor hurtigt bliver jeg vaccineret?
Immunitet, dvs. vaccination mod gul feber, er tilgængelig efter ca. 10 dage. I henhold til nyere fund, varer det derefter i en levetid uden behov for en boostervaccination.