hjerte

Synonymer

Cardia, pericardium, epicardium, myocardium, endocardium

Medicinsk: Cor

Engelsk: heart

definition

Hjertet (Cor) er et muskuløst hult organ, der er indlejret i den midterste membran (mediastinum) mellem de to lunger (se også lunger), der er beskyttet udefra af det benede bryst (brystkasse). Det fungerer som en pumpe, der transporterer blod gennem kroppens lille og store cirkulation.

Læs mere om emnet: Hjertets opgave

Illustration hjerte

1. Højre atrial -
   Atrium dextrum
2. Højre ventrikel -
   Ventriculus dexter
3. Venstre atrium -
   Atrium sinistrum
4. Venstre ventrikel -
   Ventriculus uhyggelig
5. Aortabue - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Overlegen vena cava
7. Nedre vena cava -
   Mindre vena cava
8. Lungearterie bagagerum -
   Lunge bagagerum
9. Venstre lungeårer -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Højre lungeårer -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralventil - Valva mitralis
12. Tricuspid ventil -
    Tricuspid valva
13. Kammerpartition -
    Interventrikulær septum
14. Aortaklap - Valva aortae
15. Papillærmuskel -
    Papillærmuskel

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

anatomi

Formen på hjertet svarer ikke til det symbol, der bruges i hverdagen. Det ligner mere en kegle med spidsen af ​​hjertet (apex cordis), der peger til venstre - foran - nedenfor, og hjertefoden (base cordis) peger til højre - over - ryggen.
En voksnes sunde hjerte har et volumen, der er lidt større end sin egen knytnæve (500-800 ml) og vejer mellem 250-350 g.
Ved 500 gr nås den såkaldte kritiske hjertevægt, da der fra denne størrelse sker en patologisk forstørrelse af hjertet (hypertrofi).

Fra et vævsperspektiv (mikroskopisk) kan hjertet opdeles i individuelle funktionelle lag.
Set udefra og ind er disse:

• hjertesækken
• epikardiet
• myokardiet
• Endokardium.

Hjertet er lukket af en hård bindevævsæk (hjertesækken), den med mellemgulv (Mellemgulv) er vokset sammen. Det følger, at den nøjagtige placering af hjertet i kroppen afhænger af vejrtrækningen.
Perikardiet danner en tæt belægning omkring hjertet, som primært giver mekanisk styrke. Fra perikardiet er det næste lag også glat, men væsentligt tyndere og mere delikat (epicardium), som inkluderer musklerne og fastgørelsen af ​​de store blodkar, der forsyner hjertet (koronarskibe, vasa privata, koronar kar). Grove buler gennem karene afbalanceres med et lag fedt.

Det næste og langt det tykeste lag er hjertemusklerne (Myocardium). Det er den rigtige motor i det kardiovaskulære system. Musklerne adskilles kun fra blodet af et meget tyndt lag celler (endokardium), som er meget glat på den side, der vender mod hulrummet (lumen, hjertehulrum).

Hjertet har fire hulrum, et hver højre og a venstre Forecourt (Atrium) såvel som en højre og a venstre kammer (ventrikel). Kaviteterne adskilles fra hinanden af ​​muskler. Der er en Atrial septum (med foramen ovale lukket efter fødslen), en atrial ventrikulær septum og Kammerpartition mellem de to Hjertets kamre.

Som i kroppens årer er blodstrømmen gennem hjertet hjerteklapper (Leaflet flaps, mellem atrium og ventrikel, og pocket flaps, mellem ventrikel og udstrømningskanal).
Det anvendte (lavt ilt) venøse blod fra den store kropscirkulation når det øvre og nedre Vena cava superior og vena cava underordnede ind i højre atrium, derefter gennem højre folders ventil (tricuspid ventil = Valvula atrioventricularis dexter) ind i højre kammer og er herfra via højre lommeventil (Lungeventil) i Lungecirkulation (lille kredsløb) pumpet. Efter at det har absorberet ilt der, vender det tilbage til hjertet i det venstre atrium. Derfra tager den den samme rute som til højre, kun i overensstemmelse hermed gennem venstre klapper: gennem venstre folders ventil (mitral ventil = Valvula atrioventricularis sinister) ind i venstre ventrikel og derefter gennem Aortaventil i stor kropscirkulation skal pumpes.

Hvad der gælder for alle ventiler er, at de kun tillader blod at strømme i en retning. Sejlklapperne kaldes sejlklapper, fordi de er formet som sejlbådens sejl og er fastgjort til ventrikulære muskler via sener (papillarmuskler, chordae tendinae) - så de kan ikke svinge for langt tilbage. Lommeklapperne fungerer lidt anderledes: De er bygget på en sådan måde, at når blodstrømmen vendes, presses de mod hinanden og derfor ikke kan trænge ind. Alle fire hjerteklapper ligger i et rumligt plan.

Anatomi hjerte

1. Hovedarterie (aorta)
2. ventrikel
3. Koronararterier
4. Forgård (atrium)
5. Vena cava
6. Carotis arterie

Hjerte med hjerteventiler

1. Hovedarterie (aorta)
2. venstre atrium
3. venstre atrial ventil = mitral ventil (lukket)
4. venstre hjerteklap = aortaventil (åben)
5. venstre ventrikel
6. højre ventrikel
7. inferior vena cava (inferior vena cava)
8. højre hjerteklap = pulmonal ventil (åben)
9. højre atrium
10. superior vena cava (vena cava superior)

Histologi / væv

Det endokardium er et fladt, encellet lag, der adskiller de ventrikulære muskler fra blodet. Funktionelt svarer det til den indre foring af blodkarene (EndothelDens opgave at forhindre dannelse af en blodpropp (trombe) sikres ved dens specielle, glatte overflade og ved produktion af antikoagulerende stoffer (nitrogenoxid (NO), prostacyclin).

Det myokardiet (Hjertemuskler) er drivkraften for blodgennemstrømning (konvektion) i hele kroppen. Muskelcellerne er en slags blanding af glat og tværstribet Muskulatur.
De har de samme mobile proteinkomplekser (sarkomerer fra actin, myosin og titin) som de gør muskulatur af muskuloskeletalsystemet (striberede muskler) og derfor også den samme mekanisme til at kontrollere en sammentrækning af proteinkomplekserne. Denne mekanisme består af andre proteiner (troponiner), som kan antage forskellige strukturer, og som, afhængigt af deres tilstand, tillader eller forhindrer de enkelte byggesten i proteinkomplekset i at arbejde sammen / kontraheres.
Hvad Hjertemuskelceller af Skelettemuskelceller adskiller sig, placeringen af ​​de individuelle celler i alle retninger i det tredimensionelle rum og deres centralt beliggende kerne - begge egenskaber ved glatte muskler. Muskelcellerne er forbundet med hinanden via faste celle-celleforbindelser (desmosomer).
Der er også en anden type celle-celleforbindelse (mellemrum), der udfører en elektrisk funktion ved at forbinde de enkelte celler til hinanden på en elektrisk ledende måde. Derfor taler man om et funktionelt syncytium (celleforening uden cellegrænser).
Muskellaget er ikke den samme tykkelse i hele hjertet. Muskellagets tykkelse varierer fra 2-3 mm i højre forkammer til 12 mm i venstre ventrikel. Disse forskelle er et udtryk for de forskellige niveauer af tryk, der hersker i de individuelle hjertehulrum.

Der er andre specialiserede celler kaldet myoendokrine celler i væggen i det højre atrium. Efter deres oprindelse er de muskelceller, men de er Hormoner ANP (atrialt natriuretisk peptid) og BNP (hjernens natriuretisk peptid). De dannes, når overdreven blod måles i atriet. Deres virkning er en øget udskillelse af væsker (diurese) af nyrefor at forhindre for meget blod.

Bemærk: hjertemuskelceller

Hjertets muskelceller begynder deres arbejde inden fødslen og banker i en levetid. De kan ikke erstattes af nye celler og er stadig nødt til at forestille sig: 30 millioner hjerteslag om året! De har brug for en masse energi til det. Hjertemuskelcellerne er de celler i kroppen, der forbruger mest ilt og har de fleste af "kraftværkerne" til at levere energi (mitokondrier).Hjerteanfald, angina pectoris) er meget hurtigt truet med livet.

Med hensyn til evolutionshistorie er epicardium og pericardium de to blade af den klassiske serøse organskede. Det organ-tætte (viscerale) blad er epikardiet, det parietale (organ-fjerntliggende) blad er perikardiet. Ved grænsen mellem de to blade er de meget glatte og adskilt af et meget smalt, væskefyldt hulrum. De sætter hjertet i stand til at bevæge sig næsten uden friktion. Desuden giver det ydre (parietale) ark (pericardium) med det stramme bindevæv mekanisk stabilitet i hjertet.

Blodstrøm til hjerte / koronar kar

Det hjerte leveres med ilt af sit eget vaskulære system (koronararterier).
Skibene er placeret i perikardiet. De to hjertearterier (arteria coronaria dextra og sinistra) stammer begge direkte fra den første del af aorta, et par millimeter bag Aortaventil. Den venstre hjertearterie (LCA = Venstre koronararterie) løber fremad på niveauet for den atrium-ventrikulære grænse og deler sig derefter i en faldende gren (Ramus interventricularis anterior (LAD = venstre anterior faldende) og en mere vandret gren (RCX = Ramus circumflexus)). Den højre koronararterie (RCA = højre kransarterie) er den mindste af de to hjertearterier og løber baglæns, også på niveauet af den atriale ventrikulære grænse. Med sinus- og AV-knudepunkter leverer det de to vigtige stationer for udvikling af excitation.

Af alle disse arterier, der er nævnt her, strækker mindre grene sig ind i musklerne, der skal leveres i retning af hjertekaviteterne. Kun de inderste lag af myocardium tilføres direkte fra hjertehulrummet ved diffusion (optagelse af blodkomponenter på grund af forskelle i koncentration). På grund af det høje tryk, der genereres i den venstre ventrikel, især under systole (> 120 mmHg), komprimeres beholderne i systole. Det følger heraf, at den tilførende blodstrøm kun forløber i diastol. Problemet, der opstår ved den diastoliske blodgennemstrømning: Med øget Hjerterytme diastolen forkortes uforholdsmæssigt - det er også tid til iltforsyning. Den øgede hjerteproduktion øger imidlertid behovet for ilt. Dette er en modsigelse, der kan være farlig for det syge hjerte.

Der er dybest set to måder til den venøse returstrøm: Hovedmåden opsamler blodet i den ene Hjernevene (Sinus coronarius) og strømmer ind i det rigtige atrium, ligesom resten af ​​kroppens brugte blod. En sekundær rute for det venøse blod er de mindste årer, der åbner direkte ind i alle fire hjertehulrum. Det må tilføjes her, at det høje tryk under en hjertekontraktion bogstaveligt talt presser venerne - returstrømmen fungerer uden problemer i næsten alle hjerter.

Du kan finde yderligere information under vores emne: Vaskulær forsyning fra hjertet