Hjertemuskelinflammation på EKG

introduktion

EKG er en procedure, der kan bruges til at registrere elektriske signaler fra hjertet. Det er en meget enkel og billig undersøgelsesmetode, så den er tilgængelig næsten overalt. EKG kan dybest set give indledende indikationer af en hjertesygdom, men det er ikke særlig anvendeligt til diagnosen myocarditis. Dette skyldes hovedsageligt, at myocarditis i sig selv kan få meget forskellige kliniske manifestationer. EKG er derfor meget værdifuld som det første diagnostiske værktøj, men afhængigt af resultaterne skal der anvendes yderligere procedurer såsom billeddannelse (røntgen, ultralyd eller MRT).

Hvilke EKG-ændringer foretager myokarditis?

EKG-ændringer forårsaget af myokarditis er meget forskellige og findes lige så forskelligt som de kliniske symptomer på sygdommen. Da EKG registrerer de elektriske strømme i hjertet, kan især hjertearytmier vises. Disse lidelser spænder fra at have en alt for hurtig hjerteslag (Takykardi) om de ekstra hjerteslag (ekstrasystoli) til en alvorlig arytmi, hvor hjertet ikke længere kan producere effektive beats.

Fordi hjertets elektriske strømme ledes fra forskellige punkter, kan forstyrrelser i ledning af excitation let lokaliseres, og det er også muligt at estimere størrelsen på det berørte område og dermed sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ved myokarditis kan der forekomme et fænomen, der ligner et hjerteinfarkt. Det er kendt som ST-segmenthøjde. Afstanden mellem S-bølgen og T-bølgen hæves i den optagne EKG og er ikke længere på nullinjen. En ST-segmentdepression eller en T-bølgenegation, hvor de normalt positive T-bølger peger i den modsatte retning er lige så muligt. Derudover kan der diagnosticeres alvorlige ledningsforstyrrelser, der påvirker et helt hjertekammer. En sådan forstyrrelse er kendt som bundtgrenblok.

Yderligere information om emnet findes også på: EKG- Det betyder bølger og pigge

ekstrasystoli

Et hjerteslag består af spændingsfasen (systole) og afslapningsfasen (diastolen). Under diastol udfyldes hjertekamrene med blod, der pumpes ind i cirkulationen under systole ved at stramme hjertemusklerne. Ekstrasystoler er ekstra hjerterytme. De kaldes undertiden hjertebanken. De forekommer normalt som et resultat af nedsat ledning af excitation. Denne lidelse kan for eksempel udløses af en betændelse i hjertemuskelen. Der sondres mellem en ventrikulær ekstrasystol, hvor ledningsforstyrrelsen er i ventriklerne, og en supraventrikulær ekstrasystol, hvor ledningsforstyrrelsen er i atrierne.

Læs også:

• ekstrasystole
• Sådan genkendes hjertebanken!
• Hjertebanken - hvor farlig er det?

Takykardi

Takykardi er den tekniske udtryk for et hjerteslag, der er for hurtigt. Dette kan f.eks. Være et resultat af en betændelse i hjertemuskelen. Betændelsen forstyrrer hjertets ledningssystem. De elektriske impulser, der genererer en normal hjerterytme, overføres forkert og sender signaler til hjertemuskelcellerne, der er for hurtige i atria eller ventrikler. Disse trækkes sammen og overfører det for hurtige signal til de næste celler. Dette kan smide hele hjerterytmen ud af balance.

Yderligere information findes på:

• Racing hjerte (takykardi)
• Hjertebanken om natten - er det farligt?

Ledningsforstyrrelser: AV-blok og bundtgrenblok

Den såkaldte AV-knude er placeret mellem atria og ventrikler. Dette udfører den elektriske excitation fra atrierne ind i hjertekamrene, hvor det får muskelcellerne til at sammentrække. Denne ledning kan forstyrres af en betændelse i hjertemuskelen. I dette tilfælde blokerer AV-knuden overførslen af ​​elektriske strømme, og hjertet rykker meget uregelmæssigt. Dette kaldes en AV-blok. Normalt slå atria og ventrikler sammen uafhængigt og ikke længere jævnt.

Hvis denne elektriske ledningsforstyrrelse forekommer lidt længere nedenfor, kan der forekomme en bundtgrenblok her. Den venstre gren af ​​hjertet påvirkes ofte, så det kaldes en venstre bundtgrenblok. En grenblok med venstre bund betyder, at der ikke sendes elektriske signaler til venstre ventrikel. Som et resultat bevæger de sig ikke, og der pumpes ikke noget blod i cirkulationen. Denne del af hjertet står stille.

Læs også: AV-blok

Myocarditis uden ændring i EKG?

EKG er i stand til at måle elektriske signaler i hjertet. Dette gør det muligt at registrere alle forstyrrelser i hjerteledningssystemet. Hjertemuskelinflammation udløser ofte sådanne ændringer. Der er dog bestemt tilfælde, hvor der ikke er interferens med de elektriske signaler. EKG ændres normalt ikke eller kun meget lidt. F.eks. Kan defekter i individuelle hjertemuskelceller ikke vises i EKG. Selv hvis excitationsledningen forstyrres i disse individuelle celler, ses dette ikke i EKG. Ændringer i EKG kan kun bestemmes, når defekten er af en bestemt størrelse.

Selv hvis hjertemuskelcellerne er svækket af betændelsen, men de stadig transmitterer de elektriske signaler, er EKG normalt. Den berørte person kan allerede have alvorlige hjertefunktionssvækkelser, uden at dette kan genkendes i EKG.

Derudover kan myocarditis ledsages af vandretention i perikardiet. Denne akkumulerede væske optager plads fra hjertet, så dens pumpefunktion er begrænset. Aflejringerne kan dog ikke måles ved hjælp af en EKG. Derfor bør der altid udføres en billeddannelsesprocedure (røntgen, ultralyd eller MRT) ud over EKG.

For mere information, se: Vand i perikardiet

Alternative diagnoser

De ændringer, der forekommer i EKG i betændelse i hjertemuskelen, kan have forskellige andre årsager. Hvis der ikke er nogen hjertemuskelinflammation, er fænomenets oprindelse normalt en anden hjertesygdom.

Når man udfører stigning i ST-segmentet, skal man først overveje et hjerteanfald. Hjertearytmier kan også udløses af et hjerteanfald. Hjertemuskelceller omkommer i infarktet på grund af en reduceret blodforsyning. Dette kan forstyrre den elektriske signalledning.

Desuden kan fænomener såsom AV-blok, grenblok med venstre bund, takykardi eller ekstrasystoler forekomme som individuelle hjertesygdomme. Triggerne til disse sygdomme er forskellige. Andre myokardielle sygdomme, såsom kardiomyopati, kan også vise et billede, der ligner det af myokarditis i EKG. Det svage hjerte (Hjertefejl) er forbundet med en generel funktionel begrænsning og dermed med en svag pumpning af hjertet og kan muligvis forveksles med en betændelse i myokardiet i EKG.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Symptomer på hjertesvigt