Hormonelle præparater
Hvad er hormonpræparater?
Hormoner er messengerstoffer, der styrer mange processer i kroppen. Disse inkluderer skjoldbruskkirtelhormoner, kønshormoner, stresshormoner og mange andre funktionelle grupper. De fleste af disse hormoner kan erstattes eller tilføjes som medicin og har meget forskellige virkninger afhængigt af doseringen. Næsten alle hormonpræparater kræver recept og kan kun købes på apoteker. Nogle hormonpræparater bruges til at behandle sygdomme, mens andre f.eks. Bruges til at forhindre undfangelse.
Hvornår er hormonelle præparater nødvendige?
Der er mange anvendelsesområder for hormonpræparater. De mest almindelige årsager til ordination findes i hormonel prævention og i behandling af menopausale symptomer.
Skjoldbruskkirtelhormoner bruges også meget ofte, da hypothyroidisme er en almindelig sygdom. For nogle kræftformer kan hormonbehandling eller en blokering af naturlige hormoner i behandlingen også anvendes. Insulinet, der anvendes i diabetesbehandling, er også et hormon. Kønshormoner bruges også til konvertering af transpersoner. Væksthormoner kan føjes til børn med hæmmet vækst. Listen over mulige indikationer for hormonbehandling fortsætter for evigt.
Går i overgangsalderen
Overgangsalderen er overgangen i slutningen af en kvindes frugtbare periode. Kvinden gennemgår store hormonelle ændringer i løbet af denne tid. Menstruationsblødningen aftager, og der er mange generende symptomer. Mange kvinder oplever hedeture, humørsvingninger, vægtøgning og søvnbesvær. Disse symptomer skyldes det pludselige fald i østrogenniveauer i kroppen. Denne østrogenmangel kan dæmpes ved kunstig indgivelse af østrogen. Udviklingen af knogleskørhed, dvs. knogles skrøbelighed, kan også reduceres ved at tage hormoner i overgangsalderen. Dette forhindrer imidlertid ikke overgangsalderen, men lindrer kun symptomerne.
Find ud af mere om emnet her: Overgangsalderen symptomer og hormonbehandling i overgangsalderen
Til brystkræft
Nogle former for brystkræft har specifikke dockingsteder for hormoner og har brug for disse hormoner for at fortsætte med at vokse. Disse hormon-docking-steder kan blokeres af visse anti-hormonbehandlinger. Den bedst kendte af disse lægemidler er tamoxifen.
Uden vækststimuli fra østrogen kan tumoren ikke vokse. Efter overgangsalderen kan der også gives specifikke aromatasehæmmere. Disse forhindrer produktionen af østrogen snarere end docking. Nogle lægemidler kan også påvirke produktionen af forstadiehormoner, hvilket forhindrer æggestokkene i at modtage et signal om at producere østrogen. Disse inkluderer GnRH-analogerne.
Læs mere om emnet her: Hormonbehandling mod brystkræft
Til prostatakræft
I tilfælde af avanceret stadium af prostatacancer er målet med terapi ofte ikke kur, men snarere væksthæmning. Det mandlige kønshormon testosteron, som østrogen i brystkræft, kan fungere som en vækststimulus for tumoren. Der er dockingssteder for testosteron på kræftcellerne. Hormonmangelbehandling kan udføres gennem både regelmæssig medicinering og fjernelse af testiklerne, da det er i testiklerne, at det meste af testosteron produceres. Ikke alle prostatacancer er hormonfølsomme og kan kontrolleres med hormonbehandling.
For mere information om emnet, se følgende artikel: Behandling af prostatakræft
Med pillen
P-piller er et blandet præparat af et østrogen og et progestin. Denne kombination spiller en graviditet for kroppen og forhindrer ægløsning. Derudover bliver livmoderslimhinden svagere, og livmoderhalsslimet kondenseres.
Der er også såkaldte minipiller, som kun består af et progestin og formodes at gøre slimet uigennemtrængeligt for sæd uden at forhindre ægløsning. Hvis hormonpillerne tages nøjagtigt, anses denne præventionsmetode for at være meget pålidelig. Selv unge piger kan allerede bruge pillen til at bruge prævention. P-piller er en af de mest almindelige årsager til hormonbehandling.
Find ud af mere om følgende emne: Hvad sker der i kroppen, når du tager pillen?
Til sygdomme i skjoldbruskkirtlen
Skjoldbruskkirtlen er et organ, der producerer hormonerne T3 og T4. Disse hormoner skal udskiftes i tilfælde af hypofunktion eller efter at organet er fjernet. Uden hormonbehandling har de berørte mange symptomer, såsom træthed, vægtøgning, hårtab og hjertearytmier. I de fleste tilfælde udføres hormonbehandling med levothyroxin eller lignende midler. Dette er en indledende fase af de faktiske hormoner og omdannes til de faktiske hormoner af kroppen. Hvis skjoldbruskkirtlen er overaktiv, kan thyreostatika reducere produktionen af hormoner og dermed kontrollere symptomer som rastløshed, søvnforstyrrelser og hjertearytmier.
Her kan du finde ud af alt om emnet: Symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel
Aktive ingredienser og effekter
De aktive ingredienser i hormonbehandling er meget forskellige. I nogle tilfælde involverer det direkte administration af menneskeskabte hormoner. Dette fungerer for eksempel med testosteron, østrogen, progestin, insulin og cortisol.
I tilfælde af hypothyroidisme og nogle andre sygdomme kan der gives en forløber for det respektive hormon, og kroppen skal derefter konvertere dette til den aktive form af hormonet. En anden mulighed er stimulering af organer, hvilken naturlige funktion er produktionen af de ønskede hormoner eller forløbere. De kan derefter øge produktionen på egen hånd.
I andre sygdomme, såsom kræft og hyperthyreoidisme, bør mængden af hormoner eller funktion reduceres. Til dette formål kan dockingssites blokeres, eller antistoffer mod de respektive hormoner kan gives direkte.Kirurgisk fjernelse af hormonproducerende væv såsom testiklerne, skjoldbruskkirtlen eller æggestokkene kan også reducere mængden af hormoner i kroppen. I nogle tilfælde kan der også anvendes modificerede stoffer, der bruger de samme dockingpunkter som hormonerne, så de virkelige hormoner ikke længere når deres mål. De nøjagtige aktive ingredienser i hormonbehandling afhænger derfor af den tilsigtede effekt.
Bivirkninger af hormonelle lægemidler
Bivirkningerne af hormonpræparaterne er lige så forskellige som selve de aktive ingredienser. I mange tilfælde er bivirkningerne normale virkninger af naturlige hormoner eller mangel på effekter i antihormonbehandlinger.
Med østrogenpræparaterne er mulige bivirkninger humørsvingninger, tromboser, vægtsvingninger, mavesmerter, hovedpine, brysttumorer og hjerte-kar-sygdomme.
Præparaterne, der reducerer mængden af østrogen, forårsager for tidlige menopausale symptomer hos unge kvinder. Fertilitet kan reduceres, og søvnforstyrrelser, depression og osteoporose kan forekomme.
Du kan finde ud af mere om emnet her: Bivirkninger af pillen
Antiandrogener, dvs. hormonbehandling mod testosteron, kan føre til et feminint udseende hos mænd. Testosteron som hormonerstatningsterapi øger sandsynligheden for acne og fedtet hår.
Der er næppe nogen kendte bivirkninger af skjoldbruskkirtelbehandling med levothyroxin, men overdosering kan føre til symptomer svarende til hyperfunktion. Insulin kan føre til livstruende hypoglykæmi i tilfælde af overdosering eller dårlig diæt. De mulige bivirkninger af de nøjagtige præparater kan læses i indlægssedlen, og hvis du har spørgsmål, skal de berørte kontakte deres læge.
Lægemiddelinteraktioner
Interaktionerne i hormonterapier er også meget forskellige afhængigt af præparatet. Mange hormoner omdannes i leveren og kan derfor miste deres effektivitet, hvis der tages antibiotika eller anden medicin. Dette er f.eks. En risiko for p-pillerens sikkerhed. Nogle hormonterapier kan også øge eller mindske virkningen af andre lægemidler og dermed føre til forgiftning. Om den enkelte medicin er acceptabel, bør drøftes med den behandlende læge.
Intolerance over for hormonelle lægemidler
Hormonbehandling bør ikke anvendes, hvis der er intolerance over for præparatets komponenter. Vigtige hormonterapier, for eksempel som en del af kræftterapier, kan også bruges, når der er alvorlige risici.
Imidlertid bør præparater som p-piller behandles strengere, fordi der er alternativer. Overvægtige kvinder med blødningsforstyrrelser og rygere bør ikke nødvendigvis bruge p-piller som prævention, da sandsynligheden for trombose øges. Østrogenpræparater bør ikke anvendes i kendt bryst- eller æggestokkræft, da dette kan øge tumorvæksten. Der er ingen alternativer til nogle hormonterapier, såsom insulin til type 1 diabetikere, selvom der er intolerance.
For mere information om trombose, se følgende artikel: Årsager til trombose
Hormonpræparater og alkohol - er det muligt?
De fleste hormonelle kosttilskud, såsom kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner, udelukker ikke alkoholforbrug i moderation. Selv insulinbehandling betyder ikke, at de berørte er nødt til helt at afholde sig fra alkohol, men der kan forekomme bivirkninger som øget hypoglykæmi.
I tilfælde af hormonbehandling, der er en del af en kombinationsbehandling ved alvorlige sygdomme, skal den behandlende læge blive spurgt, om indtagelse af alkohol er et problem.
Alternativer til hormonbehandling
Der er adskillige alternative præventionsmetoder, der slet ikke bruger hormoner til p-piller. Disse inkluderer kondomer, kobberspiraler og mange andre muligheder. Naturlige præparater hjælper ofte med menopausale symptomer. Hormonbehandlinger mod kræft er ikke altid vellykkede, og stråling, kemoterapi og kirurgi er alternativer.
Der er dog ingen alternativer til nogle hormonterapier. Disse inkluderer insulin til type 1-diabetes og skjoldbruskkirtelhormoner, efter at skjoldbruskkirtlen er fjernet fuldstændigt.
Brug under graviditet og amning
Al medicin skal administreres med forsigtighed under graviditet og amning. Kønshormoner kan have en direkte indvirkning på at bevare en graviditet. Mange hormoner kan passere i moderens kage såvel som i modermælken og dermed udgøre en fare for barnet. Nogle hormoner kan også stoppe strømmen af mælk, hvilket gør amning umulig. Der er dog intet alternativ til hormoner som skjoldbruskkirtelpræparater og insulin, selv under graviditet. Disse børn skal kontrolleres straks efter fødslen for at afgøre, om der er behov for yderligere trin.
Læs mere om emnet her: Hypothyroidisme under graviditet
Effektiviteten af p-piller gennem hormonpræparater
Pillen er i sig selv et hormonpræparat. Hvis hormonniveauerne ændres, f.eks. Gennem antihormonbehandling mod brystkræft, kan pillens effektivitet være begrænset. Skjoldbruskkirtelhormoner har normalt ingen indflydelse på pillens virkning, men omvendt kan det være nødvendigt at øge dosis af skjoldbruskkirtelhormoner. Insulin påvirker ikke pillens effektivitet. Afhængigt af hormonpræparatet skal interaktionen derfor drøftes med lægen, og der skal anvendes en yderligere prævention.
Er der naturlige hormontilskud?
Hormoner er kroppens egne stoffer og kan også produceres kemisk, men de er ikke fremmede kemikalier. Nogle urtestoffer har en vis indflydelse på den hormonelle aktivitet i kroppen. Et eksempel på dette er fravænningseffekten af pebermyntete. Imidlertid forekommer fulde hormonelle kosttilskud ikke naturligt.
