Gynækologi Og Obstetrics-

Infektioner i graviditeten

Synonymer

Klamydia-infektion, listeria-infektion, syfilis-infektion, røde hunde-infektion, skoldkopper-infektion, cytomegalovirus-infektion, HIV-infektion, toxoplasmose-infektion, svampeinfektion

introduktion

Frugten (barnet) trues af en infektion (betændelse) under graviditeten, på den ene side allerede i livmoderen (af mors inficerede blod, der når frugten i morkagen). På den anden side, især i tilfælde af kønsinfektioner, er der en risiko for, at fosteret smittes i fødselskanalerne. Det er derfor vigtigt at kontrollere din vaccinationsbeskyttelse inden en planlagt graviditet og for at undgå mulige infektionskilder under graviditet. Patogenerne kan være bakterier, vira, parasitter og svampe, hvis forekomst meget afhænger af moderlandet! Infektioner under graviditet kan føre til en høj risiko graviditet.

Læs mere om dette under: Neonatal infektion

Infektioner forårsaget af bakterier

syfilis

Den, der er blevet meget sjælden i vores breddegrader syfilis kan begge to For tidlig fødsel og Abort samt overføres til den nyfødte. Dette sker med barnet i de første 2 år af livet udslæt og sniffe. Efter 2-årsalderen vises der også deformiteter på næsen, skinnene og forænderne Høretab på. Hvis kvinden allerede bliver behandlet med antibiotika under graviditet, kan infektion af barnet forhindres.

Klamydia

Denne infektion gennem bakterie er en af de mest almindelige spædbørnsinfektioner i industrialiserede lande: 6% af alle spædbørn er ramt. Cirka en ud af ti gravide er inficeret. Derfor foretages screening for en tvivlsom infektion normalt i begyndelsen af graviditeten. Det største symptom hos kvinder er betændelse i livmoderhalsen (cervicitis). Der er en øget risiko for at have en under graviditet For tidlig fødsel og hvis fosteret bliver inficeret i fødselskanalerne, er det normalt et konjunktivitis konsekvensen. Den vordende mor får antibiotika som terapi. I mange klinikker får den nyfødte antibiotika til at forhindre konjunktivitis øjndråbe administreret.
Læs også mere om emnet: Konjunktivitis hos babyen

Listeria

Infektionen trækker den gravide kvinde hovedsagelig gennem indtagelse af Mejeriprodukter og råt kød til. Moderen viser næppe nogen symptomer, men fosteret er gennem et Abort eller Blodforgiftning (sepsis) truet.

Sætter den nyfødte sig selv under eller efter fødsel der er en risiko for Meningitis hos babyen (Meningoencephalitis, bakteriel meningitis). Behandlingen udføres hos både mor og nyfødte babyer Antibiotika.

Læs også vores emne: Tikbid under graviditeten - farerne

Vira

røde hunde

Desværre, selvom vaccination eliminerer risikoen for infektion, drager ikke alle kvinder fordel af dette. Hvis moderen er inficeret indtil den 12. uge af graviditeten (Tidlig graviditet) lider af Fosteryo den såkaldte Gregg syndrom: Hjertefejl, Døvhed og a grå stær (grå stær; Nedbinding af linsen) forekommer. Derefter forventes komplikationer hos barnet, som Nervesystem påvirke. EN vaccination er ikke længere muligt under graviditet.

Bemærk: Profylakse efter eksponering

Infektioner i graviditeten er farlige. I værste fald kan det føre til spontanabort.

Hvis der ikke er nogen vaccinationsbeskyttelse, og den gravide kommer i kontakt med en inficeret person, er der en såkaldt op til 8 dage efter denne kontakt Profylakse efter eksponering mulig, hvilket derefter normalt forhindrer infektion. Efter den 8. dag kan denne profylakse i det mindste udsætte det tidspunkt, hvor barnet bliver inficeret.

skoldkopper

Det påvirker gravide kvinder, der har vandkopper infektion for første gang under graviditeten. Hvis infektionen forekommer i de første 6 måneder af graviditeten, kan fosterets såkaldte skoldkopper-syndrom sjældent forekomme: Misdannelser i arme, ben og hjerne, hudsymptomer og en lav fødselsvægt.

Hvis infektionen finder sted senere, er frugten tilstrækkeligt beskyttet af moderlige antistoffer og forbliver sund. Men hvis infektionen finder sted mindre end 5 dage før fødslen, får den nyfødte også skoldkopper. En tredjedel af disse berørte nyfødte dør. I tilfælde af helvedesild kræves al-clear, da der ikke er nogen fare for det ufødte barn.

Terapi udføres ved indgivelse af antistoffer senest 4 dage for at afværge sygdommens begyndelse. Men hvis den gravide er ved at føde, er det værd at administrere senere. Den nyfødte får det samme middel, selvom moderen ikke får symptomer før efter fødslen.

Læs mere på: skoldkopper

cytomegali

Denne hyppige infektion er kun farlig for det ufødte barn, hvis det inficeres første gang under graviditeten. Hvis infektionen finder sted i de første 3 måneder, kan man forvente misdannelser hos barnet. Hvis barnet bliver inficeret under fødslen, forekommer organforstørrelser lever og milt (Hepatosplenomegaly), et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni), hudblødning (petechiae) samt fysisk og psykisk handicap og høretab. Terapi eller forebyggelse af overførsel af infektion til det ufødte barn er ikke muligt.

Hepatitis B.

Risikogrupper såsom medicinsk personale eller socialarbejdere.

En hepatitis B-infektion (s. Hepatitis B.) overføres til barnet under graviditet eller under fødslen. Fra den 32. uge af graviditeten kontrolleres moderen rutinemæssigt for infektion. Symptomer er normalt ikke engang genkendelige hos barnet, da sygdommen for det meste er kronisk og derefter i en tredjedel af tilfældene i en Skrumplever i leveren transformationer. Hvis morens test var positiv, vaccineres barnet aktivt og passivt efter fødslen, og et sygdomsudbrud forhindres normalt.

HIV

En HIV-inficeret gravid kvinde overfører virussen til sit barn i en fjerdedel af alle tilfælde. Lægemiddelbehandling gives og en under graviditet Kejsersnit (Kejsersnit) udføres, kun ca.1% af inficerede børn! Hvis barnet er inficeret, kan det forhindres ved at undertrykke Immunsystem dør i det første leveår. Forløbet kan dog også være mildere, og symptomerne øges kun langsomt.

Info: HIV-infektion

Man skal overveje HIV-positive mor som hende Modermælk er smitsom, og hun bør derfor hurtigt afstå fra at amme.

Parasitter

Toxoplasmose

En sådan toksoplasmoseinfektion kontraheres af gravide kvinder gennem indtagelse af rått kød og kontakt med katteafføring. Symptomerne er ganske normale: hævelse af lymfeknuder, feber og generel træthed forekommer. Også her gælder det, at kun en indledende infektion under graviditet udgør en risiko. 50% af den tid, barnet er inficeret i livmoderen, men symptomer ses normalt ikke før efter fødslen. Disse inkluderer vandhovedet (hydrocephalus), forkalkninger i hjernen, betændelse i øjet samt gulsot og fysiske og mentale handicap. I alvorlige tilfælde og i første trimester af graviditeten kan barnet dø i livmoderen eller blive født for tidligt. Hvis moderen får medicin i god tid inden den 20. uge af graviditeten, kan kurset afhjælpes.

Læs mere om emnet her: Lymfeknude hævelse under graviditet

Svampeinfektioner

En gravid kvindes slimhinde (S. vagina) er især tilbøjelig til en svampeinfektion på grund af den hormonelle situation. Ikke desto mindre skal der kun på grund af mulige bivirkninger i den tidlige graviditet kun anvendes præparater, der understøtter den naturlige vaginalflora (naturlig yoghurt, vagiflor). Specifikke svampedræbende medikamenter (antimykotika) skal derefter bruges et par uger før fødslen, så den nyfødte ikke bliver inficeret under fødslen. Ellers ville svampeinfektioner i munden og bleområdet forekomme et par uger efter fødslen.

Læs også: Vaginal infektion, hvilke medicin er der til vaginal trost?