kakeksi

definition

Cachexia er navnet på vægttab, der normalt er forårsaget af en sygdom. I løbet af en alvorlig sygdom udtømmer ekstrem fysisk stress alle reserver. Dette inkluderer også fedtvævet, der beskytter de forskellige organer og muskler.

Som et resultat ser de berørte ekstremt afmagrede og svækkede. Cachexia er et typisk udseende, der ofte ses hos mennesker med avanceret kræft.

årsager

Cachexia er et fænomen, der normalt udløses af en såkaldt systemisk sygdom. Dette betyder, at det er en sygdom, der påvirker hele kroppen og er en stor fysisk belastning. En typisk årsag til cachexia er derfor en lang række kræftformer.

Men selv en alvorlig infektiøs sygdom, såsom AIDS, kan føre til kakeksi i et fremskredent stadium. Kronisk hjerte- eller nyresvigt kan også forårsage cachexi. Dette skyldes, at de vigtige organers begrænsede funktionalitet gør de fleste processer i kroppen vanskeligere.

Som et resultat prøver kroppen at bruge alle mulige energikilder, inklusive fedtet omkring organerne.

Men andre årsager, såsom berøvelse af mad, er også mulige. Dette kan for eksempel forekomme under en sultestrejke eller anoreksi. Metabolske forstyrrelser, alkoholafhængighed eller kviksølvforgiftning kan også i sjældne tilfælde forårsage cachexi.

Kræft

En af de mest almindelige årsager til cachexi er kræft. Dette kaldes også den såkaldte tumorcachexi. Kræften fører til en stigning i visse cyklusser, såsom en øget aktivering af immunsystemet.

Desuden repræsenterer sygdommen en ekstrem stressende situation for kroppen.Dette er triggere til øget energiforbrug, hvilket igen afspejles i udtømningen af ​​alle kroppens reserver. Derudover er kroppen svækket af stråling og / eller kemoterapi.

Du kan finde mere information om strålebehandling på: Behandling ved strålebehandling

Fejlernæring

Underernæring kan også føre til cachexi. Underernæring kan opstå af forskellige årsager. Disse inkluderer forskellige sygdomme, spiseforstyrrelser eller underernæring med det reducerede indtag af vigtige energistoffer.

Over tid fører underernæring til tab af appetit, hvilket yderligere forværrer symptomerne. Der er alvorligt vægttab, og kroppen begynder at bruge op, uanset hvilke energireserver den har. Dette kan i sidste ende føre til det kliniske billede af cachexia.

Jeg genkender cachexia ved disse symptomer

Cachexia er massivt vægttab, der ledsages af relativt karakteristiske symptomer. Ifølge definitionen er cachexi, når mere end 5 procent af den aktuelle kropsvægt tabes inden for et halvt år. Dette giver anledning til et typisk udseende af alvorlig afmagring. Dette gør de forskellige knogler hos den berørte person meget synlige.

Eventuelle fedtreserver forsvinder og gør ribbenene for eksempel mere synlige. Ansigtet ser også sunket og hul ud, da kindbenene er tydeligt synlige. Tab af fedtreserver kan endda ses i øjnene, som er dybere. Dette skyldes, at der er en pude med fedt bag øjenkuglerne, som også bruges op over tid med cachexi.

Afhængig af årsagen til cachexi kan der være yderligere symptomer. Disse inkluderer for eksempel øget blødning af hud og tandkød (se også: Blødende tandkød), skøre negle og hår og den øgede forekomst af betændelse, især omkring munden. Visuelle forstyrrelser og sensoriske forstyrrelser på grund af skader på nerverne kan også forekomme.

Sådan ser terminal cachexia ud

Slutstadiet af kakeksi er kendetegnet ved ekstrem afmagring og afmagring af kroppen. I løbet af cachexia bruger kroppen de sidste mulige energireserver i kroppen, således at kroppens muskler i sluttrin i vid udstrækning er forsvundet.

Kroppens fedtvæv er også fuldstændigt opbrugt. Kroppen er ekstremt svag, og de berørte kan normalt ikke længere stå. Bevægelser er næppe muligt mere, fordi de koster for meget energi.

diagnose

Diagnosen cachexia stilles af en læge. Hovedfokus er på den pågældende persons udseende. Forskellige faktorer, såsom kropsholdning, hudfarve og de fremspringende knoglestrukturer, kan give ledetråde til diagnosen.

Et andet vigtigt kriterium er personens vægt og højde. Hvis kropsmasseindekset (BMI) beregnet herfra er mindre end 18,5 kg / m², defineres det som cachexi. Endvidere er anamnese, dvs. lægen-patient-diskussionen, meget vigtig i diagnosen for at finde ud af mulige årsager til cachexia.

behandling

Behandling af cachexia er ofte relativt kompliceret. Først og fremmest skal årsagen til cachexia læres for at behandle den på passende måde. Hvis dette stadig kan behandles, vil cachexien regressere med tiden.

Tilsvarende, for eksempel i tilfælde af kakeksi forårsaget af hjertesvigt, gives der medikamenter, der reducerer forstyrrelserne i hjertefunktionen. Det behandles også for nyresvigt og mange andre sygdomme. Der er forskellige behandlingsmuligheder tilgængelige for kræft, afhængigt af kræftformen. Dette inkluderer stråling og brugen af ​​forskellige kemoterapier.

Hvis den pågældende person lider af AIDS, kan lægemidlet Serostim bruges til behandling. Hvis kakeksi er forårsaget af en spiseforstyrrelse eller underernæring, består terapi af en ændring i kosten, som normalt ledsages af psykoterapi.

Desværre kan årsagerne til cachexi ikke altid behandles. Følgelig er det ofte nødvendigt at udføre palliative, dvs. ikke-helbredende foranstaltninger. Dette inkluderer for eksempel kunstig fodring af den pågældende.

Kunstig ernæring

Hvis en cachexia ikke kan forbedres hurtigt nok ved at bekæmpe årsagen, er kunstig ernæring i mange tilfælde nødvendig. I betragtning af årsagen til cachexia gives næringsstoffer ofte ved infusion i venerne. Denne metode er også kendt som parenteral ernæring, fordi fordøjelseskanalen ikke er involveret i form af ernæring.

I nogle tilfælde kan såkaldt enteral kunstig fodring ved hjælp af et gastrisk rør også overvejes.

Forventede levealder

Forventet levetid for cachexi afhænger af, om den underliggende årsag eller sygdom kan hærdes eller ej. Som sådan kan cachexia ikke helbredes og kan kun forbedres i overensstemmelse hermed ved at behandle årsagen.

Desværre har mange berørte mennesker uhelbredelige sygdomme, såsom kræft. Derfor er forventet levealder ofte ikke særlig høj. Omvendt betyder diagnosen cachexi ikke, at forventet levealder er meget lav. Derfor kan der ikke gives nogen generel erklæring om forventet levealder i nærvær af cachexi.