Kapselrivning på tå
definition
I de fleste tilfælde er kapselbrud forårsaget af traumatiske eksterne kræfter. Ofte er det et spørgsmål om hurtig og kraftig overstrækning af forbindelsen, som kapslen ikke kan modstå. Kapslen kan også rive i sammenhæng med et brud nær leddet. Bruddet på leddkapslen kan igen føre til knoglesplintering tæt på leddet.
årsager
Årsagen til kapselbrud i tåen er næsten altid en ydre kraft. Dette kan være slag og slag på samlingen, men frem for alt ekstrem pres og trækbelastninger. På foden er en overdreven tå ofte årsagen.At sparke en genstand med din bare fod kan overstrække leddet og ramme knoglen på samme tid.
Denne kraft skal rive de stærke, bindevævstrukturer, der danner den ydre kapselskal. Kapselbrud kan opstå på grund af forskellige allerede eksisterende sygdomme. Lang immobilisering af fødderne og ekstrem mangel på træning kan føre til svaghed i bindevævet og mundens muskler. Visse tidligere sygdomme eller genetiske sygdomme kan også føre til svagt bindevæv, hvilket kan føre til kapselrev i hele kroppen.
Samtidige symptomer
Det største symptom på kapselbrud er smerter. Dette kan have en meget stærk og stikkende karakter og forekommer hovedsageligt, når tæerne bevæges. At gå på og gå er gjort vanskeligt eller endda umuligt afhængigt af den nøjagtige placering af kapselrivningen. Åbningen af ledkapslen og skaden på mindre blodkar resulterer i hævelse, rødme og overophedning et par gange efter kapselens brud. Selve ledets funktion er meget begrænset. Rødheden skyldes blå mærker under huden. Dette reabsorberes langsomt inden for dage til uger, hvilket betyder, at ledudstrømningen kan få en blå, grøn og gullig farve. Sjældent ledsages kapselbrud i tå af en knoglebrud. Dette kan igen resultere i en markant længere helingstid, større smerter og mulig forkert justering af tåen.
Smerter i tåen
Smerter er det største symptom og det primære problem med at rive kapslen på tåen. Kort efter skaden opstår der en bankende, kedelig smerte på foden, hvilket indikerer skaden på mindre blodkar og annoncerer dannelse af et blå mærke. Efter et par dage forvandles den kedelige smerte til en stærk, stikkende smerte med alle bevægelser i det berørte led.
Smerten er primært ansvarlig for den funktionelle forringelse af leddet i helingsfasen og kan også vedvare over hele helingsperioden. Smerten kan og bør behandles med tilstrækkeligt doseret smertemedicin, så let bevægelse er mulig. Især i tilfælde af revne kapsler på tåen, bør tilstrækkelig smertelindring muliggøre normal gåafstand for at forhindre dårlig holdning, når man går.
Du kan finde meget mere information under vores tema: Smerter i tåen
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Led hævelse
Hævelsen er forårsaget af ledudstrømningen, der kan forekomme i løbet af skaden. Synovialvæsken kan sprede sig omkring leddet og fremme lokale inflammatoriske reaktioner. Skaden fører altid til en skade på mindre blodkar, der kan blø ud i leddkapslen og er ansvarlig for rødme, hævelse og smerter.
Begrænsningen af bevægelse skyldes også stort set den smertefulde hævelse. Kort efter skaden skal benet afkøles og løftes så hurtigt som muligt, da dette kan reducere hævelsen. Hele helingstiden kan også reduceres kraftigt ved de akutte mål og størrelsen på ledudstrømningen.
Du kan finde meget mere information under vores emner:
- Led hævelse
og - Fælles effusion
Knoglesnit
Den ydre skal af leddkapslen består af ledbånd, muskler og stramt bindevæv, der tæt lukker leddet, hæmmer det, bevæger det og stabiliserer det. For at opnå stabilitet er bindevævet tæt forankret til knoglen. Hvis kapslen trækkes ekstremt hårdt, kan ikke kun en kapselrivning, men også knoglesplintering forekomme på stedet for forankringen. Involvering af knoglen gør sygdommen endnu vanskeligere og kan føre til sværere smerter, længere helingstider og yderligere ustabilitet i leddet. Behandling kan også ændres på grund af knoglemedvirkning. Afhængig af størrelsen på skaden på knoglen kan det være nødvendigt med operation for at fikse knogledragtionen på tåen.
Du kan finde mere om klipning af knoglen på vores hjemmeside Knoglesnit
diagnose
Diagnosen stilles ofte kun klinisk. Dette betyder, at undersøgelser om årsagen til skaden og symptomerne såvel som en fysisk undersøgelse er tilstrækkelige til at fastlægge diagnosen af en brudt kapsel. Hvis smerten er usædvanligt alvorlig, er helingstiden særlig lang, eller der kan findes ustabiliteter i den fysiske undersøgelse, yderligere diagnosticering kan udføres for at bestemme ledsagende skader. Ved hjælp af en røntgenstråle kan involvering af knoglen især genkendes og bestemmes. En MR kan også bruges til at undersøge omfanget af den kapslære tåre.
MR af foden
MR-undersøgelsen bruges sjældent i daglig klinisk praksis i tilfælde af en kapselrivning. Da MR-undersøgelsen normalt ikke ændrer behandlingen, selvom diagnosen er bekræftet, udføres den normalt ikke. Derudover er MRT-undersøgelsen en meget dyre og sammenlignet med røntgenundersøgelsen, en kompleks procedure. I princippet kan en kapselrivning i tåen imidlertid vises meget godt ved magnetisk resonansafbildning. Især blødt væv kan identificeres i høj opløsning, inklusive ledbånd, muskler og ledningsudstrømninger. Derudover er der ingen stråleeksponering med MR, såsom en røntgen- eller CT-undersøgelse.
Læs mere om dette emne på: MR af foden
behandling
De vigtigste behandlingstrin skal finde sted umiddelbart efter skaden. Behandlingen af skader af denne art er baseret på den såkaldte "PECH-ordning".
De første bogstaver indeholder ordene "pause", "is", "komprimering" og "forhøjet position".
Frem for alt kan disse øjeblikkelige foranstaltninger stoppe akutte blå mærker og dermed reducere hævelse, smerter og begrænset mobilitet og dermed reducere helingstiden markant. Disse 4 behandlinger skal udføres inden for de første 48 timer.
Dette efterfølges af passende smerteterapi og hvile samt immobilisering af tåen. Særligt udtalt blå mærker kan muligvis punkteres og lettes. En operation giver sjældent mening, ofte kun hvis der knækkes en knogle ud over kapselrivningen. Først efter en bestemt tid, når hævelsen og smerterne er aftaget, skal der fortsættes en lille bevægelse i leddet for at gendanne funktion langsomt og omhyggeligt.
Hvordan tapetserer du en kapselrivning på tåen?
Hvis en brud i tåen udelukkes, bør behandlingen fokusere på immobilisering af tåen. Såkaldt "kompisoptagelse" anbefales til dette. En tilstødende tå bruges som en skinne til den skadede tå og limes på den. Med en stiv båndforbindelse omkring begge tæer kan tåen med den kapslede tåre immobiliseres og beskyttes. Det er vigtigt, at båndet skiftes regelmæssigt og efter brusebad. Det skal også sikres, at huden under båndforbindelsen er sund, og at tåen også er lettet ved at bære passende fodtøj. Komfortable, men også beskyttende og stabile lukkede sko er egnede til dette.
Læs under vores emne: Båndbandage
jernbane
En skinne kan også bruges til at immobilisere den skadede tå. Dette kan være særlig nyttigt på stortåen, da det er vanskeligt at immobilisere det helt med sko og bånd. En splint er ofte ikke nødvendig for de andre tæer. Med et bandage eller bånd kan normalt opnås tilstrækkelig immobilisering og beskyttelse.
bandage
En bandage kan bruges som et alternativ til spalten eller tapning for at beskytte kapselrivningen i tåen og til at immobilisere det skadede område. En bandage er elastisk og dækker hele foden og hælen. I lighed med en skinne er bandagen især velegnet til skader på stortåen, da den stikker fremtrædende, er vanskelig at tappe på andre tæer og udsættes for øget stress, når man går. I modsætning til spalten optager bandagen mindre plads i skoen og er mere behagelig at have på, men på grund af dets elastiske materiale kan det ikke opnå fuldstændig immobilisering. Bandaget er derfor uegnet i den akutte fase og de første dage til uger efter skaden. Det kan yde ekstra støtte i de følgende uger med helbredelse, men det kan også tilskynde til langsom bevægelse.
Hvornår er en operation nødvendig?
Kirurgi på tåen er meget sjælden. En ren kapselrivning på tåen behandles normalt kun konservativt ved at passe på dig selv og langsomt opbygge bevægelse. I nogle tilfælde kan der dog være en brud ud over kapselrivningen. Lette knoglefragmenter behandles også konservativt, hvorimod en komplet brud på tåen kan kræve operation.
En operation er nødvendig, hvis der er en forkert justering af tå eller ustabilitet i foden, når man går. Et åbent brud med skader på overfladen af huden kræver ofte kirurgi. Under operationen vendes bruddet tilbage til sin naturlige position og stabiliseres med skruer.
Helingens varighed
Tiden det tager at heles kan variere meget, hvis kapslen sprænger. Omfanget af skaden og den deraf følgende hævelse, smerte og behandling har en betydelig indflydelse på helingstiden.
Lette revner i kapslen kan ofte heles i løbet af få dage til uger og være smertefri. En komplet kapselbrud med knoglesplintering kan på den anden side tage et meget langvarigt forløb og endda forårsage kroniske smerter over tid. Immobilisering er ofte vanskeligt at opnå, især på tæerne, så helingstiden kan blive forsinket. Næsten smertelindring opnås i gennemsnit efter ca. 2 uger, med kurser på op til 6 uger ikke usædvanligt. Helingsprocessen kan også blive meget forsinket af kroniske processer og følgeskader.
Hvad kan de langsigtede konsekvenser have?
I de fleste tilfælde heles en kapselrivning godt, og bevægelse er normalt genoprettet efter et par uger. I tilfælde af særlig alvorlige kapseltræer eller forkert behandling kan der opstå langsigtede følgeskader og ubehag.
En hyppig langvarig konsekvens af kapselbrud i tåen er en vedvarende begrænsning af bevægelse. Dette kan forekomme, hvis tilstrækkelig immobilisering og ingen efterfølgende langsom bevægelse blev opnået i den tidlige helingsfase.
Selv efter mange år kan brusk- og ledskader forårsaget af skaden mærkes. En sådan slidgigt kan udvikle sig over årtier og føre til svær smerte, begrænset mobilitet, hævelse og afstivning af leddet.
Læs også vores emne om dette Slidgigt i stortåen
Længde på uarbejdsdygtighed
En kapacitet til arbejde kan udstedes for en kapselrivning i tåen. Dette er primært baseret på patientens tilstand, smerter og begrænsningen på arbejdet. I tilfælde af alvorlige klager udstedes der i de fleste tilfælde manglende evne til at arbejde i 1-2 uger. I kontorarbejde kan jobbet udøves uden begrænsninger i de fleste tilfælde på trods af vedvarende smerter i foden. Dette gælder ikke fysiske aktiviteter, der kan udøves over længere tid på grund af kapselbrud. Uarbejdsdygtigheden kan også udstedes ud over de 2 uger. Familielægen kan udstede certifikatet i op til 6 uger uden følger for medarbejderen. I tilfælde af fysiske aktiviteter skal der i sjældne tilfælde foretages langsom reintegration, hvis symptomerne stadig er for store.
