Klump i skjoldbruskkirtlen

introduktion

Knuder i skjoldbruskkirtlen (glandula thyroidea) eller forstørret skjoldbruskkirtel er ekstremt almindelige. Mennesker i forskellige aldre bliver syge, mens yngre lider meget sjældnere. Men det påvirker kvinder meget oftere end mænd. Efterhånden som alderen skrider frem, bliver knoberne mere og mere talrige.

Ofte bliver disse knob ikke bemærket. Men hvis du føler, at der er nodulære ændringer i skjoldbruskkirtlen, er det vigtigt at kontakte lægen straks, da disse også kan være ondsindede ændringer.

Skjoldbruskkirtlen er foran på nakken og klemmer toppen af ​​forrådsrøret foran. Den næsten sommerfuglformede form er karakteristisk, da skjoldbruskkirtlen består af 2 større sidedele og en mindre midterste del.

Skjoldbruskkirtelens hovedopgave er at omdanne iodid til hormonerne triiodothyronin og tetraiodothyronin. Det producerer også hormonet calcitonin. Hormonerne opbevares i vesikler og frigøres i blodet efter behov. Afhængig af om skjoldbruskkirtlen er på lager eller om den frigiver hormonet, har den et karakteristisk udseende. Hvis cellerne lagres, er de flade, hvis hormonerne netop frigives, er cellerne isoprismatiske.

Symptomer

Symptomerne er meget afhængige af hovedårsagen og Beliggenhed knuden. Især når knuder stopper skjoldbruskkirtelfunktionen ikke påvirke, kan det fortsætte med at vokse ubemærket i meget lang tid.

Med en forstørret skjoldbruskkirtel (struma) og flere klumper, der vokser meget langsomt, kan du dog føle et pres i halsen. Det kan også føre til heshed, besvær med at synke eller endda åndedrætsbesvær.

Da der er mange andre strukturer i området af skjoldbruskkirtlen, som for eksempel vindpipen (luftrør) eller spiserøret (spiserøret), kan der også forekomme komprimeringer og tilsvarende klager her.

Hvis kroppen ikke får nok jod, har dette en ret drastisk virkning på organismen. Skjoldbruskkirtlen udvides oprindeligt, og efter et stykke tid kan den endda udvikle sig til adenomer (godartede tumorer). Især med små børn, Spædbørn og ufødte børn det er meget vigtigt, at du får nok jod. Hvis sporelementet mangler, kan det føre til mental uønsket udvikling. Hos voksne er det oprindeligt kun træthed, Koncentrationsvanskeligheder, Følsomhed over for kulde og sløvhed mærkbar. I nogle mennesker kan der endda være vandopbevaring (ødemer).

årsager

Knuderne i skjoldbruskkirtlen er syge områder, der vokser mod de resterende celler i skjoldbruskkirtlen.

Årsagen kan være en adenom være. Dette er en godartet tumor. Selvom de ikke spreder sig og dermed ikke fører til metastaser, kan de producere overskydende hormoner, der kan tilstoppe patienten. Dette kan Racing hjerte, Tremble, Sved, Vægttab men også være trang.

Adenomerne kan meget let håndteres af a kirurgi eller ved at ødelægge med en Radioiodterapi modvirke. Når adenomerne er fjernet, udjævnes den hormonelle balance normalt igen.

En anden årsag kan være Cyster være. Cysten er et hulrum i vævet, der kan fyldes på forskellige måder. Ud over luft kan vævsvæske og blod også findes her talg og pus ophobe. Forkalkninger og ar kan også være en årsag.

Desværre finder man det igen og igen ondartede forstørrelser i skjoldbruskkirtlen, dvs. skjoldbruskkirtelkræft (goiter maligna).

Ondsindede årsager

I lande, hvor nr Jodmangel regel, kom godartet Vækster meget sjældent.

Desværre findes det meget oftere ondsindet Tumorer. Disse kan være meget farlige. Som med alle andre Kræft Også her afhænger det af det stadie, hvor sygdommen blev opdaget. Som nævnt findes den i det ufødte børn eller Spædbørnog små børn er i stor risiko for dårlig mental udvikling.

diagnose

En klump kan diagnosticeres enten ved en fysisk undersøgelse: Her skal klumpen dog have nået en bestemt størrelse, så den kan mærkes udefra.

Eller ved ultralyd og en thyreoidea-scintigrafi. For at se, om klumpen er godartet eller ondartet, skal du tage noget væv (biopsi) og undersøge det.

Læs videre nedenfor: Skjoldbruskkirtelbiopsi

I blodtællingen kan du bestemme hormonubalance og således direkte diagnosticere kolde eller varme klumper. En tilstrækkelig medicinsk historie bør under ingen omstændigheder mangle.

terapi

Ved behandling Skjoldbruskkirtlen knuder det afhænger altid af størrelsen og mængden.

Det handler om en eller a få få meget små klumper, terapi er normalt ikke nødvendigt. Det anbefales dog at bruge knuden undersøge regelmæssigt tillade.

Imidlertid er knuderne større og godartet, kan der opstå klager, i nogle tilfælde skal de betjenes. (Læs om dette: Fjernelse af skjoldbruskkirtlen)

Det handler ikke kun om størrelsen og om klumpen er godartet eller ikke - hvilket kan findes ved hjælp af en biopsi, men også at Hormoner -en sund balance tag ind. Hvis den hormonelle balance ikke er korrekt, skal du gøre det Medicin tag ind.

En anden terapi kl varm knude (dette er en knude, der er uafhængig af normal hormonproduktion derudover Hormoner og kan føre til hyperfunktion) er administration af jod eller radiojodterapi, der dræber det voksende væv.

Kolde knob Dette kan imidlertid ikke behandles, da jod ville akkumuleres her. EN Lægemiddelterapi udføres kun når knuden ikke producerer hormoner.

kirurgi

Det kirurgi er en anden måde at fjerne og behandle knudepunkter i skjoldbruskkirtlen. Denne indstilling bruges for det meste kun, hvis node striklignende er meget stor, der er omfattende vækster eller Ondartet knude er.

Der er to forskellige typer af operationer: på den ene side er der en fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen (subtotal skjoldbruskkirtektomi) - normalt i ondartede vækster eller når klumpen er så stor, at organet ikke længere kan konserveres. Men der er også muligheden kun en fjern begge flapper (hæmithyreoidektomi).

Læs også: Fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Vejrudsigt

Som regel er prognosen for godartede knuder god. Hyperthyreoidisme og hyperthyreoidisme kan forekomme, hvis den ikke behandles. Normalt kan sygdommen imidlertid holdes under kontrol.

Kræft

En thyroideacarcinom (goiter maligna) er en ondartet vækst i skjoldbruskkirtelens væv. Sygdommen rammer ofte yngre mennesker og især kvinder.

De fleste tumorer stammer fra skjoldbruskkirtlen follikler, thyrocytter. Der er forskellige typer af kræft i skjoldbruskkirtlen. Afhængigt af hvilken form du lider af, er chancerne for bedring bedre eller værre ved tidlig opdagelse.

Først sondres der mellem follikulære og papillære tumorer.
Follikulær betyder, at veldefinerede små tumorer eller kun en enkelt knude findes på skjoldbruskkirtlen. Disse karcinomer kan lide at sprede sig i blodet og sprede metastaser så ofte og tidligt i lungerne og knoglerne. De er også den mest almindelige type kræft i skjoldbruskkirtlen.
Ved papillær karcinomer kan der findes hele foci af små tumorer.

En lille del af karcinomerne er såkaldte C-celle carcinomerogså kaldet medullær karcinomer. De har deres oprindelse i C-cellerne, der producerer hormonet calcitonin i skjoldbruskkirtlen, hvilket sænker calciumniveauet i blodet ved at bidrage til det faktum, at mere calcium udskilles, og osteoklasterne bryder mindre ned fra knoglerne. Denne form for kræft i skjoldbruskkirtlen metastaserer ofte meget tidligt på kroppens lymfesystem.

Det skal også nævnes, at de fleste tumorer er differentierede i skjoldbruskkirtlen. Dette betyder, at de stadig ligner skjoldbruskkirtelepitel.

udifferentieret Karcinomer i skjoldbruskkirtlen forekommer normalt i alderdom og er ekstremt aggressive, da deres struktur ikke længere ligner det faktiske væv i skjoldbruskkirtlen. Levetiden for disse patienter er meget ofte meget begrænset. Det antages, at Jodmangel har en ikke ubetydelig indflydelse på udviklingen af ​​thyroideacarcinom. De nøjagtige årsager er imidlertid endnu ikke afklaret.

Det bemærkes også, at mennesker i en radioaktivt miljø lider af denne sygdom markant oftere. Som et eksempel kan du tage den japanske by Hiroshima navn, hvor mange mennesker udviklede kræft i skjoldbruskkirtlen, efter at atombomben blev droppet. Det kan ikke udelukkes, at genetiske faktorer, som med andre kræftformer, også spiller en rolle her.

Skjoldbruskkirtelkarcinom behandles med a kirurgihvis det er muligt. Det komplet thyroidea væk. Afhængigt af om de omgivende lymfeknuder påvirkes eller ej, fjernes disse også. Derudover er patienter med a Radioiodterapi behandles, hvis du har et jodopbevarende karcinom.

Eventuelle metastaser kan fjernes eller behandles med stråling eller kemoterapi og ideelt set kirurgi. Hvis hele skjoldbruskkirtlen fjernes, skal hormonerne, som organet normalt producerer, kunstigt tilføres patienten.

Med avanceret karcinom er der ofte en komplet kur ikke mere muligt. Imidlertid gøres der forsøg på at forlænge patientens liv så meget som muligt. I nogle tilfælde opnås ekstremt gode resultater.

Symptomerne er ikke altid klare. Ofte vil ondsindede ændringer Kun opdaget meget sent, som regel af patienten selv, da der kan mærkes klumper i skjoldbruskkirtlen. Nogle mennesker har også lyst til at have en klump i halsen. Desuden kan det også Stakåndet og problemer med at sluge såvel som heshed kommer.

Lægen stiller diagnosen baseret på anamnese og frem for alt en undersøgelse med ultralyd, en biopsi og skjoldbruskkirtin. Det er vigtigt at skelne godartede tumorer fra ondartede. Differentierede thyroideacarcinomer har ofte en meget god prognose.

De fleste patienter overlever den 10-årige sats. På udifferentieret karcinom prognosen er desværre meget værre. Det afhænger dog altid af, hvornår tumoren blev opdaget, og på hvilket stadium sygdommen er.

Hashimoto

Hashimotos kroniske immun thyroiditis er en autoimmun sygdom.

Autoimmun betyder, at kroppens eget immunsystem er rettet mod sin egen organisme. Det er en kronisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, der forårsager betændelse i organet.

Ved denne sygdom ødelægges skjoldbruskkirtelsvævet systematisk af kroppens egne T-lymfocytter. T-lymfocytter er ansvarlige for forsvaret mod patogener. I Hashimotos thyroiditis er der to forskellige former, for i kronisk Hashimotos immun thyroiditis er der en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, mens der i Ord thyroiditis er en reduktion i størrelsen på skjoldbruskkirtlen. I begge former finder du imidlertid meget lignende eller identiske symptomer, og begge fører i sidste ende til en underaktiv skjoldbruskkirtel. Det er en meget almindelig autoimmun sygdom, der ligger til grund for mest hypothyreoidisme.

Som regel påvirkes begge køn lige så ofte. Ikke desto mindre er det vist, at især hormoner spiller en stor rolle, da det ofte er gravide kvinder eller dem, der udsættes for øget stress, der udvikler Hashimotos thyroiditis.

Indtil videre er der ikke fundet klare indikationer på, hvad der i sidste ende forårsager sygdommen. Det er imidlertid kendt, at immunsystemet er rettet mod kroppen, og at der dannes specielle lymfeknuder, der angriber og ødelægger skjoldbruskkirtlen. Genetiske faktorer er også mulige, da der ofte er flere tilfælde af sygdom i en familie. Derudover forekommer denne sygdom især hyppigt i forbindelse med svære virussygdomme og PCO-syndrom.

Der forskes også i det omfang, at overdreven indtag af jod kan forårsage sygdommen. Imidlertid er alle disse årsager baseret på observationer, der endnu ikke er tilstrækkeligt bevist ved undersøgelser. Sygdommen kan gå upåagtet hen i årevis, og selv hvis de første antistoffer dukker op i blodet, kan det tage meget lang tid, før skjoldbruskkirtlen fungerer.

Læs mere om emnet her: Hashimotos kroniske immun thyroiditis

Som allerede nævnt er der en overaktiv skjoldbruskkirtel i begyndelsen, men dette bemærkes kun i meget sjældne tilfælde, da der næppe er symptomer. Først når sygdommen er flyttet fra hypertyreoidisme til hypothyreoidisme, bliver de første symptomer mærkbare hos patienten.

Til at begynde med er disse imidlertid meget uspecifik. Folk fryser mere, og det sker oftere koldsved og steg til ødemer. Derudover er der nogle symptomer, der er direkte relateret til nakken og placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen. Dette kan være en følelse af en Dumpling At have i halsen eller hesheden og endda følelsen som om nogen trak din hals væk. Desuden er patienterne det træt og uden strøm.

Det kan føre til fordøjelsesbesvær og hjerte-kar-sygdom samt skøre negle og kedeligt og let brudt hår. I meget dårlige tilfælde kan mænd eller kvinder endda blive infertile. Symptomerne kan være naturlige i deres intensitet varierer fra patient til patient og sjældent har en patient alle de nævnte symptomer.

Af Rute sygdommen er normalt meget mild. I meget få tilfælde kan sygdommen blive mere alvorlig. Kun meget sjældent kan man Hashimotos encephalitis gå hånd i hånd med sygdommen.

Sygdommen kan diagnosticeres på den ene side ved at tage anamnese og beskrive patientens symptomer, på den anden side ved hjælp af ultralyd og et blodantal. antistof mod thyroideavævet findes normalt sent i blodet. Et ultralydbillede giver normalt information tidligere om patienten er syg eller ej. Derudover TSH niveau når skjoldbruskkirtlen bliver underaktiv. En thyreoidea-scintigrafi og en biopsi føjes til de nævnte undersøgelser.

Du skal hurtigt afstå fra overdreven indtag af jod. Selen har normalt en gunstig virkning på det Antistofforsvar og gives ofte i denne sammenhæng. Så snart en underaktiv skjoldbruskkirtel har udviklet sig, skal patienten gives skjoldbruskkirtelhormoner, da kroppen ikke kan producere nok alene.