Collagenosis

definition

Udtrykket "kollagenoser" beskriver en gruppe sygdomme med autoimmun oprindelse. Dette betyder, at personens immunsystem udløser en forsvarsreaktion mod kroppens egne celler.
I tilfælde af kollagenoser er denne forsvarsreaktion rettet mod celler i bindevævet. Da bindevæv findes overalt i kroppen, kan praktisk talt ethvert organ påvirkes. Der er ofte hudsymptomer og ledproblemer.

Læs mere under: Autoimmun sygdom - Hvad er det?

årsager

Det vides ikke, hvorfor autoimmune sygdomme udvikler sig.
Normalt bruges kroppens forsvarssystem til at identificere og eliminere fremmede celler. I tilfælde af autoimmune sygdomme er denne forsvarsreaktion rettet mod kroppens egne celler. I tilfælde af polymyositis og dermatomyositis, som hører til kollagenoserne, diskuteres en paraneoplatisk (dvs. tumorrelateret) eller en viral genese. Imidlertid er disse teorier endnu ikke blevet endeligt afklaret.
Når immunsystemet er begyndt at udløse et immunrespons, opstår der en inflammatorisk reaktion. Hvis, som tilfældet er med kollagenoser, angribes celler i bindevævet, for eksempel migrerer inflammatoriske celler der, og på lang sigt forekommer fibrotisk ombygning. Du kan forestille dig denne ombygning som et ar på et sted, der tidligere var beskadiget. Da “arvævet” ikke længere er det originale væv i organet, er en sådan ombygning forbundet med et funktionsnedsættelse, afhængigt af omfanget.

Diagnose

Diagnosen er baseret på det kliniske udseende og en laboratorieundersøgelse. Da der er forskellige sygdomme, der hører til kollagenosen, stilles diagnosen “kollagenose” ikke, men diagnosen for den respektive sygdom. Følgende kliniske billeder hører til kollagenoserne:

• Lupus erythematosus
• Polymyositis og dermatomyositis
• Sklerodermi
• Sjogren's syndrom

I laboratorietesten påvises specifikke antistoffer i blodet, såkaldte antinuclear antistoffer (ANA).

Symptomer

Afhængigt af sygdommen kan symptomerne præsentere sig forskelligt (læs den tilsvarende artikel for den respektive sygdom, se ovenfor). Kollagenoserne har imidlertid nogle kliniske symptomer til fælles. Generelle symptomer som feber og vægttab kan forekomme. Kollagenoser er ofte forbundet med ledproblemer og muskelbetændelse. Hudsymptomer er også almindelige. En af dem er det såkaldte Raynauds syndrom, en kredsløbsforstyrrelse i hænderne. Når det er koldt, bliver fingrene først hvide, derefter blå og derefter røde.

Du kan finde ud af mere på: Raynauds syndrom

Da bindevævet angribes i kollagenoser, kan ethvert organ blive påvirket af sygdommen. F.eks. Kan betændelse i pericardium, kendt som pericarditis, forekomme. Hvis lungerne påvirkes, kan lungemembranen blive betændt. Dette er kendt som pleurisy. Hvis inflammation fortsætter i lang tid, kan lungefibrose udvikles. Nyrerne eller hjernen kan også blive påvirket af betændelsen.

terapi

Princippet for terapien er at lindre symptomerne på betændelse og undertrykke immunsystemet. Der er ingen kausal behandling, der eliminerer årsagen til sygdommen. Der er også en række generelle foranstaltninger, der kan indeholde klagerne. Dette inkluderer at undgå kulde i nærvær af Raynauds syndrom, den konsekvente implementering af fysioterapi og ledsagende psykoterapeutisk behandling.
Antiinflammatoriske lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er, herunder ibuprofen, kan bruges mod betændelsen. En anden hyppigt anvendt gruppe af medikamenter er glukokortikoiderne, der bruges i adskillige autoimmune sygdomme, fordi de har en immunsuppressiv virkning. Andre lægemidler, der modulerer immunsystemet, inkluderer azathioprin og methotrexat.

Læs mere om lægemiddelgruppen her immunosuppressiva

Varighed og prognose

Kollagenoserne er kroniske sygdomme, for hvilke der i øjeblikket ikke er kausal terapi. Ved nogle kollagenoser kan sygdommen stoppe af sig selv, men den selvhelende tendens er normalt ret lav. Sygdommen udvikler sig langsomt, således at lidelsesniveauet for de berørte er tåleligt i lang tid. Prognosen afhænger af skadens sværhedsgrad og placering. Især spiller udtrykket i organerne lunger, hjerte og nyrer en afgørende rolle i sygdomsforløbet. Hvis de er berørt sent eller kun lidt, er prognosen væsentligt bedre end i tilfælde af en alvorlig sygdomsmanifestation i disse organer.

Sygdomsforløb

Sygdomsforløbet er meget varierende. De fleste kollagensygdomme manifesterer sig i midten af ​​voksenlivet. I mange tilfælde øges symptomerne kun meget gradvist. Det kan være, at nogle kollagenoser kun er mærkbare gennem hudsymptomer. Imidlertid er et systemisk forløb også muligt, hvilket kræver mere aggressiv immunsuppressiv terapi. Sygdomsforløbet afhænger af de berørte organers tilstand. Hvis vitale organer som nyrer, hjerte eller lunger gennemgår alvorlig fibrotisk ombygning, kan disse organers funktion hurtigt forringes. Hvis led og hud er de vigtigste steder for manifestation, kan mange af de berørte føre et stort set ubegrænset liv med passende behandling. Der kan dog ikke gives nogen generel erklæring om forløbet, da kollagenoserne kan give et meget variabelt billede af symptomer.

Hvor smitsom er det?

Der er ingen risiko for infektion med kollagenose. Polymyositis og dermatomyositis mistænkes for at have en viral oprindelse af sygdommen gennem en Coxsackie-virusinfektion. Virussygdomme er ofte smitsom. Infektion med virussen betyder dog ikke, at det kliniske billede af kollagenose udvikler sig fra det. Det antages, at immunsystemet er "forkert" formet af virussen, hvilket får det til at angribe kroppens egne celler. Hvordan dette sker i individuelle tilfælde er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt.