Intern Medicin

Symptomer på hjertesvigt

introduktion

Symptomerne på hjerteinsufficiens (hjertesvigt eller hjertesvigt) varierer afhængigt af om sygdommen kun påvirker højre, kun venstre eller begge halvdele af hjertet. Hvis musklerne i venstre ventrikel er svage, er de største symptomer for eksempel åndenød (dyspnø) og dårlig ydeevne.

Typiske symptomer på hjertesvigt

Typiske symptomer på hjertesvigt inkluderer:

Udmattelse, nedsat ydelse
Vægtøgning uden øget madindtag
Vand i benene (benødem)
Vand i maven (ascites)
Åndenød (dyspnø)
Urinering om natten (nocturia)
Acceleration af hjerteslag (takykardi)
Venstre brystsmerter
Hoste, hvis du har hjertesvigt

Vand i benene

Et almindeligt symptom på en kronisk, langvarig hjertesvigt er ophobning af vand i benene, også kendt som benødem.

Disse forekommer, fordi blodet ophobes foran hjertet, når hjertet ikke er i stand til at pumpe tilstrækkeligt hurtigt og stærkt. Dette får væske til at lække ud i vævet, hvilket er især mærkbart i benene på grund af tyngdekraften. De berørte klager ofte over tunge ben og en trækkende fornemmelse, da huden på benene er strammet og strækkes af ophobning af væske. Vandet i benene ledsages ofte af øget vandladning om natten, da kroppen prøver at slippe af med væsken.

Læs også vores emne:

Hævede ben

vand i lungerne

Med avanceret hjertesvigt kan vand ophobes i lungerne. Dette er også kendt som lungeødem og er forårsaget af stigningen i blodtrykket som en del af det svage hjerte.

På et bestemt tidspunkt kan lungerne ikke længere modstå trykket fra karene, og vand ophobes. Vandet i lungerne manifesterer sig normalt som svær åndenød sammen med en skranglende lyd når vejrtrækning og hoste passer. Da dette kan have alvorlige virkninger, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Afhængigt af dets sværhedsgrad behandles vandet i lungerne med indgivelse af ilt, udretning af overkroppen og dehydratiserende medicin, dvs. diuretika.

Mere information om dette emne:

Tegn på vand i lungerne

Stakåndet

Hos mange mennesker, der lider af et svagt hjerte, vises dette blandt andet gennem forskellige åndedrætsbesvær.

Dette inkluderer den generelle følelse af, at det er vanskeligt at indånde, og at der er stigende vanskeligheder med at trække vejret. Mange har også hosteanfald, der forekommer hovedsageligt om natten og er forbundet med åndenød. Dette kaldes også hjertestma og foretrækkes om natten af det faktum, at lungerne er under mere pres, når de ligger. Derudover øges vejrtrækningsvanskeligheder normalt ved fysisk anstrengelse, og det er f.eks. Vanskeligere at klatre op ad trappen. Hvis vejrtrækningen bliver mere og mere vanskelig, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt for at påvise enhver ansamling af vand i lungerne tidligt.

Mere om dette:

Åndedrætsbesvær på grund af et svagt hjerte

Vand i maven

Hjertesvigt kan få blodet til at opbygges foran hjertet, fordi det ikke længere kan pumpes tilstrækkeligt gennem hjertet. Dette opsamler væske, der også kan flygte ind i bindevævet i maven. Denne ophobning af vand i maven er også kendt som ascites og fører til en følelse af overdreven oppustethed. Smerter forekommer sjældent, når der er vand i maven, men som regel en følelse af ubehag.

Da leveren normalt er under forhøjet tryk, når blodet tager sikkerhedskopi, kan vandet i underlivet f.eks. Være forbundet med gulsot. Ud over at behandle selve hjertesvigt, kan diuretika, dvs. vandforstærkende medikamenter, hjælpe med ascites.

Du er måske også interesseret i dette emne:

Overfyldt lever

Natlig vandladning

Mange mennesker med hjertesvigt vandrer også ofte om natten.

Dette er også kendt som nocturia, når den berørte person bruger badeværelset mindst to gange om natten. Årsagen hertil er ophobning af vand i kroppen, især i benene, på grund af hjertets utilstrækkelige pumpefunktion. Om natten er der forsøgt at skylle væsken ud igen. For de berørte betyder det, at søvn ikke længere er afslappende. Dette vil intensivere den allerede eksisterende reduktion i ydelsen. Derudover fører den forkortede søvn til hovedpine og koncentrationsproblemer for mange.

Accelereret hjerteslag

Hvis hjertet er svagt, kan hjerteslaget accelerere. Dette kan ses som en slags kompensation for hjertet, da det ikke længere er i stand til at pumpe nok blod med den normale hastighed af hjerteslag.

I mange tilfælde er den accelererede hjerteslag også en hjertearytmi, der skyldes en forkert tilførsel af nerverne, der er ansvarlige for hjertets funktion. Dette kan føre til en stigning i hjerteslagets hastighed. Dette udtrykkes undertiden ved en håndgribelig hjertebank, som i mange tilfælde kan mærkes om natten. Imidlertid bemærker mange heller ikke ændringen i hjerteslag, og dette bestemmes kun under en medicinsk undersøgelse.

Dette emne interesserer dig muligvis:

Terapi af hjertebanken
Hjertesvigt og højt blodtryk

Venstre brystsmerter

Hvis der opstår smerter i det venstre bryst som en del af et svagt hjerte, er dette i langt de fleste tilfælde en akut situation.

Smerten er ikke et typisk symptom på en kronisk, dvs. langvarig hjertesvigt. Tværtimod signaliserer de normalt, at hjertet er meget overbelastet, og at der derfor skal tages hurtigt. Akut hjertesvigt kan også manifestere sig gennem ændringer i hjerteaktivitet, såsom hjertebanken, samt akut åndenød og kold sved. Hvis du har spørgsmål, skal du derfor ikke tøve med at konsultere en læge.

Læs også:

Hjertesorg - hvor farligt er det?

Komplikationer i hjertesvigt

Hjertearytmier

Hjertesvigt er ofte forbundet med hjertearytmier.

Årsagen hertil ligger i hjertets struktur og funktion: rytmen og hjerteslagets hastighed bestemmes af visse nerver, der ligger direkte på hjertet. Hjertesvigt ændrer blodtilførslen til kroppen og dermed til selve hjertet, hvilket kan resultere i, at nerverne, der indstiller tempoet i hjertet, også kan underforsynes, hvilket kan føre til hjertearytmier. Dette kan f.eks. udtrykke sig gennem en accelereret hjerteslag, men også gennem en uregelmæssig hjerterytme. Da du ikke nødvendigvis bemærker dette selv, anbefales det at konsultere en læge for afklaring, hvis du har andre symptomer, der tyder på hjerteinsufficiens.

Læs også: Levealder med hjertesvigt

Pludselig hjertedød

Pludselig hjertedød er en persons uventede død af hjertesvigt.

Det kan forekomme i forbindelse med mange sygdomme og er derfor også en mulig komplikation i tilstedeværelsen af hjerteinsufficiens. Antallet af mennesker, der dør af pludselig hjertedød på grund af hjertesvigt er faldet markant i de senere år. Det antages, at forbedringen i lægemiddelbehandling mod hjertesvigt er ansvarlig for dette. Pludselig hjertedød forekommer normalt uden tidligere symptomer. De berørte falder pludselig om, og deres puls kan ikke længere mærkes. I en sådan situation skal en akutlæge underrettes hurtigst muligt. Lejlighedsvis opstår der en kort besvimelse på forhånd.

Mekanisme af venstre hjertesvigt

Den venstre halvdel af hjertet pumper blod ind i det såkaldte kredsløbssystem, dvs. det forsyner hele kroppens organer med blod og dermed det vitale ilt, der kræves til alle nødvendige processer. Symptomerne på hjertesvigt skyldes manglen på ilt i de forskellige organer.
Det faktum, at hjernen ikke forsynes med nok blod, kan føre til nedsat ydeevne og dårlig koncentration.
I mere alvorlige tilfælde af venstresidet hjertesvigt kan svimmelhed, let hoved eller endda tæthed af bevidsthed undertiden forekomme.
På grund af den permanente mangel på ilt i vævene kan slimhinder blive blå; dette er kendt som "cyanose".
Derudover kan man ofte bemærke, at hænder og fødder er usædvanligt kølige, og sveden forekommer også temmelig kold.
Fordi venstre hjerte ikke længere er i stand til at fortsætte med at pumpe blodet tilstrækkeligt, når venstre hjerte er svagt, ophobes det i venerne, der leverer blodet til denne halvdel af hjertet. Fordi disse kommer fra lungerne, kan disse lungeårer blive overdreven fyldt med blod. Hvis trykket i disse kar bliver for højt, presses blod ud af dem ind i vævet, så at sige. Dette fører til ophobning af vand i lungerne.

Dette resulterer i svær åndenød, som kan mærkes som rastløshed, tør hoste og / eller udmattelse. Når du lytter til lungerne, kan du høre syv vejrtrækning. Det bemærkes, at mange patienter med svaghed i venstre hjerte sidder med overkroppen meget lodret for at trække vejret lettere. Selv når de sover, bruger mange mennesker flere puder eller en høj seng for at få bedre luft gennem siddepositionen.
Især om natten oplever de berørte ofte angrebslignende åndenød, som også er kendt som hjerte astma.

Læs mere om emnet:

Hjertefejl

Højre hjertesvigt

Hvis musklerne i højre hjerte især påvirkes af svagheden, resulterer andre symptomer.
Den højre halvdel af hjertet absorberer det deoxygenerede blod fra alle organer og pumper det videre ind i lungerne, hvor det formodes at blive beriget med ilt igen.
Da det rammede hjertes hjerte er for svagt til at fortsætte med at pumpe blodet, samles det i de leverende vener.
Denne ophobning kan føre til en efterslæb af væske i vævet.
Dette er især mærkbart i underbenene, især i anklerne (i dette område forbliver vandet mest sandsynligt på grund af tyngdekraften), væsken akkumuleres og svulmer (Benødem). Disse hævelser er forbundet med en øget risiko for, at huden i de berørte områder tørrer ud på grund af det øgede vævstryk.
Dette kan få eksem til at udvikle sig (Overbelastningseksem), som i løbet af processen kan blive reelle sår, som derefter heles med vanskeligheder på grund af den reducerede blodgennemstrømning og derfor ikke bør undervurderes.
Men nogle indre organer kan også akkumulere vand på grund af blodets efterslæb og følgelig kvælde.
Leveren, som kan føre til smerter under den rigtige kostbue, og fordøjelsesorganerne, som er mærkbare i form af tab af appetit, en følelse af fylde og tab af funktion, påvirkes ofte.
Derudover kan vand ophobes i maven, dette er kendt som ascites.
Mange patienter klager over et øget behov for at urinere i løbet af natten (nykturi). Dette skyldes på den ene side, at blodstrømmen til nyrerne øges, når du ligger, og på den anden side kan den væske, der er akkumuleret i vævene i løbet af dagen, nu løbe væk og skal udskilles.

Hvis begge halvdele af hjertet er lige påvirket, taler man om en global hjertesvigt.
Dette er den mest alvorlige form for hjertesvigt, da det forårsager symptomer i både højre og venstre ventrikler. De berørte har en meget begrænset livskvalitet og har ofte hjertearytmier, som undertiden kan være livstruende. Du skal behandles.

Hjertesvigt afhænger af sværhedsgraden af New York Health Association opdelt i 4 grupper (NYHA I til IV):
NYHA I-gruppen inkluderer patienter, der endnu ikke viser nogen begrænsninger. Så du er stadig modstandsdygtig og har ingen andre symptomer.
I fase NYHA II er der allerede små underskud i fysisk ydeevne. Mens alt er normalt i hvile og under lavt stress, kan kraftig anstrengelse (f.eks. Klatring af trapper eller træning) føre til åndenød, angina pectoris (en følelse af tæthed i området bag brystbenet) eller hjertearytmier.
Patienter i NYHA III-gruppen har ingen klager i hvile, men de har meget lidt fysisk anstrengelse, såsom at gå i et lige plan.
NYHA IV-klassificerede viser symptomerne på angina pectoris, hjertearytmier og åndenød, selv når de er helt i ro og derfor er sengeliggende.

diagnose

Det svage hjerte (Hjertefejl) er en udbredt sygdom i industrialiserede lande.
Det er derfor ikke overraskende, at der hidtil er udviklet en række kliniske test til diagnosticering af hjertesvigt. Selv den fysiske undersøgelse kan give klare indikationer af sygdommens tilstedeværelse.
Særligt mærkbar er blodpropper i halsårene og vandretention i benene (Ødem) og mumler hjertet, når du lytter med stetoskopet.
Hvis der blev opdaget abnormiteter her eller under patientkonsultationen, kan yderligere tests udføres. Den vigtigste ting her er at identificere årsagen til hjertesvigt.

For at undgå kransarteriesygdom (CHD), som kan ses som en indledende fase af et hjerteanfald, for eksempel kan et stress-EKG udføres. Til dette formål skrives en EKG, mens patienten kører på et ergometer med stigende modstand. En anden test for CHD kan udføres ved hjælp af en MR-scanning af hjertet eller hjerteangiografi.
Standard hjerteundersøgelser inkluderer også hjerteekko (Ekkokardiografi). Dette er dybest set intet andet end en ultralydundersøgelse af hjertet, hvor funktionaliteten af hjertemuskelen og hjerteklapperne kan vurderes meget godt.

Endelig kan laboratoriediagnostik også bruges som en test for sværhedsgraden af hjertesvigt eller til dets komplikationer og årsager. Til dette formål har en test for hormonet BNP været tilgængelig i nogle år, som kan øges i hjertesvigt og således giver information om stress på hjertet.

Læs mere om emnet:

EKG for hjertesvigt
Disse test udføres, hvis du har hjertesvigt

Hjertesvigt og alkohol

Som en integreret del af det vestlige samfund er alkohol en uundværlig del af hverdagen. De negative sundhedsvirkninger på vores krop kan ikke nægtes.
Hjertemuskulaturen kan også påvirkes af alkoholforbrug. Det meste af tiden er sådanne toksiske myokardielle sygdomme, såsom dem, der kan opstå ved tungt stof- og medikamentforbrug, et resultat af meget intensivt og regelmæssigt alkoholforbrug og er derfor temmelig sjældne. Generelt tyder imidlertid mange undersøgelser på, at ikke at drikke for meget alkohol ikke er en årsag til hjertesygdomme såsom hjertesvigt.
Nogle amerikanske studier konkluderede endda, at moderat alkoholforbrug endda skulle have en beskyttende effekt på hjertet. Imidlertid er disse undersøgelser langt fra ubestridte og er blevet kritiseret kraftigt af mange læger af forskellige grunde.

Derudover anbefales et kritisk kig på dit eget alkoholforbrug bestemt på mange måder. Anbefalingerne fra American Heart Association Kan bruges. Dette anbefaler kvinder ikke at drikke mere end 12 gram alkohol pr. Dag (som et glas vin, øl eller snaps), eller 24 gram alkohol om dagen for mænd (så to glas vin, øl eller snaps). Derudover, selv med en lav risiko for hjertesvigt, forårsager alkohol stadig stor skade på andre organsystemer såsom leveren og bør derfor kun konsumeres i små mængder, hvis overhovedet.

Læs mere om dette emne:

Konsekvenser af alkohol

Behandling af hjertesvigt

Behandlingen af hjertesvigt er omfattende og langvarig; sygdommen kan kun helbredes med en hjertetransplantation. Det første trin i behandlingen er altid at eliminere årsagerne hertil, hvor en livsstilsændring er særlig vigtig for terapiens succes. Til dette bør blodtrykket på den ene side reduceres til normale værdier (under 140/90) (se venligst: Sænk højt blodtryk) og reducer kropsvægt. Derudover anbefales fysisk aktivitet. Det kan også være nyttigt at begrænse den mængde, du drikker dagligt, og den mængde bordsalt, du spiser med din mad.

Lægemiddelterapi til hjerteinsufficiens involverer en lang række lægemidler, der virker direkte eller indirekte på hjertemuskelen og er beregnet til at lindre den. De såkaldte betablokkere og ACE-hæmmere er de mest udbredte. Dehydratiserende medikamenter (diuretika), der sikrer, at overskydende væske udskilles med urinen, lindrer også hjertemuskelen.

Endelig, som en sidste mulighed for behandling af hjertesvigt eller undgå alvorlige konsekvenser, er forskellige kirurgiske procedurer tilgængelige afhængigt af årsagen til hjertesvigt. Implantation af en hjertepacemaker, der hovedsageligt bruges i tilfælde af ledningsforstyrrelser i hjertet, er særlig udbredt.

Læs mere om emnet: