Lymfeknuder
Synonymer for lymfeknuder
lymfekirtel
Medicinsk = Nodus lymfatisk, Nodus lymfoideus
Engelsk = lymfeknude
definition
Lymfeknuder er filterstationer i lymfesystemet i kroppen, som transporterer væske frigivet fra blodkarrene ind i vævet tilbage i blodbanen. Lymfeknuderne renser denne væske, lymfe, og spiller også en rolle i forsvaret mod bakterier.
De er en del af lymfesystemet.
Lymfeknude anatomi
Lymfeknuder er nyreformede organer, der er 2 mm til 2 cm store og forekommer overalt i kroppen, for eksempel på nakken, i lysken, i armhulerne eller i nakken.
Lymfeknuden er omgivet af en bindevæskekapsel, gennem hvilken flere afferente lymfekar (vasa afferentia) trænger ind. En lymfekar (vas efferens) forlader organet ved den såkaldte hilus, og blodkarrene (arterier og vener) kommer ind eller ud.
Man skelner mellem regionale og kollektive lymfeknuder. Regionale lymfeknuder samler lymfe fra et område af kroppen (fx nakken). Kollektive lymfeknuder er forbundet nedstrøms for disse og filtrerer den allerede oprensede lymfeknude fra flere regionale lymfeknuder.
Illustration lymfeknuder og lymfekar
A - Struktur af en lymfeknude
- Afferent lymfekar
- Klapper mod tilbagestrømning
- Kortikal zone (paracortex)
- Spiringscenter
(B- og T-lymfocytregioner) - bar
- ydre kapsel (organskal)
- Vævsvæske (lymfe)
- Lakserende lymfekar
- Vandskel
(mellem de cervikale og aksillære lymfeknuder
og over navlen))
B - afvandingsområder i lymfeknuderne
a - på nakken
b - i armhuleområdet
c - i lysken
Du kan finde en oversigt over alle billeder fra Dr-Gumpert under: medicinske billeder
Lymfekarsystemet
- Hovedlymfeknuder -
Nodi lymfoide capitis - Cervikale lymfeknuder -
Nodi lymfoide cervicales - Munden på brystkanalen
i venstre armhoved-vene -
Thorax kanal
Venstre brachiocephalic vene - Mund til højre hoved
lymfekanal i højre side
Armhoved vene -
Dexter lymfekanal
Vena brachiocephalica dextra - Superior vena cava -
Superior vena cava - Axillære lymfeknuder -
Nodi lymfoide axillares - Mælkekanal -
Thorax kanal - Lymfekar -
Vasa lymphatica - Abdominale lymfeknuder -
Nodi lymfoide abdominis - Bækken lymfeknuder -
Nodi lymfoide bækken - Lyske lymfeknuder -
Nodi lymfoideide inguinales - Mandibulære lymfeknuder -
Nodi lymfoide submandibulares - Forreste cervikale lymfeknuder -
Nodi lymfoide cervicales anteriores - Overfladiske laterale cervikale lymfeknuder -
Nodi lymfoide cervicales
laterale overfladiske - Dybe laterale cervikale lymfeknuder -
Nodi lymfoide cervicales
lateral profundi - Mastoid lymfeknuder -
Nodi lymfoide mastoidei - Occipital lymfeknuder -
Nodi lymfoideide occipitales - Ansigtslymfeknuder -
Nodi lymfoide ansigtsbehandlinger - Parotid lymfeknuder -
Nodi lymfoide parotidei
Du kan finde en oversigt over alle billeder fra Dr-Gumpert under: medicinske billeder
Histologi / lymfeknudevæv
Den mikroskopiske struktur af en lymfeknude har tre lag og er opdelt i den ydre cortex, den midterste parakortiske zone (paracortex) og den indre marv.
Det hele er omgivet af bindevævskapslen, hvorfra grene (trabeculae) strækker sig ind i lymfeknudens indre.
Lagene i lymfeknuden trænges igennem af lymfebihulerne. Dette er rum, hvor lymfeknuder sig vej ind i lymfeknuden, indtil den forlader lymfeknuden igen ved hilus.
Afhængigt af placeringen skelnes der mellem den marginale bihule, der er placeret direkte under kapslen, den mellemliggende bihule, der løber gennem cortex og paracortex, og den medullære sinus, der er placeret i medulla. De afferente lymfatiske kar strømmer ind i den marginale sinus, og vas efferens kommer ud af medullær sinus.
Afhængig af laget kan der desuden findes forskellige celler i lymfeknudevævet. I cortex er der B-lymfocytter, en type hvide blodlegemer, i afrundede klynger (follikler).
En anden type hvide blodlegemer kaldet T-lymfocytter findes i den parakortiske zone. Endelig findes aktiverede B-lymfocytter og fagocytter i kroppen, såkaldte makrofager, i marven.
Lymfeknudens funktion
Lymfeknuderne udfører flere funktioner. På den ene side tjener de til at aktivere, formere og opbevare immunceller, B- og T-lymfocytterne.
Derudover producerer de indeholdte celler antistoffer efter aktivering af bakterier indeholdt i lymfe, som derefter frigives i blodbanen for at bekæmpe patogenerne.
Desuden fungerer lymfeknuderne som filtre for lymfevæsken, dvs. de frigør dem fra:
- Bakterier
- Fremmedlegemer (f.eks. Sodpartikler) eller
- Tumorceller.
Læs mere om dette emne:
- Hvad er B-lymfocytter?
- Lymfekarsystemet
Sygdomme i lymfeknuder
Lymfeknuder kan ændre sig i deres afvandingsområde, når der er betændelse. De svulmer derefter op, nogle gange smertefuldt og kan mærkes gennem huden udefra.
Eksempler på sådanne inflammatoriske ændringer er Luftvejsinfektionersom kan forstørre de cervikale lymfeknuder. Selv efter at være blevet smittet med HIV (AIDS) eller EBV-virus (Kirtel Pfeiffer feberEt af de første symptomer ved sygdommens begyndelse, mononukleose) kan kvælde lymfeknuderne.
Der er også tumorsygdomme, der påvirker lymfeknuder. Ofte finder man dattertumorer (metastaser) af en anden tumor i kroppen, hvis kræftcellerne, der skylles op derfra via lymfeknuden, ikke kan elimineres i lymfeknuden, men i stedet sætter sig og formere sig.
Mere sjældent udvikler kræft sig direkte i lymfeknuden. I sådanne tilfælde taler man om en Lymfom, hvori Hodgkin lymfom af Ikke-Hodgkin lymfom kan skelnes.
Lymfeknuder hævede
Lymfeknuder kan svulme op af forskellige årsager - kroppen har generelt en forsvarsreaktion. Når kroppen skal bekæmpe invaderende patogener, aktiveres immunforsvaret. Kroppens vigtige filterstationer og immunceller, der kan migrere ud af lymfeknuderne, er placeret i lymfeknuderne. I lymfevæsken skylles forurenende stoffer og patogener også ind i lymfeknuderne, hvor en forsvarsreaktion derefter kan initieres. I denne sammenhæng svulmer lymfeknuderne derefter.Dette kan være ret smertefuldt, da lymfeknuderne kan forstørres betydeligt på meget kort tid i tilfælde af en akut infektion. Medicinsk er hævelse af lymfeknuderne også kendt som lymfadenopati eller lymfadenitis. Imidlertid kan lymfeknuderne også svulme op i andre sygdomme, såsom maligne sygdomme. Forøgelsen i størrelse af lymfeknuderne skyldes oftere vandringen af degenererede celler ind i lymfeknuderne. Der fortsætter de maligne celler derefter med at dele sig og danne en lymfeknudemetastase af den primære tumor. I forbindelse med brystkræft kan spredning af tumoren f.eks. Få lymfeknuder i armhulerne til at blive hævede.
Læs mere om emnet:
- Lymfeknudeinddragelse i brystkræft
- Lymfeknuder hævede
Lymfeknudesmerter
Smertefulde lymfeknuder er generelt mere af et godt tegn og mere tilbøjelige til at indikere en godartet årsag lymfeknudeudvidelsen. Som en del af en infektion reagerer lymfeknuderne på patogener og forstørres. Da det omgivende væv ikke er vant til den hurtige udvidelse, strækkes nervefibre og andre omgivende strukturer, som Smerte kan forårsage. Nogle gange viser de hurtigt hævede lymfeknuder også rødme i huden. Ondartede lymfeknudeudvidelser vokser derimod ofte langsomt og over en lang periode, så det omgivende væv har tid nok til at give plads og kun strækkes langsomt. Af denne grund er ondartede lymfeknuder mindre smertefulde end godartede lymfeknuder.
Lymfeknudekræft
Kræft kan spredes til lymfeknuderne. I de tidlige stadier af sygdommen påvirkes kun et afgrænset område. Men over tid, da kræften fortsætter med at vokse, kan den forbinde sig til lymfekar og omgivende strukturer. Det kan vokse til nærliggende organer, men det kan også påvirke lymfeknuder. Tumorceller kan skylles ind i lymfeknuderne gennem lymfesystemet. Den første lymfeknude, der modtager lymfevæske fra en region i kroppen, er også kendt som sentinel lymfeknude. Hvis kræft diagnosticeres, foretages der en målrettet søgning efter sentinel lymfeknude. Hvis dette er tumorfrit, kan det antages, at de andre lymfeknuder heller ikke indeholder nogen tumorceller. Imidlertid, hvis sentinel lymfeknude allerede er påvirket af tumoren, skal den fjernes og / eller bestråles sammen med andre lymfeknuder i den tilsvarende region af kroppen afhængigt af terapikonceptet. Afviklingen af tumoren i lymfeknuderne er også kendt som lymfeknudemetastaser. Berørte lymfeknuder fortsætter med at forstørre og føles ofte ujævn, uregelmæssig og ru. Ofte er de fusioneret med miljøet og kan derfor ikke længere flyttes i vævet, som det normalt er tilfældet. Normalt forårsager pres på ondartede lymfeknuder ingen smerter. I tilfælde af forstørrede lymfeknuder på grund af betændelse kan pres på disse lymfeknuder dog normalt udløse smerte.
Yderligere information er også tilgængelig under vores emne: Sentinel lymfeknuder
Regioner til lymfeknuder
Lymfeknuder på lysken
Lymfeknuder er overalt i kroppen hos mennesker. Der er også en vigtig lymfeknudestation i lysken. De inguinal lymfeknuder tager lymfevæsken fra underekstremiteter og Organer i bækkenet på. De er derfor en vigtig drænstation. Den bedste måde at mærke lymfeknuderne i lysken er at se efter pulsen på Femoralarterie (Arteria femoralis), som også kan mærkes i lysken. Der er normalt grupper af lymfeknuder omkring arterien. Lystelymfeknuderne er håndgribelige hos de fleste voksne, fordi de ofte er større end andre lymfeknuder. Fra barndommen falder, åbne knæ og andre skader i underekstremiteterne er lymfeknuderne ofte stressede fra barndommen. De hyppige aktiveringer fører til en stigning i bindevæv i lymfeknuderne, hvorfor de derefter forbliver let forstørrede og håndgribelige uden at dette har nogen patologisk betydning.
Naturligvis kan lymfeknuderne i lysken også forstørres ved ondartede sygdomme, for eksempel prostatakræft hos mænd, livmoder- eller æggestokkræft hos kvinder eller tyktarmskræft, når kræftcellerne har spredt sig til lymfeknuderne. Enhver anden ondartet sygdom kan spredes til lymfeknuderne i et fremskredent stadium og derefter også påvirke lyske lymfeknuder. Godartede hævelser af lymfeknuderne i lysken udtrykkes som forstørrede, men bløde og bevægelige klumper, der kan være ømme under tryk. Som en del af en infektion dog forstørres lymfeknuder normalt igen inden for få uger. Konstant stigning i størrelsen af en lymfeknude i lysken er derfor temmelig mistænksom for et ondartet fund.
Lymfeknuder på nakken
De fleste af lymfeknuderne i menneskekroppen er placeret i Halsregion. De er især almindelige i sammenhæng med Forkølelse hævede og derefter ofte forberede Smerte. Lymfeknuderne på nakken er arrangeret i forskellige linjer. En linje løber i nakke (lymfeknuder i halsen), man begynder foran Ører (præ-aurikulære lymfeknuder) og løber på den forreste kant af den store halsmuskel mod kravebenet, en linje begynder bag ørerne og løber på den bageste kant af halsmuskeln mod kravebenet (retro-aurikulære lymfeknuder). Der er også lymfeknuder i Kæbe vinkel og i blødt væv under underkæben til hagen (submandibulære og submentale lymfeknuder). Med forkølelse er disse lymfeknuder ofte hævede og har tendens til at være ømme. Når forkølelsen eller ondt i halsen er forbi, svulmer lymfeknuderne hurtigt. Hvis det skete meget ofte Betændelse dog kan de cervikale lymfeknuder forblive let forstørrede på lang sigt. I forbindelse med ondartede sygdomme kan halslymfeknuder også forstørres, hvis den pågældende kræft har slået sig ned i lymfeknuderne. Lymfeknuderne føles så ret grove, uregelmæssige og er sammenklædte med miljøet. Lymfeknuderne er så sjældent smertefulde. I tilfælde af ondartede sygdomme i hoved- og nakkeområdet påvirkes cervikale lymfeknuder især ofte på grund af deres anatomiske nærhed. For eksempel kan dette være tilfældet med Larynx, tunge, mandel, spytkirtel eller spiserørstumorer være tilfældet. Imidlertid kan enhver anden kræft også slå sig ned i lymfeknuderne. En tumor, der udvikler sig direkte i lymfeknuderne, er Hodgkins lymfom. Det er ikke ualmindeligt, at det manifesterer sig i cervikale eller aksillære lymfeknuder og behandles normalt med kemoterapi.
Lymfeknuder på nakken
Der er også lymfeknuder i nakken. Disse er også kendt medicinsk som lymfeknuder i nakken. De kan forstørres med infektion, betændelse eller ondartede sygdomme. Som med de cervikale lymfeknuder er lymfeknuderne i nakken særlig vigtige Forkølelsepåvirker de øvre luftveje samt hævede med ondt i halsen. Ondartede sygdomme i hoved- og nakkeområdet kan forekomme i halsens lymfeknuder Metastaser form.
