mave

Synonymer i bredere forstand

gammel græsk: Stomachos
Græsk: Gæst
Latin: Ventriculus
Engelsk: stomache

definition

Fra et formelt synspunkt er maven en bule i fordøjelseskanalen, der ligger mellem spiserøret og tarmen og har til opgave at opbevare og blande mad. Dette hule muskelorgan danner gastrisk syre (HCL) og enzymer, der fordøjer (kemisk nedbryder / nedbryder) visse komponenter i maden for derefter at overføre kymet til tyndtarmen i portioner.

Læs mere om emnet her: Opgaver i maven

Mave anatomi

Det mave er normalt placeret i venstre og midterste øvre del af maven direkte under mellemgulvet. Maves position, størrelse og form varierer meget fra person til person og afhængigt af alder, fyldningsniveau og kropsstilling. Hvis maven er moderat fyldt, er den i gennemsnit 25-30 cm lang og har en lagerkapacitet på 1,5 og i ekstreme tilfælde endda op til 2,5 liter.

Maven er dækket af ledbånd, der blandt andet også er lever og milt træk, fastgjort i bughulen og stabiliseres således. Maven er buet som en fiskekrog i bughulen og danner med sin konvekse side den store krumning i maven (stor gastrisk krumning / curvartura major) og med den konkave side den lille krumning i maven (mindre gastrisk krumning / curvatura minor).

Maven kan opdeles i forskellige sektioner:

• Maveindgang / cardia / ostium cardiacum:
  Den øvre mund i maven er et område på 1-2 cm, hvor spiserøret forbinder maven. Det er her, den skarpe overgang fra esophageal slimhinde til Maveslimhindesom normalt kan ses godt med endoskopet.
• Mavebase / fundus gastricus:
  Over indgangen til maven kurver bunden af ​​maven opad, hvilket også er kendt som "kuppel" eller fornix (bulge) gastricus. Bunden af ​​maven er normalt fyldt med luft, der ufrivilligt sluges, mens man spiser. Når folk står oprejst, udgør mavesækken det højeste punkt i maven, så den opsamlede luft kan ses særligt imponerende som en "maveboble" i røntgenbilledet.
• Mavelegeme / corpus gastricum:
  Hoveddelen af ​​maven består af mavelegemet. Her er der dybe langsgående folder af slimhinden (plicae gastricae), der strækker sig fra maveindgangen til portvagten, og som også kaldes "mavevejen".
• Portiersektion / pars pylorica:
  Dette afsnit begynder med en forstørret vestibule, portørens hule (antrum pyloricum), efterfulgt af portørens kanal (canalis pyloricus) og slutter med den egentlige gastrisk porter (pylorus). Det er her, gastrisk lukkemuskel (sphincter pylori muskel) er placeret, som er dannet af et stærkt ringformet muskellag, og som lukker munden i underlivet (ostium pyloricum). Pylorus lukker maveudløbet og lader med jævne mellemrum noget madmasse (chyme) ind i Duodenum (Tolvfingertarm) ske

Anatomi mave

1. Spiserøret (spiserøret)
2. Cardia
3. Legeme
4. lille krumning
5. Fundus
6. stor krumning
7. Tolvfingertarm (duodenum)
8. Pylorus
9. Antrum

Maves placering

1. Hals / hals
2. Spiserøret / spiserøret
3. Maveindgang på membran niveau (membran)
4. Mave (gaster)

Lag og struktur af mavevæggen

Mavevæggen viser en karakteristisk lagstruktur under mikroskopet.

• Indersiden af ​​mavevæggen er foret med slimhinde (tunica mucosa). Foringen i maven er opdelt i tre underlag. Det øverste lag danner et dækkende væv (lamina epithelialis mucosae), der danner et hårdt, neutralt slim, der beskytter maveslimhinden mod mekanisk, termisk og enzymatisk skade. Dette efterfølges af et skiftende lag (Lamina propria mucosae), hvor mavekirtlerne (Galandulae gastricae) er indlejret. Endelig er der et meget smalt lag af egne muskler (lamina muscularis mucosae), som kan ændre slimhindens lindring.
• Maveslimhinden efterfølges af et løst skiftende lag (tela submucosa), som består af bindevæv, og hvor et tæt netværk af blod og lymfekar løber, samt et netværk af nervefibre, submucosal plexus (Meißner plexus), som styrer gastrisk kirtelaktivitet (sekretion). Denne pleksus fungerer uafhængigt af centralnervesystemet (CNS), men kan påvirkes af det via det autonome nervesystem.
• Dette efterfølges af et stærkt lag af mave muskler (tunica muscularis). Det er opdelt i tre underlag, hvis fibre løber i forskellige retninger: først et indre lag af små, skrå muskelfibre (fibrae obliquae), derefter et cirkulært muskellag (stratum circulare) og på ydersiden en ydre langsgående muskellag (stratum longitudinal). Disse muskler sikrer den bølgelignende bevægelse i maven (peristaltik), som er ansvarlig for den konstante blanding af kymet med mavesaften. Et netværk af nervefibre, myenterisk plexus (Auerbach plexus), løber mellem de cirkulære og langsgående muskellag og styrer muskelfunktionen. Ligesom submucosal plexus fungerer denne plexus stort set uafhængigt, men påvirkes regelmæssigt af det autonome nervesystem.
• Et andet lag bindevæv (Tela subserosa) følger.
• Konklusionen er dannet af en belægning af bukhinden, der linjer alle organer. Denne belægning kaldes også tunica serosa.

Figur mave

1. Spiserøret - Spiserøret
2. Snit ved maveindgangen -
   Incisura cardialis
3. Maveindgang -
   Ostium cardiacum
4. Gastrisk kuppel -
   Fundus gastricus
5. Mave krop -
   Corpus gastricum
6. Stor krumning i maven -
   Curvatura major
7. Tolvfingertarm,
   vandret del -
   Duodenum, pars horizontalis
8. Duodenum, øverste del -
   Duodenum, pars overlegen
9. Maveportner - Pylorus
10. Lille krumning i maven -
    Curvatura minor
11. Mavefold - Plicae gastricae

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Mavekirtler

Mavekirtlerne (Glandulae gastricae) ligger i lamina propria mucosae og kan findes i fundus og mavekroppen. Op til 100 kirtler er placeret på 1 mm2 af overfladen af ​​slimhinden. Der er forskellige celler i væggen på kirtelrøret:

• Slimceller:
  De producerer det samme neutrale slim som overfladecellerne (Epitelceller).
  
• Tilstødende celler:
  Disse celler ligger temmelig overfladisk i kirtlen og udskiller et alkalisk slim, dvs. PH-værdi er høj på grund af de hydrogencarbonationer (OH-ioner) den indeholder. Denne egenskab er vigtig for PH-værdi kontrol af maven og om nødvendigt regulere den. Slimet belægger maveforingen og beskytter mod selvfordøjelse med den aggressive saltsyre (HCI) og enzymer (selvfordøjende proteiner). Denne type celle findes især ofte i cardia og fundus i maven.
  
• Hovedceller:
  Disse celler producerer det inaktive precursorenzym pepsinogen, som efter frigivelse af saltsyre (HCI) omdannes til det aktive enzym pepsin og er ansvarlig for fordøjelsen af ​​proteiner. Da enzymet kun kommer i kontakt med saltsyre på overfladen af ​​kirtlen, forhindrer enzymet kirtlerne i at fordøje sig selv. Denne type celle findes hovedsageligt i maven.
  
• Parietale celler:
  Disse celler, som kan findes i gastrisk korpus i overflod, danner masser af hydrogenioner (H + -ioner), som er nødvendige for dannelsen af ​​saltsyre (HCL). Saltsyren har en meget lav pH på 0,9-1,5. Derudover danner parietalcellerne den såkaldte iboende faktor. Dette stof danner et kompleks med vitamin B12 i tarmen, som derefter kan passere gennem tyndtarmens væg. Dette vitamin er særlig vigtigt i dannelsen af ​​blodlegemer (erythropoiesis), så patienter, der har fået fjernet deres mave, kan udvikle anæmi.
  
• G-celler:
  Disse celler, som primært er placeret i mavens antrum, er i stand til at producere hormonet gastrin. Dette hormon øger produktionen af ​​HCI i parietalcellerne.

Funktion i maven

Maven fungerer som et reservoir for den indtagne mad. Det kan opbevare mad i timevis og sikrer således, at vi kan dække vores daglige ernæringsbehov med blot et par større måltider. På grund af peristaltikken er chymen (Chymeblandet med mavesaft, fødevarer knust, delvist fordøjet og derefter i portioner i Duodenum (duodenum) videresendt.

Læs mere om emnet her: Opgaver i maven

Mavesyre

Det Mavesaft / mavesyre indeholder syre (HCL), Slim, elektrolytter, indre faktor og nogle enzymer, hovedsageligt pepsin.
Saltsyren dræber de bakterier, der indtages med mad, og beskytter således mod infektioner.
Pepsin er et enzym, der nedbryder proteiner. Interessant nok er både saltsyre og pepsin af underordnet betydning for fordøjelsen, hvilket også vises ved, at fordøjelsesfunktionen stadig stort set bevares efter kirurgisk fjernelse af maven. Det Iboende faktor det viser sig imidlertid at være meget vigtigt, da fraværet af dette stof kan forårsage alvorlige problemer Anæmi (Anæmi) kan forekomme.

Da enzymerne til Fedtfordøjelse (Lipaser) og Fordøjelse af kulhydrater (amylaser) produceres kun i meget små mængder i maven, disse fødevarekomponenter fordøjes næsten ikke i maven, men kun i tarmen.

Maveslimhinden producerer 2-3 liter mavesaft om dagen. Sammenlignet med fastetilstanden kan frigivelse af mavesaft (mavesaftudskillelse) øges med en faktor 100, når mad indtages.

Der er forskellige stadier af fordøjelsen, hvor nervesignaler og forskellige Hormoner og mæglere spiller en rolle:

Hovedfase / cephalisk (vagal) fase:
Nogle fødevaresignaler (lugt, smag, udseende) forårsager via den parasympatiske vagusnerven (Vagus nerve), en gastrinfrigivelse fra G-cellerne og dermed en stigning i gastrisk saftproduktion, selv før de spises.

Gastrisk fase / gastrisk fase:
Her er stimuleringsstimuleringen på grund af indtagelse af mad den, der refleksivt øger mavesaftproduktionen via vagusnerven. Nogle kemiske stimuli såsom proteinopdelingsprodukter, alkohol og kaffe forårsager en øget frigivelse af gastrin og histamin, hvilket igen øger mavesaftproduktionen.

Tarmfase / tarmfase:
Den vigtigste funktion her er at hæmme produktionen af ​​mavesaft. Hvis stærkt sur chyme passerer ind i tolvfingertarmen, er der en risiko for at skade tarmslimhinden. Denne stimulus får sekretinhormonet til at frigives, hvilket hæmmer gastrinproduktion. Et fald i gastrin fører igen til en reduktion i gastrisk syreproduktion.

For mere information, se: Mavesyre

Mave-tarm-influenza

Generel information om mave-tarminfluenza

Det gastroenteritishvilket dagligdags Abdominal influenza eller Opkast diarré er en inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen og betyder også bogstaveligt talt gastrointestinal inflammation. De typiske symptomer på mave-tarminfluenza er Opkastning og diarré. Du skal ikke have den "rigtige influenza" (Influenza) forvirrer. Gastroenteritis er den vigtigste årsag til opkastning og diarré hos børn og voksne. Det plejede at være dødelig hos børn, fordi for meget væske gik tabt gennem opkastning og diarré. I dag er antallet af dødsfald begrænset fra 2,5 millioner årligt til omkring 2000.

Årsager til mave-tarm-influenza

EN Abdominal influenza kan udløses af patogene (sygdomsfremkaldende) patogener, herunder forskellige Virus (se nedenunder), bakterie og Protozoer tilhører.

Den mest almindelige bakterielt patogen er Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae og Clostridium difficile.

Det Protozoer (Protozoer), der kan udløse gastrointestinal influenza er f.eks. Amøbe.

Mekanismen bag de forskellige patogener adskiller sig, men normalt resulterer man Skader på maveforen. Som et resultat kan maden ikke længere fordøjes godt, og den bliver flydende Diarré og opkastning. Nogle bakterier producerer også toksiner (Giftstoffer) som fører til en øget Tab af vand og salt at lede. Toksiner kan også akkumuleres i forkælet mad og så blive en klassiker, når de indtages Madforgiftning at lede.

Desuden kan årsagen til mave-tarminfluenza være af fysisk art. Det kan det også ioniserende stråling, for eksempel i forbindelse med kræftbehandling, føre til skade på maveslimhinden.

smitte

Det Abdominal influenza er i de fleste tilfælde ved hjælp af en fækal-oral Udstryg infektion overførsel.

Det betyder, at kl ikke tilstrækkeligt rensede hænder infektiøse patienter, der kan overføre patogener til mad eller mennesker. I sidste ende forbruges den forurenede mad.

Andre patogener såsom salmonella akkumuleres i fødevarer, der ikke opvarmes tilstrækkeligt, såsom kødprodukter. Kun norovirus er så smitsomme, at man Dråbeinfektion er muligt. Ved opkastning kommer de fineste smitsomme dråber i luften og kan derefter inficere pårørende eller hospitalspersonale.

Symptomer og diagnose

Så længe Udseende af de første symptomer kan fra starten af ​​infektionen op til 2 dage dø.

Derefter manifesterer mave-tarminfluenza sig igennem Mistet appetiten, kvalme, Opkastning som diarré. Diarréen kan være blodig.

Mavesmerter og smerter kan forekomme. Det kommer også til generalen udmattelse og svimmelhed. Utilstrækkelig hydrering forårsager symptomer på dehydrering, da mange væsker går tabt gennem opkastning og diarré.

Normalt handler det om klinisk anamnese ingen yderligere mikrobiologisk diagnostik er nødvendig. I tilfælde af alvorlige eller specielle sygdomsprocesser kan du Afføring og blodprøver Giv information om typen af ​​patogen for at være i stand til at afklare yderligere terapeutiske foranstaltninger.

terapi

Terapi finder sted symptomorienteret.

Først og fremmest er det vigtigt for de berørte for at beskytte mod dehydrering. For at gøre dette får de en opløsning med en blanding af glukose og salt (WHO rehydrering opløsning) krævet. Dette kan være såkaldt Probiotika udvides. Disse er bakteriestammer, der er en del af den naturlige tarmflora og kan således understøtte tarmens naturlige funktion. Løsningen kan også bruges til børn og mennesker, for hvem rehydrering ikke er så vellykket som en infusion administreres.

Kan ledsage Medicin Hjælp, der holder op med at kaste op (Antiemetika) eller det Lavere feber. Antibiotika er normalt ikke ordineret.

I øvrigt skal sygdommens begyndelse kun let fordøjelige kulhydrater spises (fx bananer, beskyttelser og hvidt brød) for at beskytte mave og tarme.

Rapporteringskrav

I Tyskland er der en for nogle patogener, der forårsager gastrointestinale infektioner Rapporteringskrav.

Disse inkluderer Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus og EHEC.

For mere information, se: Abdominal influenza

Den gastrointestinale virus

Generel

Der er ikke sådan noget som en gastrointestinal virus. Snarere er det et par forskellige vira, der gør en gastroenteritis (Mave-tarminfluenza). I det følgende finder du en oversigt og en kort beskrivelse af de respektive vira.

Rotavirus

Det Rota-virus er en såkaldt RNA-virus, som er det mest almindelige patogen gastrointestinal influenza hos børn er. Det er også et vigtigt patogen (nosocomial (hospitalinfektion)) på pædiatriske afdelinger i klinikker.

Rota-virussen er forbi Udstrygningsinfektioner (fækal-oral) transmitteret og kan detekteres i afføringen.

Der er en Oral vaccination med en svækket (svækket) levende vaccine, som anbefales fra den 6. uge i livet. Den sidste dosis skal gives inden 26 uger.

Uden det vaccination Næsten hvert barn udvikler rotavirus op til fem år.

EN Der er terapi i øjeblikket Ikke. Men det skal være på en tilstrækkelig vandforsyning respekteres. Det sædvanlige Varighed af sygdom beløb 6-8 dage.

Der er et lovkrav for Rota-vira Rapporteringskrav.

Adenovirus

På Adenovirus Disse er ikke-indkapslede DNA-vira, hvoraf der er 51 serotyper (undergrupper), der forårsager sygdomme hos mennesker.

Du mener Dråbeinfektion eller smøreinfektion (fækal-oral) overførsel. Hovedsageligt løser de Luftvejsinfektioner ud. Men der er også serotyper, især hos børn Gastroenteritis (Betændelse i mave-tarmkanalen) eller diarré udløser.

Viraerne kan påvises i vatpinde fra svøbepinde eller i afføringsprøver.

Der er ingen behandling for adenovirus. Man behandler derfor symptomatisk. Dette er dog kun nødvendigt i tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen. EN mild infektion heler af sig selv.

Norovirus

Norovirus er meget miljøbestandige RNA-vira. du vil være indtages med mad og ved hjælp af Udstryg infektion (fækal-oral) overførsel.

du er stærkt smitsom og kan også sendes via Dråbeinfektion sendes. I tilfælde af sprudlende opkastning frigøres små dråber i luften, som raske mennesker derefter indånder.

Klassisk fører de til Madforgiftning når du spiser forurenet mad. Noro-vira er meget almindelige, især hos unge mennesker Gastroenteritis (Betændelse i mave-tarmkanalen) med opkast diarré.

Den alvorlige gastrointestinale influenza varer normalt 1-3 dage og stopper af sig selv.

Da der ikke er nogen kausal terapi, kun det symptomatisk behandlet. Frem for alt er det vigtigt, at dehydrering balance. I tilfælde af meget gamle patienter eller små børn kan det være nødvendigt med et kort ophold på hospitalet for at kontrollere væskebalancen. Dette gælder også for patienter med andre tidligere sygdomme og generel svaghed.

Der er et lovkrav for infektioner med norovirus Rapporteringskrav.

Sapovirus

Sapovirus er også meget miljøbestandige bakterier. Hovedsagelig er de igennem Udstryg infektion overførsel. Du løser Gastroenteritis med børn og detekteres i afføringen. Også her finder kun én sted rent symptomatisk behandling.

Astrovirus

Disse vira fremstår stjerneformede i elektronmikroskopet, hvorfor de kaldes Astrovirus Hedder. Det er du også meget miljøbestandig.

Hos børn løser de det akut gastrointestinal influenza med feber, kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré.

Det er dem efter Rotavirus anden førende årsag til gastroenteritis hos børn.

De kan registreres i stolen.

Din terapi finder sted symptomatisk, hvor gastrointestinal influenza forsvinder af sig selv efter et par dage.

For mere information, se: Gastrointestinal virus

dårlig mave

Hvis man taler i daglig tale, at man har "forstyrret maven", er det normalt en ubehagelig følelse og kvalme mente. Dette kan være fra mavesmerter ledsages. Så fører kvalme ofte til Opkastning og kan have forskellige årsager.

Det følgende er en oversigt over de forskellige årsager til en "ondt i maven“.

Madforgiftning

Det meste af tiden, når du taler om at have "forkælet din mave", mener du en Madforgiftning. Ved første øjekast lyder forgiftning som en livstruende situation, men dette er ikke tilfældet i de tilfælde, der er nævnt her. Det meste af tiden stammer det bare fra forurenet mad.

Det forårsagende middel er for det meste Staphylococcus aureus, en hudkim, der f.eks. kan overføres til kød af slagteren.

Derefter akkumuleres den på maden og formere sig der, især efter at maden har stået rundt i lang tid.

Lang madlavning dræber bakterierne selvom fra, men at spise underlavet mad kan forårsage forgiftning. Nogle af de toksiner, der dannes af bakterierne, kan også overleve madlavning.

Andre bakterier, der kan forårsage sådan forgiftning, er clostridia, skimmelsvampe og baciller. Symptomerne optræder normalt kort efter indtagelse af maden og er ret alvorlige.

terapi

Først skal du Drik masser af vandfor at modvirke væsketabet forårsaget af opkastning og diarré.

Det anbefales at have en let mad med let fordøjelige kulhydrater. Disse inkluderer f.eks. Hvidt brød, beskyttelser og kringlepinde.

Flatulente fødevarer som mejeriprodukter, alkohol, rå grøntsager og kaffe bør undgås.

Det skader ikke en At se en lægenår ubehaget er meget alvorligt.

For det meste er sådanne maveproblemer selvbegrænsende og stop efter 1 til 3 dage.

Til bakterielle infektioner, for eksempel gennem salmonella eller listeria, som fører til meget svær diarré, er en Antibiotikabehandling indekseret.

Hvis klager kan lide Problemer med syn, synke eller tale forekomme, skal være hurtig -en Ringede til en ambulance blive.

Det kan være en indikation af en Botox-forgiftning være. Botulinumtoksin eller kort Botox kan i oppustede dåser være med. Man burde kasseres absolut og forbruger ikke længere.

En botulinumtoksforgiftning er forårsaget af en Antitoksin behandles straks.

Vejrudsigt

Fødevareforgiftning eller infektioner af denne art forsvinder normalt efter 2 til 3 dage, hvis der ikke er feber, og diarréen ikke er blodig.

Det Klager lyder af sig selv spontan fra og en terapi er, hvis noget, kun symptomatisk giver mening.

For mere komplicerede processer, som f.eks. er forårsaget af salmonella Antibiotikabehandling indekseret.

Hvordan kan du berolige maven?

Hvis maven er irriteret af infektiøse sygdomme som mave-tarm-influenza, betændelse eller madforgiftning, kan dette være meget ubehageligt for de berørte.

Den ene er plaget af kvalme, kan være appetitløshed og føle sig utilpas. Men det modsatte kan også være tilfældet: Du er sulten, men du ved ikke rigtig, hvad din mave kan klare i en så følsom situation. Her er nogle måder, du kan berolige din mave på:

I tilfælde af kvalme

Såkaldt hjælp til kvalme Antiemetika. Dette er stoffer, der forhindrer opkastning.

Disse inkluderer f.eks Antihistaminer eller Dopaminantagonister. De arbejder ved opkastningscenteret i hjernestammen og hæmmer dermed trangen til at kaste op.

Men der er også naturlige stofferder lindrer kvalme. Disse er kamille, ingefær, pebermynte og fennikel. Du kan drik som te og så berolige hans mave godt.

Teens varme er også god mod krampeløs smerte.

I tilfælde af smerte

mavesmerter og Mavesmerter forekommer ofte i forbindelse med gastrointestinale sygdomme, betændelse eller meget stress.

Varme og sengeleje kan give lindring.

Hjælp også her naturlige midler hvordan kamille, Karvefrø eller hørfrøfor at berolige den irriterede mave.

Derudover skal man gør uden alkohol, koffein og nikotin.

Ofte hjælper det også med stresset Afslapningsøvelser at reducere.

Sur mad og spisning for hurtigt eller i en fart bør undgås. Det kan kun lægge ekstra belastning på maven.

Såkaldt Antispasmodicssom f.eks Buscopan, lindre kramper. De kan også hjælpe mod mavesmerter.

Hjælp med overdreven surhedsgrad og halsbrand Antacidasom neutraliserer mavesyre. Derudover er der stadig Protonpumpehæmmereder hæmmer dannelsen af ​​mavesyre og dermed lindrer syrerelateret smerte.