Lungebetændelse hos barnet

definition

Lungebetændelse, der også kaldes lungebetændelse henviser til betændelse i forskellige dele af lungerne. Det er den mest almindelige luftvejssygdom hos børn og kan udløses af forskellige patogener såsom bakterier eller vira. Det skal bemærkes, at symptomerne hos børn kan være meget uspecifikke. Da lungebetændelse endda kan føre til død under visse omstændigheder, bør en (pædiatrisk) læge konsulteres omgående og hurtigt. Lungebetændelse kan diagnosticeres ved at lytte med et stetoskop, et røntgenbillede eller ved hjælp af en blodprøve / blodkultur ved at dyrke patogener.

Læs også vores emne: Lungebetændelse hos babyen

årsager

Lungebetændelse er en infektiøs sygdom. Dette betyder, at sygdommen er forårsaget af bakterier, der angriber lungerne. Dette kan være både bakterier og vira eller svampe.
De mest almindelige patogener, der forårsager lungebetændelse hos børn, er pneumokokker. Andre almindelige bakterier, der primært påvirker skolebørn, er mycoplasma og klamydia.
Almindelige vira, der forårsager lungebetændelse hos børn, er RS-vira, næsehorn og parainfluenza-vira.
Hvis bakterier er årsagen til lungebetændelse, kaldes det typisk lungebetændelse, mens atypisk lungebetændelse ofte er forårsaget af vira. Lungebetændelse skyldes ofte forskellige bakterier sammen.
Hospital-erhvervet lungebetændelse (nosocomial lungebetændelse) er forårsaget af forskellige bakterier end samfund erhvervet lungebetændelse, da det er sjældent her. Dette inkluderer for eksempel Pseudomonas-kimen. Dette er især farligt for børn med immunsvigt eller sygdomme, der påvirker lungerne, såsom cystisk fibrose.
Risikofaktorer for et barn til at udvikle lungebetændelse inkluderer alvorlige tidligere sygdomme i hjertet eller lungerne samt sygdomme, hvor immunsystemet er svækket.

For mere information, se:

• Årsager til lungebetændelse
• Her er, hvordan du kan forhindre lungebetændelse - vaccination mod pneumokokker

diagnose

At diagnosticere lungebetændelse kan undertiden være vanskeligt. Mange symptomer er ikke særlig specifikke, især ikke hos børn, så lungebetændelse også kan opdages.
Når man undersøger lungerne med et stetoskop, kan man høre såkaldte raslende lyde, som tyder på, at lungerne er optaget. Denne konstatering er imidlertid meget uspecifik og mangler ofte.
Hos børn kan der ses tegn, der antyder, at vejrtrækning er vanskelig. Dette inkluderer næsevingerne (næseborens bevægelse under vejrtrækning) eller stor indsats, når man trækker ind. Når man inspicerer (ser på) overkroppen, kan der ses tilbagetrækninger på ribbenene.
Under en blodprøve kan inflammatoriske værdier såsom ESR (blodsedimenteringshastighed), CRP (C-reaktivt protein) og procalcitonin øges. Blodkulturer (for at dyrke patogener) kan udføres, eller en undersøgelse af sputum kan udføres for at påvise tilstedeværelsen af ​​bakterier. Sputumets farve kan være gullig til grøn i tilfælde af bakteriel angreb. I sidste ende kan en røntgenbillede af brystet vise, at lungerne er infiltreret. Dette kan ses på røntgenbillede som såkaldt skygge. At tage en røntgenbillede er ikke en del af rutinemæssig diagnostik, men det er nødvendigt i nogle tilfælde. En røntgenundersøgelse er obligatorisk for børn under 5 år eller feber over 39 ° C uden en bestemt årsag.

Læs mere om emnet:

• Blodprøver for lungebetændelse
• Diagnose af lungebetændelse
• Røntgenundersøgelse af barnet

Symptomer

Lungebetændelsessymptomer kan variere meget hos børn.
Typisk lungebetændelse starter normalt pludselig med en stærk sygdom. Det kan føre til høj feber og en øget vejrtrækningsfrekvens, som er typisk for lungebetændelse hos børn. Hoste er produktiv, hvilket betyder, at børnene hoster grønt sputum. Åndedrætsmerter, der gør det vanskeligt at indånde, er også typisk.
Atypisk lungebetændelse viser en lidt anden forløb og er ikke så sjælden hos børn. Det er ofte forårsaget af mycoplasma. Normalt er begyndelsen meget lumsk, og lungebetændelse kan let overses. Sygdommen begynder med hovedpine og kropsmerter. En let feber kan ledsage den, men den kan også være helt fraværende. Problemer med vejrtrækning og tør hoste uden sputum er typiske. Da begyndelsen er meget gradvis, og symptomerne på atypisk lungebetændelse kan være meget uspecifikke, især hos børn, kan det forveksles med en forkølelse.

For mere information, se:

• Symptomer på lungebetændelse
• Lungebetændelse smerter

Lungebetændelse med og uden feber

Feber er et symptom, der er typisk for lungebetændelse. Det behøver dog ikke være der. Der er også lungebetændelse, der forårsager lidt eller ingen stigning i kropstemperatur.
Generelt forårsager typisk lungebetændelse høj feber og en lige så stærk sygdom. Hos børn kan feberen også stige til over 39,0 ° C. Dette behøver dog ikke nødvendigvis at være tilfældet.

Atypisk lungebetændelse viser ret mild til ingen feber. Det skal dog bemærkes, at klassificering og årsagsfordeling ikke er så let. Man kan ikke udlede kimen, der forårsagede lungebetændelse fra symptomerne alene. Feber som symptom er også for uspecifik til, at årsagerne kan indsnævres. Årsager til, at børn ikke har en stigning i feber, kan for eksempel være alvorlige tidligere sygdomme, såsom cystisk fibrose eller andre immundefekter.

Læs mere om emnet her: Lungebetændelse uden feber

Lungebetændelse med og uden hoste

Ikke enhver lungebetændelse hos barnet skal ledsages af en hoste. Selvom hosten er et symptom på lungebetændelse, kan det også være fraværende.

Især ved atypisk lungebetændelse i barndommen kan hosten være helt fraværende. Oftest er RS-vira årsagen til atypisk lungebetændelse. Forløbet med atypisk lungebetændelse er også generelt mindre symptomatisk hos børn end forløbet af typisk lungebetændelse. Grænserne er imidlertid flydende, så ingen streng skelnen er mulig baseret på symptomer alene.

En udtalt hoste med sputum antyder på den anden side en bakterieårsag. Oftest er pneumokokker årsagen til lungebetændelse. Imidlertid kan andre bakterier også være årsagen. Af Sputum kan være grønt til gulligt. En tør hoste er også mulig. Dette betyder, at hosten ikke hoster sputum.

For mere information, se: Lungebetændelse uden hoste

behandling

Behandlingen af ​​lungebetændelse hos børn afhænger blandt andet af hvilken kim der er årsagen. Alvorligheden af ​​lungebetændelsen er også inkluderet i behandlingen. Behandling er mulig på såvel ambulant som ambulant basis. Når barnet skal indlægges, afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og barnets generelle tilstand.
Mild lungebetændelse kan behandles på ambulant basis. Et hospitalophold er ikke nødvendigt her. Terapi består af lægemiddelbehandling med antibiotika. Første valg af lægemidler er aminopenicilliner (f.eks. Amoxicillin), men andre antibiotika er også godkendt til behandling. Behandling af lungebetændelse, der kan behandles på poliklinisk basis, er normalt over efter 7 dage.

Moderat til svær lungebetændelse behandles som en indpatient på hospitalet. Til dette formål får patienterne en kombination af forskellige antibiotika gennem en adgang i vene. Antibiotikabehandlingen stoppes 2 til 3 dage efter defervering. Børn, der udvikler lungebetændelse på hospitalet, behandles altid som ambulante patienter. Terapien inkluderer specielle kombinationer af antibiotika, der er effektive mod de bakterier, der kan findes på hospitalet.
Behandling af lungebetændelse hos børn inkluderer også vigtige understøttende foranstaltninger, der fremmer heling. Hoste af sekretion og indånding godt er vigtigt for, at lungerne kan heles godt. Derfor er fysioterapi, hvis tilgængelig, meget ønskelig. Oxygen kan også indgives via et nasogastrisk rør, hvis iltmætning (niveauet af ilt i blodet) er for lavt, for eksempel i tilfælde af svær lungebetændelse, der kræver indlæggelse. Et højt væskeindtag er meget vigtigt, da dette hjælper sekretionen med at opløse godt.

Den aktive ingrediens ibuprofen bruges normalt til at sænke feber og lindre smerter hos børn. Smertelindring er især vigtig, da brystsmerter gør det vanskeligt for påvirkede børn at trække vejret. Dog er et godt åndedræt arbejde nødvendigt for heling.

Find ud af mere om emnet her: Antibiotika mod lungebetændelse.

Behandling med et antibiotikum

Antibiotika gør det sandsynligvis vigtigste terapeutiske foranstaltning hvis du har lungebetændelse. De bekæmper patogenerne, der forårsager lungebetændelse. Forskellige antibiotika bruges afhængigt af om det er lungebetændelse, som et barn har på hospitalet eller uden for hospitalet, på ambulant basis.
En poliklinisk behandelelig lungebetændelse er normalt med Amoxicillin behandles. Antibiotikumet også azithromycin bruges ofte til børn, fordi det er meget effektivt og har relativt få bivirkninger.
Ved ambulant behandling gives antibiotika gennem en adgang i vene. Så kommer det meste Kombinationer af forskellige antibiotika bruges til at være i stand til at bekæmpe alle bakterier så vidt muligt og for at forhindre, at bakterier bliver resistente.

En mulig kombination af moderat eller svær lungebetændelse ville være amoxicillin, Clavulansyre og azithromycin.
Hvis du er allergisk over for disse antibiotika, kan du bruge andre aktive ingredienser, f.eks cefalosporiner, Andet makrolider eller fluoroquinoloner Kan bruges. Disse er også antibiotika.

Homeopati som terapi

Lungebetændelse er en alvorlig tilstand, og hvis den ikke behandles utilstrækkeligt, kan den endda være dødelig for barnet. derfor absolut utilrådelig at anvende homøopatiske metoder. Der er ingen effektive homøopatiske midler, der kan kurere lungebetændelse hos børn.

Længde af lungebetændelse

Varigheden af ​​lungebetændelse hos børn varierer ofte. Ikke hvert kursus er det samme. Hvor længe lungebetændelse varer afhænger blandt andet af hvor alvorlig dette er. Udover det Barnets generelle tilstand er en vigtig faktorpåvirker varigheden af ​​lungebetændelse. Ved tidligere sygdomme, immunsvigt eller kroniske sygdomme, såsom cystisk fibrose eller lignende, tager det ofte uger at helbrede lungebetændelse.
EN mild lungebetændelse med en god generel tilstand Barnet varer normalt under god terapi 7 til 14 dage.

Moderat til svær lungebetændelse kan også vise længere kurser. Også såkaldte gentagelsertilbagefald er mulige, hvis et barn har en immunmangel eller tidligere sygdomme, eller hvis behandlingen ikke fungerede godt. I sjældne tilfælde kan børn blive påvirket op til flere uger lider af symptomerne.
Længere kurser er også mulige for lungebetændelse, der blev erhvervet på hospitalet. Da de involverede patogener allerede er resistente over for nogle antibiotika (se også: Antibiotikaresistens) terapi kan være vanskelig. Barnets generelle tilstand spiller også en afgørende rolle her. Børn, der allerede er alvorligt syge på hospitalet, er ofte vanskeligere at behandle end raske børn.

For mere information, se: Hvor længe varer lungebetændelse?

Hvornår skal du gå på hospitalet?

Moderat til svær lungebetændelse behandles på hospitalet. Men hvornår skal et barn gå til klinikken? Det er ikke altid meget klart, hvornår et barn skal til hospitalet, og hvornår ikke. Der er dog et par grunde, der taler for optagelse i klinikken.

Hver langvarig feber hos børn, hvor der ikke er nogen åbenbar grund, bør evalueres klinisk. Desuden er en meget dårlig generel tilstandFor eksempel, hvis du har alvorlige tidligere sygdomme, er dette en grund til at gå til klinikken med lungebetændelse. På Begrænsninger af bevidsthed børn skal også indlægges.
En anden vigtig værdi er iltindholdet i det arterielle blod (Oxygenmætning). Værdier under 94% er tvivlsomme og bør afklares. Med en begrænsning af cirkulationen og en Fald i blodtrykket et indlagt ophold er også nødvendigt. Også en ekstrem stigning i respirationsfrekvens er en grund til indlæggelse.

Men hvad betyder det nøjagtigt for forældrene til det berørte barn? Hvornår skal de gå til en klinik? Det er vanskeligt at fremsætte generelle henstillinger på dette tidspunkt, men der er et par punkter, der skal overvejes.
Skal barnet mentalt fraværende eller skyet bevidsthed arbejde, den generelle tilstand forværres markant, eller symptomerne forbedres ikke ved ambulant terapi, det anbefales at gå til et akutrum. Selv med en ustabil kredsløbssituationfor eksempel en Svag, eller Svimmelhed du skal gå til en klinik med dit barn.

Hvor smitsom er lungebetændelse hos børn?

Lungebetændelse er en infektiøs sygdom. Dette betyder, at de er forårsaget af patogener som vira og bakterier. Børn med lungebetændelse er selvfølgelig i stand til at inficere andre med bakterierne. Gennem hoste og nysen overføres patogenerne via en såkaldt dråbeinfektion.

Nogle patogener er mere smitsom end andre, så det er ikke muligt præcist at begrænse, hvor smitsom lungebetændelse er hos børn. Dette afhænger også af forskellige faktorer, såsom hyppighed af hoste, tidspunktet for kontakt med det syge barn og din egen generelle tilstand. I den symptomatiske fase er infektion imidlertid meget mulig meget gamle mennesker eller personer med alvorlige tidligere sygdomme bør undgå kontakt med det syge barn.

For mere information, se: Hvor smitsom er lungebetændelse?