Bivirkninger og risici for anæstesi

Komplikationer og bivirkninger af anæstesi

Anæstesi og generel anæstesi er meget sikre procedurer på baggrund af moderne teknologi. På trods af det faktum, at der er massiv interferens i den normale funktion af organismen, er bivirkninger af anæstesi eller endda komplikationer sjældne.

Læs mere om emnet: Frygt for anæstesi / generel anæstesi

  • En bivirkning efter generel anæstesi er ofte kvalme og opkast, den såkaldte PONV (postoperativ kvalme og opkast). For patienter, der er udsat for PONV, kan effektiv lægemiddelprofylakse anvendes under operationen
  • Allergiske reaktioner på anvendte medikamenter eller deres ingredienser
  • Skader forårsaget af intubation: Tandsskader (især i tidligere beskadigede tænder); Hulhed fra irritation på vokalfoldene
  • Rystelser efter anæstesi kuldegysninger)
  • Overførsel af maveindhold i lungerne (såkaldt. forhåbning). Risikoen for disse frygtede bivirkninger af anæstesi kan reduceres markant ved passende opbevaring under induktion og hurtigere virkende anæstetikum.

Læs mere om emnet på: Typer af anæstesi - hvilke er der? eller stadier af anæstesi

Blandt de farligste Bivirkninger af anæstesi hører til Ondartet hypertermi. Med en genetisk disponering fører hyppigt anvendte anæstetika til en sygdom, der bestemt er en intensivbehandling krav. Fokus her er på at stabilisere Kardiovaskulære system. Frekvensen anslås til 1 ud af 250.000 til 500.000 anæstesi.

Ofte forbereder ideen sig i løbet af kirurgi at vågne bekymrer patienten meget. Hyppigheden af ​​sådanne intraoperativ vågenhed (Opmærksomhed) er forskellig afhængigt af emnet og varierer i litteraturen med hensyn til hyppigheden.
Dette skyldes hovedsageligt, at patienten ikke nødvendigvis husker tilstanden af ​​vågenhed (såkaldt Minde om). For at tage bekymringen ud af en sådan vågenhedstilstand: Hyppigheden af ​​vågentheden med en hukommelse af denne tilstand angives imidlertid som 0,02% til 2%. En endnu mindre procentdel af disse minder er følelsesladet. Antallet af følelsesladede minder, der primært har negativ karakter, er endnu lavere.

Sammenfattende kan bivirkninger forårsaget af anæstesien bedømmes som mindre. Ikke desto mindre skal det altid overvejes, om en bedøvelse bør undgås.

Varighed af bivirkninger

Hvor længe bivirkningerne varer efter anæstesi varierer fra patient til patient. Mens nogle overhovedet ikke klager over bivirkninger, kæmper andre med kvalme og opkast. Derudover er varigheden af ​​bivirkningerne relateret til operationens varighed. Jo længere bedøvelsen varer, jo længere og mere udtalt bivirkning kan forekomme.

De mest almindelige bivirkninger efter operationen er Kvalme og opkast. Disse forekommer efter ca. 30% af generel anæstesi. Som speciel medicin, den såkaldte antiemetika, mod hvilket kvalme kan gives, forsvinder den som regel ret hurtigt. Hvis det ikke behandles, tager det ca. 2-3 timer på.

Måske er det Stemme lidt rå efter operationen og halsen gør ondt. Dette kommer fra ventilationsrøret, der er placeret i forrør under operationen. Følelsen kan fortsætter i op til et par dage efter anæstesi Bliv.

Det blændet følelseHvor lang tid de fleste patienter har efter generel anæstesi varierer. Det er derfor det er Det er vigtigt ikke at deltage aktivt i vejtrafik 24 timer efter operationen og for at skåne dig selv.

Typiske bivirkninger af anæstesi

Kvalme efter anæstesi

Kvalme er sammen med opkast en af ​​de mest almindelige bivirkninger af anæstesi. I tekniske termer taler man om postoperativ kvalme og opkast (PONV "postoperativ kvalme og opkast").

Både kvalme og opkast er beskyttende reflekser i kroppen, der skal beskytte mod giftige stoffer fra at komme ind i kroppen. Kroppen genkender de medikamenter, der bruges til anæstesi, som skadelige for kroppen og forsøger at fjerne dem.

Ved generel anæstesi er risikoen for kvalme og opkast efter operationen ca. 30%. Men selv med lokalbedøvelse kan det føre til kvalme. Risikoen her er kun omkring 10%. Afhængigt af operationstypen er det derfor muligt at reducere risikoen for postoperativ kvalme med lokalbedøvelse eller anæstesi tæt på rygmarven.

Risikoen kan stige markant på grund af forskellige faktorer. Disse risikogrupper inkluderer kvinder, ikke-ryger, dem, der lider af bevægelsessygdom og patienter med en lang operation og derfor også anæstesi. Derudover afhænger kvalmen af ​​valget af anæstetikum (Bedøvelsesmiddel). Hvis der anvendes inhalationsanæstetika under anæstesi, er kvalme mere almindelig bagefter. Mange klinikker og læger forsøger derfor at holde brugen af ​​gasser så lav som muligt og ty til andre lægemidler.

Som regel vil kvalmen forsvinde af sig selv efter nogle få timer. Der er dog også medicin (antiemetika), der arbejder mod kvalme, og som kan gives efter operationen. Hvis der er en øget risiko, kan disse lægemidler også gives profylaktisk under operationen.

Kvalme og opkast efter en operation er ikke ualmindeligt, men i de fleste tilfælde er det ufarligt og af kort varighed. Imidlertid kan der sjældent forekomme komplikationer, og luftvejene kan forstyrres med mangel på ilt, eller spiserøret kan rive.

Læs mere om emnet på: Opkast efter anæstesi

Forvirring efter anæstesi

Anæstesien påvirker især processerne i den menneskelige hjerne. På grund af dets kompleksitet er forvirring efter anæstesi en ikke ualmindelig bivirkning. Umiddelbart efter vågnen er forvirring efter hver bedøvelse oprindeligt helt normal. Selv hvis patienten allerede er vågen og viser indledende reaktioner, er en vis mængde bedøvelse stadig i kroppen og påvirker bevidstheden.

Dette fører til desorientering og forvirring i vågningsfasen. Efter minutter eller en halv time vender tilstanden tilbage til det normale. Ud over denne forvirring, der opstår i opvågningsfasen, er der også tilstande, hvor bevidstheden er begrænset mere tydeligt og længere. Selv hvis det er mere sandsynligt, at dette er tilfældet hos ældre patienter, kan unge patienter også blive påvirket. Hvis stigende forvirring forekommer timer eller et par dage efter anæstesien og varer længere, taler lægen om postoperativ delirium. Det manifesterer sig i vanskeligheder med at orientere sig i tid eller sted. Den pågældende ved ikke, hvor han er, eller hvilken dag det er i dag. Ligeledes kan hukommelsen forringes i forskellige grader, dette spænder fra korte hukommelseshuller til ikke at genkende slægtninge. Alarmen og aktiviteten for dem, der lider af denne form for forvirring, er opdelt i to former, en hypoaktiv og en hyperaktiv form.

Mens den hypoaktive form er mere almindelig og præsenterer sig selv som tilbagetrækning og vanskelig reaktionsevne, er den sjældne hyperaktive form kendetegnet ved udtalt rastløshed, som endda kan føre til senges flugt. Disse bivirkninger forsvinder et par dage efter, at de først blev vist. Venner og familie kan bruge velkendte miljøer og historier til at fremskynde helbredelse.

I individuelle tilfælde vises lignende symptomer ikke umiddelbart efter anæstesi, men først efter uger og er mere udtalt. Denne bivirkning af anæstesi kaldes postoperativ kognitiv dysfunktion. Det går hånd i hånd med den største forvirring og svækkelse af næsten alle kognitive funktioner, f.eks Koncentration, hukommelse og opmærksomhed. Risikoen for denne lidelse øges med omfanget og varigheden af ​​operationen og dermed bedøvelsen. Imidlertid er denne bivirkning også reversibel og forsvinder normalt på egen hånd.

Generelt kan det siges, at forvirring i forskellige former er en almindelig bivirkning af anæstesi, men det kræver næsten aldrig særlig behandling og vender spontant tilbage til det normale inden for få dage.

Find ud af alt om emnet her: postoperativt delirium.

Hovedpine efter anæstesi

en hovedpine er en mulig bivirkning under anæstesi. De forekommer typisk ved nær rygmarven, regionale procedurer som en Epidural anæstesi men kan også forekomme under generel anæstesi.

Især ældre patienter lider af hovedpine efter anæstesi, hvilket forværres af mulige samtidige sygdomme. Langvarige procedurer og komplicerede operationer øger også risikoen for hovedpine.

Nogle retsmidler som det ofte bruges propofol kan forårsage hovedpine som en mulig bivirkning i vågningsfasen, men disse er ikke langvarige og forsvinder på egen hånd.

Påvirkning af lægemidler er kun en mulig årsag. Hovedpine er normalt ikke kendt for at være en almindelig bivirkning af de anvendte lægemidler, men snarere en årsag til processer under anæstesi. Naturligvis involverer indgreb på hovedet altid risikoen for denne bivirkning, som ikke kan forhindres.

For nogle operationer er Hoved lagret lavt så hovedet er kroppens laveste punkt i hele anæstesiperioden. Blodet følger tyngdekraften, hvilket kan forårsage en hovedpine, når du vågner op.

En anden årsag til hovedpine efter anæstesi er ubalanceret balance i kroppen. For eksempel a let tab af blod eller vand under proceduren, som endnu ikke er blevet kompenseret for, kan forårsage hovedpine. Hjælp her hurtigt infusioner. Til sidst også med væsken elektrolytter, siger salte som natrium og kalium, føres tilbage i kroppen, hvis disse koncentrationer ikke længere er korrekte. Hvis hovedpinen ikke forsvinder af sig selv efter en bestemt tid, er der muligheden for at bruge yderligere smertestillende midler som f.eks. Ibuprofen undertrykke smerten.

En risikogruppe for hovedpine er patienter med migræne. Disse lider ofte af denne bivirkning, men kan også behandles i overensstemmelse hermed.

I resumé kan hovedpine forekomme som en bivirkning efter anæstesi, især med passende indgreb - lav hovedposition, lang operation - men samlet set repræsenterer de en sjælden bivirkning og er normalt lette at behandle. Ofte deltager de regionale anæstetiske procedurer på.

Diarré efter anæstesi

Diarré opstår ofte på grund af stressede situationer.

Specielt mødre til små børn kommer ofte til klinikken, fordi deres barn er under bedøvelse efter en operation Diarré lider.
At tale med en læge kan sjældent finde ud af den faktiske årsag. Men hvad kan det være?

Den første ting at sige er diarré ikke til de sædvanlige bivirkninger bedøvelse tæller. De anvendte lægemidler fungerer ikke Tarmfunktion og kan derfor ikke forårsage diarré.

Faktisk er postoperative bivirkninger mere almindelige kvalme og Opkastning, såsom natlig rastløshed og sjældent også Kognitive lidelser.
Imidlertid forsvinder alle disse symptomer normalt sporløst over tid og har ingen langtidsvirkninger. Ikke desto mindre spørger mange patienter sig nu: Hvor kommer min diarré fra?

Ofte er kirurgi en vanskelig stressende situation for mange patienter. Frygten for smerter, den lange restitutionstid og andre ubehagelige bivirkninger ved en operation opfattes meget forskelligt af patienter.

Især nu er bange for mennesker bange øget stresssom i sidste ende bliver til en nervøse tarme kan manifestere sig og dermed forårsage diarré.

Især børn, der ikke rigtig forstår operationer, og som ikke kan forestille sig anæstesi, er ofte efter en operation bange og overvældet. På grund af dette lider de oftere af postoperativ diarré.

I sjældne tilfælde er der en intolerance mulig årsag sammenlignet med de anvendte lægemidler.

Men hvordan skal en mor håndtere situationen?
Da diarré normalt ikke har nogen medicinsk årsag, er det ofte unødvendigt at se en læge.
Men hvis operationen fandt sted på tarmen, og diarréen varer i flere dage og er forbundet med smerter, skal en læge altid konsulteres.

En mulig årsag kan være en Betændelse i tarmen være hvad ved operationen, men ikke af anæstesi er blevet forårsaget.

Ellers bør patienterne Gemme og Hold sengelejen. Det er stadig særligt vigtigt Kompensér for væsketab.

Fordi kroppen allerede har diarré op til 5 liter Den syge skal bestemt miste væsker meget drikke.
Mild te, såsom kamille-te, men også cola eller simpelthen vand, er velegnet.
Tør mad såsom pretzel pinde eller rusks er velegnet som fast mad.

Hårtab efter anæstesi

Med Hårtab det ligner diarré efter anæstesi. Fordi også her er bedøvelsesmidlet ikke skylden.

Selve anæstesien er en stor stress på kroppen Derudover med mental komponent resulterer i a stærk stressende situation for patienten.
Som det er velkendt, kan langvarig stress føre til mildt hårtab. Derfor forekommer i sjældne tilfælde hårtab hos patienter, men dette skyldes ikke medicinen, men den stressede fysiske belastning.

Det drøftes også, om a Afslapning af cellerne i hårsækket kan være en trigger til hårtab.
Anæstesien sætter kroppen i en slags dyb søvn, hvor alle muskler er afslappet. Derudover lukkes stofskiftet, og cellerne fungerer mindre. Hvis dette også gælder cellerne i hårroten, som er ansvarlige for at forankre hårskaftet i hovedbunden, kan de ikke længere fikse håret stærkt nok, og det falder ud.

Det skal dog understreges, at dette kun er tilfældet en uprovokeret teori er, at man ikke bare skal blindt tro.

Rastløshed efter anæstesi

Nogle mennesker oplever rastløshed efter en operation.

I sjældne tilfælde klager patienter efter en generel anæstesi over rastløshed og søvnløshed. Dette kan være en reel byrde, da patienter skal hvile efter anæstesi.
Når alt kommer til alt lægger anæstesi meget stress på hele kroppen. Men hvor kommer uroen fra?

Det er sikkert at sige, at det ikke er forårsaget af de lægemidler, der bruges i generel anæstesi. Disse har faktisk den modsatte virkning: de kør metabolismen ned og pleje af patienten træthed.

Så er uroen bare fantasi? Ja og nej. Alle oplever anæstesi forskelligt. Da det ofte er forbundet med større operationer, er mange patienter bange. Derudover er der det Følelse af forsvarsløshed under en dyb søvn.

Alt dette kan være meget stressende. hvem stress har vilje rastløs. Derfor er mennesker med tynde nerver mere tilbøjelige til at lide af nævnte rastløshed.

I så fald kan lægen rådgive let beroligende middel for at hjælpe patienter med at slappe af efter anæstesi.
Hjælper ofte også afbøjningf.eks. ved at læse eller se tv eller også mental støtte af slægtninge og venner.

Glemsomhed efter anæstesi

glemsomhed, forvirring, desorientering og kognitiv dysfunktion kan i sjældne tilfælde ses hos patienter efter anæstesi.

Disse symptomer forekommer især hyppigt hos ældre mænd, hvoraf nogle allerede er kognitivt svækket (for eksempel. på grund af demens) eller andre sygdomme som f.eks højt blodtryk eller en diabetes at have.
Generel anæstesi er mistænkt for degenerative hjernesygdomme som f.eks Alzheimers at forværre.

Det bemærkes, at glemsomhed forekommer overvejende efter uplanlagte operationer. Du kan gøre det Brækkede knogler fra fald eller store nødoperationer på hjertet.
Den reelle årsag til disse symptomer er endnu ikke fuldt ud forstået. Er under mistanke små sår i hjernender opstår under operationen og beskadiger den.

Hvordan genkender lægen glemsomhed efter anæstesi?
Ganske enkelt ved at spørge. For eksempel skal patienten efter operationen kender hans navn, det dato såvel som placere hvor det er placeret.
Desuden skulle han genkende hans kære og være i stand til at besvare specifikke spørgsmål.

Ofte er patienter efter en bedøvelse tåget og ikke i stand til at formulere klare sætninger. I de fleste tilfælde er disse symptomer imidlertid allerede aftaget et par timer efter operationen.

Bivirkninger på øjet

Reel skade på øjet efter en generel anæstesi forekommer og kan være direkte forbundet med det er ukendt.

Ofte er patienten efter en operation kort sort foran øjnenemen dette skyldes ikke øjenskader.
Dette visuelle tab er på én Fald i blodtrykket sporet tilbage. Dette er en normal konsekvens af anæstesi, da det lægger en stor belastning på hele den menneskelige organisme.
Til tilstrækkelig hydrering og tilstrækkelig sengeleje problemet skal forsvinde på egen hånd.

Et andet symptom, der kan være forårsaget af anæstesi, er den såkaldte Øjenmigræne.
hun er smertefri og kendetegnet ved lyse blinker i synsfeltetder vises spontant og lige så spontant forsvinder igen.

En øjenmigræne er på en midlertidig utilstrækkelig blodforsyning til hjernen i den visuelle cortex sporet tilbage. Årsagen kan f.eks Vaskulær spasme være.
Imidlertid er der ikke påvist en egentlig forbindelse med en operation eller anæstesi.

Bivirkninger hos børn

Børn kan føle sig syge og kaste op efter operationen.

Da procedurerne for anæstesi nu er godt forstået hos børn, og der er meget erfaring, kan anæstesi sikkert bruges til børn.

Der er selvfølgelig også potentialet for bivirkninger i denne særlige gruppe af patienter. For det første kan børn som alle andre lide bivirkninger, der er typiske for denne procedure efter anæstesi.

Dette inkluderer først og fremmest Postoperativ kvalme forbundet med opkast (PONV). Denne ikke usædvanlige bivirkning observeres hyppigere hos børn end hos voksne, men er normalt selvbegrænsende et par timer efter anæstesi. I alvorlige tilfælde er der flere effektive midler mod kvalme til rådighed.

En anden bivirkning, det postoperative rysten efter anæstesi beskrives også oftere hos børn, da de er mere følsomme over for kulde på grund af deres fysiske forhold. Så hjælp her Dække over og om nødvendigt varme infusioner. Umiddelbart efter at have vågnet op af anæstesi forveksles børnene ofte og ved ikke, hvor de er, hvilket i sammenligning med voksne patienter kan forårsage alvorlig frygt eller endda panik, hvilket er grunden til, at forældrenes tilstedeværelse i vågningsfasen ikke er vigtig. Børnene kan skrige og græde højt. Dette er imidlertid en reaktion på de midler, der stadig fungerer i kroppen og forvirringen, det bør ikke fortolkes forkert som smerter, da der er givet tilstrækkelig smertemedicin.

Et populært anæstetikum er gas Sevofluran. Sammenlignet med andre inhalationsanæstetika har dette den fordel, at det er mindre irriterende for luftvejene og mindre sandsynligt at forårsage irritation efter anæstesi at hoste, hæshed og også Smerte reduceret. Derfor bruges det ofte til anæstesi hos børn. Der kan dog være en specifik bivirkning her Agitation, kom. Det vil sige børnene meget aktiv postoperativt og opfører sig nogle gange som forhastet. I mere udtalt tilfælde kan de næppe immobiliseres og vandre målløst. Dette er dog en af ​​de sjældne bivirkninger af anæstesi hos børn og forsvinder på egen hånd.

Hvad der heller ikke må ignoreres, er det mulige traumatisering af barnet gennem proceduren. Derfor er det på forhånd vigtigt at gøre anæstesiprocesserne mindst delvist forståelige for barnet sammen med lægen og forældrene og samlet for en skab en positiv atmosfære før og efter anæstesi.

Bivirkninger hos ældre

De mest almindelige bivirkninger af anæstesi er kvalme og tandsskader fra intubation.

Ældre danner en særlig gruppe patienter, da ældre patienter ofte oplever flere komorbiditeter, og de kan reagere forskelligt på medicinske indgreb end yngre patienter. I forbindelse med anæstesi er der større sandsynlighed for, at bivirkninger opstår.

Hos ældre patienter spiller kognitive bivirkninger, dvs. bivirkninger relateret til bevidsthed og hjernefunktion, en rolle. Postoperativ delirium er en relativt almindelig bivirkning af anæstesi efter operation. Forskellige hjernefunktioner såsom hukommelsen, orienteringen i rummet eller tiden op til den generelle bevidsthed begrænses. Denne bivirkning forekommer hos ældre patienter et par timer til dage efter anæstesi med en frekvens på ca. 5-15%, hvilket kan stige til op til 50% i meget komplekse og lange operationer. Postoperativ kognitiv dysfunktion skal adskilles fra postoperativ delirium. Forskellen er, at denne bivirkning kun forekommer dage eller uger efter bedøvelsen. De beskrevne forstyrrelser i koncentrationsevnen og hukommelsen er ens.

Mere detaljeret information om dette emne kan findes under artiklen: Bedøvelse hos ældre

Disse bivirkninger, som er mere almindelige hos ældre patienter, er i de fleste tilfælde ikke permanente og forårsager ikke langvarig skade. I henhold til nylige studier kan langtidsskader dog forekomme i individuelle tilfælde. Det drøftes i øjeblikket, om anæstesi er en demens kan accelerere eller udløse. Mekanismen bag dette er endnu ikke forstået. Overordnet set er dette imidlertid isolerede rapporter om, at størstedelen af ​​de ældre, der opereres under anæstesi, lider der kun har små eller ingen af ​​bivirkningerne beskrevet ovenfor. Ud over de kognitive, bevidsthedsmæssige og tænkende bivirkninger er generelt kendte bivirkninger af anæstesi naturligvis også mulige hos ældre patienter.

Dette inkluderer typisk det PONV (postoperativ nausa og opkast)hvad der går igennem kvalme og Opkastning mærkbar efter anæstesi. Dette kan være ekstremt ubehageligt, men varer normalt kun få timer efter operationen og kan normalt behandles godt med medicin.

Det er også kendt som en bivirkning af anæstesi postoperative rysten. Sandsynligvis forårsaget af midlertidig hypotermi under proceduren, er dette også normalt en ufarlig bivirkning.

På grund af den reducerede resistens sammenlignet med yngre mennesker og mulige sekundære sygdomme kan restitutionstiden efter anæstesi være længere.