Øvre mavesmerter

Generel

Den øverste mave forbinder direkte til de to kostale buer nedad og sløret ind i den midterste mave. Denne opdeling af maven er vigtig med hensyn til organer i det område, der kan forårsage smerter.
Smerter, der trækkes ned fra kystbuerne og omtrent stopper ved navlen, kaldes epigastrisk smerte. Der er adskillige organer i dette område, der kan forårsage ubehag. Smertelokaliseringen i området af den øvre del af maven kan stadig underinddeles i henhold til den direkte position, dvs. venstresidet øvre del af maven, midterste øvre del af maven eller højre-sidet øvre mave.

Læs mere om emnet : Årsager til øvre mavesmerter

Lokalisering af øvre mavesmerter

Øvre mavesmerter til højre

Hvis der rapporteres smerter i øvre del af maven, er det i mange tilfælde i øverste højre mave. Hvis der er indikeret smerte der, er galdeblæren meget mistænkt som det forårsagende organ.

Frem for alt er pludselige knivsmerter, der kan forblive de samme eller kan øges i styrke i området til højre øvre del af maven, sandsynligvis indikere en sygdom i galdeblæren. Det kan også forårsage træk i maven.

Især når smerterne anføres efter måltider, forekommer galdeblæren som årsagen i den korte liste over diagnoser. I mange tilfælde er det galdesten, der ligger i galdeblæren og er oprindeligt helt symptomfri.
Efter spising aftager galdeblæren for at frigive galdesyrerne, den indeholder. Dette fører til stenbevægelser og kontakt mellem stenene og galdeblærevæggen. Dette fører til stikkende smerter beskrevet ovenfor i området til højre øvre del af maven. Hvis smerten opstår uafhængigt af måltiderne og angives, hvor galdeblæren er placeret, kan det være, at galdeblæren er blevet betændt.

For mere information: Flanke smerter til højre

I de fleste tilfælde sker dette i forbindelse med galdesten. En betændt galdeblære uden galdesten er sjælden. Ofte er det stenene, der har været i galdeblæren i mange år, som i sidste ende betænder galdeblæren og fører til den smerte, der er beskrevet ovenfor. Når man taler om galdeblærebetændelse, menes der normalt galdeblærevæggen, der er betændt. Desuden kan en galdesten, der er modnet i galdeblæren, forlade galdeblæren på grund af sammentrækningen af ​​galdeblæren og bevæge sig gennem galdekanalerne. Hvis denne sten derefter sidder fast i en indsnævring af gallegangen, forårsages der normalt meget alvorlig smerte, som også kaldes galdekolik og frygter.

Diagnosen udføres ved hjælp af en ultralyd af det øvre del af maven. Med et kig på galden kan du se galdesten i den. En betændelse i galdeblæren er synlig i ultralydsbilledet gennem en jævn eller ujævn vægtykkelse. Ofte kan sten i galdekanalerne ikke ses gennem ultralyd. Her skal der bruges en såkaldt ERCP, hvor en gastroskopi udføres, og et kontrastmiddel injiceres i galdegangen. Derefter tages en røntgenstråle, og den tilsvarende galdekanalets tålmodighed kan kontrolleres. En blodprøve kan også bruges til at se, om der udvikler betændelse i kroppen, eller om en galdespecifik parameter i blodet øges. I de fleste tilfælde er behandlingen efter valg kirurgisk fjernelse af galdeblæren, hvis sten forårsager symptomerne, eller hvis galdeblæren er betændt. Hvis en galdesten sidder fast i galdekanalen, kan den enten udvindes endoskopisk eller kirurgisk fjernes ved at åbne galdekanalen.

Desuden er der et andet organ i området til højre øvre del af maven - leveren. Hvis der rapporteres højre side af abdominale klager, skal leveren altid undersøges. Som regel er sygdomme i leveren, såsom hepatitis, levercirrose eller leverkarcinom ikke symptomatiske ved smerter. Men det kan også ske igen og igen, at disse sygdomme fører til hævelse i leveren.
Leveren er omgivet af en stiv kapsel, der ikke efterlader tilstrækkelig plads til at tillade en tilsvarende forstørrelse af leveren. Der er øget pres og dermed et stærkt træk i leverkapslen. Dette fører til meget alvorlig smerte. Under ultralydundersøgelsen, hvis leverens omfang synes mistænksom, skal leverens kanter også måles.

Læs mere om emnet: Øvre mavesmerter på højre side og forstørret lever

Figur øvre mavesmerter

Øvre mavesmerter

1. Højre kystbue -
   Arcus costalis dexter
2. Lever - Hepar
3. Tolvfingertarmen - duodenum
4. Gal blære - Vesica biliaris
5. Pankreas - Pancreas
6. Kolon - Intestinum crassum
7. Pericardium - hjertesækken
8. Milt - Håndvask
9. Venstre kystbue -
   Arcus costalis uhyggelig
10. Mave - Gæst
11. Navle - navlen
12. Tyndtarm - Intestineaktivitet
    Højre øvre del af maven:
    A - skrumplever i leveren (billede), hepatitis
    B - galdesten (billede),
    Betændelse i galdeblæren, galdekolik
    Midterste abdominalsmerter:
    C - gastrisk mavesår (billede),
    Betændelse i maveforingen
    (mavekatar), Betændelse
    bugspytkirtlen
    (Pankreatitis), Duodenalsår
    (Duodenalsår)
    Venstre øvre del af mavesmerter:
    D - nyresten (billede), betændelse i milten

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Smerter i det øvre del af maven

Central smerter i øvre del af maven er temmelig sjældne, men lige så presserende til at blive afklaret. Disse kan komme fra maven, der ligger i dette område på den ene side og fra bugspytkirtlen på den anden. Den mest almindelige årsag til smerter i øvre del af maven er sygdomme i maven. Ofte er det akut betændelse i maveslimhinden, der fører til det angivne ubehag i den øvre del af maven. En akut gastrisk slimhindebetændelse eller endda akut gastritis forekommer, hvis især fedtholdig mad er blevet indtaget, eller hvis en særlig stor mængde alkohol er blevet indtaget dagen før. Det meste af tiden forværres symptomerne, når du trykker på det centrale øvre del af maven eller når patienten bøjer sig fremad. Alvorlig akut gastritis kan føre til alvorlig tegning og brændende smerter, selv i hvile. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne efter en til tre dage. Hvis de ikke gør dette, taler man om kronisk gastritis, hvis årsag skal afklares. Ofte er det for meget syre produceret af maven, der forårsager smerter i mavevæggen. I nogle tilfælde er årsagen til smerten en mavesår, der oprindeligt vokser upåvirket i maven og i sidste ende fører til ubehag.

Hvis mavesmerter er stærkest i midten, kan dette være en indikation af en betændelse i maveforet.

Centrale klager i øvre del af maven kan også være forårsaget af bugspytkirtlen. Dette er for det meste betændelser i bugspytkirtlen (pancreatitis). Karakteristisk rapporteres smerten centralt og stråler ud i ryggen og beskrives som brænding, skæring eller træk. Den vigtigste årsag til pancreatitis er kronisk alkoholforbrug.
Det er normalt tilfældet, at området i det øvre del af maven er følsomt over for tryk, svarende til en betændelse i maveslimhinden. Forekomsten af ​​betændelse i bugspytkirtlen er et alvorligt klinisk billede og skal diagnosticeres og behandles hurtigt. Det er normalt forbundet med alvorlige generelle reaktioner fra kroppen, såsom feber og alvorlig forringelse af det generelle helbred. Patienter med svær betændelse i bugspytkirtlen kan ofte ikke længere gå oprejst og viser ofte et forhøjet niveau af bilirubin i blodet, der pletter huden og bindehinden. Nogle gange mørkes urinen af ​​forskellige biokemiske årsager, og afføringen er lettere. I dette tilfælde bør bugspytkirtlen bestemt undersøges. Dette gøres også ved hjælp af ultralyd og en blodprøve. I uklare tilfælde kan det være nødvendigt at udføre en CT. I billedundersøgelser er urolige, komprimerede strukturer eller strukturer uden faktiske grænser for det meste synlige.

Betændelse i bugspytkirtlen behandles med antibiotika på hospitalet. En betændelse i gastrisk slimhinde kan kun påvises ved hjælp af en gastroskopi. Et rigtigt billede af maven kan laves og analyseres indefra.

Rødlige ændringer i maveslimhinden indikerer et akut eller kronisk forløb af gastrisk slimhindebetændelse. Behandlingen udføres med højdosis syreinhibitorer og skånsom mad. Øvre mavesmerter, hvad enten det er i midten, til venstre eller til højre, kan altid være en indirekte stråling fra hjertet. Hvis organfundene er uklare, skal der altid skrives en EKG, og troponinniveauet i blodet bestemmes for at udelukke et hjerteanfald.

Læs mere om emnet: Midtsmerter i øvre del af maven, symptomer på et hjerteanfald

Øvre mavesmerter til venstre

I området til venstre øvre del af maven er milten et potentielt smertefremkaldende organ.
Imidlertid forekommer næsten aldrig betændelse i milten. Der er dog nogle blodsygdomme (leukæmi) og infektioner (Pfeifers kirtel feber), hvor milten opsvulmer betydeligt og trækker miltens kapsel. Dette kan derefter føre til svær smerte i området i venstre øvre del af maven.
Utrente atleter eller dem, der har spist noget før en træningssession, kan også klage over venstresidede abdominalsmerter. I dette tilfælde er det for det meste enkle, enkle sidesømme. I det nederste område af venstre (og også højre) nedre del af maven fører urinlederne fra nyrerne frem til urinblæren. Hvis der er en nyresten, der har forladt nyren og sidder fast i urinlederen, kan det føre til meget alvorlige smerter i den øvre del af maven, som også kaldes kolik.
Også stigende urinvejsinfektioner, der stiger op fra urinblæren, kan lejlighedsvis forårsage smerter i venstre (og højre) side. Smerten afklares også med ultralyd. Miltens form og størrelse måles og vurderes. I tilfælde af en forstørret milt er det vigtigt at kigge efter årsagen. Oftest sikres dette ved en detaljeret fysisk undersøgelse og en blodprøve. Urinsten, der sidder fast i en ureter, kan i mange tilfælde ikke ses gennem en ultralyd. Hvis årsagen til smerter i venstre underliv er uklar, skal der anvendes et kontrastmiddel. På denne måde kan de korresponderende patenser for urinlederne kontrolleres.

Hvis der opstår smerter i højre, centrale eller venstre øvre del af maven efter et traume, kan det være nødvendigt at udføre en CT-scanning ud over en ultralydundersøgelse, da en traumatisk skade med en tilsvarende blødning ville være mulig.

Et organ, der findes i både venstre, centrale og højre øvre del af maven, er tarmen. Dette kan føre til klager på ethvert tidspunkt. Begge tyktarmen (kolon), som ligger i form af en billedramme langs den øvre del af maven, såvel som tyndtarmen, der fylder denne ramme, kan forårsage ubehag. Den mest almindelige og ukomplicerede årsag til dette er flatulens efter spising. Ændringer i tyndtarmen kan også altid forekomme, hvilket kan føre til ubehag i ethvert område af tyndtarmen i form af udbuelser og deres betændelse. Selvom venstre underliv er den mest almindelige placering af disse såkaldte diverticulitider, kan dette i nogle tilfælde også føre til klager i området til venstre øvre del af maven. Også her bør ultralyd eller en koloskopi først bruges til at finde ud af, hvad årsagen er.

Læs mere om emnet: Øvre mavesmerter på venstre side

Øvre mavesmerter i hjertets område

Det hjerte ligger i brystet, så smerter fra hjertet kan stråle ind i øvre del af maven. Det tilrådes derfor at bruge en til patienter med svær smerter i øvre del af maven EKG at skrive til en mulig Hjerteanfald at være i stand til at udelukke årsagen.

Øvre mavesmerter opstår på grund af a Hjerteanfald, er smerteegenskaben undertrykkende til stikkende og strækker sig fra bagsiden af ​​brystbenet til øvre del af maven. Smerten er meget stærk, og patienter taler ofte om "udslettelsessmerter". Især Posterior infarkt forårsager sådan smerte.

Ud over EKG-diagnosen skal laboratorieparametre indsamles. Det hjertespecifikke enzym er særlig markant troponin, hvis værdier øges kraftigt i tilfælde af et hjerteanfald og bekræfter således mistanken relativt pålideligt.Dette er enzymer, der giver yderligere information myoglobin, det Kreatinkinase (CK-MB), the Aspartataminotransferase (AST) og Alaninaminotransferase (GAMMEL). Derudover a Hjerteakkokardiografi, en Hjertekateterisering eller også en MR af hjertet blive lavet.

Men der kan også være en Hjertekrampe ("Tæthed i brystet"), der forårsager lignende symptomer, men mindre intens. Dette er ikke et spørgsmål om ødelæggelse af hjertets muskelvæv som i et hjerteanfald, men kun en delvist midlertidig underfusion af hjertemusklerne.

Den øverste mavesmerter som det største symptom er et typisk træk ved den såkaldte Mavesår. Det henviser til Slimhindeskade i mave og tolvfingertarmender er mindst en halv centimeter høj og påvirker muskellaget (se venligst: Mavesår).
Udviklingen er baseret på faktorer, der påvirker slimhindebalansen.
Dette inkluderer primært infektion med bakterien Helicobacter pylori og en ændret syreproduktion.
Andre risikofaktorer er:

• -en genetisk disponering
• Spisevaner
• Nikotin misbrug
• Alkoholforbrug
• stress (se venligst: Mavesmerter og stress) og
• især det Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

I mange tilfælde forekommer akut gastritis, a Betændelse i slimhinden i maven, asymptomatisk.
Men det kan også føre til smertefuldt ubehag i øvre del af maven. Uanset den faktiske årsag er det en ubalance mellem slimhindebeskyttelsesfaktorerne og den aggressive mavesyre.
Visse medicin, som Acetylsalicylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika og Kortikosteroider kan forårsage en sådan ubalance.

Det Magekræft forbliver asymptomatisk i lang tid, indtil det bliver symptomatisk med smerter i øvre del af maven. Den vigtigste risikofaktor for dens udvikling er Helicobacter pylori-infektion.

Meget alvorlig, vedvarende epigastrisk smerte forekommer som det førende symptom på akut pancreatitis, a Betændelse i bugspytkirtlen, på.
Langt de mest almindelige årsager til pancreatitis er Gallsten sygdom og kronisk alkoholmisbrug. (se også Mavesmerter fra alkohol)

Andre triggere er:

• Ulykker
• Medicin som glukokortikoider
• Antibiotika og Østrogener
• Infektioner
• Tumorer og
• Autoimmune sygdomme som f.eks Crohns sygdom

For høj procentdel fedt i blodet, såvel som for højt calciumniveau, kan også fremme akut pancreatitis. I hvert tiende tilfælde er årsagen uklar.
Den for tidlige aktivering af enzymer i bugspytkirtlen fører til en "Selvfordøjelse”Bugspytkirtlen.
Kronisk pancreatitis er også forbundet med tilbagevendende epigastrisk smerte i de tidlige stadier. Næsten 80% af alle tilfælde foregår med kronisk alkoholmisbrug.
Pludselig, stigende og aftagende smerte i højre øvre del af maven opstår med symptomatisk galdesten. Stenene kan være i selve blæren eller i galdekanalen.
De består af dele af galden. De mest almindelige er rene og blandede kolesterolsten, mens såkaldte pigmentsten fra nedbrydningsprodukter af røde blodlegemer forekommer sjældnere.
Risikofaktorer inkluderer alder over fyrre, fedme, det kvindelige køn, mange graviditeter, kalorifattig og lavt fiberindhold, kronisk sygdom, type 2-diabetes mellitus og visse genetiske faktorer. Galsten er mere end dobbelt så sandsynligt, at de påvirker kvinder som mænd.
Akut cholecystitis, betændelse i galdeblæren, kan være en komplikation af galdesten. En fanget sten forårsager en betændelsesreaktion. Typisk øges og aftager smerterne i højre øvre del af maven.

Midlertidig forekomst af øvre mavesmerter

Øvre mavesmerter om natten

Den blotte kendsgerning, at man bemærker smerter i øvre del af maven om natten, taler lidt for intensiteten af ​​smerterne. Derfor er sådanne smerter i øvre del af maven altid behov for afklaring, især når maven hærdet på samme tid er, og dem, der berøres, når de røres Forsvarsspænding demonstrere. Hos børn med natlig smerter i øvre del af mavesækken, skal manglende trivsel og afstemt vækst altid overvåges.

Klassiske triggere til nattesmerter er sygdomme, der har en "Fastende smerter”Fordi en sådan tilstand nås nøjagtigt om natten. Dette inkluderer det Duodenalsår (= Duodenalsår) men også Betændelse i maveforingen (mavekatar). Begge viser deres smerteegenskaber efter en længere periode med afholdenhed fra at spise (for det meste fra 4 timer efter at have spist) og omtales derfor ikke kun som "faste smerter", men også som "sult smerte". Normalt tilberedes den sure mavesaft med en PH-værdi fra 1 ingen problemer. Men hvis der er forstyrrelser i maveslimhinden, kan det irriteres af syren og blive betændt, så man taler om det kliniske billede af gastritis. Især hvis du ikke har spist i lang tid, eller middag er for længe siden, kan maden i maven ikke binde eller buffe syren. Derfor forekommer denne type smerter i øvre del af maven ofte om natten.

Øvre mavesmerter efter at have spist

For at være i stand til at differentiere visse kliniske billeder fra hinanden, er det først og fremmest tidnår smerten opstår, en vigtig differentierende faktor. Hvis patienter klager over smerter i øvre del af maven efter at have spist, gælder dette Betændelse i maveforingen (mavekatar) som Eksklusionsdiagnosesiden mave er mindre sur efter indtagelse, og derfor er symptomer mere lette. Her er smerterne mere sandsynlige før måltidet fordi mavesyren kan angribe maveslimhinden uforstyrret på dette tidspunkt ("sult smerter" / "fastende smerter").

For at have smerter efter at have spist, skal der være grunde, der skaber problemer med transporten af ​​fødevaren, hindrer behandlingen af ​​fødevaren eller er af mekanisk oprindelse.

Dette er især almindeligt Galdeblæren Oprindelsessted for smerter i øvre del af maven. Dette forklares med det faktum, at musklerne i galdeblærevæggen trækkes sammen efter at have spist med det formål at transportere galdesalte ind i tarmen via galdekanalerne. Imidlertid er de nu i galdeblæren eller galdekanalerne Galdesten, de forårsager alvorlige kolonsmerter på grund af den øgede bevægelse. Denne skarpe smerte er især mærkbar i højre øvre del af maven.

Ofte er årsagen til øvre mavesmerter efter at have spist relativt harmløs, selvom det sjældent forekommer, fordi man simpelthen har spist noget, der er vanskeligt at fordøje. Meget ofte kan du flatulens være en ufarlig og ukompliceret årsag til øvre mavesmerter efter at have spist. Visse fødevarer tolereres forskelligt og kan forårsage individuelle problemer. Imidlertid er kulsyreholdige drikkevarer, bælgfrugter, løg og generelt meget fedtholdige fødevarer generelt disponeret.

Ud over smerter i øvre del af maven føler patienter ofte sig fulde og klager over magekramper og forstoppelse. Overspisning og stress kan imidlertid også føre til gas.

Men hvis de øvre mavesmerter forekommer regelmæssigt, og der også er symptomer såsom halsbrand eller øget bøggning, er mistanken en Reflux-esophagitis (= Reflukssygdom i spiserøret) tæt.

En mindre ufarlig årsag kan også være en Betændelse i bugspytkirtlen (= pancreatitis) være.

Det akut pancreatitis kan være livstruende og fra den kroniske form kan endda udvikle sig carcinom udvikle. Den øverste abdominale smerte har en bælteformet smerteegenskab, der udstråler ind i ryggen. Ud over smerten er der ledsagende symptomer som kvalme, opkast, fedt afføring og vægttab. Den øverste del af mavesmerter opstår typisk efter at have spist, fordi det er så, bugspytkirtlen, den vigtigste fordøjelseskirtel, starter sit arbejde og udskiller fordøjelsesenzymer.

Øvre mavesmerter med kvalme

Øvre mavesmerter er et symptom, der ikke specifikt er tegn på nogen særlig medicinsk tilstand. Snarere er man nødt til at kategorisere smerten mere præcist med hensyn til dens type (knivstikkende, brændende, skarp, kedelig) og dens forekomst (permanent, anfald, colicky). Yderligere ledsagende symptomer kan give en indikation i en bestemt retning.

Hvis mavesmerter og kvalme forekommer sammen, er dette heller ikke tilstrækkeligt til en diagnose.

En mulig årsag kan være et problem i maven. Smerten lokaliseres derefter ofte i den midterste øvre del af maven. Det kan være en betændelse i slimhinden i maven (mavekatar) der kan forekomme enten akut eller kronisk. Kvalmen er ofte mere af en slags ubehagelig følelse af fyldeder har begunstiget patienter, beskriver maven, der puffer op. Afhængigt af typen gastritis, behandling med medikamenter fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere (for eksempel Pantoprazol) Giv lettelse.
En anden årsag kan være mavesmerter efter at have drukket alkohol. Denne form for smerter i øvre del af maven er også ofte ledsaget af kvalme.

I tilfælde af kronisk gastritis type B er der en bakteriekolonisering af maven med kimen Helicobacter pylori. I dette tilfælde såkaldt udryddelsesbehandling med en kombination af antibiotika og Protonpumpehæmmere henholdsvis.

Også et mavesår (Mavesår) eller tolvfingertarmen (Duodenalsår) kan forårsage smerter i øvre del af maven med ledsagende kvalme. Ved Duodenalsår smerten forbedres ofte efter indtagelse af mad, hvorimod den i mavesår er mere uafhængig af madindtagelsen. Afhængig af mavesårets omfang, kan medikamentterapi ofte være tilstrækkelig. Også her er Protonpumpehæmmere middel til valg. De reducerer maves for store syreproduktion, hvilket er årsagen til mavesåret. Når man sætter sig sammen med Helicobacter pylori bør også bruges til mavesår eller mavesår Udeladelsesbehandling udføres.

Øvre mavesmerter i midterste mave, som er ledsaget af kvalme, kan også være forårsaget af bugspytkirtlen (bugspytkirtel) forårsages for eksempel af en akut eller kronisk betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis). Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen, her er en patienter overvågning og behandling af de berørte, der er nødvendige, fordi a pancreatitis kan nå farlige proportioner.

Øvre mavesmerter, som er mere lokaliseret i højre øvre del af maven og ledsaget af kvalme, kan indikere et problem med galdeblæren. Enten i form af betændelse (cholecystitis) eller i form af en sten (C.holecystolithiasis). Smerten - og også kvalmen - med sten i galdeblæren øges ofte efter at have spist, da galdeblæren derefter arbejder hårdere, og stenene begynder at bevæge sig.

Leveren er også placeret i højre øvre del af maven, men leversygdomme i de tidlige stadier gør det Sjælden Symptomer som smerter eller kvalme.

Smerter i venstre øvre del af maven kan indikere hævelse i milten som en del af en infektion, men det er mere sandsynligt Sjælden ledsaget af kvalme.

Læs mere om emnet: Øvre mavesmerter og kvalme

Øvre mavesmerter med flatulens

Øvre mavesmerter kombineret med flatulens kan indikere a Betændelse i slimhinden i maven (mavekatar) give. De berørte klager ofte over smerter i området til midterste øvre del af mavensom til tider er stærkere, undertiden svagere. De beskriver også ofte a Oppustethed og følelsen af, at maven - især efter et måltid - pust op ville. Hvis disse klager fortsætter i en længere periode, a gastroskopi (gastroskopi) der kan stilles en mere nøjagtig diagnose.

Er det faktisk en mavekatar kan - afhængigt af gastritis-typen - omfatte lægemidler fra gruppen af Protonpumpehæmmere hvordan Pantoprazol kan ordineres for at lindre symptomerne. Derudover Forbrug af alkohol og nikotin holdes så lavt som muligt. I en bestemt type gastritis er der en kolonisering af maven med en bakterie, der kaldes Helicobacter pylori før i dette tilfælde bør du bruge en speciel kombinationsterapi Antibiotika og Protonpumpehæmmere udføres.

Også en såkaldt Irriterende mave, populært også kaldet "nervøs mave”Kan forårsage smerter i øvre del af maven og en gasfølelse. I tilfælde af en irritabel mave kan der ikke påvises patologiske ændringer på trods af eksisterende symptomer. Terapeutisk kan man her Ændring i livsstil og spisevaner hjælp også psykoterapeutiske foranstaltninger er en måde at få fat på symptomerne.

Øvre mavesmerter med diarré

diarré er et symptom, der ikke har den samme sygdomsværdi. Det er ikke ualmindeligt, at diarré opstår 1-2 gange, og derefter stopper symptomerne igen. Ikke desto mindre kan kombinationen af ​​mavesmerter og diarré indikere a Gastrointestinal infektion være. De fleste af disse infektioner er selvbegrænsende og kræver ikke specifik behandling. Offeret skal være på en tilstrækkelig hydrering respektere og passe på dig selv. Flere symptomer kommer feber og kuldegysninger eller hvis mavepine og diarré varer mere end 2-3 dage, skal du haster Læge konsulteret blive.

Øvre mavesmerter og diarré fedtet-skinnende look kan stadig være en henvisning til en kronisk pancreatitis give. På grund af permanent latent betændelse i bugspytkirtlen mister den en del af sin funktion og producerer ikke længere fordøjelsesenzymer, hvilket fører til relativt karakteristisk udseende diarré (se også: Insufficiens i bugspytkirtlen). I dette tilfælde skal de manglende pancreas-enzymer ofte gennemgå Medicin udskiftes for at sikre tilstrækkelig fordøjelse og stofskifte.

Varighed af epigastrisk smerte

Varigheden af ​​smerterne og behandlingen er meget afhængig af de underliggende medicinske tilstande. Sandsynligvis forekommer de mest almindelige klager i øvre del af maven hver dag og er relateret til mave og fordøjelse i sammenhæng. Disse problemer løser sig normalt inden for få timer. Hvis der er infektioner og betændelser, der kræver behandling, kan antibiotisk behandling nogle gange påvirke nogle Dage til et par uger trække på. Dette gælder for betændelse forårsaget af patogenet såvel som til kronisk betændelse i maven, Betændelse i leveren eller betændelse i andre øvre maveorganer.

I tilfælde af kirurgisk behandlede klager kan helingstiden forlænges. I galdeblæreoperationer er restitutionstiden inkluderet få dage relativt lavt. Pankreatiske lidelser også ondartede sygdomme af alle øvre maveorganer skal tages meget alvorligt. Det er ikke altid muligt at helbrede dem, og terapi tager normalt lang tid.

Smerten kan variere med Medicin Behandlet symptomatisk. Smertestillende medicin tager normalt et par minutter til et par timer at arbejde. De giver hurtig lindring af smerter.

Diagnostik for smerter i øvre del af maven

Mange forskellige organer og kliniske billeder tager hensyn til smerter i øvre del af maven. Den vigtigste hjørnesten i diagnosen er derfor detaljeret anamnese. Vigtig information er, om en smerte er kronisk eller akut, på hvilken side af kroppen den findes, eller om den er relateret til aktiviteter såsom at spise. Baseret på anamnese, i de fleste tilfælde a Mistænkt diagnose som skal sikres med diagnostiske midler. Anamnese efterfølges af a fysisk undersøgelse af mageregionen. Derefter a Ultralydundersøgelse Giv information om den ru struktur i de øvre maveorganer. Det kan også bruges til ascites (ascites) bemærk at kl Betændelse, Sygdomme i hjertet eller leveren.

For yderligere diagnosticering kan du Roentgen, CT- eller MR- Optagelser vil være nyttige. I tilfælde af uforklarlige vedvarende problemer kan invasive foranstaltninger også bruges som diagnostiske værktøjer. Disse inkluderer en gastroskopi eller en afspejling af galdekanalen (ERCP), såvel som minimalt invasive operationer til diagnosticering. Disse kaldes udforskende laparoskopier.

Behandling af øvre mavesmerter

Behandling af smerter i øvre del af maven varierer med årsagen til smerten. I de fleste tilfælde kan en ikke-receptpligtig smertestillende middel tages sikkert for smerten. Kom "NSAID " hvordan Ibuprofen eller Diclofenac i spørgsmålet. Disse behandler dog kun symptomerne og ikke årsagen. I nogle tilfælde af sygdom skal årsagen til smerterne rettes. På Fordøjelsesproblemer eller sammenlignelige klager behøver ikke nødvendigvis at blive behandlet. Det er ofte tilstrækkeligt at ændre ernæring.

Men hvis smerten er meget alvorlig eller vedvarer i lang tid, bør en læge afgøre årsagen for at være i stand til at starte målrettet behandling. Nogle medicinske tilstande, såsom bakterielle infektioner, kan også behandles med antiinflammatorier Antibiotika at behandle. Lever- og galdeblæreproblemer kan ofte løses ved endoskopisk kirurgi, men også med operationer såsom fjernelse af galdeblæren. Ondsindede ændringer de øvre maveorganer skal behandles intensivt, ofte også kirurgisk.

Øvre mavesmerter under graviditet

Et signalord for medicinske fagfolk er hos gravide kvinder sidste trimester (Graviditetsmåned 6-9) højre side af abdominalsmerter. Dette kan være en indikation af begyndelsen på det såkaldte HELLP-syndrom. Ud over forhøjet blodtryk (Forhøjet blodtryk) HELLP-syndrom fører til leverdysfunktion. Dette vises ved en stigning i leverværdier og et fald i blodplader (trombocytter) i blodet. Derudover nedbrydes røde blodlegemer overdrevent, hvilket fører til såkaldt hemolyse. Dette er beskrevet af forkortelsen HELLP (H = hæmolyse, EL = forhøjede leverenzymer, LP = lavt blodpladeantal). Ud over de for det meste alvorlige højre side af abdominalsmerter, kvalme og opkast, kan synsforstyrrelser og hovedpine forekomme. Det kliniske billede er farligt for mor og barn og skal føre til øjeblikkelig indlæggelse.

Yderligere kan gravide kvinder opleve smerter i øvre del af maven af ​​samme grunde som ikke-gravide kvinder og mænd.

I tilfælde af højre side af abdominalsmerter inkluderer dette sygdomme i galdeblæren, såsom betændelse (cholecystitis) og galdeblæresten (Cholecystolithiasis) hvorved med galdeblæresten ofte smerterne øges efter indtagelse af mad, da galdeblæren derefter tømmer sin sekretion og stenene begynder at bevæge sig.

Øvre mavesmerter i midterste mave kan også indikere gastriske sygdomme hos gravide kvinder. Disse inkluderer betændelse i maven (mavekatar), som ofte ledsages af en følelse af fylde og mave- eller tolvfingertarmsår (Mavesår og duodenalsår).

Halsbrand er almindelig hos gravide kvinder. Dette skyldes den ændrede position i mave-tarmkanalen med mere pres på den nedre Esophageal sfinkter at forklare. Halsbrand kan også ledsages af mild smerter i øvre del af maven.

Desuden sygdomme i bugspytkirtlen (bugspytkirtel) i betydningen af ​​betændelse hos gravide kvinder og ikke-gravide kvinder fører til smerter i midterste øvre del af maven.

Smerter i venstre øvre del af maven kan også være en indikation på milt hævelse hos gravide kvinder, hvilket igen kan indikere en infektion.

Generelt bør vedvarende mavesmerter hos gravide føre til et lægebesøg, da lægen bedst kan vurdere, om dette er et ufarligt symptom eller en indikation af en sygdom, der kræver behandling.

Læs også emnet: Graviditet i øverste mavesmerter

Øvre mavesmerter hos børn

Børn, der lider af mavesmerter, kan lokalisere det dårligt afhængigt af deres alder, men også afhængigt af smertens type og sværhedsgrad. Som regel kan alvorlige smerter dog stadig lokaliseres groft til for eksempel øvre del af maven.

Smerter i øverste venstre mave hos børn kan være en indikation af massiv splenomegali (forstørret milt), som kan forekomme som et ikke-specifikt symptom på kronisk myeloide leukæmi (CML = en form for blodkræft).

Desuden fører gallesten (= cholelithiasis) til koliklignende smerter i øvre del af maven. Stenene er placeret enten i galdeblæren eller i de dræningte galdekanaler og forårsager en karakteristisk udstrålende smerte, der kan strække sig fra højre øvre del af maven til ryggen. Smerten er normalt ledsaget af kvalme og opkast, og som en komplikation kan det føre til en kanalhindring på grund af mulige gallesten.

En meget speciel øvre del af maven er smerten ved akut pancreatitis (= betændelse i bugspytkirtlen). Smerten er bælteformet, kan sprede sig til ryggen og forekommer typisk pludselig. Kvalme og opkast tæller også som ledsagende symptomer her. Efter at have spist kan de øvre mavesmerter endda intensiveres, så efter diagnosen ofte vises indikationen på afholdenhed fra mad, indtil der ikke er nogen smerter.

Hos børn skal man huske på, at smerter i øvre del af maven ikke altid skyldes organiske årsager, men at de ofte er psykologiske. Børn kan lide at projicere mental lidelse og frygt på maven som smerter. For eksempel kan stress Årsag mavesmerter hos børn.

Læs mere om emnet: Mavesmerter fra stress