Ringer i ørerne

Synonymer

tinnitus
engl. tinnitus

introduktion

Plystring i øret er ikke farligt, men det er ekstremt stressende for mange mennesker. Find ud af alt hvad du har brug for at vide om tinnitus her.

Er lyde i ørerne auditiv opfattelsesom kan spores tilbage til forskellige årsager og funktionsfejl. Type og intensitet af støj i øret kan variere. Du kan gøre begge dele ensidigt såvel som begge sider forekomme. Selv om tinnitus er mere et symptom, styres det ifølge ICD-10 som en uafhængig diagnose.

Støj i øret klassificeres ud fra forskellige kriterier. Der sondres mellem en subjektiv og objektiv tinnitus såvel som en akut (varighed mindre end 3 måneder) og en kronisk tinnitus (varighed over 3 måneder). Desuden er også Oprindelsessted støjen i øret er vigtig. Tinnitusen kan være ydre øre, Mellemør, Indre øre men også i Lydspor eller ind hjerne opstå. I sidste ende vil tinnitus stadig være i Sværhedsgrader opdelt, der vedrører livskvaliteten i det private såvel som det professionelle område. Grad 1 svarer ikke til noget psykologisk stress, klasse 4 fører til erhvervshandicap og er forbundet med en meget høj psykologisk stress. Ringen i ørerne kan være meget forskellig.

frekvens

Ifølge deres egne udsagn har ca. 25% af den tyske befolkning allerede oplevet tinnitus, 4% lider endda af kronisk, dvs. vedvarende tinnitus. Forekomsten, dvs. antallet af nye tilfælde i befolkningen, fortsætter med at stige. Formodentlig har øget støjeksponering noget at gøre med det. Tinnitus manifesterer sig mest mellem 40 og 50 år. Mænd og kvinder er lige påvirket.

årsager

Der er mange årsager, der kan føre til tinnitus. Der sondres mellem dem, der fører til et objektivt fund, og dem, der forårsager en subjektiv støj i øret.

Læs også mere om emnet: Tinnitusårsag, og disse symptomer kan bruges til at genkende en magnesiummangel

Objektiv støj i øret

En stenose (indsnævring) af carotisarterien kan for eksempel føre til en objektiv støj i øret. Der er typisk derefter en puls-synkron støj. Andre strømningslyde fra kar (arterier) er også mulige.
Læs også vores artikel om dette Tilstoppet carotisarterie (carotisstenose)

En anden årsag er en tumor i Glomus tympanicum. Dette er en tumor i mellemøret forårsaget af en klynge nerveceller kaldet Paraganglion tympanicum, går ud. Tumoren forårsager også en pulserende støj i øret (normalt en susende støj), som kan være forbundet med høretab.

Endvidere kan vejrtrækningsstøj, vaskulære misdannelser (aneurisme, AV-fistel), spænding i mellemøre muskler eller åbne bevægelser i øret trompet forårsage objektiv tinnitus.

I tilfælde af sådanne objektive lyde i øret er behandlingen af ​​den underliggende sygdom i forgrunden af ​​behandlingen. Dette er dog ikke altid muligt.

Subjektiv støj i øret

Den subjektive tinnitus opfattes kun af den berørte person. Årsagerne kan opdeles i fire kategorier:

• Intra- og ekstrakranielle årsager

Disse årsager kan være både inden i kraniet og udenfor. Denne gruppe inkluderer tumorer (f.eks. Hjernesvulster, Akustisk neuroma), Traumer (traumatisk hjerneskade, Petrous knoglebrud) og operationer (f.eks. På hjernen eller øret).

• Psykiske årsager

stress og stort mental stress kan føre til tinnitus. De kan imidlertid også ledsage tinnitus eller være et resultat af kroniske lyde i øret. Jo mere urovejende støj i øret er for en person, jo mere sandsynligt er det, at ledsagende psykologiske symptomer, f.eks. depression, forekommer.

• Systemiske sygdomme

Disse inkluderer f.eks hjerte-kar-sygdomme såsom højt blodtryk eller uregelmæssig hjerteslag. Desuden a hyperthyreoidisme, multipel sclerose eller det Cervikal rygsyndrom være en årsag. Også psykiatrisk sygdom såsom skizofreni kan forårsage auditive hallucinationer. Strengt taget er dette dog ikke en typisk støj i øret.

• Funktionelle forstyrrelser i øret og den centrale auditive vej

Skader på øret og den centrale auditive vej kan føre til opfattelsen af ​​irriterende lyde i øret, undertiden smertefuld hyperakus eller endda høretab. Udløsere er f.eks toksiske medikamenter inden for øre (Narkotika, der beskadiger øret) som Diuretika til sløjfer eller aminoglycosider (Gentamycin, erythromycin). Sidstnævnte kan være akut eller kronisk Akustisk traume årsag. Også betændelse i øret, ligesom Otitis medier eller Labyrinthids, kan føre til en ring i øret. Andre sygdomme såsom otosklerose, Menieres sygdom, det Eardrumperforering såvel som Pludseligt høretab skal også nævnes. Sidstnævnte ledsages af pludselig høretab i det indre øre og en følelse af "bomuldsuld i øret", som ofte ledsages af tinnitus.

Ring i ørerne med et cervikal rygsyndrom

Symptomkomplekserne i et cervikal rygsyndrom kan være meget forskellige. Ofte er der ring i ørerne, svimmelhed, ondt i halsen og halsen og prikken / følelsesløshed. Funktionelle, degenerative eller traumatiske processer kan betragtes som årsager. Mulige årsager er for eksempel a Piskesmæld, funktionel spænding eller a Facet syndrom.

Den muskulære tone i livmoderhalsryggen påvirker funktionen af ​​kraniale nervekerner, som er essentielle for hørselsfunktionen. Forstyrrelser i den auditive opfattelse kan tilskrives spændinger eller ledproblemer i livmoderhalsryggen. Endvidere spiller blodcirkulationen også en rolle Kraniale nervekerner en vigtig rolle. Disse leveres undertiden af ​​fartøjer, der løber tæt på livmoderhalsryggen.

Degenerative ændringer i de benede strukturer i cervikale rygsøjler kan indsnævre disse kar og dermed forringe blodtilførslen til kraniale nervekerner. Typen af ​​øresus kan variere. Men ofte er det fra en dyb, dæmpet, ensidig tone rapporteret eller fra en uregelmæssig støj.

Læs også mere om emnet: Cervikal rygsyndrom tinnitus

Symptomer

Berørte mennesker beskriver lyde i ørerne som hvisking, brumring, fløjtning, krakning eller banking. Støjen kan også have en rytmisk, pulserende karakter eller være mere ensformig. Derudover kan det blive en Høretab, men ofte endda til en hyperacusis komme. De berørte har ofte comorbiditeter (ledsagende sygdomme) som f.eks Muskelspænding i kæben og i livmoderhalsryggen, depressioner, Angst op til Selvmordstanker på. Søvnforstyrrelser på grund af de ubehagelige lyde i ørerne er også almindelige. en hovedpine og svimmelhed såvel som en Nedsat hørelse beskrives ofte.

Læs også mere om emnet: Tinnitus symptomer

Støj i ørerne, mens du ligger

Nogle mennesker tager deres lyde i ørerne stærkere når du ligger sandt eller hævder at høre en højere støj end normalt, især om morgenen efter at du står op. Dette kan skyldes, at en større stilhed fremherskende end resten af ​​dagen. Det samme gælder for at vågne op om morgenen. Følgelig distribueres kroppen ikke af andre stimuli, og der er ingen andre lyde, der kan overlejre den irriterende støj i øret.

Det kan hjælpe blød afslappende musik, når du falder i søvn at lytte. Kan også Afslapningsteknikker hjælpe dig med ikke at fikse dig selv så meget på støj i øret og opfatter det derfor som mindre irriterende.

terapi

Terapi mod tinnitus inkluderer forskellige tilgange, hvoraf nogle sigter mod en kur, andre er kun beregnet til at forbedre livskvaliteten og symptomerne. For at forhindre et kronisk kursus er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt. Dette er den bedste måde at få en kur på.

Læs også mere om emnet: Behandling af tinnitus

Terapi af en øresus i akut situation

I den akutte situation behandles tinnitus normalt med foranstaltninger til fremme af blodcirkulationen, Kortikosteroider og en ionotropisk terapi (Påvirkning af ionkanalerne i det indre øre). Procedurerne er imidlertid kontroversielle med hensyn til deres nytte.

Terapi for en objektiv ring i øret

I tilfælde af en objektiv støj i øret er behandlingen oprindeligt baseret på Underliggende sygdom. Dette kan for eksempel være fjernelse af en tumor eller den neuroradiologiske, mikrosurgiske eller radioterapeutiske ablation af kroppens egen lydkilde.

Terapi for en subjektiv støj i øret

I tilfælde af en subjektiv ringning i øret inkluderer terapi både kausale og understøttende foranstaltninger.

• Årsagsbehandling

Dette er kun muligt, hvis årsagen til øresvingningen er kendt, så kan der iværksættes behandlinger, der er beregnet til at afhjælpe den underliggende årsag. Disse inkluderer -en antihypertensiv terapi med højt blodtryk, operationelle procedurer ved skader i mellemøret eller fysioterapi ved cervikal rygsyndrom.

• Støttende terapi

De støttende terapimetoder bruges, når årsagen til øresvingningen vides ikke nøjagtigt eller årsagen kan ikke behandles med årsag. Dette er byggestenene til understøttende terapi Tinnitus-rådgivning, hvor mestringsstrategier diskuteres, afslapningsprocedurer og høreterapi-foranstaltninger. Derudover a Habiteringsterapi finder sted, hvor den berørte person skal desensibiliseres for den irriterende støj i øret.
En anbefaling til lægemiddelterapi, for eksempel med Ginkgo biloba eller Glutamatantagonister, kan ikke udtrykkes i henhold til den aktuelle forskningstilstand. Generelt fremsættes anbefalinger til et par af de terapeutiske foranstaltninger, der ofte bruges. I øjeblikket består evidensbaseret terapi for kronisk tinnitus af rådgivning i tinnitus efterfulgt af kognitiv adfærdsterapi, hvor patienter skal lære at håndtere støj i ørerne bedre. Det anbefales også at behandle samtidige sygdomme som depression.
Andre terapeutiske tilgange, hvis fordele ikke er bekræftet, inkluderer det akupunktur og Musikterapi.

Tebonin®

Tebonin® er handelsnavnet for et præparat med den aktive ingrediens Ginkgo Biloba EGb 761. Dette er en Tør ekstrakt fra bladene på ginkgo. Det er godkendt i Tyskland til symptomatisk behandling af hukommelsesforstyrrelser, øresus, svimmelhed, kredsløbssygdomme, koncentrationsforstyrrelser, demens og hovedpine.

Tebonin® fungerer via to hovedmekanismer, hvoraf den ene først og fremmest kommer i spil i den akutte fase af tinnitus, den anden i den kroniske fase.

• Akut fase

I den akutte fase vil blodstrømmen til det indre øre fremmes, hvor ørestøj kan trække sig tilbage.

• Kronisk fase

I den kroniske fase Ginkgo-ekstrakt især gennem hans neurobeskyttende faktorer mod lyde i ørerne. Det skal han Netværk af nerveceller og signalbehandling i hjernen fremme. Dette kan muligvis tilskrives det faktum, at aktive ingredienser i ginkgo påvirker genekspression og signaltransduktion. Dette skal forbedre opfattelsen af ​​lyde i øret i det kroniske stadie og gøre det lettere at vænne sig til støj. Producenten fremstiller dagligt indtag af 120 mg ginkgo specialekstrakt EGb 761® i mindst 12 uger anbefalede. Det skal dog bemærkes, at et stort antal patienter rapporterer om bivirkninger såsom svimmelhed, næseblødninger og en stigning i øresus. Indtagelse bør derfor drøftes med en læge. I de nuværende medicinske retningslinjer anbefales det ikke at bruge det.

Ring i ørerne under graviditet

Mange kvinder rapporterer, at de ringer i ørerne graviditetsom ofte forsvinder efter fødslen. Det er dog ikke muligt at indsnævre den nøjagtige procentdel af kvinder, der oplever ring i ørerne under graviditeten.

I princippet kan de samme årsager, der ellers forårsager støj i ørerne, føre til støj i ørerne under graviditeten. Også et øget stressniveau, Forkerte belastninger eller en manglende mobilitet i livmoderhalsryggen kan forårsage ring i ørerne på gravide kvinder.

Det tilrådes at se en læge så tidligt som muligt, så behandlingen kan påbegyndes. Så er chancerne bedst for, at støjen i øret ikke bliver kronisk.

Ringer i ørerne hos børn

Undersøgelsessituationen for børns ørelyd er ikke entydig, men det ser ud til, at omkring 15-20% af skolebørnene oplyste, at de allerede havde opfattet en øre støj. Der kan være forskellige grunde.

Børn er mere almindelige end voksne af Otitis medier hvilket kan forårsage ringning i ørerne. Også medfødt høretab eller en Støjforurening kan være årsager til lyde i børnenes ører. Også spille psykologiske faktorer, hvordan stress eller afgifter, en vigtig rolle i oprettelsen af ​​lyde i ørerne hos børn.

I modsætning til voksne er børn imidlertid normalt bedre i stand til at blokere for støj i ørerne eller opfatter dem som ikke stressende. Terapi bør derfor baseres på, hvorvidt og i hvilken udstrækning tinnitus byrder eller påvirker det berørte barn. Terapi er i det væsentlige analogt med terapi for voksne. Behandling med medicin skal dog først være forsigtig. Meget vigtigere er høreuddannelse eller behandling af underliggende sygdomme.