Betjening af et brudt håndled

Håndledsbrud kirurgi

Med en god 20-25% af alle brud, er som distal radiusfraktureller i almindelighed som Brudt håndled udpeget Brækket knogle håndleddet er det mest almindelige i hele kroppen. På den ene side er de det Karpale knogler meget fin og ustabil knoglesom kan beskadiges, selv med en lille mængde kraft. På den anden side den eksponerede anatomiske position af hånden og Håndled til en højere risiko for personskade. Typisk er ældre patienter en af ​​dem Brudt håndled påvirket, men også atlet, i særdeleshed Snowboarder, kan skade sig selv, hvis de "falder ned" forkert. Som håndledsfaktorer normalt komplicerede fraktioner konservative metoder er normalt ikke tilstrækkelige til optimal behandling af bruddet. Sådan kommer man omkring en OP ikke tilstede. Men hvordan udføres en sådan håndledsbrudsproces, hvad er risikoen, og hvad er chancerne for bedring?

OP

For det første er retningslinjen i de senere år også blevet etableret inden for traumekirurgi for kun at operere, når alle andre muligheder er udtømt, quasi som "Ultima-forhold". Følgelig er først og fremmest én konservativ behandlingsmulighed at overveje. Ved en Brudt håndled konservativ restaurering er mulig, hvis bruddet ikke forskydes, dvs. brudkanterne ikke forskydes mod hinanden. Hvis knoglefragmenterne forskydes mod hinanden, skal man først ompositionering finder sted: For at gøre dette, er knogledragterne anbragt med spænding, så at sige trukket fra hinanden. Efter ca. 10 minutters træk justeres benstykkerne derefter igen udefra. Så skal man Pudseanlæg for mindst 6 uger udføres såvel som en regelmæssig Opfølgningskontrol ved røntgenbilledefor at forhindre, at de repositionerede knogldele glider tilbage.

Det konservativ behandling er logisk ikke med brud i flere dele mulig, hvilket stadig kan være Splint, eller mindste Benfragmenter har dannet sig. Disse ville være umulige at bringe tilbage i den rigtige position "udefra". Derfor i sådanne tilfælde behov operationelle procedurer anvendes: Man skelner åben, og lukket Reduktion.

Med den lukkede reduktion er håndledsbruddet først røntgenfotograferetfor at få en idé om størrelsen og placeringen af ​​knoglefragmenterne. Derefter har de enkelte knoglerester med Ledninger fastgjort sammen. Disse ledninger vil også "Kirschner ledninger" kaldes og forbliver i knogle. Den kendsgerning, at de presser knogledragterne tæt sammen, fremmer helbredelse. Det er som at lime to stykker træ sammen ved hjælp af en træpresse. ulempe denne metode er imidlertid, at ledningerne ikke så stabil er, at de kunne modstå hverdagens kræfter. Derfor a Gipsskinne for omkring. 6 uger oprettes. Skæringerne til Kirschner-ledningerne foretages normalt på Inde i håndleddet lavet gennem små snit i huden. Efter 6 uger skal ledningerne også fjernes igen, hvilket dog er under lokalbedøvelse („Lokal anæstesi") Kan lade sig gøre.

Den anden operative mulighed er åben reduktion dar: du vil normalt kl komplicerede fraktioner påført, eller når knoglen er igennem osteoporose er allerede meget ustabil. For at gøre dette er knoglerne plade fast. Pladen er lavet af titan og er et par millimeter tyk. Det placeres fortrinsvis på flexorsiden af Håndled - så den ene Inde i håndleddet - passende. Det er derefter placeret direkte under hud, og kan ofte mærkes udefra. Benfragmenterne anbringes på det som et puslespil og skrues fast. Dette sikrer øjeblikkelig træningsstabilitet, så fysioterapi kan startes dage efter operationen. Rekorden er også sjældnere på Forlængerside af håndleddet brugt, men mere her Sener køres, denne metode vil modvilligt valgt: Ofte kommer det til Irritation af senernehvem den finger levere. Pladen efterlades permanent i håndleddet, da fjernelse normalt ikke er nødvendig. Operationen udføres under lokalbedøvelse og tager - afhængigt af kompleksiteten - en halv time til en hel time.

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Komplikationer

Siden det håndled en meget kompliceret, og ofte brugt led her kan der også opstå komplikationer. Disse vedrører imidlertid hovedsageligt den konservative terapiform, da der er risiko for en skæve vokser sammen består. Derfor er det middel til konservativ terapi eneste gipsfiksering også meget vigtigt at regelmæssigt via Røntgenundersøgelse for at kontrollere, om pausen vokser sammen i den rigtige position. Hvis dette ikke er tilfældet, kan det Forkert justering, fastgjort til Smerte, op til Tab af funktion være konsekvensen.

Under den kirurgiske procedure ud over de sædvanlige komplikationer, som en operation medfører, især håndleddet irritere eller Blodårer komme til skade. De førstnævnte er især vigtige på hånden, da vi er afhængige af et særligt godt håndområde i hverdagen Sensorer og Motor færdigheder instrueres. Nerveskader kan forekomme i Følelsesløshed, Begrænsning af bevægelse, og ikke virker resultat. Da håndledsbrudets operation nu er en rutinemæssig operation, er disse tilfælde blevet relativt sjældne.

En anden komplikation, der påvirker alle ledfrakturer, er den første genesis artrose. Slidgigt er pr. Definition et usædvanligt højt niveau Fælles slidder er ældre end normalt. Dette kan ske efter operation, hvis ledfladerne ikke er 100% korrekt på linje, som et hængsel, der ikke er godt olieret: På lang sigt forårsager friktionen slid på bevægelsesoverfladerne, der er kendt som slidgigt.

Smerte

Hver pause bringer Smerte med sig selv, som den meget følsomme periosteum, det periost, med mange små irritere er stribet. En irritation af disse nerver som i en Brækket knogle forekommer, resulterer i svær smerte. Oprindeligt kan smerten være med NSAID (ikke-steroide anti-reumatiske stoffer) som Ibuprofen, eller Paracetamol blive kæmpet. Ofte gør bruddet kun ondt umiddelbart efter bruddet, og derefter kun når du bevæger sig. Så der er nogle på vej til hospitalet Aflastning af kropsholdning og hvis muligt lidt bevægelse tilrådeligt. Smertestillende medicin gives normalt under operationerne opioider hvordan Morfin, eller Fentanyl. Efter operationen er vævet naturligt opsvulmetder blod og Vævsvæske er gået. Hævelsen kan stige Nervefibre tryk og forårsage yderligere smerter. Dog går det normalt tilbage inden for en uge, da overskydende væske i brudområdet derefter reabsorberes af kroppen. Indtil da kan der tages smertemedicin. Generelt bør eller bør ingen patienter føle smerter, og hvis dette er tilfældet, har han ret til smertestillende behandling.

Efterbehandling

EN Efterbehandling Det gælder især for brudt håndled vigtig. Midler fysisk terapi og Afvænning der forsøges så tidligt som muligt at genoprette den oprindelige bevægelsesfrihed. Efter 6 ugers immobilisering, Muskler svandt, Sener forkortes. Fysioterapiens opgave er nu at gøre det Håndens funktionalitet forsigtigt genoprette. Men selv efter en operation føler mange patienter sig usikre og ved ikke, hvor meget de kan stole på deres hånd. I et tværfagligt team bliver patienten derfor vant til sine daglige opgaver igen, så en jævn overgang mellem udskrivning fra hospital og genoptagelse af et selvstændigt liv er mulig.