Timpani-udstrømning

definition

En tympanisk effusion er en ikke-fysiologisk ophobning af væske, der er i mellemøret og forårsager øget pres. Der er et luftfyldt hulrum mellem trommehinden og det indre øre, som også er ansvarlig for en sund hørelse. På grund af forskellige årsager kan serøse væsker eller blod og pus ophobes her og danne en effusion. Der er akutte og kroniske former. Tympanisk effusion er den mest almindelige bivirkning af forkølelse i barndommen, men årsagerne kan varieres.

årsager

Den mest almindelige årsag til en akut tympanisk effusion er forkølelse, hvor slimhinderne producerer flere sekretioner. Ligeledes spiller Eustachian tube, der forbinder mellemøret med nasopharynx og afbalancerer trykket i mellemøret, en afgørende rolle i udviklingen af ​​tympanisk effusion. Hvis dette ikke er placeret, kan der opstå en tympanisk effusion på grund af det negative tryk i mellemøret. Især hos børn udvides i denne sammenhæng svælg (polypper) eller polypper Årsager til en tympanisk effusion. Derudover a Otitis medier forårsage en tympanisk effusion, som, hvis den ikke behandles, kan blive kronisk.

diagnose

Diagnosen tympanisk effusion er relativt let at stille. I begyndelsen er der en otoskopihvori udseende og krumning af trommehinden kan undersøges. Den tympaniske effusion kan skimre gennem trommehinden og vise forskellige farver afhængigt af væsketypen. Derudover a tympanometri Letter diagnosen tympanisk effusion ved at undersøge mobiliteten i trommehinden. EN Hørselstest hører selvfølgelig til næsten enhver undersøgelse af øret og viser en Ledende høretab. Når den tympaniske effusion er bekræftet, bør diagnosen udvides til også at omfatte yderligere undersøgelser af årsagen, f.eks. polypper at genkende.

Symptomer

Ejakulation medfører en række symptomer. Patienten bemærker en på den påvirkede side kedelig, undertrykkende følelsesom om der var bomuld i øregangen. Smerter forekommer normalt kun, når der er en udtalt, langvarig effusion eller i forbindelse med et otitis media. Andre symptomer er a nedsat hørelse såvel som en anden grad hos nogle patienter svimmelhed.

terapi

Der er flere muligheder for behandling af tympanisk effusion, hvorved årsagen til den tympaniske effusion er den afgørende faktor.

Lægemiddelterapi af en tympanisk effusion

Hvis der er en simpel forkølelse, kræves ingen særlig behandling, da den tympaniske effusion forsvinder, når kulden falder. Måske hjælp her dekongestante næsedråber og slimløsende medicin som ACC.

Kirurgisk terapi af en tympanisk effusion

Men især i barndommen er der ofte en særlig årsag bag en langvarig tympanisk effusion. Her skal behandlingen udvides i henhold til resultaterne. I en akut situation, efter en ventefase, a Skær i trommehinden være nyttigt til at lindre effusionen. Hos sunde børn gøres dette normalt efter 2-3 måneder uden forbedring.

Operationen er en mindre procedure og kan udføres på ambulant basis. Hos små børn, en kort generel anæstesi anbefales, men proceduren er også problemfri lokalbedøvelse udføre. I den forreste nedre kvadrant foretages et lille snit i trommehinden (paracentese) hvorigennem den tympaniske effusion kan suges af. Afhængig af omfanget af fundene, kan trommehinden derefter helbrede sig igen, hvilket kun tager et par dage, eller en indsætter for at holde trommehinden åben Ventilationsrør for at sikre en længere dræning.

Derudover skal årsagen til den tympaniske effusion fjernes i løbet af processen. Eventuelle polypper eller forstørrede mandler skal fjernes for at gendanne ventilation til Eustachian-røret og således sikre permanent dræning. I voksen alder kan rørene forhindres af tumorer, som selvfølgelig også skal fjernes.

Globules til terapi af en tympanisk effusion

Nogle patienter med tympanisk effusion eller deres forældre ønsker at tilføje kugler til behandlingen. Globules er en sfærisk doseringsform af homøopatiske lægemidler. Det må siges, at der ikke er noget videnskabeligt forsvarligt bevis for effektivitet for homøopatiske terapier, så brugen af ​​kugler til øreudfusning kun som støtte til konventionel medicin kan ses.

Især når det drejer sig om børn med høretab, bør en pædiatrisk / ØNH-læge udover at bruge kugler altid konsulteres for ikke at forringe sprogudviklingen. Først da er der intet at sige mod brugen af ​​kugler mod en øreudstrømning.

Schüssler salte til terapi af en tympanisk effusion

Ligesom kuglerne også er Schüssler-salte bruges ofte til tympanisk effusion for at fremskynde heling og undgå operation. Også her gælder bemærkningen, at der ikke er nogen klar dokumentation for effektiviteten af ​​Schüssler-salte, så at en læge altid skal konsulteres om en effusion, der kræver behandling, især hos børn. Når den tympaniske effusion opstår Kaliumchlorid brugt som et af de almindelige Schüssler-salte, som siges at have en afgiftende og positiv effekt på slimhinderne. Ikke desto mindre bør Schüssler bruge salte kun efter konsultation med en læge brugt for ikke at risikere forsinkelser i den nødvendige behandling.

Varighed

Hvor lang tid det tager for en tympanisk effusion afhænger af den underliggende årsag.

En enkel mere akut Timpani-udstrømning såsom som en del af en forkølelse aftager, efter at den er helet, men den skulle ikke vare til 3 måneder overstige.

Af kronisk Ejakulation varer længere end 3 måneder eller indtil årsagen til effusionen er fundet og behandlet. Jo længere varighed, jo større er risikoen for kronificering og yderligere komplikationer. Derfor bør en vedvarende tympanisk effusion afklares relativt tidligt, efter ca. 1-2 uger.

Forskelle hos voksne og børn

Da der er forskelle mellem voksne og børn med hensyn til årsager, behandling og i nogle tilfælde forekommende komplikationer, påpeges dette separat igen her.

• Frekvens: Den tympaniske effusion forekommer meget hyppigere hos børn end hos voksne. 90% af alle børn har haft en tympanisk effusion mindst en gang i deres liv, hvoraf ca. 10-15% skulle behandles med operation. På den ene side skyldes dette de andre anatomiske forhold med et lettere lagt Eustachian-rør. Dette er ikke fuldt udviklet i en alder af 7 og kan ofte kun være utilstrækkeligt med at ventilere mellemøret. På den anden side er der oftere yderligere forhindringer i nasopharynx hos barnet. Forstørrede mandler, også kaldet adenoider eller polypper, er ikke ualmindelige og ofte årsagen til kronisk tympanisk effusion hos børn, da de hindrer Eustachian-røret.
• Årsager: Forskellene mellem voksne og børn med hensyn til årsagerne hos voksne er, at den tympaniske effusion normalt opstår fra en forkølelse eller fra bihulebetændelse eller rhinitis. Den irriterede slimhinde svulmer og forhindrer tilstrækkelig ventilation af mellemøret, så der opstår en tympanisk effusion. Men hvis den tympaniske effusion fortsætter i lang tid, skal en tumor i ENT-området også overvejes hos voksne, som derefter skal udelukkes.
• Symptomer: Forskellene i symptomer og diagnose er temmelig små, selvom visse afvigelser i hyppigheden af ​​forskellige årsager naturligvis skal overholdes.
• Behandling: Med hensyn til behandling er der forskelle mellem voksne og børn ved, at barnet oftere behandles ved operation ved at splitte trommehinden eller fjerne polypper.
• Konsekvenser: Andre vigtige forskelle vedrører konsekvenserne eller komplikationerne af en utilstrækkelig behandlet tympanisk effusion. Dette kan have betydelige konsekvenser for børn, da de lærer at tale sprog gennem deres hørelse. På grund af den nedsatte hørefunktion kan dette føre til svækket taleudvikling, især hos små børn, som muligvis skal behandles med kompleks tale terapi og specielle øvelser.

Flyver med en brus

Da man allerede er udsat for enorme trykudsving i øret, når man flyver, opstår spørgsmålet om, hvorvidt at flyve med tympanisk effusion er et problem. Det må siges at flyve normalt muligt med let tympanisk effusion er, øret er ikke beskadiget.

Det kan dog forekomme under start og landing, når de største trykudsving også forekommer ubehagelig følelse af pres og smerte fordi trykudligningen i mellemøret påvirkes af den tympaniske effusion. Normalt hjælper man ved at trykke mod den lukkede næse til at udjævne trykket.

Hvis du ikke kan forhindre flyvning med ejakulation, kan du gøre nogle Forholdsregler for lettelse af symptomer ramt. Før start og landing kan det hjælpe dekongestante næsedråber Du kan også tage lette smertestillende med dig i flyet. Børn lider især af smerterne, når de flyver med tympanisk effusion, så distraktion er en god metode her.

Men hvis du lider af en udtalt tympanisk effusionsom ledsages af smerter i jorden og i hvile, man skal overveje at flyve. I individuelle tilfælde kan det ske, at belastningerne med højt tryk beskadiger øret, f.eks. -en Revet trommehinde opstå. I sammendraget kan det siges, at en simpel tympanisk effusion ikke er en hindring for at flyve. I tvivlstilfælde tilrådes det dog at få vurderingen af ​​en børnelæge eller ØNH-specialist på forhånd.

Svømning med brus

Spørgsmålet om du kan svømme med tympanisk effusion opstår især, når det forekommer hos barnet Ventilationsrør blev indsat. Teoretisk kan vand komme ind i mellemøret gennem åbningen, som normalt forsegles af trommehinden. Det viste sig imidlertid, at selv børn med rør og uden stik ikke nødvendigvis har vand i ørerne, når de svømmer. Dette skyldes sandsynligvis overfladespændingen i vandet og øregangens anatomi. Let svømning eller plask rundt skulle således intet problem repræsentere. Dog skal frarådes at dykke da vandtrykket er højere her. På trods af dette får nogle mennesker ofte vand i ørerne, mens de svømmer og klager over hyppige otitis medier efter svømning. Så skal man afstå fra at gøre det.