lysbehandling

Hvad er fototerapi?

Fototerapi er en gren af ​​det, der kaldes fysioterapi.

Patienten bestråles med blåt lys. Dette temmelig kortbølgelys afgiver sin energi til den bestrålede hud og kan således udvikle sin terapeutiske virkning.
Fototerapi er oftest brugt hos nyfødte, men det kan også bruges til forskellige hudsygdomme.

Det er vigtigt at beskytte øjnene mod det indfaldende lys under fototerapi, ellers kan nethinden blive beskadiget.

Fototerapi hjælper med disse sygdomme

I pædiatrisk medicin anvendes fototerapi hos nyfødte med gulsot (gulsot).
Dette er en ufarlig tilstand, der forekommer hos den nyfødte.

I denne meget tidlige fase af livet ændres børnenes røde blodpigment, så et særlig stort antal blodlegemer skal nedbrydes. Samtidig er barnets lever ofte endnu ikke fuldt moden, så det overvældes med nedbrydningen af ​​blodpigmentet.
Denne sygdom manifesterer sig blandt andet i gulfarvning af huden, hvor bilirubin, et midlertidigt nedbrydningsprodukt af blodpigmentet, opbevares.

Fototerapi kan omdanne det deponerede bilirubin til lumirubin. I denne form kan det udskilles via nyrerne og galden, så leveren ikke er stresset. Denne fototerapi forhindrer, at bilirubin afsættes i hjernen i meget høje koncentrationer og forårsager permanent skade.

Ud over neonatal gulsot kan især hudsygdomme behandles med fototerapi. Disse inkluderer fx atopisk eksem og psoriasis (psoriasis). Andet eksem kan også behandles godt lokalt. Hvis der er hudændringer på grund af alvorlig nyredysfunktion eller en systemisk sygdom såsom HIV, er fototerapi også effektiv mod hudsygdomme.

Læs mere om emnet på:

• Fotodynamisk terapi

Varighed af fototerapi

Fototerapi startes normalt hos det nyfødte umiddelbart efter, at de forhøjede bilirubin-niveauer er fundet. Normalt starter du med det i 24 timer og kontrollerer derefter bilirubin i blodet igen. Hvis det er faldet under en bestemt grænse, kan behandlingen afsluttes.

Hvis værdien stadig er over grænsen, fortsættes fototerapien i yderligere 24 timer.

Hvis behandlingen startes tidligt nok, er behandling, der varer mere end 48 timer, kun nødvendig i de sjældneste tilfælde.

Risiko ved fototerapi

Fototerapi har nogle risici og bivirkninger, som ikke kan forventes ved første øjekast med det lys, der forekommer ufarligt. Den systemiske virkning af lysenergi er især mærkbar hos nyfødte.

Den ekstra energi fører til en forøget dehydrering af børnene, da meget fugtighed fordamper, før det absorberes korrekt af barnet. Derfor skal børnene fodres specielt ofte. Regelmæssig vægtkontrol er også vigtig for at kontrollere, om det pågældende barn trives.

Ud over fordampning af fugt kan sved også føre til et tab af elektrolytter (blodsalte). Dette kan forstyrre den nyfødte elektrolytbalance, så det er nødvendigt med omhyggelig overvågning af blodsalte. Generelt kan huden også reagere på det blå lys, hvilket kan føre til såkaldt dermatitis solaris, dvs. betændelse i huden.

Øjne er også særlig udsatte for nyfødte. Nethinden kan beskadiges af lysstrålingen og den høje energi, der på lang sigt kan føre til defekter i synsfeltet. Derudover kan øjnene betændes ved eksponering.

En anden bivirkning er den brune misfarvning af huden. Når bilirubinet er særlig højt, nedbrydes meget af bilirubinet under huden ved fototerapi. Bilirubin skifter fra en gullig til en brunlig farve, som kan ses gennem huden.

Læs mere om dette i vores næste artikel nedenfor: Skade på den visuelle vej

Hvilken læge laver fototerapi?

Fototerapi udføres normalt af en børnelæge på nyfødte. Ofte genkendes den neonatale icterus af en praktiserende børnelæge.
Imidlertid kan han ikke udføre behandlingen i mere end 24 timer og sender derfor børnene til hospitalet for indlagt behandling.

Fototerapi, der kan bruges mod hudsygdomme hos voksne, ordineres normalt af en hudlæge (dermatolog).

I sjældne tilfælde kan behandling også gives af en familielæge.

Kan du lave fototerapi derhjemme?

Hos nyfødte skal fototerapi næsten altid udføres under ambulante forhold på hospitalet.
Årsagen til dette er på den ene side den lange bestrålingstid på 24 til 48 timer.

Derudover risikerer børnene hypotermi og dehydrering, hvorfor de skal ligge i en varm seng, og deres helbredstilstand skal overvåges meget nøje.

Dette kan kun garanteres under stationære forhold. Hos voksne udføres lokal fototerapi ofte hjemme. Imidlertid kan fototerapi også opnås i praksis.

Er det en kontantydelse?

Fototerapi af nyfødt til gulsot er en af ​​de sundhedsmæssige fordele. Naturligvis dækkes omkostningerne til både indlæggelse og fototerapi af sundhedsforsikringsselskabet.

Afhængig af hospitalets sengekapacitet kan babyens mor normalt også accepteres som en ledsagende person.
I tilfælde af fototerapi til voksne er behandlingen ofte også dækket af en sundhedsforsikring.

Det er dog ikke ualmindeligt, at en ansøgning indgives på forhånd af den behandlende familielæge eller hudlæge. Før du starter fototerapi, skal du derfor afklare med dit helbredsforsikringsselskab, om fordelene vil blive dækket.

Det er især vanskeligt, hvis du vil ansøge om din egen terapienhed til behandling derhjemme. Disse er ofte dyre, men i mange tilfælde kan de stilles til rådighed på lån. Dette er normalt muligt som en kontantydelse.