lungebetændelse

introduktion

Lungebetændelse er normalt forårsaget af patogener (Vira eller bakterie) udløst Betændelse i lungerne. Man adskiller en klassisk lungebetændelseforårsaget af visse bakterier (hyppigst pneumokokker) udløses af atypisk lungebetændelsesom ofte er forårsaget af vira.

Klassisk lungebetændelse følger med det at hoste, opspyt, stærk sygdom og feber samtidig, mens atypisk lungebetændelse fører til mildere symptomer.

Derudover sondres der mellem lungebetændelse, der forekommer i Erhvervet hverdagen og dem, der er relateret til a indlæggelse forekomme. Patogenerne, afhængigt af hvor du er, kan være meget forskellige. Dette har øjeblikkelige konsekvenser for behandlingen.

Lungebetændelse udvikler sig Grundlag for en tidligere sygdom hvordan astma eller Sværhedsmæssigt at synke efter et slagtilfældedette er også kendt som sekundær lungebetændelse. Lungebetændelse kan være mild og kan helbredes hjemme, men det kan også være alvorlig og livstruende, der kræver intensiv medicinsk behandling.

årsager

Lungebetændelse er normalt forårsaget af bakterier eller vira. Transmissionsstien foregår typisk via luftbårne dråber. Ofte er der en svaghed i immunsystemet, for eksempel ved visse sygdomme som diabetes mellitus, astma, hjertesvigt eller alkoholafhængighed.

Ældre har også en øget risiko for at udvikle lungebetændelse. Hvis der for det meste er en mild virusinfektion, er det muligt, at der forekommer en såkaldt superinfektion med bakterier, hvilket kan føre til alvorlig lungebetændelse. Hvis en patient i en intensivafdeling er mekanisk ventileret i lang tid, øger dette også risikoen for at udvikle lungebetændelse. Generelt øges manglen på mobilitet, f.eks. sengeliggende og risikoen for lungebetændelse. Mennesker, der lider af slukningsforstyrrelser efter et slagtilfælde er også i fare. Mavesaft kan flyde ind i lungerne og forårsage lungebetændelse.

Læs mere om emnet: Årsager til lungebetændelse

Symptomer

Typiske symptomer på lungebetændelse er a pludselig begyndelse Med stærk sygdom, Hoste med sputum (ofte grøn-gullig), feber eller kuldegysninger. Eksisterer ofte Smertefuld vejrtrækning. Åndedrættet kan accelereres, og vejrtrækningsraten øges. En samtidig forekomst af Herpes er ikke ualmindeligt.

Ved atypisk lungebetændelse er udbruddet temmelig snigende. Patienter overkomplicerer ofte hoved- og Kropssmerter, tør hoste og temmelig mild feber. Hos ældre patienter kan pludseligt tab af bevidsthed eller desorientering også være tegn på lungebetændelse.

diagnose

For at være i stand til pålideligt at diagnosticere lungebetændelse skal typiske symptomer, der er i overensstemmelse med ændringer i lungerne på røntgenstrålen, registreres under afhør og fysisk undersøgelse af lægen. Undersøgeren kan give oplysninger om tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse, for eksempel hvis typiske lyde kan høres i lungens område ved at lytte med stetoskopet, såsom en slags bobling i de dybere sektioner af lungerne. Forhøjet kropstemperatur og øgede niveauer af betændelse i blodet kan også påvises. Da disse fund er mindre udtalt eller endda fraværende i nogle tilfælde, er en røntgen af ​​lungerne også nødvendig for en pålidelig diagnose af lungebetændelse. Under evalueringen lægger lægen opmærksom på, om der er ændringer, der er typiske for lungebetændelse.

Læs mere om emnet:

• Hvordan genkender jeg lungebetændelse?
• Diagnose af lungebetændelse

terapi

Behandlingen af ​​lungebetændelse afhænger på den ene side af sygdommens sværhedsgrad og på den anden side af årsagen. Hvis bakterier er ansvarlige for sygdommen, skal behandling med antibiotika (ofte aminopenicillin) gives.

Vira som triggere behandles ikke specifikt. Et højt væskeindtag (2-3 liter vand eller urtete om dagen) såvel som fysisk hvile, men ikke streng sengeleje er under alle omstændigheder vigtigt for bedring. Åndedrætsmerter og feber bør for eksempel lettes med ibuprofen eller paracetamol. En simpel lungebetændelse med et mildt forløb hos yngre patienter kan helbredes på denne måde derhjemme.

Hvis lægen imidlertid finder dårlige cirkulationsværdier, bør patienterbehandling foretrækkes, da sygdommen er alvorlig. Også patienter over 65 år med lungebetændelse skal behandles bedre på hospitalet.

For mere information, læs videre her: Terapi af lungebetændelse.

Roentgen

Hvis der er mistanke om lungebetændelse, følges dette sædvanligvis op af en røntgenundersøgelse af brystet (røntgenbillede af brystet). Bevis for typiske ændringer er en forudsætning for diagnosen lungebetændelse. Undersøgelsen udføres, hvis det er muligt, mens du står og i to plan, dvs. et billede tages forfra og et fra siden, så der kan foretages en tredimensionel vurdering. Hvis der kun blev taget et billede, kunne det todimensionale display føre til, at strukturer overlapper hinanden og mulige ændringer overses. I bedste tilfælde er et ældre røntgenbillede, der blev taget før sygdommen, tilgængeligt til sammenligning. Hvis der nu kan opdages typiske skygger, der er opstået i forbindelse med sygdommen, kan diagnosen lungebetændelse stilles under hensyntagen til symptomerne og andre fund.

Læs mere om emnet: Røntgenbillede af brystet (røntgenbillede af brystet)

Antibiotika

På grund af det store antal mulige bakterier, der kan føre til lungebetændelse, er en lang række mulige antibiotika tilgængelige. I tilfælde af simpelt lungebetændelse, der ikke er forekommet i forbindelse med et hospitalophold, udføres først såkaldt beregnet antibiotikabehandling, dvs. der er ordineret et antibiotikum, der dræber de bakterier, der er ansvarlige for sygdommen i de fleste tilfælde.

Hvis symptomerne ikke forbedres efter to til tre dage, kan der bruges et andet antibiotikum. I nogle tilfælde kan det være nyttigt at undersøge hoste slim for patogenet og derefter bruge et passende effektivt antibiotikum.

Find ud af mere om emnet her:

• Antibiotika mod lungebetændelse
• Hjemmesag mod lungebetændelse

Hvor længe varer lungebetændelse?

Lungebetændelse heles normalt inden for 4 uger. Da dette er en alvorlig sygdom, kan de unges præstationer imidlertid begrænses i flere måneder. Efter at have lidt en meget alvorlig lungebetændelse kan der også forekomme permanente funktionelle begrænsninger.

Læs mere om emnet: Varighed af lungebetændelse eller spredning af lungebetændelse

profylakse

Inden for medicin og sygepleje er profylakse af lungebetændelse et begreb til at forhindre komplikationer hos dem, der har behov for pleje. For eksempel bliver sengeliggende på grund af sygdom øger risikoen for lungebetændelse. Derfor er et vigtigt mål for profylakse af lungebetændelse en mulig tidlig mobilisering og eller fysioterapi for eksempel efter en operation. Om nødvendigt kan patienten instrueres i specifikke åndedrætsøvelser. Smerter, der vanskeliggør vejrtrækning, behandles med smertestillende midler. Tilstrækkelig hydrering gennem drikkevand og muligvis infusioner bidrager til, at slim kan kondenseres og hostes. På lang sigt er en god generel tilstand med et godt immunsystem den bedste måde at forhindre en alvorlig infektion som lungebetændelse. Den bedste måde at opnå dette på er gennem tilstrækkelig motion, en afbalanceret diæt og afståelse fra at ryge. Vaccination kan også gives mod den mest almindelige patogen, der forårsager lungebetændelse.

vaccination

Det er muligt at kæmpe mod den mest almindelige patogen, der forårsager lungebetændelse (pneumokokker) for at blive vaccineret. Vaccinationen kan således beskytte mod infektion med disse bakterier. Vaccinationen beskytter dog ikke mod lungebetændelse forårsaget af andre bakterier eller vira. Vaccinationen anbefales især til personer, der er særlig udsat for lungebetændelse på grund af et svagere immunsystem. Disse inkluderer ældre mennesker over 60 år, diabetiske og mennesker med visse medicinske tilstande som astma, hjertesvigt efter at have gennemgået det tuberkulose. Vaccination udføres for eksempel af familielægen. I modsætning til influenzavaccinationen, der skal fornyes årligt, er en enkelt vaccination tilstrækkelig til vaccination mod pneumokokker. Forfriskninger kan være nødvendige for visse sygdomme. Børn bør også modtage vaccinationen som en del af den primære vaccination. Som med mange andre vaccinationer kan du opleve milde influenzalignende symptomer i en dag eller to, som skyldes et normalt immunsystemrespons på vaccinen.

retningslinje

Som med mange almindelige sygdomme er der også retningslinjer for lungebetændelse, der giver anbefalinger til diagnose, behandling og forebyggelse af sygdommen. Det oprettes på grundlag af den aktuelle status for forskning og videnskab af Association of Scientific Medical Sociations (AWMF) og opdateres regelmæssigt (senest i 2016). AWMF er en sammenlægning af videnskabelige samfund fra alle medicinområder. Anbefalingerne i retningslinjen er evidensbaseret, dvs. anbefalinger fremsættes på basis af aktuelle undersøgelser, f.eks. bestemte effektiviteten af ​​forskellige antibiotika. I modsætning til retningslinjer er retningslinjer ikke bindende, men der skal altid træffes beslutninger i forhold til omstændighederne i den enkelte sag og patientens ønsker.