Den inguinal kanal

Generel

Den inguinal kanal (Canalis inguinalis) er placeret i inguinalregionen og løber over inguinalbåndet (Lig. Inguinale) gennem mavevæggen. Den inguinal kanal repræsenterer en vigtig anatomisk del af kroppen: den indeholder forskellige strukturer (nerver, ledbånd, blodkar ...) og beskytter dem i deres løb. På samme tid er inguinalkanalen også et svagt punkt i den menneskelige krop, da det er der, hvidvægtsbrok kan forekomme.

Læs mere om emnet her: Inguinal brok

Anatomisk struktur

Til begrænsende strukturer af kanaltællingen muskel sener og ledbånd.

• Taget - dvs. den kraniale / øvre grænse - af inguinalkanalen afgrænses af senepladen (aponeurosis) af den indre skrå abdominale muskel (M. obliquus internus abdominis) og den ydre skrå abdominale muskel (M. obliquus externus abdominis).
• Gulvet (nedre / caudal begrænsning) af kanalen repræsenterer den nedre kant af senepladen af ​​den udvendige skrå abdominalmuskel, som fortsætter, når refleksbåndet til linea alba, efter at det en gang har slået sig bagud. Derudover er senepladen Inguinal ligament forstærket.
• Frem kanalen er også afgrænset af senepladen af ​​den ydre skrå muskel.
• Bagvæggen (posterior / dorsal grænse) dannes af den indre abdominalvægsfascia (Fascia transversalis abdominis).

Kanalens længde er ca. 4 cm.

Man skelner to åbninger, den ydre, mediale og den indre, laterale åbning.

• Den laterale åbning (annulus inguinalis profundus) kan ses gennem strålingen af ​​den indre abdominalvægsfascia. Magevægts fascia (også kaldet den vaginale proces her) indhyller sædcellerne hos mænd og fortsætter derefter med det. Den vaginale proces regresserer hos kvinder. Hvis dette ikke sker, kan man se en såkaldt nuckcyste eller kvindelig hydrocele.
• Den midterste (mediale) åbning (annulus inguinalis superficialis) er afgrænset frem og tilbage af crus laterale på senepladen i den ydre skrå abdominalmuskel og afgrænses foran og op af crus mediale på den samme seneplade. Begge cruraer er forbundet til hinanden ved hjælp af bindevæv (Fibrae intercrurales). Den overfladiske abdominale fascia dækker åbningen og løber rundt om sædcellerne hos mænd.

Funktion af inguinal kanalen

Den inguinal kanal tjener til at beskytte mange strukturer i dens løb. Både de mandlige og kvindelige inguinale kanaler indeholder den ilioinguinale nerv fra lændehinden, kønsgrenen fra genitofemoral nerven, lymfekar i lyskeområdet og blodkar. Disse strukturer bruger inguinal kanalen til at forlade mavehulen. Dette er den eneste måde, de kan krydse den hårde abdominalvæg og nå deres målstrukturer.

Hos mænd løber sædcellerne og forskellige kar, der forsyner testiklerne, også gennem kanalen. Når fosteret udvikler sig, skal testiklerne forlade mavehulen for at komme ind i pungen. Her bruger testikel den inguinal kanal, som er en forbindelse mellem bughulen og pungen, og trækker dens forsyningsbeholdere og en del af den indvendige abdominale væg fascia med det. Sådan opstår den såkaldte vaginale proces. Dette fænomen kaldes også testikulær afstamning (Descensus testis).

I den kvindelige inguinalkanal er der også livmoderbåndet (ligamentum teres uteri), der forbinder rørets hjørne og den store labia.

Forskelle mellem mandlige og kvindelige inguinale kanaler

Af mandlige og kvindelige inguinale kanaler adskiller sig mest efter deres indhold.

• Inguinal kanal til kvinder: Indholdet af den kvindelige inguinalkanal inkluderer Ilioinguinal nerve, af Genital gren af ​​genitofemoral nerven, Lymfekar såvel som det Maternelt ligament (ligamentum teres uteri) og dets tilvejebringelse Arterien (Arteria ligamenti teres uteri).
• Hanu-inguinal kanal: Den indeholder et markant større antal strukturer. Den mest kortfattede struktur er Spermatisk ledning (Funiculus spermaticus) Det inkluderer blandt andet Spermatisk kanal (ductus deferens)såvel som forskellige Arterier, vener og nerver der tjener til at forsyne testiklen og de omgivende strukturer. Du kan også finde udslettet vaginal peritoneal proces i inguinalkanalen, der er ansvarlig for udviklingen af Inguinal hernias eller Vand går i stykker kan føre, hvis det ikke er helt lukket.

Den ilioinguinalnerv løber uden for livmoderhalsbåndet hos kvinder og uden for sædcellen hos mænd.

Inguinal brok

Inguinal hernias (også kendt som inguinal hernias) forekommer, når tarme kommer ind i inguinal kanalen.

En inguinal brok er placeret over inguinale ledbånd i modsætning til lårbenet, som er placeret under lyskebåndet. Inguinal hernias er meget almindelige og påvirker fortrinsvis mænd (4: 1).

Hvis det er muligt, reduceres lyskebrokker manuelt. Hvis manuel reduktion ikke synes mulig, returneres hernialsækken kirurgisk. I tilfælde af hyppige inguinal hernias kan man overveje at styrke hernialåbningen interventivt ved hjælp af et net.

Læs mere om emnet her: Symptomer på en inguinal brok.

Der sondres mellem en direkte (medial) og en indirekte (lateral) lyskebrods. Den herniale åbning af den direkte (mediale) brok er placeret i Hesselbach-trekanten, i den mediale inguinal fossa (fossa inguinalis medialis). Denne type brok erhverves altid i modsætning til en indirekte brok.

Manglen på muskler i Hesselbach-trekanten forklarer, hvorfor direkte hernias har en tendens til at finde sted på dette tidspunkt: den indre bukvægsfascia tåler kun vanskeligt tryk i bughulen. Efter at mavesummen er kommet frem, løber de gennem inguinalkanalen til den mediale åbning (anulus inguinalis superficialis). I en indirekte (lateral) brok løber hernialsækken gennem den peritoneale vaginale proces.
Dette kan ske, hvis den vaginale proces ikke lukker ordentligt i løbet af udviklingen - så taler man om en medfødt indirekte inguinal brok - eller hvis den åbner igen - i dette tilfælde er den indirekte lyskebrods erhvervet.

I begge tilfælde passerer indbrud gennem sideværtsåbningen (annulus inguinalis profundus), løber i inguinalkanalen og afslutter gennem den mediale åbning. Hernialsækken fortsætter ofte til pungen (pungen), hvor det fører til smerter og forstørrelse af pungen.

Hævelse i inguinal kanalen

Der er en række grunde til hævelse i inguinalkanalen. Den såkaldte inguinal brok, også kendt som en inguinal brok, er ofte årsagen. Sammenlignet med den muskulære abdominalvæg repræsenterer inguinalkanalen et naturligt svagt punkt i mavevæggen.I tilfælde af en inguinal brok skubber tarmen igennem bindevevet, der lukker inguinalkanalen, hvilket forårsager hævelse i lyskanalen. I langt de fleste tilfælde er dette tarmsløjfer. Der er flere lymfeknuder på inguinalkanalen, som kan opsvulme af forskellige grunde. Andre årsager til hævelse i inguinalkanalen inkluderer lokal betændelse eller den såkaldte hydrocele, en for det meste medfødt ophobning af vand i testiklen, der kan sikkerhedskopiere i inguinalkanalen.

Smerter i inguinal kanalen

Inguinal kanalsmerter kan have mange årsager. I tilfælde af smerter og hævelse i området ved inguinalkanalen er det ofte en brok. Dette er mere almindeligt hos mænd end kvinder.

Læs mere om betændelse i inguinalkanalen her.

Mange urinveje og kønsorganer forårsager lyskesmerter. Disse inkluderer for eksempel: urinvejsinfektioner, ureterale sten og nyreinfektioner. Hos mænd kan betændelse i epididymis eller prostata også forårsage smerter.

Vandbrud (hydroceles) kan føre til smertefulde klager på grund af ophobning af væske i inguinalkanalen eller i testiklerne. Vandpauser er mindre almindelige hos kvinder.

På Kvinder man observerer lyskesmerter relateret til betændelse i Æggeledere, Ektopiske graviditeter og Cyster i æggestokkene.

divertikel, blindtarmsbetændelse såvel som forskellige Tarm sygdom kan også stråle i lysken.

Vertebrale frakturer, knoglebetændelse og Slidgigt kan manifestere sig gennem smerter i lysken.

I sidste ende også føre Drøm såsom Trækkede muskler at lysken ubehag.

Betændelse i inguinal kanalen

Inflammatoriske processer i inguinal kanal Smerte årsag. Den spermatiske ledning, der indeholder den spermatiske kanal, løber gennem inguinalkanalen. Disse strukturer er relateret til Testikler, epididymis og prostata stande. Ved inflammatoriske processer i disse organer (testis, epididymis eller prostata-betændelse) kan betændelsen sprede sig langs vas deferenserne og dermed nå inguinalkanalen. Dette fører til smerter i lysken og er ofte utilpas.

Årsagerne er ofte bakterielle infektioner. Risikoen for sådanne infektioner er større hos mænd, der hyppigt har samleje med forskellige seksuelle partnere. De berørte klager ofte over Smertefuld vandladning eller kl ejakulation, da begge disse begivenheder mekanisk stresser vas deferens. Smerten er ofte ikke lokaliseret til et specifikt punkt, men snarere diffus fordelt over hele kønsområdet op til navlen. Lysken lymfeknuder kan også være hævede.

Ud over en detaljeret fysisk eksamen kan også være en Pinde med urin, blod og prostatahej være banebrydende. Disse test kan give en indikation af arten af ​​de mange mulige patogener (Klamydia, stafylokokker, enterokokker...) og antibiotikabehandlingen kan justeres mere specifikt. Nogle patogener er seksuelt overførte og bør derfor være tændt Afstået fra samleje blive.

Hvordan kan du føle den inguinal kanal?

Til en Inguinal brok at være i stand til at diagnosticere med sikkerhed, man kan Inguinal kanal føle. Dette skal dog altid gøres omhyggeligt af en læge udføres.

På Mænd inguinal kanalen bliver bedst i stand famlede. Det er bedst at starte med pungen og langsomt og forsigtigt mærke den indvendige lyskrone med pegefingeren. Hernialsækket kan derefter palperes med fingerspidsen. Hvis dette ikke er tilfældet, kan den pågældende blive bedt om at hoste. Dette øger trykket i bughulen, og normalt kommer hernialsækken mod pegefingeren og kan derfor også mærkes. Følelse kan derefter forårsage smerter for den pågældende.

Når du har berørt det, kan du prøve mavehinden tilbage i maven. Er brok ikke tilskrives, der er en presserende indikation for operation. Hvis der er mistanke om en indsnævring og dermed reduceret blodstrøm til tarmsløjferne, er der en nødsituation.

I kvinde er følelsen af ​​inguinal kanalen over den indre inguinale ring ikke muligt. I dette tilfælde kan man kun føle lyskanal fra ydersiden (over lyskebåndet).

Begrænsning af inguinal kanalen

forsnævringer i området omkring inguinal kanalen forskellige årsager at have.

I forbindelse med en inguinal brok kan tarmsløjfer dukke op fra mavehulen i inguinalkanalen, hvilket fører til en indsnævring. I tilfælde af et vandudbrud samles væske i processus vaginalis i inguinalkanalen og kan således føre til en indsnævring. I sådanne tilfælde kan både kar og nerver klemmes. Dette gør det muligt for det Nedsat blodgennemstrømning fra nogle kønsområder (testikler) og til Nervesvigt komme. Ved at klemme kønsgrenen af ​​genitofemoral nerven kan du Tab af følsomhed forekommer på pungen og på labia majora. Hvis den ilioinguinale nerv er komprimeret, kan smerter og problemer med ekstension og intern rotation af hoften observeres.

Testikler i inguinal kanalen

Under drengens embryonale udvikling dannes testiklerne oprindeligt i lændeområdet. Først derefter vandrer testiklen nedad i kroppen, passerer den inguinalskanal og når således pungen. Her følger testiklen det såkaldte testikelbånd, som også er Gubernaculum testis Hedder. Hvis denne proces forstyrres, kan den føre til uudvidede testikler hos det nyfødte. Testiklen forbliver for eksempel i inguinalkanalen. Årsagerne hertil er for det meste hormonelle. For tidlige babyer er især ramt. I nogle tilfælde vandrer testiklen imidlertid ikke ind i pungen før efter fødslen. Også hos voksne kan testiklen komme tilbage i inguinalkanalen på grund af pres.

Spermatisk ledning

Den spermatiske ledning (funiculus spermaticus) løber i den mandlige inguinalkanal.

Han inkluderer:

• den spermatiske kanal (ductus defferens)
• Blodårer. Der sondres mellem arterien og testikularvenen, der tjener til at forsyne testiklerne, arterien og vena ductus deferentis, som forsyner den spermatiske kanal, og arterien og vena cremasterica, som forsyner cremastermusklen (også kendt som testikelløfteren) med blod.
• Nerver og plekser. Testikulær plexus til innervering af testiklerne og ductus deferentis plexus til innervering af vas deferens. Der er også vegetative nervefibre og lymfekar i sædcellen.

Du kan også finde mere information under vores emne: Spermatisk ledning