Vaginal tåre under fødsel - kan det forhindres?
definition
En vaginal tåre er en skade på vagina, som normalt er forårsaget af en traumatisk fødsel. Det kan vises i enhver del af vagina. Hvis tåren opstår på tidspunktet for fastgørelse til livmoderhalsen, kaldes dette colporrhexis. Labia kan også rive, hvilket er kendt som en tåre i labia. Dæmningen kan også rive.
En normal vaginal tåre forekommer normalt i siden eller bagsiden af vagina. En vaginal tåre er forbundet med blødning og mulig smerte. Afhængigt af rivens dybde skal den sys, eller den vil heles af sig selv. Mekanisk stress kan forårsage kløe, forbrænding og smerter.
Hvornår opstår der en vaginal tåre?
En vaginal tåre forekommer normalt under en naturlig fødsel. Ved fødslen udsættes skeden for enorm mekanisk stress. Når barnet presses gennem fødselskanalen, skal alle involverede strukturer strække sig meget. Hvis et punkt strækkes for meget, kan det rive. Normalt vises revnerne på skeden eller perineum. Labia kan også rive under stort pres.
Risikofaktorer inkluderer meget høje eller forkert liggende børn, som ofte er forbundet med brugen af hjælpemidler såsom en sugekop eller tang. I disse tilfælde strækkes vagina normalt til det maksimale, hvilket ikke er nok til, at barnet bliver født. Risikoen for en vaginal tåre øges også, hvis en vaginal tåre allerede har fundet sted ved tidligere fødsler eller der blev udført et perineakt snit. Arvævet oprettet på disse punkter er ikke længere så robust mod mekanisk stress.
Foruden en brudt vagina, kan perineal brud også forekomme under fødsel. Læs mere om dette på: Perineal tåre - hvordan sker det, og hvordan kan det forhindres?
Hvordan kan du forhindre en vaginal tåre?
Der er ingen sikker måde at forhindre en brudt vagina eller perineum. Ikke desto mindre er der måder at styrke vævets modstandsdygtighed før og under fødslen.
En mulighed er den perineale massage, som skal udføres dagligt ca. de sidste seks uger før forfaldsdatoen. På den ene side kan det vaginale og perineale område strækkes på forhånd, på den anden side får du kendskab til den specielle følelse af pres og strækning før fødslen og kan derfor slappe bedre af under fødslen.
En anden mulighed for at forberede musklerne til fødselen er bækkenbundens øvelser.Den målrettede spænding og afslapning af musklerne kan øves. Det er vigtigt at slappe af og slappe af dine muskler under fødsel. En kontrolleret fødsel med langsom udvikling af barnet gør det muligt for kroppen at vænne sig til trykket og strække sig på en kontrolleret måde.
For at afhjælpe trykket på perineum kan det være nyttigt at hænge eller quadruped for at føde. Derudover hjælper varmt vand i form af varme, våde komprimeringer eller i badekaret til at gøre stoffet mere elastisk. Hvis der ikke kan undgås rivning, udføres der ofte en perineale indsnit. Dette forhindrer ukontrolleret rive og derved sænker komplikationshastigheden.
En måde at forhindre en vaginal tåre er at forberede sig optimalt til fødselen. Vi anbefaler derfor vores sider til:
- Fødselsforberedelseskursus
- Kurser for gravide
- Bækkenøvelser under graviditet
- Fysioterapi under graviditet
Undertiden kan en brud i vagina ikke undgås. For at kontrollere omfanget af tåren og for at undgå komplikationer udføres derefter ofte en perineale indsnit af lægen selv. Læs mere om dette på: Perineale snit ved fødslen
Behandling af tåre i skeden
Hvis undersøgelsen afslører en tåre i skeden, sutureres den normalt. Kun langsgående revner kan behandles konservativt. Sårene sys normalt op med en lokalbedøvelsesinjektion. Da skeden ofte er lidt følelsesløs efter fødslen, kan den sys uden anæstesi, hvis det ønskes.
Hvis der er blå mærker (hæmatomer), skal disse fjernes for ikke at skade sårheling. Trådene er selvopløselige, hvorfor de ikke skal trækkes.
Hvis vagina sjældent rives fra livmoderen, også kendt som colporrhexis, skal en lille operation udføres under generel anæstesi. For at understøtte helingsprocessen kan desinfektion af hoftebade eller kvarkkomprimerer være nyttigt. Der skal også udvises omhu for at holde området rent og tørt. Det kan være nyttigt at rengøre såret omhyggeligt med rent vand efter brug af toilettet.
Læs også artiklen: Hvordan ændres skeden efter fødslen?
Ledsagende symptomer på en vaginal tåre
Symptomerne på en brudt vagina er meget uspecifikke. På den ene side er der vedvarende blødning, som imidlertid også kan stamme fra livmoderen. På den anden side kan smerter forekomme i området med tåren. Især tårer i labia kan være meget smertefulde, da der er et særligt stort antal negle der. Ofte bemærkes disse ikke engang gennem oplevelsen af fødslen, men først bagefter. Ud over smerten kan der også være en brændende fornemmelse eller kløe, svarende til et snit.
Smerte
Vaginarivning bemærkes normalt ikke under fødsel. Selv kort efter fødslen bemærkes ofte en revne. En vaginal tåre syes normalt med en lokalbedøvelse alligevel. Under helingsprocessen kan et sår forårsage let smerte, især hvis det udsættes for mekanisk stress. Dette kan f.eks. Være tilfældet, når du sidder med benene fra hinanden eller stramme bukser.
Du er måske også interesseret i: Smerter ved fødsel
kløe
Såret kan være kløende, når det heles. En let kløe er normalt ikke en grund til bekymring. Afhængig af hvor såret er placeret, kan kløe imidlertid forårsage yderligere smerter, for eksempel når man går og gnider. Derudover kan vaginal strømning og urin aldrig holde såret 100 procent rent, hvilket kan gøre kløe værre. Hvis såret begynder at blive inficeret, kan det også bemærkes ved kløe.
Ardannelse
En tåre i vagina heles normalt med et ar. Under sårhelingsprocessen erstattes det sårede væv med et nyt, meget fiberrigt væv. Dette har heller ikke længere de samme egenskaber som det originale stof. For eksempel er der ikke længere nogen svedkirtler eller hårrødder i det. På grund af arets art kan det kløe, stramme eller smerte. En lille begrænsning i bevægelse er også mulig.
Hvad er en høj vaginal tåre?
I de fleste tilfælde forekommer vaginal tåre i siden eller bagsiden af vagina. Hvis skeden imidlertid river i den øverste del af vaginalhvelvet, kaldes dette en høj vaginal tåre. Dette kan blødes voldsomt på grund af dets nærhed til livmoderhalsen.
Komplikationer fra en brudt vagina
En mulig komplikation af en brudt vagina er dannelsen af et blå mærke (hæmatom). Dette får blod til at ophobes i vævene, hvilket kan føre til hævelse og smerter. Derudover kan dette forstyrre sårheling, hvilket er grunden til, at hæmatomer normalt ryddes. Derudover kan såret blive inficeret, når det heles. Derudover kan sømmen rive igen, hvis den udsættes for for stor spænding. Hvis der forekommer alvorlig smerte eller blødning under helingsprocessen, skal en læge derfor konsulteres.
En slimhindeskade heles normalt ved ardannelse. Under denne proces kan det, der kaldes arhypertrofi, forekomme. Dette fører til overdreven vækst af arvævet. Det fortykkede ar er synligt og håndgribeligt og kan føre til begrænset mobilitet.
Lær mere om komplikationer ved fødsel: Komplikationer ved fødsel
Betændt vaginal tåre
Som regel heles en brudt vagina uden problemer. Den sterile suturering af såret gør det vanskeligt for bakterier at komme ind. Kroppens immunsystem hjælper også med at undgå infektion. På trods af alt dette udsættes såret for en konstant forsyning af bakterier gennem vaginale sekretioner og urinen. Derfor er det meget vanskeligt at holde dem rene. Hvis såret bliver inficeret, kan det forårsage smerter, kløe, hævelse og rødme. Hvis dette bemærkes, skal en læge straks konsulteres. Hvis der er dannet en samling pus (abscess), skal såret åbnes. I tilfælde af bakteriekolonisering ordineres også et antibiotikum.
Helingens varighed
Sårheling finder sted i flere faser. Der dannes et skurv i de første par timer for groft at lukke såret. Derudover dannes sårudskillelser, som bakterier skal vaske ud af såret. Vævsdefekten erstattes derefter gradvist med nyt væv. Denne proces tager omkring otte dage. De endelige hudlag opbygges derefter, eller arvævet dannes.
Diagnose af en brudt vagina
Efter fødslen udfører gynækologen en vaginal undersøgelse. Han lægger særlig vægt på fødselsskader, såsom blodansamlinger (hæmatomer) eller sår. En unormalt lang periode med blødning kan indikere en skade. Smerter eller forbrænding i individuelle områder indikerer også et sår.
