stivkrampe
Synonymer i en bredere forstand
Stivkrampe, Clostridium tetani
engelsk: stivkrampe
definition
Af tetanus (Tetanus) er en infektiøs sygdom forårsaget af bakterie er forårsaget. Det er en alvorlig sygdom i Nervesystem. Sygdommen løser en stivhed af muskulatur der starter på ansigtet og spreder sig over hele kroppen.
Resumé
Stivkrampe er en infektiøs sygdom. De ansvarlige bakterier lever overalt på jorden eller i støv. De får sår og formere sig. En blokering fører til ukontrollerbare Muskelspasmer. Stivkrampe behandles med Antibiotika på hospitalet for at dræbe giftstoffets forårsagende middel. EN Tetanus-vaccination er mulig og hos børn er det en af Standardvaccinationer. Efter 10 år kræves en forfriskning af vaccinationsbeskyttelsen.
Forekomst / epidemiologi
I Tyskland er der kun ca. 10 tilfælde om året. Dette skyldes den høje vaccinationsrate. Imidlertid er 25% af tilfældene dødelige.
årsager
stivkrampe er forårsaget af infektion med visse bakterier. Disse bakterier (Clostridium tetani) kommer hvor som helst i jorden og i støv foran. De er resistente (ufølsomme) over for tørke og varme, så de overlever uden for kroppen i lang tid og forbliver smitsom i årevis.
Infektion sker gennem snavset sår. Den største fare er med små fremmedlegemer, der forbliver i såret. Bakterierne formerer sig og frigiver en gift. Denne gift kommer langs irritere eller om det blod til hjerne transporteres.
Virkningen af Stivkrampegift ligger i blokaden af processer i muskelkontraktion. For at trække sig sammen får musklerne et signal fra Neuroner. Det er her tetanusgiften angriber. Det blokerer for de kanaler, der formodes at overføre informationen om sammentrækningen ved at placere sig selv i kanalerne i stedet for kroppens egne stoffer. Dette fører til ukontrollerbare muskelsammentrækninger og muskelkramper.
Symptomer / klager
Det mest almindelige symptom på stivkrampe er det Mundstop. Ved at trange Ansigtsmuskler det typiske ansigtsudtryk, der vises på en djævelsk latter minder om (med .: risus sardonicus).
De typiske symptomer vises efter 3 til 20 dage:
- en hovedpine
- Stiv nakke
- Stiv ind Temporomandibulært led
- Sværhedsmæssigt at sluge
- Muskelspasmer
- Ansigtsmuskelkrampe
- Risiko for aspiration (indånding af mad og drikke) og åndedrætsbesvær
Jo længere sygdommen skrider frem, jo mere truende bliver patientens klager. Sygdommen spreder sig fra hovedet nedad. Først påvirkes kun ansigtet af kramperne. Dette efterfølges af kramper i mave- og rygmusklerne, og tarm- og blæremuskler kramper også. I sidste ende fører krampe af lederne til døden Luftvejsmusklerså patienten ikke er i stand til at trække vejret.
diagnose
Diagnosen stilles sædvanligvis klinisk, dvs. af de ovenfor nævnte symptomer. En mulig indgangsport, et åbent sår, kan være en ledetråd. Toksinet kan påvises i blodet.
terapi
På grund af den høje dødelighed skal patienter indlægges. Hvis stivkrampetoksinen allerede er spredt, er der ikke længere nogen behandlingsmulighed. Lægen prøver at få tilstrækkelig vejrtrækning.
Såret skal udskæres omhyggeligt for at fjerne dødt væv og snavs.
Giften kan neutraliseres. Det virker dog kun mod den gift, der endnu ikke har nået hjernen. Enhver skade, som hjernevævet allerede har påført, er desværre irreversibel (ikke reversibel).
profylakse
Vaccination kan gives for at forhindre infektion. Stivkrampevaccination er en af standardvaccinationerne for børn. Det bør også opdateres hvert 10. år hos voksne. Det er den eneste beskyttelse mod denne sygdom.
Selv hvis der er mistanke om en stivkrampeinfektion, og vaccinationsbeskyttelsen er utilstrækkelig eller ukendt, vaccineres patienten øjeblikkeligt. Hvis patienten ikke kan huske den sidste vaccination, hvis der ikke er nogen vaccinationsattest eller hvis patienten er bevidstløs, mistænkes vaccination normalt.
Det er også muligt efter kontakt med patogen at træffe en foranstaltning for at beskytte kroppen og således undslippe sygdommens udbrud. For detaljerede oplysninger, læse vores artikel: Profylakse efter eksponering - frelsen?
Vejrudsigt
Det dødelighed stivkrampeinfektionen i intensivbehandling er omkring 20 procent. Uden pleje er dødeligheden meget højere, da patienter til sidst kvæler.
Takket være den høje vaccinationsrate fortsætter antallet af sygdomssager i Europa med at falde. Andre lande har dog stadig høje infektionsrater. Hvis tetanus-infektionen overleves, forbliver permanent skade på nervesystemet med muskelsvaghed eller lammelse.
