Bursitis i hoften

Synonymer

Bursitis

Generel

Udtrykket "bursitis" henviser til en sygdom, hvor inflammatoriske processer forekommer i en eller flere bursae i leddene.

Bursitis er hovedsageligt forårsaget af skader, infektioner eller permanent irritation af vævet.
Bursae er en del af alle rigtige led. De er typisk placeret mellem to faste forbindelsesdele, der kan flyttes i forhold til hinanden.
I tilfælde af hoften ligger bursaen mellem hovedet på lårbenet (lat. Femur) og hoftebenets sokkel.

Læs mere om emnet: Bursitis

Bursas funktion er at fordele trykket, der udøves af de enkelte ledstrukturer, jævnt og at gøre det lettere for brusk og knogler at glide på hinanden. En bursa er med en membran foret og dækket af en resistent kapsel omgive. Kapslen af ​​en bursa er delvis permeabel. På denne måde kan næringsstoffer fra blodbanen trænge gennem kapslen ind i bursaen og sikre dens forsyning. Bursitis er især almindelig i området Albue eller knæled på. På den anden side er udviklingen af ​​bursitis på hoften relativt sjælden.

Berørte patienter bemærker smerter i hofteleddet og lyskeområdet på et tidligt tidspunkt, hvis de har bursitis i hoften. Smerten forårsaget af de inflammatoriske processer kan mærkes lokaliseret i hofteområdet eller udstråles ind i korsryggen og lårene. Derudover øges symptomerne på bursitis på hoften typisk markant under stress.

Definition / introduktion

Det kliniske billede af en bursitis i hoften er en betændelse fra ovenstående stor bølgende haug liggende såkaldt Bursa. Dette er en anatomisk struktur, der strækker sig over delen af Lårben løgne.
Der er mange steder i kroppen, som disse bursa kan findes. En bursa er en sæk fyldt med en væske der er tæt på Samlinger forekommer, hvor der er mest trykbelastning. På disse punkter sikrer bursaen, at det mekaniske tryk og friktion forårsaget af andre strukturer, der naturligt forekommer der gennem bevægelse, ikke overføres direkte til muskel- og skeletsystemet, men reduceres noget af bursaen.
På grund af den øgede mekaniske belastning i disse områder forekommer den imidlertid også hyppigere Bursitis. Hvis en sådan betændelse påvirker bursaen over lårbenet i området med rullehaugen, kaldes det medicinsk Trochanterisk bursitis udpeget.
Et specielt træk ved bursaen på hoften er, at de er i nærheden Indsætninger af stærkt anvendte muskler kan findes. Hoftemusklerne, som er meget stressede i nogle sportsgrene, kan irritere bursaen og udvikle det kliniske billede af bursitis.

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af ​​hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

årsager

Den delvist permeable kapsel i bursaen sikrer først og fremmest tilførslen af ​​næringsstoffer, der kan diffundere fra blodbanen ind i bursaen. Imidlertid kan de mindre forseglede dele af bursa-kapslen også Bakterier trænge igennem og fremme udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bursaen.
Som regel kommer patogenerne, der forårsager bursitis på hoften, fra et infektionsfokus, der findes andre steder på kroppen. Hos patienter, der er under en begrænset immunsystem lider eller ikke har infektioner behandlet øjeblikkeligt og målrettet kan disse patogener sprede sig yderligere.
Virale og bakterielle patogener kan især let komme ind i blodcirkulation og slå sig ned i en anden del af kroppen. På denne måde transporteres de forårsagelige patogener også til hofteområdet og kan trænge ind i bursa gennem de mindste vævsdefekter. Disse patogener kan bundfælde og formere sig inden for bursaen og igangsætte inflammatoriske processer. Som et resultat heraf Bursitis på hoften.

Som regel bemærkes tilstedeværelsen af ​​en sådan bursitis på hoften først af den berørte patient. På grund af den dybe position af bursaen på hoften, kan de typiske tegn på betændelse (såsom rødme og hævelse) næppe ses på overfladen af ​​kroppen. En anden årsag til bursitis er vedvarende Trykoverbelastning i det berørte led. Den direkte årsag i denne sammenhæng er vedvarende og / eller tilbagevendende bevægelser. På grund af dette især atlet (fx langrendsløbere) påvirket af inflammatoriske processer i området af bursaen.

Derudover kan ydre kvæstelser være årsagen til bursitis i hoften. I denne sammenhæng skelnes der mellem to forskellige former:

• direkte vold (f.eks. et slag mod hoften) kan få bursaen til at fyldes med blod og ild
• gennem en åben skade i hofteområdet, kan bakterielle patogener trænge ind i leddet og føre til bursitis på hoften.

Jogging og bursitis i hoften

EN særlig høj risiko, Sammenlignet med resten af ​​befolkningen udvikler joggere og amatørløbere bursitis i hoften. Disse giver ofte deres hofteledd en samvittighed Overbelastning eller forkert indlæsning hvilket kan føre til bursitis. Bursaen fungerer som en slags puffer, der formodes at fordele trykket, der virker på leddet, og den friktion, der hersker der jævnt på sener, knogler, muskler og hud. Målet er at beskytte samlingsapparatet og muliggøre jævn bevægelse. Bursitis er normalt forårsaget af mindre kvæstelser eller overdreven pres på bursaen. Desuden er det ofte med løbere ofte Achilles senebursa truet for en bursitis, da høje kræfter virker på foden, når den ruller og skubber den af.

Læs mere om emnet på: Hoftsmerter, mens eller efter jogging - hvad har jeg?

Symptomer

Patienter, der lider af bursitis, har typisk få symptomer i begyndelsen af ​​sygdommen.
Lejlighedsvis rapporterer de berørte patienter om en brændende eller let gnidende fornemmelse. Hvis hoften, der er påvirket af bursitis, fortsat bliver stresset, øges symptomerne normalt hurtigt i intensitet.

Typiske symptomer på hoftebursitis er Styrke Smerte som primært provoseres af trykbelastninger.
Derudover er der en klar, i området med den berørte hofte, især ved udtalt sygdomsprocesser opvarmning mærkbar på hudoverfladen.
Synlig rødme I tilfælde af bursitis i hoften vises de meget sent i de fleste tilfælde. Årsagen til dette er det faktum, at strukturerne i Hofteled ligger meget dybt og er dækket af stærke muskelag og subkutant fedt.
Derudover er også hævelse i nærvær af en bursitis i hoften mærkbar ganske sent. Men hvis der er væskeretention i området af den berørte hofte, udvikler der sig normalt betydelige hævelser.
Da der er en stigning i volumen af ​​bursaen på grund af de inflammatoriske processer, bliver den normale også Bevægelsesområde af hofteleddet klart begrænset. Frem for alt hæmmes evnen hos den betændte hofte til at strække og rotere på et tidligt tidspunkt hos de fleste patienter. I nogle tilfælde spreder bursitis i hoften endda sig til det omgivende væv. Dette kan føre til betydelig rødme af de tilstødende ekstremiteter.
Derudover kan udtalte generelle symptomer være forårsaget, hvis sygdommen udvikler sig særligt godt. De berørte patienter udvikler ofte stigende træthed, Udmattelse og feber. Da hoftebursitis ofte er en bakteriel infektion, kan det også forårsage regional hævelse Lymfeknuder komme.

Er det farligt?

De fleste bursitis er sterile, hvilket betyder, at den ikke blev udløst af invasionen af ​​patogener som bakterier eller vira, men snarere er baseret på forkert eller overspænding af leddet. Disse er ufarlige og heles fuldstændigt inden for et par uger med beskyttelse af led- og symptomorienteret terapi. Smertestillende midler og afkøling af ledet anbefales.

Trochanterisk bursitis kan også udløses af patogene kim, der enten er blevet vasket ind via blodbanen fra en anden del af kroppen eller har trængt ind i ledet udefra gennem en åben skade. Da bursas kapsel ikke er særlig tæt, er det ikke vanskeligt for patogen at overvinde den og udløse en betændelse. I dette tilfælde er der ud over lindring og afkøling af leddet en patogen-tilpasset lægemiddelterapi til eliminering nødvendig for at inducere heling. Hvis denne form for inflammation ikke opdages eller behandles korrekt, øges risikoen for kronificering kraftigt, hvilket resulterer i vedhæftninger og begrænset mobilitet.

Alt i alt fører tilstrækkelig terapi til heling uden konsekvenser, så en bursitis i hoften klassificeres som temmelig ufarlig.

Du kan finde yderligere oplysninger på: Hvor længe kunne min bursitis vare?

diagnose

Hvis en patient lider af stressrelateret hoftesmerter, skal en specialist omgående konsulteres.
Diagnosen bursitis på hoften finder normalt sted i flere trin. I begyndelsen skal der gennemføres en omfattende læge-patient-diskussion (anamnesis). Under denne samtale skal den berørte patient beskrives de opfattede klager så meget detaljeret som muligt.

Derudover skal der udføres en omfattende fysisk undersøgelse, hvor både det smertefulde hofteled og lymfeknude skal registreres.
Ud over at undersøge det nedsatte hofteled skal det sunde led også undersøges. Dette er den eneste måde at foretage en sammenlignende vurdering af de to hofter.
Hvis der er mistanke om bursitis på hoften, undersøges begge sider først for forskelle i temperatur. Derudover kan palpation af det betændte led udløse tryksmerter.

Efter den fysiske undersøgelse, der også vurderer bevægelsesområdet for den berørte hofte, udtages der normalt en blodprøve, efterfulgt af en laboratorieundersøgelse af blodprøverne. I tilfælde af bursitis i hoften øges visse parametre signifikant (f.eks. C-reaktivt protein, leukocytter).
Bursitis kan imidlertid også være til stede, hvis betændelsesparametrene i blodprøven viser helt normale værdier.
I sådanne tilfælde er det en overbelastning-induceret bursitis. En ultralyd af den berørte hofte kan derefter udføres. Med denne billeddannelsesprocedure kan bursaen i hoften synliggøres, inflammatoriske processer påvises og deres mulige årsag umaskes.

En MR af hoften kan sjældent være nyttig. MR-værdien viser det bløde væv særlig godt, dvs. hoftens bursa. Som en bivirkning kan hoftemRI-enheden også bruges til at vurdere betændelse og bruskskader.

terapi

Bursitis i hofteområdet heles fuldstændigt i de fleste tilfælde inden for et par uger uden medicinsk indgriben.
Berørte patienter kan tage smertelindrende foranstaltninger i helingsfasen. Hovedsagelig ved at anvende afkøling salver eller geler behandle smerten ved hoftebursitis godt.
Derudover kan en omhyggelig afkøling af hofterne opnås ved hjælp af Køle puder henholdsvis. Disse bør dog aldrig placeres direkte på hudoverfladen (risiko for frostskader).
Da dette er en betændelse, bør opvarmning absolut undgås blive. Disse ville stimulere de inflammatoriske processer og forværre symptomerne.
For at påvirke helingsprocessen positivt kan det berørte hofteled behandles med en Association eller en jernbane blive immobiliseret. Dog skal den berørte hofte kun beskyttes fuldstændigt i en kort periode. Årsagen hertil er risikoen for, at immobilisering af hofteleddet for længe kan føre til vedvarende bevægelsesbegrænsninger. Af denne grund anbefales det, hvis der er en bursitis i hoften, at bevæge det berørte led langsomt og uden stor stress efter en kort hvilefase. I denne sammenhæng er den regelmæssige implementering af en fysisk terapi hjælpe med at påvirke bursitis helingsproces positivt.
Hvis bursitis forårsager alvorlig smerte i hoften, kan smertestillende medicin anvendes (Analgetika) blive taget. Hovedsageligt medikamenter, der har den aktive ingrediens Ibuprofen er især egnede til behandling af hoftebursitis. Årsagen hertil er, at den aktive ingrediens ibuprofen ud over dets smertelindrende egenskaber også kan have antiinflammatoriske virkninger.

Tapning til bursitis i hoften

I tilfælde af bursitis i hoften er det muligt at bruge hofteleddet Kinesio bånd at tape. Instruktioner til dette kan findes på forskellige sider fra forskellige udbydere af båndene. Målet er også at få hofteleddet stabilisere og at fordele de fungerende kræfter jævnt til muskler og sener. Sådan skal det være Led er lettet, og helingen af ​​en bursitis understøttes blive.

Imidlertid er tapning ikke en uafhængig terapi, men skal bruges som en støttende foranstaltning konservativ terapi.

Båndet vil uden tog fastgjort til det laterale lår. Det handler om en Y-tape. Båndet strækkes lidt før det påføres. Den ene ende placeres over den større trochanter, som bedst palperes med instruktioner. Derefter bøjes du benet i en afslappet position på siden og limer den anden del af den Y-formede ende i retning af coccyx uden spænding. Stræk nu benet løst, og lim den lange ende af Y-båndet på ydersiden af ​​låret, også uden at trække.

kirurgi

Ved en avanceret bursitis er normalt en operation af eneste vejat stoppe betændelse og undgå kroniske hoftesmerter. Også en bakteriel ledinfektion er en grund til kirurgisk behandling, da dette kan true ledets vitalitet. I tilfælde af bursitis, på trods af alle konservative forholdsregler heler ikke eller vender tilbage, gennemgår en kirurgisk procedure den betændte bursa fjernes. Denne intervention kaldes Bursectomy. I tilfælde af en bakteriel infektion, a antibiotikum indgivet mod kimen. Imidlertid er bakterieinfektioner mindre tilbøjelige til at forårsage hoftebursitis og forekommer normalt hos patienter med en bestemt risikoprofil, for eksempel efter operation eller hvis immunsystemet er dårligt.

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde helbreder hoftebursitis sig ved at beskytte led- og medikamentterapi efter nogle få Dage eller uger helt slukket. En god helingsproces kan antages, især hvis overspænding af leddet var årsagen til betændelsen.

Hvis betændelsen og derved ubehag opstår efter en operation, eller hvis der er mistanke om en bakteriel årsag, er prognosen lidt værre. I disse tilfælde er det muligt, at a kronisk betændelse udviklet og kun en operation kan føre til en kur. I disse tilfælde er komplikationer ligesom Nerveskader, infektioner eller begrænset mobilitet af det berørte led langt oftere.

Varighed af bursitis i hoften

Bursitis i hoften kan både et akut og et kronisk kursus demonstrere. Akut betændelse dukker normalt op efter en mindre skade eller overforbrug af leddet. Med omhu og en antiinflammatorisk medicin med Ibuprofen eller Diclofenac En sådan betændelse aftager normalt inden for en uge.

Ved en længere varighed eller meget alvorlig smerteder ikke forbedrer sig selv med hvile- og smertemedicin, bør en læge konsulteres. Kroniske kurser kan symptomfri intervaller demonstrere eller smerter igennem årsag. Her er løb af flere uger til måneder muligt. Derefter er en operation normalt nødvendig, hvis alle konservative foranstaltninger ikke hjælper.

frekvens

Hvor ofte trochanterisk bursitis forekommer kan ikke nøjagtigt bestemmes på grund af mangel på data. Det kan antages, at betændelse i bursaen relativt ofte forekommer, hvor kun en brøkdel af de berørte mennesker ser en læge.
Trochanterisk bursitis påvirker oftest mennesker, der har betændelsen på grund af overforbrug af det berørte led. Risikogrupper er f.eks Konkurrence atlet, men også Erhvervsgrupper med øget fysisk stress. Selv folk, der deltager i en reumatoid fælles sygdom lider oftere af trochanterisk bursitis.

Træning og bursitis i hoften

EN Bursitis hoften kan gennem overdreven eller forkert træning under sport Hændelse. På den anden side er regelmæssig og tilstrækkelig træning vigtig for at styrke musklerne og ledapparatet, hvilket igen hjælper en S.kan forhindre blå mærker og fælles slid.

Er almindelige løber påvirket af bursitis på hoften, der høje kræfter og meget pres udøvet på hofteleddet. Ved en permanent overbelastning, mangel på hvileperioder og mangel på strækning, kan det hurtigt føre til bursitis. Dette kan forhindres ved at tage tilstrækkelige hvileperioder og styrke muskler og led under træning.

Efter en tidligere bursitis i hoften, kan lette strækøvelser hjælpe med at støtte heling. Imidlertid bør et omfattende træningsprogram undgås i betændelsesfasen. Fugen skal derefter skånes. Anbefales fællesvenlige sportsgrene som svømning, cykling og stavgang. Pilates og aquaerobic er også meget velegnet til at holde sig i form, mens de er blide mod samlingerne.

profylakse

En af de vigtigste årsager til hoftebursitis er den overdreven mekanisk belastning af det respektive led. Af denne grund, hvis der er opstået en bursitis, nøjagtig selvanalyse finder sted med hensyn til den individuelle belastning på samlingen.
For eksempel, hvis en ny sport blev startet kort tid før betændelsen eller en anden fysisk aktivitet kunne være årsagen til betændelsen, skal disse aktiviteter undgås, eller stressen skal reduceres. En fysisk undersøgelse på en Specialist i ortopædi kan også være nyttig, fordi denne Måling af benene kan udføre til ben i forskellige længder at være i stand til at udelukke eventuelt som en mulig årsag. Der kan også være en Kører analyse give en indikation af, hvorfor bursaen blev inficeret. Især med børn En ortopædisk undersøgelse giver mening, da sygdomme i muskuloskeletalsystemet ofte kan dukke op ved trochanterisk bursitis i en ung alder.

For eksempel, hvis en fysisk undersøgelse afslører en forskel i benlængde, a indlæg problemet og årsagen til udviklingen af ​​bursitis elimineres. Det er vigtigt, at ved de første tegn på en betændelse i bursa, a Beskyttelse af det berørte led finder sted.

Der er ingen lægemiddelforebyggelse, der forhindrer forekomst af trochanterisk bursitis. Medicin kan lindre symptomerne og bekæmpe en eksisterende betændelse, men de er ubrukelige som profylakse mod yderligere betændelse, da de ikke behandler årsagen til problemet, kun symptomerne på sygdommen.

Strækøvelser til profylakse af bursitis i hoften

For at forhindre bursitis i hoften, er Strækøvelser anbefales stærkt. Selv efter hoftebursitis er helet, kan strækøvelser hjælpe med at lukke hofteleddet stabilisere og således forhindre forkert eller overstress af bursa (bursa synovialis). Blide strækninger kan også være en Tillæg til fysioterapi repræsenterer en let bursitis.

I betændelsesfasen bør de dog kun udføres under vejledning af en læge eller fysioterapeut. Især for løbere Det anbefales at lave nogle strækøvelser før træning som profylakse.

Nedenfor er et par Prøveøvelser opført:

1. Træning: Strækning af hoftefleksorer: Stå lodret i en fast holdning. Træk nu den ene hæl til din bagdel og hold den der med din hånd på samme side. Sørg for, at du har en fast mave, og skub dit bækken fremad, indtil du føler en strækning. Hold denne position i 30 sekunder. Skift nu dit ben. Sørg for, at din hæl ikke berører din bagdel.
2. Træning: Strækning af hoftefleksorer og forben: Forestil dig en bred fremskridt position. Støtte dig selv med begge håndflader på din forben og hold din overkropp lodret. Lav ikke en hul ryg. Pas på ikke at rotere bækkenet. Skub nu bækkenet fremad, indtil du føler en strækning, og hold positionen i mindst 30 sekunder. Skift nu sider.
3. Træning: strækning af glutes: Lig på ryggen. Bøj dit højre ben. Hold dit højre knæ med din højre hånd. Med din venstre hånd griber du dit højre ben. Træk nu benet mod din venstre skulder, så du føler en strækning. Sørg for, at du ikke føler nogen belastning på dit knæ. Hold positionen i 30 sekunder. Skift nu sider.