Ischial smerte
definition
Ischium (medicinsk: ischium) og den tilhørende Ischial tuberosity (Sciatic tuberosity) er anatomiske, benede strukturer i det menneskelige bækken. Smerter i ischium eller ischial tuberosity kan optræde på forskellige måder.
Ofte vil ligamenter eller muskler og tilstødende nerver sandsynligvis være involveret.
For at finde ud af den individuelle årsag og for at kunne iværksætte en passende terapi, bør en ortopædisk specialist konsulteres.
Læs også om dette emne: Ischial tuberosity smerte
Hvor er smerten? Venstre, højre eller begge sider?
Afhængigt af hvilket klinisk billede smerterne er baseret på, kan smerten forekomme både på højre eller venstre side og på begge sider. Den blotte kendsgerning, at smerten opstår på den ene eller begge sider, kan ikke bruges til at bestemme, hvilket klinisk billede der er til stede. Både seneforkortelse og systemisk sygdom kan føre til smerter på begge sider.
Generelt, men hvis systemiske sygdomme, såsom visse reumatiske sygdomme, normalt fører til smerter på begge sider. Muskulære årsager forekommer på den anden side oftere på den ene side og har derfor en tendens til at føre til klager på højre eller venstre side.
I tilfælde af ensidig eller central smerte er muligheden for en coccyx-fistel (Pilonidal bihule) overvejes.
Årsager til ischial smerte
Årsagerne til forekomsten af smerter i ischiet er forskellige.
Normalt er knoglerne i sig selv ikke årsagen til smerten.
Et brud på ischium kan naturligvis også føre til smerter i denne region, men denne knogle bruges normalt kun efter meget stærk vold, såsom en trafikulykke eller et fald fra en stor højde.
Læs mere om emnet: Ruptur af ischium og betændelse i huden på coccyx
De fleste ischiale smerter er forårsaget af strukturer, der støder op til den ischiale knogle.
Frem for alt skal ledbånd og muskler overvejes. Det er ikke ualmindeligt, at senerne forkortes i bækkenet. Da ischium er oprindelsen af mange sener, er smerter relativt almindelige i denne region.
Dette kan især påvirke udholdenhedsløbere, der lægger en meget ensidig og tung belastning på benene.
Men selv utrente mennesker lider ofte af forkortede sener på ischium.
Årsager til dette kan være:
- Uregelmæssig træning,
- en falsk byrde
- og utilstrækkelig strækning
være.
En irritation af selve musklerne kan også være forårsaget af kraftig træning eller forkert belastning.
Smerten forekommer derefter normalt akut, og stress er næppe muligt.
Læs mere om emnet Smerter, når du sidder
Visse sygdomme kan også være årsagen til smerter i ischium. Frem for alt skal systemiske ledssygdomme betragtes som årsagen til kronisk smerte i ischiumområdet.
I sidste ende skal lokal betændelse i det ischiale område altid overvejes. Den såkaldte ischiale fistel (Pilonidal bihule) hvori der er en kronisk betændelse i glutealfolderne, og som også fører til smerter i regionen af ischium.
Læs mere om dette emne på: Halebenesmerter - Dette er urets ting
Ischialfraktur
Ødelagte knogler i bækkenet og især ischium fører normalt til meget alvorlige smerter i dette område.
Der er mange grunde til en brud i ischium. Normalt kræves der en masse kraft for at sprænge ischiumet. Denne styrke kan for eksempel opstå i tilfælde af en trafikulykke eller et fald fra en stor højde eller i tilfælde af direkte vold på bækkenet. Hvis der er sygdomme, der skader skelettet i bækkenet, såsom osteoporose eller knoglemetastase fra en tumor, kan der sommetider forekomme et brud, selv med mindre kraft.
Du kan finde mere information om dette på: Ischial knoglebrud
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du finder mig:
- Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.
gigt
Udtrykket gigt omfatter en række forskellige systemiske sygdomme, der kan påvirke det menneskelige muskel-skelet-system. Både ældre og yngre mennesker kan lide af reumatisk sygdom. Smerter i ischium kan også være en indikation af, at en reumatisk sygdom er til stede.
Denne lokalisering er især typisk for det kliniske billede af den såkaldte Bechterews sygdom. Denne kroniske inflammatoriske reumatiske sygdom påvirker oprindeligt sene i bækkenet, indtil hele rygsøjlen stivner i løbet af sygdommen.
Såkaldt fibromyalgi, også en form for gigt, kan også føre til smerter på dette sted.
Generelt er de kliniske billeder imidlertid relativt sjældne, hvorfor grundlæggende kliniske billeder af smerter i ischium ikke bør overvejes først.
Læs mere om dette under: Gigt
Tryksår
Et tryksår er en defekt i huden. Kontinuerligt pres på et og samme sted skader huden. Enhver, der stresser det samme område af huden over ischium i lang tid, kan udvikle et tryksår. På grund af trykket forsynes det stressede område ikke tilstrækkeligt med blod, hudcellerne kan ikke regenerere, og der åbnes et åbent område. Det påvirker typisk folk, der ikke er særligt mobile, såsom kørestolsbrugere. De sidder hele dagen og har ofte svært ved at flytte deres vægt fra den ene side af balderne til den anden. Nerveskader kan også føre til tryksår. Berørte mennesker bemærker ikke, at huden er stresset på grund af den sensoriske lidelse. Typisk heler decubitussår meget langsomt på grund af dårlig blodcirkulation, de kan også blive inficeret med bakterier, hvilket fører til en smertefuld betændelse.
Læs mere om dette emne på: Tryksår
Betændelse i ischium
Ischium (Os ischii) er en del af bækkenbenet. Dette er den del af bækkenet, hvorpå vægten hviler, når man sidder, og dermed navnet ischium. Den nederste del af ischiumet er beskyttet af en pude med fedt. Ischium kan blive betændt på grund af en reduktion i fedtpuden. Dette fører normalt til en smertefuld betændelse i periosteum. Det omgivende væv kan også være oprindelsen af betændelsen. Såkaldt aseptisk betændelse kan forekomme, som ikke er forårsaget af patogener. Hvis der er en lille hudfejl, kan bakterier trænge ind i huden og forårsage overfladisk betændelse. Dette kan sprede sig i dybden og dermed også udløse betændelsen i ischium.
Ledsagende symptomer på iskiesmerter
For at finde ud af, hvilken årsag der er ansvarlig for den enkelte smerte i ischiumet, vil den behandlende læge spørge om andre klager, der opstår sammen med smerten. Disse ledsagende symptomer kan variere afhængigt af smertens årsag.
Hvis der er nerv irritationer, stråler smerterne ofte til benet eller foden på det berørte ben. Forkortede sener kan være forbundet med begrænset bevægelse i hofterne og / eller rygsøjlen. Hvis selve muskelen påvirkes, er der ofte et større eller mindre fald i styrken af den respektive muskel.
Hvis sygdomme af den reumatiske type er årsagen til smerter i ischium, er disse ofte forbundet med generel svaghed og træthed, søvnforstyrrelser og andre smerter i leddene og rygsøjlen.
Ikke-specifikke symptomer, såsom hjertearytmier, modtagelighed for infektioner, irritabelt tarmsyndrom eller en let forhøjet temperatur kan også være tegn på tilstedeværelsen af en systemisk sygdom. Det kan også føre til rødme i huden og lokal hævelse i det ischiale område. I disse tilfælde skal tilstedeværelsen af en ischial fistel overvejes.
Diagnose af ischial smerte
I tilfælde af smerter, der forekommer i ischium eller ischium, er det dybest set et symptom, der kan forekomme på grund af forskellige sygdomme. For at stille diagnosen, bør en læge derfor konsulteres, hvis smerterne i ischium vedvarer.
Den behandlende læge kan bruge forskellige metoder til at stille den korrekte diagnose. For det første er den detaljerede anamnese af den pågældende særlig relevant. Den fysiske undersøgelse og bevægelse af bækken og rygsøjle kan også give en indikation af, hvilken sygdom der kan være ansvarlig for smerten.
Diagnostiske billeddannelsesmetoder såsom røntgenstråler eller MR er ofte nødvendige for at stille diagnosen. Især i tilfælde af revmatiske sygdomme kan visse parametre i blodet også undersøges, som, hvis de øges, taler for tilstedeværelsen af en sådan sygdom.
Hvordan behandles smerter i ischium?
Terapi mod ischial smerte skal altid være baseret på den underliggende årsag til symptomerne.
Grundlæggende kan smertemedicin normalt forbedre symptomerne i ischium. Afhængig af årsagen til symptomerne kan der benyttes såkaldt ikke-steroid smertemedicin såsom ibuprofen eller diclofenac. I nogle tilfælde kan det være fornuftigt at give stærkere smertemedicin midlertidigt. Lægemidler, der normalt bruges til depression eller epilepsi, kan også være effektive. Disse lægemidler inkluderer for eksempel amitriptylin, gabapentin eller duloxetin.
Manuel terapi i form af intens fysioterapi eller fysioterapi kan også hjælpe med at forbedre symptomerne.
Hvis der er brud i bækkenet, skal der normalt foretages en operation for at genforbinde knogledragmenterne og stimulere heling.
Der er også en række stoffer fra området med naturlige helingsmetoder, som afhængigt af det kliniske billede kan have en ubehagelindrende effekt. Et eksempel på dette er Retterspitz som et stof fra naturopati, der kan lindre smerter i ischium.
Hvor længe varer ischiale smerter?
Afhængigt af det kliniske billede kan smerten i ischium vare i forskellige længder. Der skelnes grundlæggende mellem akutte og kroniske kliniske billeder.Mens akutte symptomer, såsom en brud i ischiumområdet, kan være smertefrie efter et par uger efter korrekt behandling, er kroniske symptomer normalt forbundet med en længere varighed.
Det kan endda være, at visse kliniske billeder forekommer igen og igen i angreb over årtier og forårsager symptomer. I disse tilfælde er der fokus på terapi, der kan reducere symptomerne på sygdommen.
Ischial smerter efter fødsel
Under den naturlige fødselsproces skal barnet passere gennem mors bækken. Placering af bækkenben ændres under graviditet, så barnets fødsel gøres lettere. Frem for alt ligamenterne i det benede bækken og symphysis udvides markant. Efter fødslen er disse ændrede strukturer ikke umiddelbart tilbage til, hvad de var før graviditeten. Det kan undertiden tage måneder for båndene og symphysis vende tilbage til den oprindelige tilstand. Dette kan undertiden føre til smerter i ischiumområdet.
Det er også muligt, at visse strukturer i bækkenet kan blive beskadiget af selve fødselsprocessen. For at udelukke dette, skal en læge konsulteres for afklaring, især i tilfælde af vedvarende smerter i ischium efter fødslen.
Ichial smerter i graviditeten
Under graviditet fortrænges et stort antal interne strukturer på grund af manglen på plads. Der er også en hormonel ændring i det benede bækken og dets omgivende strukturer. På denne måde løsnes ligamenterne, og symfysen løsnes. Disse markante ændringer fører ofte til klager, som kan udtrykkes i smerter i ischium.
Overbelastning af rygsøjlen eller bækkenet er også mulig på grund af vægtbelastningen under graviditeten. Denne høje stress kan føre til smerter i forskellige regioner.
Hvis der opstår nervesirritation på grund af manglen på plads under graviditeten, kan dette også føre til smerter, især i området med ischium.
Læs også: Halebensmerter under graviditet
Ichial smerter, når du sidder
Hvis symptomerne udløses af øget siddning, eller hvis det generelt ikke er muligt at sidde smertefrit, kan dette have flere årsager. Navnet ischium gør det allerede klart, at denne del af det benede bækken er særlig stresset, når man sidder. Hvis der er et brud på denne del af knoglen, vil især siddende forårsage alvorlige smerter. Selv hvis omgivende strukturer som ledbånd, sener eller muskler er ansvarlige for smerten, kan siddende føre til ubehag.
Du er måske også interesseret i: Smerter, når du sidder
Ichial smerter, når man cykler
Hvis cykling forårsager smerter i ischium, kan dette have forskellige årsager, afhængigt af det underliggende kliniske billede. For eksempel, hvis der er en forkortelse af senerne, kan den specielle holdning på en cykel udløse smerterne.
En ugunstigt formet sadel kan også føre til smerter i ischiumområdet. En konsultation i en cykelbutik og justering af cykelsadlen til den individuelle afstand mellem den ischiale tuberositet kan hjælpe med at begrænse smerten under cykling.
Nakke smerter
(Balde)
- Lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen)
- Iliac crest - Iliac crest
- Lændehvirvel nerveplexus
Lumbosacral plexus - Iliac scoop - Ala ossis ilii
- Pæreformet muskel -
Piriformis muskel - Great Rolling Hill -
Større trochanter - Femoralhoved (= femoralhoved) -
Hoved femoris - Ischium - Os ischii
- Iskiasnerven - Iskiasnerven
- Femoral skaft -
Corpus femoris - Knæ i korsryggen og sacrum -
Promontory - Gluteus Middle - Gluteus medius muskel
- Sacrum - Sacrum
- Gluteus Muscle -
Gluteus maximus muskel - Bursa (stor rullende haug) -
Trochanteric bursa - Iliac-tibial sen -
Iliotibial band - Cam-impingement
- Pincer impingement
A - Piriformis syndrom -
Irritation af den iskiasnerv
Piriformis muskel
B - Lumboischialgia -
Smerter i lænden og
Bensmerter over den iskiasnerv
C - trochanterisk bursitis -
Betændelse i bursae
af hofteleddet
D - Kombinerede hofteindtag -
Cam-impingement
(Knastaksling) og
Pincer impingement
(Pincer impingement)
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
