Ansigtsnerven

introduktion

Ansigtsnerven er en af ​​kranienerverne. Der er i alt tolv nerver, der stammer fra hjernen og er ansvarlige for forskellige sensoriske opfattelser, men også for bevægelser. Ansigtsnerven er den syvende af disse kraniale nerver. Det er ansvarligt for bevægelserne i ansigtsmusklerne og for det meste for fornemmelsen af ​​smag. Derudover bærer det også nervefibre, der leverer kirtelnerver.
Hvis nerven er beskadiget, opstår det såkaldte ansigtslammelse, hvor ansigtsmusklerne (normalt ensidige) ikke længere kan kontrolleres vilkårligt.

Ansigtsnervens funktioner

Da ansigtsnerven er sammensat af forskellige dele, udfører den også forskellige opgaver:

De motorfibre, der er ansvarlige for bevægelser, er hovedsageligt Ansigtsmuskler leveret, som er ansvarlige for ansigtsudtryk. Men muskler i nakkeområdet er også innerveret af ansigtsnerven, ligesom en lille muskel i øret (stapedius muskel), der er ansvarlig for Regulering af hørelse i høje lyde vigtigt er.
De følsomme dele, der ender i huden og til det Følelse af berøring og smerte er ansvarlige, tage sig af Hud i den ydre øregang og trommehinden.
Andre fibre (parasympatiske fibre) er ansvarlige for forsyningen af ​​forskellige kirtler og ender i Orale spytkirtler og Lacrimal kirtler. Kirtlenes funktion reguleres via disse fibre, og derfor foretrækkes aktivering af dem øget produktion af spyt sekretioner.
Den indeholder også ansigtsnerven Smag fibre (sensoriske fibre), der muliggør smagsopfattelse i området af de forreste to tredjedele af tungen.

Forløbet af nerven

Ansigtsnerven har sin oprindelse i det nedre, bageste område af hjernen, mere præcist i Hjernestamme. Her stammer dens fibre fra forskellige kerner placeret på begge sider af hjernen. Der er derfor en ansigtsnerven til begge halvdele af ansigtetder tager sig af den ene side.

Nerven løber både inde i kraniet (intrakranielt) og udenfor (ekstrakranial) og efterlader hjernen i området med den såkaldte cerebellar brovinkel. Nervefibrene løber derefter inde i kraniet gennem den indvendige øregang og den tidlige knogle, hvorved mange grene til tilførsel af muskler og kirtler løsner sig. Gennem stylomastoid foramen, et hul i kraniet bag øret, kommer ansigtsnerven ud af kraniet. Fortsætter han gennem parotidkirtlen og afgiver mindre grene uden for kraniet til ansigts- og nakkemusklerne.

Irritation af ansigtsnerven

Permanent irritation af ansigtsnerven kan udløse en ansigtspasme (såkaldt hemifacial spasme). Et blodkar lægger ofte pres på nerverne og forårsager skade på det isolerende lag i ansigtsnerven. Nervens ophidselse øges derefter, og der opstår en tilstand af permanent irritation. Dette manifesterer sig i en ensidig kramper i ansigtsmusklerne, som normalt varer i mindre end 1 sekund.

Årsagerne til irritationen kan være en aneurisme, dvs. udbulingen på siden af ​​et blodkar eller mere sjældent hjernetumorer eller multipel sklerose.

Læs mere om dette emne på: Facial parese

Smerte

Smerter forårsaget af beskadigelse af ansigtsnerven er almindelig en forkyndelse af ansigtsparese. De berørte klager normalt over smerte to til tre dage før hemiplegi begynder i området bag øret. Underkæbeområdet kan også blive påvirket. Hvis du oplever meget alvorlige smerter, kan du f.eks. Bruge dem ASS (Aspirin®) forsøges at behandle.

Ansigtslammelse (ansigtslammelse)

I den såkaldte ansigtslammelse eller ansigtslammelse er den ene side af ansigtsmusklerne lammet. Hvilken side påvirkes afhænger af årsagen til lammelsen og placeringen af ​​nerveskader.
Man skelner mellem central og perifer ansigtslammelse. I central parese er nerven beskadiget i hjernen og kan udløses af et slagtilfælde eller en hjernesvulst. Så nerven i sig selv er ikke beskadiget.
I perifer ansigtslammelse påvirker skaden selve ansigtsnerven, hvilket kan have forskellige årsager.

Ansigtslammelse manifesterer sig i ufuldstændig øjenlågslukning på den ene side, hængende mundhjørne, nedsat smagsfølelse, overfølsomhed over for høje lyde og reduceret tåre- og spytproduktion. Fornemmelse forstyrres i et lille område bag øret. I tilfælde af perifer ansigtslammelse, i modsætning til central lammelse, er rynker ikke mulig. På grund af de lammede ansigtsmuskler er der ofte vanskeligheder med orddannelse.

Som regel forsvinder ensidig ansigtslammelse med den rigtige behandling. Symptomer bør ikke længere vises efter seks måneder. Permanente ansigtsasymmetrier kan kun observeres i nogle få tilfælde, hvorimod hos mange mennesker forbliver usynlige bevægelser af ansigtsmusklerne, mens de taler.

årsager

Ofte er det Cirkulationsforstyrrelser i nerven ansvarlig for. Ligeledes kan nerveskader skyldes Kraniumskader blive fremkaldt. Men også Otitis media kan passere til ansigtsnerven på grund af den geografiske nærhed. Derudover kan du Infektioner med visse bakterier eller vira forårsage betændelse i nerven og føre til perifer ansigtsparese. Disse inkluderer typen af ​​bakterier Borrelia (transmitteret med flåter) og det Varicella zoster-virus (som til skoldkopper, helvedesild og Herpes zoster oticus ansvarlig for). Selv som en del af en Meningitis eller i forbindelse med Diabetes mellitus Ansigtslammelse kan forekomme.
I de fleste tilfælde kan det dog være Glem det Finde. I dette tilfælde taler man om idiopatisk ansigtsparese.

Diagnose og terapi

Diagnosen stilles normalt af det utvetydige lammelse, der forekommer på den ene side stillede. Forskellige tests og undersøgelser kan udføres for at finde ud af omfanget og årsagen. For eksempel kan en smagstest give oplysninger om placeringen af ​​nerveskader. I nogle tilfælde er røntgenstråler, CT- eller MR-billeder af hovedet laves for at opdage eller udelukke mulig knogleskader på kraniet eller hjernetumorer.

Afhængig af årsagen kan symptomerne forbedres ved forskellige terapeutiske tilgange. Antibiotika i bakterier som henholdsvis årsag Acyclovir hvis varicella-zoster-virus opdages, bruges som behandling. Kirurgi kan være nødvendig for eksisterende kraniumskader. Derudover er ofte Fysioterapi øvelser i ansigtsmusklerne nødvendig.
Patienter, hvor årsagen er uklar, får noget, der kaldes kortikosteroider, såsom Kortisonbehandlet. Denne behandling kan udføres ambulant.
Ofte risikerer øjet at tørre ud på grund af ufuldstændig lukning af øjenlåget. Derfor kan det være nødvendigt at bruge øjet Øjensalve eller øjendråber hold fugtig.