Ortopædi-Online

Udvendig ankelsmerter

introduktion

Udvendige ankelsmerter er meget almindelige. Foden og ankelen er en meget stærkt anvendt struktur og kan hurtigt forårsage ubehag på grund af forkert og overdreven stress. Bare det at bære de forkerte sko eller vri din fod kan føre til smerter i det ydre ankelområde.

Smerten er ofte kortvarig, men i nogle tilfælde kan et revet ledbånd eller brudt knogle være årsagen til smerten, så yderligere behandling er nødvendig.

Årsager til ekstern ankelsmerter

Årsagerne til smerter i området med den ydre ankel er meget forskellige. Mange sportsgrene, især jogging eller spring, som resulterer i langvarig overstress af foden, kan forårsage smerter i den ydre ankel.

Hud, muskler og knogler er meget følsomme, så selv lette slag eller spark kan føre til smerter. At bære de forkerte sko eller gå i lange perioder på urolig grund kan også føre til smerter.

Ulykker kan også være en årsag, for eksempel hvis du vrider foden indad. Hvis det drejer sig om revne ledbånd eller knækkede knogler, kan smerten øges.

Læs videre nedenfor: Tendinitis på ankelen

Peroneal senesyndrom

Peroneus senesyndrom er betændelse i senerne i de lange og korte fibula muskler (m. Peroneus longus og brevis). Disse muskler er placeret på det laterale underben og fører rundt om den ydre ankel og fastgøres derefter til metatarsalben. På den ene side stabiliserer de fodbuen og har også funktioner i de mest varierede fodbevægelser.

Forkert eller overdreven belastning kan føre til betændelse i disse sener, hvilket fører til smerter i den ydre ankel. Disse forekommer hovedsageligt, når der er stress, især når man løfter indersiden af foden. I tilfælde af et kronisk syndrom vises de også i hvile, og der er hævelse og rødme i området med den ydre ankel.

Peroneus syndrom behandles ved at lindre spændingen i senen, hvilket normalt udføres ved hjælp af en splint eller bandage. Denne immobilisering tillader senen at regenerere sig. At tage smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler kan også hjælpe.

Ligamentskade

En ekstern ligamentskade opstår ofte som et resultat af det, der er kendt som et forvrængningstraume. Foden knækker indad, så ledbåndet på ydersiden af ankelen er overdrevet. Dette kan ske, når du blot vrider en ankel på forkantstenen, eller når du spiller fodbold.

Du er måske også interesseret i: Ankel snoet - hvad skal man gøre?

Strengt taget er det ydre band ikke kun et band, men en konstruktion af flere forskellige bands med forskellige udgangspunkt. Disse stabiliserer ankelen under bevægelse. I de fleste tilfælde er kun en eller flere ligamenter overstrækket uden yderligere konsekvenser.

Hvis det strækkes for meget, kan det ydre ledbånd rive og føre til svær smerte i den ydre ankel. Stabiliteten i ankelen går tabt, og patienterne er ofte ikke længere i stand til at lægge fødderne ned.

Læs videre nedenfor: Ydre ledbånd i foden

Knoglesplintning ved den ydre ankel

Hvis det ydre ligament sprækker som en del af en vridningsulykke, kan en del af knoglen også rives af. Dette afhænger af stoffet i knoglen og ledbåndene samt dynamikken i ulykken.

Båndene på ydersiden af ankelen fastgøres til metatarsal og fibula forskellige steder. Hvis de strækkes for meget, kan de enten rive i midten eller rive ud ved fastgørelsespunkterne på knoglen. Dette er også grunden til, at der ofte anmodes om en røntgenstråle af ankelen for at udelukke knogleskæring.

Lær mere på: Ydre malleolusfraktur

Ledsagende symptomer på smerter i den ydre ankel

Hvis der er smerter i den ydre ankel som en del af en ulykke, opstår følgende symptomer ofte:

hævelse,
Blåt mærke,
muligvis slid.

En ledbåndskade kan også forårsage følgende symptomer:

Ustabilitet i ankelen
Smerter, når du træder på,
Begrænset mobilitet,
Ændringer i gangmønster,
Hældning af foden.

Hævelse og smerter i den ydre ankel

I de fleste tilfælde, som et resultat af ankelvridningen og en mulig ekstern ligamentskade, er der også en blå mærkning, som bemærkes som en betydelig hævelse i den ydre ankel. Dette ledsages ofte af en blålig misfarvning forårsaget af blødning.

Du er måske også interesseret i: blåt mærke

Hævelsen kan være så udtalt, at patienten ikke længere passer ind i skoen. Det er også typisk, at hævelsen først vises efter en kort periode efter ulykken, ofte om natten.

Direkte afkøling af området kan forhindre, at hævelsen skrider frem. Hævelsen varer normalt et par dage.

Hvad betyder smerter i den ydre ankel uden hævelse?

En hævelse af den ydre ankel er ikke altid nødvendigvis til stede, hvis der er smerter på dette tidspunkt.

Hvis der kun er smerter i den ydre ankel uden hævelse eller uden en tidligere ulykke, kan årsagen til smerten være i knogler eller sener. Tendonitis ledsages normalt ikke af hævelse.

I de fleste tilfælde er slidgigt i ankelen også forbundet med ingen hævelse. Hvis smerten vedvarer i lang tid, eller hvis den bliver værre, bør yderligere medicinsk evaluering og diagnose udføres.

Generelt afhænger tendensen til at kvælde ofte af patientens egenskaber. Nogle mennesker får massiv hævelse efter blot at have vridet anklen, andre får ikke nogen hævelse, selv med et revet ydre ledbånd.

Du kan også finde ud af mere på: Ankelsmerter

Diagnose af smerter i den ydre ankel

I tilfælde af smerter i den ydre ankel er det første, der normalt gøres, en detaljeret medicinsk historie og en fysisk undersøgelse af lægen. Han udfører forskellige tests på foden, hvilket gør det muligt for ham at teste anklens stabilitet og musklernes funktion.

I de fleste tilfælde tages derefter en røntgen af foden for at opdage eller udelukke mulige brud eller revne knogler.

I de fleste tilfælde er dette allerede tilstrækkeligt til at diagnosticere en stamme og til at behandle den. Hvis symptomerne fortsætter, kan en MR imidlertid gøres senere. MR kan bruges til at undersøge fodens ligamentstrukturer og diagnosticere mulige revner.

Terapi for smerter i den ydre ankel

Behandling af ekstern ankelsmerter afhænger af den underliggende tilstand.

Hvis årsagen er et forstuvet ledbånd på grund af en ankelvridning af foden, behandles det normalt konservativt. Direkte terapi bør ske ved at afkøle leddet for at modvirke hævelse.
Derefter anlægges en ankelortose for at stabilisere foden. Denne ortose holdes dag og nat i ca. 6 uger. Foden skal så vidt muligt belastes normalt, men sport skal undgås indtil videre. I tilfælde af svær smerte kan det at hjælpe med smertestillende medicin også være nyttigt. Kinesio-bånd kan også hjælpe.

Lær mere om dette på: Ortose - anvendelse og fordele

En tåre i det ydre ligament behandles på en lignende måde. Også her er behandlingen oprindeligt konservativ ved hjælp af en ankelortose og smertestillende medicin. Hvis det ydre ledbånd bryder, skal foden oprindeligt ikke indlæses. Derfor behandles patienterne med krykker og tromboseinjektioner. Foden bør ikke indlæses i de næste 6 uger, så revnen kan regenereres fuldstændigt.

Derefter kan du begynde gradvist med træningen.
Hvis skaden er mere alvorlig og også har revet knogler eller lignende, kan en operation være nødvendig. Under operationen bliver båndets ender syet sammen igen, og knogledragterne er fastgjort igen med skruer. Derefter sættes foden på en gips med paris og lades i flere uger.

Du er måske også interesseret i:

Brug ankelens laterale fraktur
Behandling af et lateralt ankelfraktur uden operation

Tapning for smerter på den ydre ankel

Brug af kinesiotape kan hjælpe med bedring. Kinesio-bånd sidder fast på huden i bevægelsesretningen af musklerne og giver trækkraft i det berørte område. På grund af denne trækkraft forsynes det underliggende væv bedre med blod og fører derfor til bedre heling.

I tilfælde af ledbåndskader kan det også hjælpe med til at styrke anklens stabilitet. Bånd kan også lindre symptomer på kronisk smerte. Båndet skal påføres af en erfaren ekspert, fx en fysioterapeut eller ortopæd.

Bandage / ortose for smerter i den ydre ankel

En ankelbandage, også kendt som en orthose, bruges ofte til skader på ankelen. Det fører til lindring og stabilisering af ankelen. Dette er meget vigtigt, især hvis ledbåndet er revet. Den mekaniske kompression fører også til smertelindring og hævelse.

Bandagen bæres normalt dag og nat. Bevægelse er kun lidt begrænset af ortosen, så patienter også kan lægge fuld vægt på fødderne med ortosen. Der er forskellige former, og ofte er det ikke nødvendigt at købe nye sko.

Der er også specielle ortoser, der bæres under sport. Dette er især nyttigt for atleter, der ofte vrider fødderne eller har ubehag i anklen.

Hvor længe varer smerter i den ydre ankel?

Den tid det tager at heles afhænger af typen af skade på ydersiden af ankelen.

Hvis der er en ekstern ligamentstamme, er de berørte normalt symptomfri igen efter 6 uger. I tilfælde af en ydre ledbåndståre kan helingstiden være noget længere, afhængigt af hvor svær tåren er.

Heling tager et par måneder for brudte knogler. Dog kan du normalt begynde at lægge vægt på din fod efter kun 6 uger.

I tilfælde af tendinitis er patienter ofte smertefrie igen efter en uge med tilstrækkelig køling og hvile.
Hvis årsagen til smerten er artrose i ankelen, kan smerten vedvare i en lang periode fra flere måneder til år.