Indvendig albue smerter

definition

Smerter er en meget subjektiv fornemmelse, der beskrives forskelligt af hver person. Symptomerne på "albue-smerter" kan variere fra en ubehagelig følelse af pres i ledets område til den stærkeste svie ved hver bevægelse.

Smerten kan opstå pludselig som et resultat af en bestemt bevægelse eller kronisk. Ofte giver denne egenskab en indledende indikation af årsagen til smerten.

årsager

Årsagerne til smerter i albuen er meget forskellige. I de fleste tilfælde skyldes symptomerne forkert eller overforbrug af den berørte arm. Som et resultat fører dette til skader på strukturer, der er involveret i samlingen.

Ud over skader på ledbånd, muskel sener, knogler og brusk, kan disse også være inflammatoriske processer og indsnævring af forskellige nerver. Denne skade forårsager i sidste ende smerten.

Læs mere information om betændelse i leddet her.

Golfer albue

Med den såkaldte golfspiller albue, Epicondylitis humeri ulnaris, smerten kommer fra den almindelige sen fra hånden og fingerflekserne på den indre albue.
Som navnet antyder er smerterne som regel et resultat af overdreven belastning, som ofte er forbundet med racketsport som f.eks. golf.

Imidlertid kan hverdagens stress, især med ensidig og gentagen stress, også udløse smerterne. Som et resultat af overdreven, bliver senen gentagne gange revet og skadet. Kroppen forsøger at reparere dette ved hjælp af en betændelsesreaktion.
Som en del af en sådan betændelse frigiver kroppen et stort antal messenger-stoffer i vævet, som blandt andet også forårsager smerter.
Årsagen til smerten er derfor ikke den egentlige skade, men reparation af denne og en beskyttelsesmekanisme på kroppen for at undgå yderligere skader. Håndens bøjning, især mod modstand, og direkte pres på den indre albue er særlig smertefuldt.

Smerten kan forekomme lokalt og udstråler langs musklerne til hele underarmen.

Læs mere om golfspillerens albue her.

Ulnar sulcus syndrom

Det Ulnar sulcus syndrom hører til nervestopssyndromerne. Disse opstår, når en nerve indsnævres i dens forløb af omgivende strukturer og derved irriteres.

På den indre albue løber ulnarnerven langs ryggen i en knoglespor. Der kan de generelt relativt smalle forhold meget hurtigt føre til en indsnævring af nerven, især som et resultat af brud eller andre utilstrækkeligt helede skader. Som et resultat fører dette til smerter langs hele nerven og til sensoriske forstyrrelser i målområdet på bagsiden af ​​hånden og i området med ringfingeren og lillefingeren.
Desuden kan der være en reduktion i styrke og en begrænsning i evnen til disse fingre til at bøje sig. Dette bemærkes især, når du lukker knytnæven, som derefter kun kan udføres ufuldstændigt.

Med et længere løb og utilstrækkelig behandling kan den forstyrrede forsyning af musklerne ved nerven føre til et betydeligt fald i disse. Denne muskelsvind bliver synlig gennem dannelsen af ​​klare riller på kuglen på lillefingeren.

Albue slidgigt

Som i alle led i kroppen, kan slidgigt forekomme i albuen. Dette kan være forårsaget af enhver skade på ledbrusken.
Almindelige årsager er forkert belastning, skader, betændelse eller forkert justering af leddet. En defineret årsag til slidgigt kan imidlertid ikke bestemmes i alle tilfælde.
I løbet af sygdommen er der et stigende antal aktive og passive bevægelsesbegrænsninger og til tider mærkbar gnidning i leddet, såkaldt krepitation. I tilfælde af akut aktivering af slidgigt, kan der også observeres hævelse og effusion på albuen.

Læs også vores artikel om albue-artrose.

Biceps senebetændelse

Biceps brachii-musklerne fastgøres til underarmens æger via sin sen direkte under albueleddet. Betændelse i denne sen kan derfor også føre til smerter i albuen.

Som med al tendinitis er årsagen normalt en overbelastning af musklerne og de tilhørende tårer i senen.
Den inflammatoriske reaktion er kroppens forsøg på at reparere disse tårer. Da sener imidlertid har en kompleks bindevævsstruktur, er dette normalt ikke helt muligt. Som et resultat forekommer ardannelse inden i senerne. Disse ar i senestrukturen fører til et betydeligt tab af elasticitet og kan således føre til en begrænsning af muskelfunktionen.

Læs vores artikel Betændelse i biceps senen.

Samtidige symptomer

Da smerte er resultatet af komplekse processer i den påvirkede struktur, er det normalt forbundet med en række andre symptomer.

Hvis symptomerne er baseret på betændelse, er der normalt også betydelig hævelse, rødme, overophedning og funktionsnedsættelse i de berørte områder. I området med albuen er disse hovedsageligt det ydre bløde væv og bursa, som bruges til at bevæge sig mellem huden og de benede strukturer i leddet.
Hvis den inflammatoriske reaktion finder sted inden i ledrummet, kaldes den slidgigt. Ud over hævelse er dette ofte forbundet med effusion og muligvis mærkbar gnidning i leddet, kendt som krepitationer.

Andre mulige symptomer er en reduktion i styrke, sensoriske forstyrrelser, begrænset mobilitet og spild af muskler, hvilket indikerer et nervestopssyndrom. I de fleste tilfælde påvirker dette albuernes ulnervne.

Symptomer, der opstår under strækning

Smerter, der opstår ved strækning af albueleddet, skyldes ofte inflammatoriske processer i ledets område, hvilket har ført til en effusion.
Denne effusion er ikke i sig selv smertefuld. Det lægger imidlertid pres på de omgivende strukturer, fordi det optager for meget plads inden i samlingen. Hvis armen derefter strækkes, indsnævres rummet yderligere, trykket inden i forbindelsen øges, og de omgivende strukturer forskydes og irriteres endnu mere. Dette fører til sidst til smerter.

Andre årsager til smerter under forlængelse af albuen kan være skader på brusk og knogler, der forårsager smerter, når du gnider under bevægelse.

Tryksmerter

Årsagerne til ømhed, der føles i albuen, er forskellige. Afhængigt af den nøjagtige lokalisering kan smerterne udløses af skader på muskelbenene, nervestopssyndromer, betændelse i bursa og skader på brusk eller knogler.
Ud over lokaliseringen giver ledsagende symptomer som bevægelses- eller følsomhedsbegrænsninger samt den nøjagtige historie af sygdommen en klar indikation af årsagen.

Diagnose

I begyndelsen af ​​hver diagnose er der først og fremmest en præcis anamnese. I denne forbindelse er forespørgsler om mulige tidligere skader og sygdomme i området på albuen, eksisterende underliggende sygdomme og nøjagtige forespørgsler om eksisterende klager af særlig betydning.

Dette efterfølges af den kliniske undersøgelse af leddet. Lægen er først opmærksom på alle eksternt genkendelige tegn på en skade eller sygdom, såsom hævelse, ujævnheder i ledaksen eller hæmatomer. Derefter palperes hovedstrukturer i leddet og kontrolleres for smerter under pres, og ledets mobilitet testes.

Kombinationen af ​​anamnese og undersøgelse giver normalt en rimelig mistanke om årsagen til smerten. Billeddannelse (røntgen, ultralyd, CT, MRT) udføres normalt for yderligere at bekræfte mistanken: Andre nyttige foranstaltninger kan også omfatte en punktering af synovialvæsken eller blodanalyser.

terapi

Behandlingsmuligheder for albue smerter inkluderer en række konservative foranstaltninger samt operation. I de fleste tilfælde søges førstnævnte først, og kirurgi overvejes kun, hvis der ikke er nogen forbedring eller symptomerne øges.

Den første foranstaltning er at aflaste den berørte struktur. Dette kan gøres ved blot at beskytte armen eller ved at immobilisere den i en skinne. Derudover kan en såkaldt epicondylitis-afstivning bruges til golfspillerens albue, hvilket reducerer trækspænding ved senebefæstelsen.
Anti-inflammatoriske lægemidler og salveforbindinger kan bruges som støtte. Efter at symptomerne er forbedret, viser det sig, at guidede bevægelses- og styrkeøvelser ofte er nyttige. Da albueproblemer normalt skyldes forkert eller overbelastning af armen, kan sådanne øvelser hjælpe med at genkende dem og undgå dem i fremtiden. Yderligere mulige målinger inden for fysioterapi er elektroterapi og varme- eller kolde applikationer.

Inden for kirurgisk terapi er lindring af den berørte struktur også i forgrunden.

Varighed

Afhængig af forskellige årsager og forskellige behandlingsmuligheder kan den tid, det tager for patienten at helbrede fuldstændigt, variere meget.
Generelt tager ledproblemer normalt en betydelig længere tid end andre skader for at løse det helt. I de fleste tilfælde kan en kombination af de forskellige typer behandling meget hurtigt resultere i en betydelig forbedring af symptomerne.