Smerter i den ydre overarm

Generel

Smerten på den ydre overarm er en ubehagelig fornemmelse, der kan udvikle sig af forskellige grunde. Blødt væv som muskler og bursae samt nerver og knogler kan beskadiges og dermed være ansvarlig for smerten.

Arten af ​​smerterne varierer afhængigt af årsagen mellem knivstikking, træk eller stump. Ofte er der også en stråling af smerter i den ydre overarm, der starter fra skulderen. Derudover kan smerten forekomme selektivt eller over et område.

Lokaliseringen af ​​smerterne på den ydre overarm er karakteristisk for nogle skademønstre eller sygdomme, som er forklaret mere detaljeret nedenfor.

Læs også: Overarmssmerter - Hvad har jeg?

årsager

Årsagerne til smerter i overarmen er meget forskellige.

Forskellige strukturer kan også påvirkes:

• Muskler,
• Irritere,
• Bursa
• eller knogler.

Ved muskelskader (med .: læsioner) det handler mest om ømme muskler, spændinger eller revne muskelfibre.

På ydersiden af ​​overarmen er deltoidmusklen (lat .: Deltoid muskel) en relevant muskel.
Generelt kan begge muskler direkte på overarmen og musklerne i rotatorkuffen, dvs. skulderleddet, blive påvirket, hvilket kan føre til, at smerten stråler til den ydre overarm.

Regnes som en sjælden årsag til muskelsmerter myositis, så for at kalde muskelbetændelse.

Hvis smerten stammer fra nervestrukturer, er der enten betændelse i visse nerver, dvs. neuritis, eller for eksempel en virussygdom, helvedesild, der er dermatom-relateret. De berørte oplever typisk nervesmerter som knivstikking eller stikkelignende. Nerver, der kører på overarmen og kan blive påvirket, er f.eks Radial nerve -og Axillær nerv.

Derudover kan betændte bursa i skulderleddet være ansvarlige for smerterne i den ydre overarm. På grund af den anatomiske nærhed til visse overarmsmuskler, såsom deltoidmusklen, kan smerten sprede sig gennem musklerne.

Selve deltoidmusklen kan også være årsag til smerter på grund af en masse forårsaget af hævelse af den betændte bursa, fordi den er komprimeret og indsnævret.

I sidste ende kan knogleskader også føre til smerter i overarmen. Frakturen af ​​overarmen efter et fald er værd at nævne som det bedste eksempel.

Bursitis

Smerter i den ydre overarm kan være forårsaget af betændte bursae i skulderen.
Der er fire større relevante bursa i skulderen. Funktionelt tjener de til at dæmpe de omgivende muskler, sener og nerver og til at buffe tryk- eller friktionskræfterne, der virker under stress. Bufferen er mulig, fordi bursaen er fyldt med synovialvæske, den såkaldte Synovialvæske, er fyldt.

Hvis skulderen udsættes for meget stærk og langvarig mekanisk belastning, kan disse bursa blive inficeret.
Betændelsen er forbundet med svær smerte i selve skulderen, men også i overarmen.
Som en del af den inflammatoriske reaktion kvælder bursaen på grund af stigningen i synovialvæsken, de indeholder, ud over smerten, så de kan indsnævre omgivende muskler eller nerver.

Da muskler løber eller opstår i dette område, der også strækker sig til overarmen, kan smerten strække sig langs disse strukturer til den ydre overarm. Sådan kan smerternes strålingskarakter forklares. Det bedste eksempel her er deltoidemuskulaturen (lat. Deltoid muskel). Det opstår på forskellige punkter i skulderledsområdet og fastgøres til en forgrovet knoglestruktur, Humerus deltoid tuberositet ("Tuberosity" = fremspringende knogler med en ru struktur; "humerus“= Humerus). Deloidet løber direkte over en af ​​den ydre bursa.

Denne rumlige nærhed er for eksempel ansvarlig for transmission eller transmission af smerter til overarmen.

Læs mere om dette på: Bursitis i skulderen

Skader på triceps-muskler

Triceps er en muskel med en funktionel effekt på skulder og albueleddet.
Spænding af muskler forårsager a adduktion, dvs. trække overarmen mod bagagerummet og strække albueleddet.

Triceps løber langs bagsiden af ​​overarmen fra skulderen til albuen. Ud over biceps foran på overarmen er det en af ​​de store overarmsmuskler. På grund af dens anatomiske placering og størrelse kan skader med smerter i overarmen også manifestere sig på bagsiden af ​​ydersiden.

Læs mere om emnet: Smerter bagpå overarmen

Ømme muskler kan være en ufarlig årsag til smerten. Her har triceps flere små tårer i muskelfibrene.

I mere alvorlige tilfælde kan der dog forekomme tårer eller tårer i området med triceps sener. De berørte opfatter denne smerte som meget mere intens end ren muskelsmerter.
Afhængig af sværhedsgraden af ​​tåren kan der være hævelse på grund af, at muskelmaven glider ud og et blå mærke.

Roterende manchetskader

Udtrykket rotatormanchet omfatter fire muskler i de dybe skuldermuskler.

Disse er:

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Subscapularis muskel
• og M. teres minor.

De stammer alle fra benede strukturer i skulderledets område og er fastgjort til de store og små knogler, Større tuberositet og Mindre tuberositet, af humerus.
De dybe muskler på rotatorkuffen omkranser skulderleddet og udfører derfor opgaven med at holde leddet på plads.

Hvis rotatormanchetten er skadet som følge af fald, overdreven belastning eller betændelse, kan smerten stråle langs musklerne til overarmen.
Også her er muskelophængene på ydersiden af ​​overarmen ansvarlig for overførslen af ​​smerten.

Ud over smerten er der en begrænsning af bevægelse eller ustabilitet i skulderleddet, især når du bevæger dig.

Læs mere om emnet: Rotator manchet tåre

Nervebetændelse

Også ved en nervebetændelse (lat .: neuritis) smerter kan forekomme. Afhængig af hvilke nerver i skulder- og armområdet der påvirkes, kan smerten projiceres på den ydre overarm.

Generelt er smerten på grund af nervebetændelse meget mere intens og alvorlig end smerter på grund af muskelskader.
De berørte beskriver smerten i overarmen som at trække langs nerven.

Med en nervebetændelse gør det imidlertid ikke kun den betændte nerve, der gør ondt, men muligvis også de omgivende muskler, der leveres af nerven.
Derudover ledsages smerterne i overarmen ofte af en prikkende fornemmelse på ydersiden.

Fordi smerten er så intens, er de berørte meget begrænsede i deres daglige mobilitet; især når du flytter overhead, for eksempel når du tager toppe eller når du kæmmer hår.
Årsager til en nervebetændelse i området for den ydre overarm kan være forkert eller overdreven belastning, stærk mekanisk irritation eller indfangning.

Især skulderområdet i overgangen til overarmen er en hyppig manifestation af nervebetændelse.Nerver, såsom aksillære og radiale nerver, kører i nerveknippet i skulder- og armhulsområdet og trækkes derefter til ydersiden og bagsiden af ​​overarmen. Dette bundt af nerver Brachial plexus, kan klemmes af en bestemt kropsholdning. En betændelse i nerverne der løber i det kan derefter være resultatet.

I dette tilfælde taler man om et thoraxudløbssyndrom.

Helvedesild

Stinglignende smerter på ydersiden af ​​overarmen kan ses som et typisk første tegn på helvedesild.

Dette er hud manifestationen af ​​en virussygdom med Varicella zoster virus (VZV), udløseren til skoldkopper. I begyndelsen forekommer der udover svidende smerter symptomer som træthed og feber.

Et par dage senere udvikles det karakteristiske hududslæt med blære, som kaldes helvedesild. Dette udslæt manifesterer sig altid langs et afgrænset hudområde, der leveres af den berørte nerve.

Derudover er der en øget følsomhed over for smerter i det berørte område. Selv ellers smertefri berøring opfattes som smertefuld. Man taler her om en Allodyni.

Læs mere om emnet: Helvedesild smerter

Overarmssmerter efter et fald

Et fald på armen absorberes normalt af påvirkningen af ​​albuen eller skulderen.

Ikke desto mindre kan ydersiden af ​​overarmen også blive påvirket i et sådant fald.
Efterfølgende smerter kan udvikle sig fra skader på humerus, muskler eller nerver.

En stråling af smerter udløst af en skade på skulderen er også mulig. En sådan skade kan omfatte skader på en eller flere roterende manchetmuskler eller knogleskader.

Funktionaliteten af ​​individuelle muskler kan testes ved hjælp af forskellige kliniske test.
På denne måde kan der drages konklusioner om, hvorvidt muskler for eksempel blev revet eller helt revet i løbet af efteråret.

Hvis smerter på den ydre overarm kan udløses særlig intenst på et enkelt punkt, kan dette være en indikation af et blå mærke.

Under alle omstændigheder kan der foruden smerter forekomme blå mærker og hævelse i overarmen.
Ydermere kan humerusen gå i stykker, hvis du falder. Dette følger med svær smerte og muligvis visse tegn på brud, såsom unaturlig mobilitet, synlige knogler i et åbent brud og Crepitations, så gnider lyde fra knoglerne. På grund af de mange årsager kræver smerter på den ydre overarm efter et fald nøjagtig diagnose.

Samtidige symptomer

Ydre overarmsmerter er sjældent det eneste symptom. Smerten forekommer meget hyppigere i kombination med andre klager, afhængigt af årsagen.

Muskelskader i form af revne muskler resulterer normalt i et blå mærker og hævelse. Derudover er smerten i sådanne tilfælde bevægelsesafhængig.
Afhængig af alvorligheden af ​​skaden kan dette føre til begrænset mobilitet eller handicap for dem, der er ramt, hvilket fører til daglige problemer, såsom at klæde sig.

Hvis en bursa betændes i skulderområdet, og smerter udstråles i overarmen, forekommer hævelse og overophedning af hele skulderleddet typisk på samme tid.

Hvis smerterne i overarmen derimod er baseret på skade på nervevævet, for eksempel i tilfælde af nervebetændelse, klager de berørte også over unormale fornemmelser i form af en prikkende fornemmelse.

Hvis symptomerne på helvedesild, som bør tages alvorligt, er ansvarlige for smerterne, er typiske ledsagende symptomer feber, træthed og hududslæt med grupperede blemmer.

Med brud på overarmen kan der ledsages usikre eller visse tegn på brud.

• Usikre symptomer inkluderer den allerede nævnte smerte, hævelse, blå mærker og begrænset mobilitet.
• Sikker tegn er unormal mobilitet i overarmen, synlige knogler i tilfælde af en åben brud, Crepitations, så for at nævne friktionslyde og en åbenlys forkert justering af overarmen. Generelt er de ledsagende symptomer designet individuelt afhængigt af smertens årsag.

diagnose

Yderligere diagnostik for smerter i den ydre overarm er meget vigtig, da en række årsager kan være ansvarlige for smerten.

Først og fremmest bør en detaljeret konsultation af læge-patient finde sted for at få information om mulige fald, tidligere sygdomme eller skadesmekanismer og således være i stand til at indsnævre diagnosen noget.

Dette efterfølges af en grundig klinisk undersøgelse af overarmen. Her kontrolleres ømhed og mobilitet.
Nogle specielle tests udføres også for at kontrollere funktionaliteten af ​​eventuelle muskler i overarmen og skulderen. Her kan f.eks. Mistanken om en muskeltåre allerede hærde.

For at udelukke et brud på overarmen vil lægen også undersøge for tegn på brud som en del af den kliniske undersøgelse. Hvis mistanken bekræftes, kan der laves røntgenstråle bagefter. For at vurdere blødt væv, såsom muskler, øjne eller bursa, kan der først udføres en ultralyd.

I det specifikke tilfælde af en bursitis giver en punktering til opnåelse af synovialvæsken information om, hvorvidt betændelsen skyldes en bakterieinfektion.

I de fleste tilfælde kan det allerede bestemmes, hvad årsagen til smerten er. Meget sjældent kan det være nødvendigt at udføre mere detaljerede undersøgelser, såsom et CT- eller MR-billede.

behandling

Behandling af smerter afhænger af årsagen.

Generelt er det vigtigt at beskytte overarmen og holde den stille. Den såkaldte PECH-regel kan anvendes her. Dette beskriver de første mål efter en skade.

Læs mere om dette på: PECH-regel

Muskelinflammation eller tårer kræver logisk en meget kortere immobilisering end brud. I tilfælde af brud kan en sådan immobilisering understøttes af en gipsstøbning eller skinne.

Under alle omstændigheder er indgivelse af smertestillende midler indikeret. Dette kan gøres i form af tabletter, salver eller injektioner.
Smertestillende midler fra stoffgruppen NSAIDs (“ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler”) er især egnede, da de både har smerter og betændelseslindrende virkning.
I tilfælde af inflammatoriske årsager er aktive ingredienser som diclofenac, ibuprofen eller ASA meget nyttige. For eksempel indeholder smertesalven Voltaren® den aktive ingrediens diclofenac.
Til den eneste behandling af smerter uden inflammatoriske processer kan smertestillende midler som paracetamol eller Novalgin® også være effektive.

Andre medikamenter kan være antibiotika, for eksempel i tilfælde af bursitis forårsaget af en bakterieinfektion.

Virale helvedesild kan også behandles med en virostat, såsom acyclovir.
En anden konservativ foranstaltning rapporteret er, at akupunktur har en positiv effekt på nervesmerter. Fysioterapeutisk behandling giver altid mening, hvis mobilitet kun er muligt i begrænset omfang i en længere periode, eller hvis du nøje skal vænne dig til en genindlæsning efter immobilisering.

Dette ville være tilfældet med mere alvorlige muskelskader og brud på overarmen. Kirurgisk behandling af smerter i overarmen kan også være nødvendig, afhængigt af årsagen.

Hvis brudene er komplicerede, skal de behandles kirurgisk ved hjælp af for eksempel osteosyntese.

I tilfælde af en udtalt muskeltåre skal de revne sener sys sammen igen under en kirurgisk procedure.

Behandlingskonceptet afhænger i sidste ende i vid udstrækning af den nøjagtige årsag til smerten.

Smerte varighed

En generel erklæring om varigheden af ​​smerter i den ydre overarm er ikke mulig.

Varigheden varierer enormt afhængigt af smertens årsag. Ufarlige årsager kan være forbundet med en meget kort helingstid, mens mere alvorlige sygdomme eller skader kan føre til klager, der varer i måneder.

Med ømme muskler som en smerteudløser, lider de berørte normalt kun af deres symptomer i et par dage. En muskelstamme varer kun et par dage længere.

Det samme gælder for eksempel en bursitis. Hvis for eksempel muskeltårer, brud eller helvedesild er ansvarlige for smerterne i den ydre overarm, kan helingsprocessen tage flere uger til måneder.

De berørte har en stor indflydelse på varigheden. Overholdelse af foreskrevne terapeutiske foranstaltninger, tålmodighed og optimisme har en positiv effekt på helingsprocessen.