Ortopædi-Online

Håndledsmerter

Synonymer

Karpalsmerter, smerter i håndleddet

engelsk: håndled

introduktion

Karpalsmerter eller smerter i håndleddet kan have flere årsager. Denne artikel giver en bred oversigt over de mest almindelige årsager til smerter i håndleddet.

Sygdomme, der er årsag til smerter i håndleddet

Karpaltunnelsyndrom

Den mest almindelige sygdom i håndledsområdet er karpaltunnelsyndrom. Karpale knogler er ikke årsagssammenhængende i denne sygdom. Karpaltunnelsyndrom forårsager ofte følelsesløshed eller prikken i tommelfingerområdet. Men pegefingrene og langfingrene kan også påvirkes. Symptomer kan også omfatte smerter. For detaljeret information se Carpal Tunnel Syndrome.

Scaphoid brud

På grund af en ulykke er den mest almindelige sygdom i håndledet scaphoid fraktur (Scaphoid brud). Scaphoid fraktur opstår typisk, når du falder på det udstrakte håndled. De vigtigste symptomer er smerter i navelknoglen. Det er ofte vanskeligt at diagnosticere denne tilstand og kan ikke altid diagnosticeres direkte fra den første røntgenstråle.
Terapien er både konservativ og kirurgisk langvarig (6-12 uger).

Yderligere information er tilgængelig under vores emne: Scaphoid brud

Læs mere om håndledsmærker her

Scapholunal dissociation

Scapholunar dissociation (SLD) er en ulykkesrelateret sygdom i håndledet, der forekommer sjældnere end scaphoid-bruddet. Ligamentstrukturer mellem den navikulære knogler (Scaphoid knogle) og månebenet (Lunat knogle). Da den nøjagtige placering af karpale knogler til hinanden er vigtig for optimal funktion, skal en operativ korrektion følge afhængigt af omfanget af scapholunal dissociation.

Yderligere information er tilgængelig under vores emne: scapholunal dissociation

Tommelfinger sadeledd artrose

Som med alle led er der artrose af led i håndledsområdet. Den mest almindelige artrose i håndledsområdet er tommelfingerledsartrose (Rhizarthrosis). Tommelfingerleddet erstattes af den store polygonale knogle (Os tapezium) og den første metacarpale knogle. Yderligere Du kan finde information under vores emne: Tommelfinger sadeledd artrose

Ved slidgigt i tommelfingersamlingen har patienten knivstikkende og trækkende smerter i området af tommelfingersædet. Ved sygdommens begyndelse forekommer disse smerter kun, når leddet er belastet. I det videre forløb er mindre belastende bevægelser smertefuld, og smerter i hvile kan også forekomme. Denne leds mobilitet er stærkt begrænset af smerterne, da ledets knogler i stigende grad gnider mod hinanden med hver bevægelse.

Lunate Malacia

Den lunede malacia beskriver et fald i månebenet. Dette er en lille karpal knogle, der kan findes på tommelfingeren direkte over egen ved siden af den navikulære knogle. Knoglen kan omgås af forskellige grunde og langsomt nedbrydes på egen hånd. Ofte ligger skader eller ubemærket permanent byrde bag det kliniske billede. Typiske udviklingsmønstre er pauser efter fald samt konstant brug af jackhammere. Disse efterlader skader på blodforsyningen til knoglen, hvilket får knoglen langsomt til at dø. Oprindeligt er sygdommen ikke smertefuld. Hvis der opstår smerter, er den lunede malacia ofte langt fremskreden og synlig på røntgenstrålingen. I alvorlige tilfælde kan et styrketab udvikles, og leddet skal afstives.

For mere information om dette emne, læse også: Lunate Malacia - Alt hvad du behøver at vide

tendinitis

Tendonitis er en betændelse i seneskederne, som i de fleste tilfælde forekommer uden påvirkning af patogener på grund af permanent senirritation. Tendonitis kan lettere forekomme på håndleddet. Senerne kan være smertefuldt irriterede og smertefulde på grund af rotationsbevægelser, stærke gribe bevægelser og overbelastning af ekstensorerne i hånden. Senebetændelsen kan sprede sig til albuen og forårsage alvorlige smerter, når du bevæger dig.

Ved tendinitis er hudområdet på bagsiden af håndledet ofte hævet, rødt og overophedet. Patienten klager over alvorlig smerte, især når hånden strækkes mod bagsiden af hånden. I senere faser kan der også være smerter i hvile. Den vigtigste terapi er at beskytte leddet i længe nok tid og at immobilisere det.

Du kan finde mere detaljeret information om tendinitis her:

Tendonitis i hånden
Tendonitis terapi - hvordan man slipper af smerten

neuralgi

Ved neuralgi forårsager overdreven irritation eller betændelse permanent irritation af nerven. Dette sender derefter kontinuerligt smertesignaler til hjernen, så der er permanent knivsmerter. Også her kan du føle dig følelsesløs eller prikken.

Du kan finde mere information på: neuralgi

Smerter efter en ulykke

Smerter i håndleddet kan ofte spores tilbage til ulykker og fald. Underarmsfrakturer nær håndleddet er en af de mest almindelige frakturer hos mennesker. Årsagen til ulykken er typisk at dukker op i et fald, der kan ødelægge taler og andre strukturer i håndleddet.

Enhver knogelskade skal diagnosticeres på røntgenstrålen. Bruskskader eller ledbånd kan også opstå som følge af ulykken. Disse kan vises ved hjælp af et MR-billede eller fælles reflektion.Hvis der er en konkret skade på håndledets strukturer, kan det være nødvendigt at udføre kirurgi for at gendanne ledets stabilitet.

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

Lumedis - ortopædi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose af karpalsmerter

En diagnose kan ofte stilles på baggrund af de eksisterende symptomer. Imaging teknikker bør dog bruges til at bekræfte dette. Benagtige strukturer kan ses på en røntgenstråle. Det skal dog bruges til at vurdere sener eller til at opdage betændelse MR-scanninger af håndleddet blive lavet.

I tilfælde af slidgigt i tommelfingeren kan betændelse i ledets område genkendes, og afhængigt af sygdommens udvikling, en ændring i knoglestrukturen.

For at diagnosticere et karpaltunnelsyndrom skal nerveledningshastigheden måles ud over forskellige bevægelsestests for at kontrollere funktionaliteten. Dette er den eneste måde at bestemme nervens funktion på.

Tinitis og neuralgi kan normalt identificeres på baggrund af de typiske symptomer. Derudover kan billeddannelsesmetoder bruges her til at udelukke andre sygdomme eller knogleinddragelse.

terapi

Der er ingen kur mod slidgigt i tommelfingeren, fordi det er en kronisk sygdom, hvor knogler slides væk ved at øge friktionen. Først og fremmest vil dette Tommelfingersamling ved hjælp af en skinne immobiliserede og ordinerede antiinflammatoriske lægemidler i form af salver eller tabletter til smertelindring.

Hvis smerten øges, en direkte Kortisoninjektion hjælp i leddet.

Hvis smerten gentager sig, eller hvis disse terapeutiske fremgangsmåder ikke fører til nogen forbedring, bør en operation overvejes. Dette fjerner ledbenet, der forårsager smerter, og gendanner ledets funktionalitet.

I tilfælde af karpaltunnelsyndrom gøres der først forsøg på at lindre symptomerne med immobilisering og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis dette ikke har den ønskede effekt, skal man gøre det kirurgi udført, hvor ligamentstrukturen, der danner den karpaltunnel, Ligamentum carpi transversum, er opdelt, så nerven ikke længere komprimeres.

Tendinitis behandles også ved hvile, antiinflammatorisk og desuden ved afkøling. I alvorlige tilfælde, der resulterer i kronisk betændelse, bør kirurgi også overvejes her.

Neuralgi behandles afhængigt af årsagen. Hvis der er en underliggende nervøs sygdom, er det vigtigt at behandle den. For at lindre smerten kan en lokalbedøvelse injiceres for at dæmpe den berørte nerve.

Hvor forekommer din smerte?

Smerter i tommelfingerområdet

Sygdomme eller kvæstelser i tommelfingeren kan også være ansvarlige for smerter i håndleddet. Den mest almindelige årsag til smerter i håndleddet forårsaget af tommelfingeren er slidgigt i tommelfingersamlingen. Dette påvirker forbindelsen mellem den store polygonale knogle og den første metacarpale knogle, der hører til tommelfingeren. Det er en smertefuld tilstand i leddet, der oftest skyldes aldersrelateret slid.

Men også fald, der fører til en forkert justering eller en forkert ensidig belastning, kan føre til dette kliniske billede. Teknisk set kaldes dette rhizarthrosis og er den mest almindelige artrose i håndled i Tyskland. Generelt påvirkes kvinder markant oftere end mænd.

En anden årsag, der kan forårsage ubehag, er for eksempel en såkaldt SMS-tommelfinger, hvor musklerne og synet på tommelfingeren irriteres på grund af for stor belastning. En sådan overforbrug kan forårsage symptomer, der er meget vanskelige at lokalisere og kan fortolkes som karpale klager.

Frakturer såsom den såkaldte Bennett-fraktur, der påvirker forbindelsen mellem tommelfingeren og håndleddet, kan også forårsage alvorligt ubehag i håndleddet. Endelig kan sygdomme og skader på ledbånd i tommelfingerområdet føre til svær smerte, som normalt ledsages af andre symptomer såsom blå mærker og hævelse.

Det såkaldte karpaltunnelsyndrom kan også forårsage smerter i området af håndleddet på siden af tommelfingeren.
Her er nerven, der forsyner en del af håndmusklerne og huden der, komprimeret i området af håndleddet og kan føre til smerter eller følelsesløshed.

Læs mere om emnet: Tommelsmerter

Rygsmerter

Ubehag i ryggen kan have forskellige årsager. I de fleste tilfælde er håndleddet imidlertid ikke den primære årsag til problemer, når bagsiden af hånden er ubehag. Gå på bagsiden af din hånd mange sener i musklernesom er afgørende for bevægelsen af fingrene. Betændelse i sener eller seneskeder kan forekomme Smerte såsom rødme og hævelse slip på bagsiden af hånden. Selv hvis senerne er skadet, forårsager de ofte ubehag på bagsiden af hånden. Desuden er en artrose, som i Metacarpale led der er en almindelig grund til tilstedeværelsen af ubehag på bagsiden af hånden.

Også Nervesygdomme som den såkaldte Cheiralgia paraesthetika, også som Wartenberg syndrom kendt for at forårsage smerter på bagsiden af hånden. På bagsiden af hånden kan du også Cyster opstå, som som ganglion er kendt. Dette væskefyldte rum under huden kan forårsage alvorlig smerte på bagsiden af hånden.

Helingens varighed og prognose

Helingstiden for smerter i håndleddet kan variere meget.

I de fleste tilfælde er det ufarlige blå mærker efter fald eller irritation af de såragtige eller bruskede dele af håndleddet. I disse tilfælde, med tilstrækkelig hvile, falder symptomerne inden for et par dage.
Langvarig smerte kan forventes ved senebetændelse eller skade på håndledsstrukturer. Tendonitis kan tage flere uger at helbrede og immobilisere.
Tiden det tager at helbrede skader på knogler, brusk eller ledbånd i håndledet vil variere med valg af behandling. Konservative procedurer kræver undertiden flere ugers hvile og helbredelse. Efter kirurgiske behandlinger kan håndledet ofte indlæses igen tidligere.
I individuelle tilfælde kan kvæstelser og sygdomme i håndleddet føre til langvarige klager. Selv bruskslitage, kendt som "slidgigt, kan være resultatet af sygdommen.

Illustrationer håndledsmerter

Illustration af håndsmerter: højre hånd set fra håndfladen (palmar)

A - Kroniske årsager
B - Akutte årsager

Reumatoid arthritis (RA) -
inflammatorisk sygdom
samlingerne
Arthrose -
Fælles slid
Karpalt tunnelsyndrom (KTS) -
indsnævring af den median nerv
Ganglion (overben) -
godartet tumordannelse
Revet ligament -
Ruptur af et ledbånd
Fingerforskydning -
Frigivet finger
Brudt finger (fingerbrud) -
a - distalt
b - medial
c - promaksimal
Håndledsbrokk
(her scaphoid brud)
I - I - metacarpal led -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Karpale metacarpale led -
Artikulationer carpometacarpales
III - III - Nedre håndled -
(Distale)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Øvre håndled
(Proximale)
Articulatio radiocarpalis