Langfingersmerter

definition

Smerter i langfingeren (digitus medius) kan have mange årsager og kan påvirke hverdagen.

Langfingeren - som alle fingre med undtagelse af tommelfingeren - består af tre knogler (phalanges). Disse er også kendt som phalanx proximalis (tæt på kroppen), phalanx media (midten) og phalanx distalis (langt fra kroppen) og er fastgjort til hinanden ved hjælp af stropper. Phalanx proximalis nær kroppen er forbundet med de metacarpale knogler af metacarpophalangeal led. Også her giver bånd en vedhæftet fil.

Sener, muskler, knogler eller led kan blive beskadiget af kvæstelser eller slid og forårsage smerter i langfingeren - og i alle andre fingre.

årsager

På den ene side kan såkaldte degenerative sygdomme (slid) være ansvarlige for smerter i langfingeren. Dette inkluderer for eksempel slidgigt. Dette fører til skade på leddets brusk mellem de individuelle falanxer eller basalfalanxen og den metacarpale knogle. Slid på brusk forårsager smerter, når man bevæger leddene i langfingeren.

Slidgigt kan forekomme som et symptom på alderdom, som et resultat af hormonelle ændringer (for eksempel i overgangsalderen), genetisk eller som et resultat af tidligere skader eller overbelastning. Ledbetændelse (gigt) kan også forårsage smerter i langfingeren. Derudover kan skader med følgende forstuvninger, stammer eller brudt knogle være ansvarlige for smerter i langfingeren. I sjældne tilfælde kan nerveskader - for eksempel på grund af kvæstelser eller i nærvær af langvarig diabetes mellitus - forårsage smerter i langfingeren.

tendinitis

Fingermusklernes sener løber i separate seneskeder, der beskytter senerne og producerer en slimet beskyttelsesvæske for at reducere friktion. Når senerne udsættes for ekstrem stress, kan seneskeden reagere irritabelt og smertefuldt på den usædvanlige bevægelse. Dette er især tilfældet, når man starter nyt, ukendt fysisk arbejde eller hurtig stigning i stress i sport.

Seneskeden bliver betændt på grund af friktionen og forårsager alvorlige smerter ved hver bevægelse, samt yderligere hævelse, overophedning og rødme. For at behandle senebetændelse skal fingeren skånes længe nok til, at irritationen kan falde helt ned.

Mere om dette:

• tendinitis

Sæt fingeren fast

Snapfingeren eller "hurtig finger" er en sygdom i fingerens flexor sener. Det er en form for betændelse, i hvilken flexor senen er fortykket ved fingerskærmen og ikke længere kan glide langs der. Som et resultat opstår der en knapfinger, når du forsøger at langsomt bøje og forlænge den.

Sygdommen forekommer hovedsageligt efter særlig belastning på fingrene, som det kan forekomme i visse sportsgrene, brug af individuelle musikinstrumenter eller håndværkere. Ud over at klikke, kan fingeren også opleve smerter, spænding, tryksmerter og stivhed.

Du er måske også interesseret i dette emne:

• Terapi med en flimrende finger

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Heberden slidgigt

Heberdens slidgigt er et udtryk, der bruges til at beskrive slidgigt, der opstår uden grund (idiopatisk). Det har normalt en genetisk baggrund. Ved Heberdens slidgigt påvirkes leddene mellem den midterste og sidste svalex (distale interphalangeale led, DIP) især. Disse kan ikke kun påvirke langfingeren, men også hver anden finger på hånden.

Heberdens slidgigt påvirker kvinder oftere end mænd. Ud over smerten kan der udvikles klumper på bagsiden af ​​hånden ved endens led på fingrene. Disse er også kendt som Heberden-knudepunkter.

Læs mere om dette emne på:

• Slidgigt i fingeren

Bouchard artrose

Bouchard arthrosis er også arthrosis uden en specifik årsag. I modsætning til slidgigt i hælen forekommer dette sjældnere og påvirker hovedsageligt led mellem mellem- og nærkropsfalanx (interphalangeale led, PIP).

Mænd og kvinder påvirkes omtrent lige så ofte. Ved Bouchard-arthrose kan langfingeren på langfingeren forårsage smerter såvel som klumper.

gigt

Gigt anses for at være en velstandssygdom og forekommer ofte, når der spises for meget purinholdige fødevarer (kød, bælgfrugter, fisk, øl).

Purinen fra fødevarer omdannes til urinsyre. Hvis et højere urinsyreniveau nås i blodet, afsættes urinsyresaltet hovedsageligt i de små led i fingrene og tæerne. I et akut gigtangreb påvirker betændelse normalt kun et led, der er kendt som monarthritis.

Fugen i stortåen er oftest påvirket, men ethvert andet led kan også påvirkes. Derfor kan ledfingerne i langfingeren betændes og hæves ved et akut gigtangreb. Smerten forekommer hovedsageligt i hvile. Tilbagevendende angreb i lænderne på langfingrene kan slides op i ledene og føre til slidgigt. Derfor bør gigt definitivt diagnosticeres og behandles.

Mere information om dette emne:

• gigt

gigt

Reumatoid arthritis kaldes gigt og er en kronisk inflammatorisk autoimmun sygdom i leddene. Små led, såsom fingerled, påvirkes især. Ud over langfingeren er andre fingerled normalt også betændte, hvilket kaldes Polyarthritis kaldes.

Det er også vigtigt, at begge hænder er symmetrisk påvirket, og at fingerenderleddet (DIP) næsten aldrig påvirkes. Derudover vedvarer smerten selv i hvile. Om morgenen er ledene temmelig stive og har brug for nogen tid - normalt mere end en halv time - inden de kan flyttes normalt. Selv med gigt kan der forekomme ru klumper under huden, såkaldte reumatiske knuder.

Læs mere om emnet på:

• gigt

Psoriasisgigt

Psoriasisgigt er en betændelse i leddene, der primært forekommer i forbindelse med psoriasis, der påvirker 5-45% af psoriasispatienterne. Hvis betændelsen i langfingeren udløses af psoriasisartrit, påvirker den ofte fingers ende og midterste led (DIP og PIP). Først observeres ofte hævelse af hele langfingeren på en eller begge hænder.

Denne hævelse er allerede smertefuld. Fælles ødelæggelse og muligvis knogletab (osteoporose) forekommer senere.

Smerter efter en ulykke

Hvis fingeren overstrækkes som et resultat af kraft, kan langfingeren sprøjtes. Afhængig af hvor stor kraft det var, kan det føre til et ustabilt led eller skade på leddannende strukturer med tårer i ledbånd eller benede tårer.

En fingerafbrydelse eller -forflytning kan også forekomme efter en ulykke, hvor ledfladerne på de enkelte phalanger ikke længere har nogen kontakt eller slet ingen kontakt. Ud over kraftige smerter kan fingeren normalt ikke længere bevæges normalt og ser ud til at være blokeret i bevægelse. De fleste af disse skader forekommer under sportsgrene, især balsport som volleyball eller basketball. Langfingeren kan også bryde på en af ​​de tre knogler og forårsage smerter. En finger er ofte fanget, for eksempel i en bildør, hvilket fører til brudte knogler.

Du kan også være interesseret i dette emne:

• Mærkning af fingeren

Vurdering af smerten afhængigt af placeringen

Længesmerter i langfingeren

Reumatoid arthritis (gigt) påvirker hovedsageligt metatarsophalangeal og median led. Hvis langfingeren (MCP) påvirkes på den ene side, er langfingeren på den anden hånd normalt symmetrisk.
Den vilkårlige involvering af langfingermeddet eller ethvert andet fingerled antyder gigt.

Længesmerter i langfingeren

Hvis der opstår smerter i langfingret (PIP), kan det være reumatisme. Den anden hånds led påvirkes normalt også.
I sjældne tilfælde kan såkaldt finger polyarthrosis (Heberdens arthrosis) forårsage smerter i langfingeren i langfingeren og i alle andre fingre.

Smerter i længe mellem fingeren

Ledsmerter i lænderfingeren (DIP) er primært forårsaget af psoriasisartrit eller Heberdens slidgigt. Psoriasisartrit påvirker enten endeleddene næsten udelukkende eller hele fingerspidserne.
Så hvis det metacarpophalangeale led, det metacarpale led og det terminale led påvirkes, kaldes dette også strålingsangreb.

Ønsker du at lære mere om dette emne? Læs derefter vores næste artikel nedenfor: Smerter i de interphalangeale led

Fingerpindssmerter

Fingerspidsen er et af de mest følsomme områder i den menneskelige krop. Der er adskillige nerveender her, som sikrer en særlig veludviklet følelse af berøring. Hvis fingerspidsen gør ondt, er skader på knogler, sener og led sjældent årsagen. Ofte er der overfladiske skader på huden eller unormale fornemmelser i nerverne, udløst af forskellige sygdomme.

Hvis der ikke er mindre skader på huden, er smerten ofte ufarlig, udløst af ekstrem kulde eller varme, usædvanlige armstillinger eller kraftig belastning på hænderne. Alvorlige cirkulationsforstyrrelser eller nervesygdomme er sjældent årsagen. For eksempel kan diabetisk polyneuropati være en sygdom i nervesystemet, der kan begynde med forstyrrelser i sensoriske nerver på fingerspidsen.

Læs også:

• Fingerpindssmerter

Smerter i ledkapslen

Smerter i langfingeren, der udløses af en ledskapselskade, skyldes normalt en belastning og en kapselrivning. Hvis forbindelsen på langfingeren er for langstrakt, kan ledkapslen rive ved forskydning af fingeren (dislokation).
Betændelse i ledkapsel manifesterer sig som smerter, hævelse, rødme og overophedning. Dette kan være forårsaget af overanstrengelse af leddet.

Smerte varighed

Varigheden afhænger også af årsagen til smerter i langfingeren. I tilfælde af dislokation skal langfingeren immobiliseres i spalten i 2-3 uger.
En pause kan tage op til 6 uger. Generelt bør fysioterapi følge. Ved tidlig behandling af slidgigt og gigt kan udviklingen af ​​sygdommen blive forsinket, men der er ingen fuldstændig kur. Ved gigt, gigt og psoriasisartrit er der individuelle, tilbagefaldsfrie processer, der kan påvirkes positivt af livsstil og medicin.

Samtidige symptomer

Ledsagende symptomer på en fingerskade fra en ulykke kan være hævelse og begrænset mobilitet.
I tilfælde af brud af knogler eller langfingre kan de individuelle fanger af fingrene være ujævne.
Ved en Psoriasisgigt Det typiske hududseende af psoriasis forekommer normalt år før ledbetændelsen: Disse er skarpt afgrænsede, røde pletter, der er dækket af sølvfarvet skala. Udslæt forekommer fortrinsvis på ekstensorens sider af arme og ben og på korsryggen. Slidgigt er sandsynligvis kendetegnet ved smerter.
Hvis der opstår betændelse, kan hævelse, overophedning og rødme af det berørte led på langfingeren forekomme. Ved reumatisme kan generelle symptomer såsom nattesved, let feber eller muskelsmerter blive mærkbare. Ud over leddene kan indre organer også blive påvirket af gigt. For eksempel, hvis hjertet er påvirket, kan det føre til myocarditis, hvis blodkarene er inficeret, kan det føre til vaskulitis, eller hvis øjet påvirkes, konjunktivitis.

hævelse

Med hævelse er der en øget ophobning af væske i vævet.

Det forekommer ofte efter akutte kvæstelser, men også med betændelse af enhver art og kronisk irritation. Der kan være forskellige årsager bag dette. Selv med mindre kvæstelser såsom anstrengede sener kan ledsagende kvæstelser forekomme i vævet, hvilket fører til små blødninger. Blodet strømmer ind i vævet og fører til et blå mærke og en eksternt synlig og smertefuld hævelse.

For at forhindre hævelse skal fingeren derfor løftes, afkøles og komprimeres efter skaden. Hvis der er betændelse eller irritation i led eller sener, opstår hævelsen langsommere. Dette er imidlertid ledvæsker, pus og andre inflammatoriske sekretioner. Også her hjælper afkøling af fingeren med at holde hævelsen lav.

Smerter, når du bevæger dig

Meget smerte findes ikke i hvile, men opstår kun, når du bevæger dig.

Langfingerens flexion og forlængelsesbevægelser udføres af sener, hvis muskelbuk ligger i hånden og underarmen. Senerne kan være smertefulde efter kvæstelser, men også fra betændelse og vanskeliggøre enhver bevægelse. Dette kan være forårsaget af revne sener, anstrengede sener eller muskelskade efter kvæstelser, men også senebetændelse, knapfingre og kroniske seneforandringer uden nogen åbenbar årsag.

Fingerledene kan også forårsage alvorlige smerter, når du bøjer og strækker fingeren. Dette kan skyldes skader på brusk og knogler eller langvarig kronisk bruskslitage.

Smerter, når bøjning og strækning

Årsagen til smerter i langfingeren, når bøjning eller strækning kan være alle mulige årsager. Sener, som er en del af musklerne i underarmen, er ansvarlige for at bøje og strække langfingeren. Hvis disse sener er betændt eller revet, kan der opstå smerter, især når man bøjer eller strækker fingeren.

Smerten kan også udstråle til hånden eller andre fingre. For eksempel, hvis fingeren gør ondt, når han strækker sig om morgenen efter at have vågnet op, kan det være den såkaldte morgenstivhed, der ofte opstår med gigt. Smerten har en tendens til at være i eller omkring leddet og udstråler ikke. Smerten bliver normalt bedre efter en halv time til en time.

Derudover kan en ledforkert justering, for eksempel efter en ulykke eller et fald, forårsage smerter, når man bøjer eller strækker fingeren. I de fleste tilfælde er denne sygdom også forbundet med en begrænsning af bevægelse - dvs. ufuldstændig flexion eller ekstension.

Læs også:

• Brænding i fingrene

Nattsmerter

Nattsmerter kan være meget ubehagelige og forhindre personen i at sove, hvilket igen kan forværre symptomerne. Der kan være flere årsager bag dette. Hvis fingeren er skadet, er det ofte nødvendigt at immobilisere og splint fingeren. Især under søvnen kan fingeren anspændes ubemærket og dermed såret.

Betændelse i vævet kan også være smertefuldt om natten på grund af dets følsomhed over for tryk. Især nervesygdomme, såsom polyneuropati, mærkes ofte om natten. Fingrene kan prikke og smerter uudholdeligt, når de er i ro og når de er hævede. For at forbedre søvn om natten, skal smerten behandles med tilstrækkelig medicin.

diagnose

Den mistænkte diagnose stilles normalt gennem afhør (anamnese), symptomer og det kliniske billede. I tilfælde af en ulykke, hvor langfingeren blev brudt, er omstændighederne i ulykken vigtige. For at finde ud af hvor bruddet er, hvor stærkt bruddet er, eller om andre strukturer såsom ledbånd, sener eller muskler er skadet, kan billeddannelsesprocedurer som røntgenstråler, CT eller MR hjælpe.

I tilfælde af ledbetændelse eller gigt er det ofte nødvendigt med et blodantal. I gigt er der for eksempel et øget niveau af urinsyre i blodet. Ved gigt kan, ud over en stigning i inflammationsniveauer såsom CRP, antistoffer også detekteres. Dette inkluderer for eksempel den såkaldte reumatoidfaktor - et autoantistof, som imidlertid også kan øges hos raske mennesker eller under en infektion. Målingen af ​​anti-CCP-antistoffet i blodet, hvilket indikerer reumatoid arthritis, er mere pålidelig. Ved gigt og slidgigt er røntgenstråler vigtige for at vurdere forløbet og ledets slid.

Du er måske også interesseret i:

• Diagnose af slidgigt
• MR af hånden

Behandling af smerter i langfingeren

Terapi for smerter i langfingeren afhænger af årsagen.
Generelt bør hævelse af fingeren afkøles, uanset den underliggende årsag. Derudover er kort- eller langtidsfysioterapi og fysioterapi i næsten alle tilfælde nødvendigt for at opnå heling (for eksempel efter et brud) eller for at forsinke sene skader (for eksempel ved gigt).

Hvis langfingeren er forstuvet eller anstrengt, er det normalt ikke nødvendigt med yderligere behandling. Fingeren skal dog skånes. I tilfælde af forskydning bringes langfingeren tilbage til den korrekte position så hurtigt som muligt ved forsigtigt at trække og / eller trykke på. Dette gøres normalt under en lokalbedøvelse. Derefter placeres fingeren i en splint lavet af plast eller gips af paris. Immobilisering af langfingeren er også nødvendig i tilfælde af revne ledbånd eller revne knogler.

I nogle tilfælde - især med alvorlig ustabilitet i leddene eller større tårer - er kirurgisk behandling af fingeren nødvendig. Dette gøres ved hjælp af ledninger eller skruer, som ikke nødvendigvis skal fjernes efter heling.

Forskellige medikamenter bruges til gigt. På den ene side er dette NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) som Ibuprofen®. På den anden side bruges glukokortikoider i akutte angreb til at indeholde betændelse og forhindre ledslid. Til langvarig lægemiddelterapi, såkaldt DMARD anvendt som methotrexat. DMARD'erne bekæmper autoantistoffer, der forårsager ledslitage og i bedste tilfælde sikrer en midlertidig eller permanent en Gendannelse (remission).

I tilfælde af slidgigt anvendes smertestillende medicin. I alvorlige tilfælde kan kirurgisk behandling anvendes. NSAID'er og glukokortikoider administreres også i akutte gigtangreb. Generelt bør gigt føre til vægttab. Derudover bør purinholdig mad og alkohol undgås. Ved symptomatisk gigt bør allopurinol, som reducerer dannelsen af ​​urinsyre, gives.