EREKTIL DYSFUNKTIONSTERAPI

Erektil dysfunktionsterapi

Lægemiddelterapi: Lægemiddelterapi til erektil dysfunktion finder sted (via mundenoralt) i tabletform. De her anvendte stoffer er phosphodiesterase 5-hæmmere (PDE-5-hæmmere) med den aktive ingrediens navn Sildenafil (sandsynligvis bedst kendt under navnet Viagra) og dets videre udvikling Vardenafil (Levitra) og Tardalafil (Cialis). De virker specifikt i penis for at ekspandere kar og således muliggør en forbedring af blodgennemstrømningen og dermed erektion i tilfælde af vaskulær erektil dysfunktion, forudsat at både erektilvævet og nervesystemet er funktionelle og der ikke er nogen isoleret psykologisk årsag.

Den individuelt krævede dosis kan bestemmes empirisk og kan justeres igen og igen i løbet af erektil dysfunktionsterapi. De positive effekter kan ses både i forbedring af kvaliteten og varigheden af erektionen, men en erektion, der tidligere var helt umulig, kan ikke genereres igen.

Tablettene skal tages i gennemsnit en halv time før samleje, hvilket naturligvis fjerner lidt af spontaniteten. Handlingsvarigheden strækker sig fra 4 timer afhængigt af forberedelsen (Viagra, Levitra) efter op til 36 timer (Cialis). De seneste terapeutiske fund viser endda, at langtidsbehandling med lavdosis PDE-5-hæmmere, der tages hver eller hver anden dag, kan medføre en langsigtet forbedring af den vaskulære tilstand. På denne måde kunne der i nogle tilfælde helbredes vaskulær impotens, og efter nogen tid kunne patienterne opnå en selvstændig erektion uden medicin.
Mulige bivirkninger af medicinen kan være: en hovedpine,Dårlig fordøjelse, Ansigtsskylning (Flush), nasal trængsel og svimmelhed. Med hensyn til de uønskede bivirkninger er der en reduktion i hyppigheden i sammenligningen mellem sildenafil og tardalafil eller vardenafil. Disse lægemidler må dog ikke bruges, hvis der også tages medicin, der indeholder nitrat eller molsidomin, som f.eks Nitroglycerin spray, da der er risiko for et livstruende blodtryksfald. Selv med sygdomme, der forbyder fysisk anstrengelse, såsom en tung Hjertefejl, PDE-5-hæmmere må ikke bruges. Om nødvendigt kan oral medicinsk behandling kombineres med andre muligheder, hvis der er andre årsager til impotens.
Kavernøs autoinjektionsterapi (SKAT): Den ene hånd til Diagnose af erektil dysfunktion omkommet SKAT-teknologi kan også bruges til behandling af erektil dysfunktion. Manden sprøjter (injiceret) det vasodilaterende stof ind i det erektile væv, hvor dette derefter lokalt fører til en stigning i arterienes diameter og dermed til en forbedring af blodgennemstrømningen og en erektion. De stoffer, der bruges her, er de samme som dem, der bruges til SKAT-test: Første valg er prostaglandin (PGE1) kaldet alprostadil; hvis der ikke er noget svar, kan det også Opium alkaloid papaverin eller alfa-receptorblokkeringen Phentolamine at blive brugt.
Denne form for terapi forsøges hos mænd, der ikke reagerer tilstrækkeligt på tabletterne, eller som har kontraindikationer for de aktive ingredienser.
Succesgraden for SKAT-teknologien er inkluderet, når den bruges korrekt 94%. Ulemperne ved denne form for terapi er den muligvis smertefulde injektion, som kan undgås ved at injicere stoffet langsomt, og risikoen for en langvarig erektion (priapisme) (ca. 1%) eller Hæmatom dannelse (ca. 8%).
.

Hormonterapi: Hvis erektil dysfunktion er baseret på en hormonmangel, kan dette være forårsaget af substitution blive løst. Hvis der er en eksisterende hypogonadisme, testosteron administreret. Hvis testosteronmangelen skyldes et for højt prolactin-niveau, som undertrykker testosteronproduktionen, behandles dette af dopaminagonisten cabergolin.
Virkningerne på erektil funktion er temmelig mindre, men tabet af libido forbundet med lidelsen kan reduceres markant. Der er således en indirekte forbedring af styrken, da den seksuelle stimulering og den psykogene komponent forbedres, hvilket i forbindelse med farmakologisk behandling fører til gode resultater.
Operativ terapi: Hvis der kun er venøs insufficiens i penis, kan de yderligere eller overdrevent forstørrede kar være kirurgisk ligeret (bundet). Dette sikrer, at det strømmer ind i erektilvævet blod der kan være bedre stuvet, hvilket øger erektionens kvalitet og varighed. Succesgraden er oprindeligt kl 70%men kan ikke vedligeholdes godt på lang sigt. Ikke desto mindre betragtes denne foranstaltning som en terapeutisk mulighed i passende tilfælde.
Erektil dysfunktion forårsaget rent af arterierne kan også behandles kirurgisk ved at udvide de indsnævrede forsyningsfartøjer igen. Men hvis den underliggende sygdom såsom Diabetes mellitus ikke behandlet, er succesraten meget lav. De langsigtede resultater er også temmelig moderate.

Tekniske hjælpemidler: En måde at yde teknisk hjælp til bedre erektil funktion er at bruge en Penimplantat. Dette kan være den sidste udvej til behandling af alvorlig erektil dysfunktion, der ikke reagerer på medicin eller andre behandlingsformer, eller som er forårsaget af et beskadiget erektilvæv.
Selv hvis irritere denne metode kan angives. Der er tre varianter af Implantat:
Et stykke i stykke (den består kun af en cylinder), en todelt hydraulik (Ud over to sammenkoblede cylindre indeholder den også en pumpe) og a tredelt hydraulisk (det består af et erektilvævimplantat, en pumpe og et reservoir).
Urologen indsætter cylindrene i erektilvævet i en operation, som derefter bevares. I den todelt variant plantes pumpen i et af de to pungen. Hvis den tredelte variant bruges, placeres en yderligere væskebeholder bag Magemuskler fastgjort i underlivet.
Hvis patienten nu aktiverer pumpen i pungen ved at presse den flere gange, frigøres steril saltopløsning fra den nedre ende af cylinderen (to-delt implantat) eller fra reservoiret (tredelt implantat) pumpes ind i cylindrene og skaber således en erektion, der vises udefra som en fysiologisk. Ved at trykke på pumpen i flere sekunder strømmer opløsningen tilbage i dens beholder, og penis slapper af. I den stive version har cylindrene altid den samme styrke og størrelse, men kan bøjes fleksibelt. På denne måde kan penis udrettes til samleje, men er lige så stor og stiv i sin normale tilstand som på tidspunktet for den reproducerede erektion.
Fordelen ved denne variant er den relativt lille indgriben og de lavere omkostninger. Ellers er den flerdelte og derfor mere fleksible version, der er bedre baseret på naturen, mere velegnet. Evnen til orgasme og ejakulation bør ikke påvirkes af denne procedure, men den kan midlertidigt forstyrres. Implantaterne vil vare livet ud, forudsat at de ikke er inficeret eller beskadiget.

En anden teknisk hjælp, der bruges eksternt, er Vakuumpumpe, for nemt Penispumpe hedder. Plastcylinderen anbringes over den uklare penis og forsegles ved dens base, hvorefter der genereres et vakuum inde i den ved gentagen pumpning, hvilket resulterer i en passiv strøm af blod ind i penis og dermed en erektion. Dette opretholdes ved hjælp af en gummiring, der er placeret omkring bunden af penisskaftet. Der er imidlertid en risiko for en smertefuld erektion eller ejakulationsproblemer. Derudover er applikationen temmelig ubehagelig og lidt vanskelig sammenlignet med andre terapimuligheder, hvilket fører til et lavt niveau af accept blandt de berørte. Effekten af vakuumpumpen kan imidlertid forbedres ved at tage yderligere medicin.
Sexterapi / psykoterapi: Da en høj andel af erektil dysfunktion er psykologisk og organiske årsager normalt resulterer i en psykologisk komponent på grund af den følelsesmæssige byrde, er der en i sådanne tilfælde psykoterapi, eller sexterapi er indikeret.
Dette kan gøres individuelt eller med din partner og har til formål at afdække og behandle de mest underbevidste psykologiske årsager til impotens. En fordel er, at det kan angribe årsagen til problemet, men kun nogle få mennesker drager fordel af denne mulighed, fordi Erektil dysfunktion stadig et tabuemne i disse dage, og det er ikke let for en mand at åbne op for nogen om det.