Gynækologi Og Obstetrics-

Smerter under fødsel

introduktion

Følelsesmæssig støtte fra ledsagere kan gøre fødselssmerterne mere tålelige.

Den smerte, der opstår under fødsel, kaldes ofte den værste smerte, der er mulig. Imidlertid kan smerteopfattelse variere meget fra kvinde til kvinde, så enhver kvinde oplever fødsel som forskelligt smertefuld. Generelt kan fødselssmerter ikke sammenlignes med andre smerter, der er resultatet af skade på kroppen (skade, ulykke), da de repræsenterer en ønsket reaktion fra kroppen for at udvise det ufødte barn.

Fødselssmerter har også en beskyttende funktion. Smerter af alle slags bør advare kroppen om vævsskade, så den berørte viser en tilsvarende reaktion, der reducerer smerterne og dermed risikoen for personskade (f.eks. Trække hånden væk fra den varme komfur). Det svarer til fødselssmerter. Smerten signalerer potentiel vævsskade fra det tryk, barnet lægger på bækkenbunden. Kvinden tager instinktivt positioner, hvor smerten er mest tålelig. Som regel er dette også positioner, hvor presset på moderens organer eller barnets krop er mindst, så fødslen finder sted på den blideste måde som muligt. I henhold til dette har fødselssmerter en vis beskyttende virkning.

årsager

Fødselsmerter er primære muskelsmerter, da de er forårsaget af stærke sammentrækninger af livmoder skal udløses. Disse presbevægelser tjener på den ene side Åbning af livmoderhalsenpå den anden side Placering af barnet Mod udgangen til poolen. Under fødsel er der en frigivelse af prostaglandiner. Dette er smerte messenger stoffer, der irriterer frie nerveender og dermed fører til udvikling af smerter.

Ud over muskelsmerter, spiller du dog også Stræk smerter en vigtig rolle. Livmoderhalsen udvides enormt af det indkommende barn. Det samme gælder for hele lille bækken, dæmningsregionen, bindevæv og hud. De omgivende muskler er også stærkt strakt. Dette fører også til udvikling af smerter. På grund af den stærke strækning kan det også blive en under fødsel Perineal tåre komme.

Smerten intensiveres af alvorlig spænding hos kvinden, der føder. frygt Før fødsel og frygt for smerter ved fødsel fører til underbevidsthed Krampe i musklerne og dermed øge smerten yderligere. Dette gør normalt fødselen længere og pauserne mellem hver enkelt Arbejdsmerterder faktisk bruges til kortvarig opsving giver mindre lettelse.

Det Smerteintensitet afhænger også af kvindens individuelle smerteopfattelse. Hver kvinde har sin egen smertetærskel og er følgelig enten mere eller mindre følsom over for smerter end andre kvinder.

Naturlige måder at få smertelindring på

Forskellige teknikker kan hjælpe dig med at tackle hårdt arbejde. Et behageligt miljø for kvinden, følelsesmæssig og kærlig støtte fra ledsagende personer, motivation fra klinikpersonalet, men også bevidste vejrtrækning og afslapningsteknikker har en støttende effekt. Det er ofte nyttigt, når kvinden prøver at se frem til og arbejde mod målet, nemlig fødslen af sit barn. Hvis det er muligt, skal fødslen ikke kun ses som en smertefuld og dårlig begivenhed, men også som en positiv, glad oplevelse. Dette kan have en meget positiv effekt på kvindens smerteopfattelse. Euforien om barnets fødsel får mange kvinder til at glemme den forfærdelige smerte, selv efter fødslen.

Vejrtrækningsteknikker: Regelmæssig vejrtrækning er meget vigtig for både mor og barn under fødsel. Dette er den eneste måde at sikre babyens optimale iltforsyning. Derudover fører uregelmæssig vejrtrækning til for tidlig udmattelse af moderen. Smerten ved fødsel og udmattelse fra lange arbejdsprocesser kan hurtigt føre til hyperventilation, hvor kvinden indånder for hurtigt og for længe, men kun udånder kortvarigt. Dette fører til svimmelhed, hovedpine og udmattelse. Kvinden bør derfor koncentrere sig om sin vejrtrækning og sørge for, at udåndingsfasen varer cirka tre gange så længe indånding. Det er ofte nyttigt at bruge din stemme, når du udånder. Åndedræt bliver mere bevidst. En kort pause kan indsættes mellem inhalation og udånding for bevidst at adskille de to faser. Åndedræt bør ikke holdes i udvisningsfasen. Dette anbefales undertiden, men fører hurtigt til mangel på ilt i barnets cirkulation. I stedet skal kvinden trække en dyb indånding i begyndelsen af sammentrækningen og derefter langsomt slippe luften ud under sammentrækningen.Dette reducerer også trykket i dæmningsområdet, hvilket er meget aflastende.
Når babyens hoved fødes, tillades ikke mere aktiv presning. I denne fase anbefales en pustende vejrtrækningsteknik, der tjener til at reducere trykket i underlivet så meget som muligt og ikke til at udøve noget ekstra pres på barnet. Annonceringer fra fødselslægen kan være nyttige for mange kvinder, hvis spændingen og smerterne gør det umuligt for dem at finde en regelmæssig åndedræt.

Læs mere om emnet: Åndedræt ved fødslen

Fødselsstilling: En behagelig fødselsposition for kvinden er meget vigtig for en tålelig fødsel. Det er bedst for kvinden at finde ud af, selv i hvilken position hun bedst kan klare smerterne. Mange kvinder synes det er behageligt at føde i badet, da det varme vand har en afslappende og lindrende effekt på musklerne. Dette kan gøre smerterne mere tålelige. En liggende position kan være behagelig, da denne position giver dig mulighed for at slappe godt af i pauserne mellem sammentrækninger. Når man sidder, hjælper tyngdekraften med at bringe barnet ind i fødselskanalen tidligere, men nogle gange er denne position mere smertefuld end andre positioner, fordi trykket på bækkenbunden er højere.
Bevægelse: Bevægelse i begyndelsen af arbejdsprocessen kan lindre smerter. Mange gravide opfordres til at gå rundt eller lade deres bækken rotere. Dette fremmer muskelafslapning, men hjælper samtidig babyen med at finde adgang til fødselskanalen.
Kroppens egne endorfiner: kroppen frigiver endorfiner under fødsel. Disse fungerer som kroppens egne smertestillende midler, så at sige. De sikrer, at smerten ved fødsel forbliver tålelig for kvinden, især mellem fødslen. Derudover udløser de mod slutningen af fødselen en trance-lignende tilstand hos kvinden, der ligner en udvidelse af bevidstheden. Dette gør det muligt for kvinden at færdiggøre arbejdskraften og udholde smerterne ved arbejdskraft. Euforien ved barnets første øjekast tilskrives også effekten af endorfinerne. Hormonet oxytocin frigøres også under fødsel. Det er især vigtigt for båndet mellem mor og barn og fremmer også dannelsen af endorfiner, så de frigøres i kvindens cirkulation i tilstrækkelige mængder.
Akupunktur: Nogle kvinder vælger akupunktur for at forberede sig til fødselen. Denne metode hjælper dog ikke enhver kvinde i samme omfang. Imidlertid kan det stimulere produktionen af kroppens egne endorfiner og derved naturligt med til at lindre smerter. En massage af nakken og skuldrene af en ledsagende person kan også aflaste en kvinde af noget af hendes spænding under fødsel. Dette kan gøre især godt for meget ophidsede og anspændte kvinder

Du er måske også interesseret i: Epiduralbedøvelse ved fødslen

Medicinal smertelindring

På medicinsk side Der er også tilgængelige midler til naturlig fødsel, der kan gøre smerterne mere tålelige for kvinder. For eksempel er det muligt at oprette en epidural (også Epiduralbedøvelse = PDA) eller en Spinal anæstesi. Imidlertid kan mange kvinder klare sig uden smertemedicin overhovedet. Generelt skal enhver kvinde oprindeligt henvende sig til fødslen så upartisk som muligt og først se, hvordan hun takler arbejdsmarkedet. På lægemidler kan stadig bruges på et senere tidspunkt.

Epidural anæstesi: PDA bør gøre de svære arbejdsmerter tålelige for kvinden, der føder. Det fødes naturligt ikke at fuldføre smertefrihed fordi kvinden stadig skal føle sammentrækningerne, så hun aktivt kan hjælpe med fødselsprocessen ved at trykke på i god tid. Mængden af anæstesi må ikke være for høj, ellers ikke kun smerterne ved fødslen, men også Arbejdskraft hæmmes. Når du opretter PDA, skal Livmoderhalsen åbnes allerede bredt nok hans og Har brugt sammentrækninger tilstrækkeligt.
Under proceduren ligger eller sidder den gravide kvinde med en krum ryg, således at Vertebrale kroppe Stå så langt fra hinanden som muligt. Lægen vælger derefter den ønskede punkteringshøjde (normalt mellem 3. og 4.) Lændehvirvler), da der ingen rygmarv flere løb. Der er imidlertid nerverne til maven og benene, som således kan nås med bedøvelsesmidlet. Et lokalbedøvelsesmiddel injiceres direkte under huden med en sprøjte (såkaldt hval), så den tykkere PDA-nål ikke bliver for ubehagelig for patienten senere. Efter Nummering huden så kan den faktiske PDA laves. Hvis nålen er korrekt placeret, kan anæstesimidlet injiceres, hvilket derefter dæmper nerverne, der løber der. Indtil fuld bedøvelse opnås, ca. 15-20 minutterfordi bedøvelsesmidlet først skal vandre gennem de hårde meninges, indtil det når nervesporene, der skal bedøves. Nålen kan derefter fjernes igen. Alternativt en lille Plastkateter introduceres gennem nålen, der kan forblive der i lang tid. Dette kan bruges til efterfølgende indgivelse af yderligere anæstetika eller smertestillende midler. Dette er også i form af en selvdoseringspumpe muligt, som den gravide kan aktivere selv om nødvendigt. Med en enkelt anæstetikumindgivelse varer effekten ca. 4 timer på.
En normal fødsel kan opnås ved PDA mere kompliceret blivef.eks. gennem Hæmning af arbejde. Derefter kan et yderligere svangerskabsforebyggende behov være nødvendigt, og fødselen forlænges kunstigt. Ofte har gravide med epidural flere problemer med at skubbe barnet ud end kvinder uden epidural. Derfor burde PDA faktisk være det kun med uudholdelig smerte Kan bruges.
Spinal anæstesi: Den eneste forskel mellem epidural og rygmarvsanæstesi er den nøjagtige placering, hvor anæstetikum injiceres. Mens det injiceres i det såkaldte epidurale rum (plads uden for hjernehinderne) med epiduralbedøvelse, injiceres det med rygmarvsanæstesi direkte til nerverne injiceres. Effekten er i sidste ende den samme. Generelt er epiduralbedøvelse den foretrukne metode til smerteterapi under fødsel. Under epidural og spinal anæstesi er også en Kejsersnit muligt.
antispasmolytika: Er krampeløsende antikonvulsive lægemidlerder kan gives til kvinden, der føder ved infusion. På grund af den afslappende effekt, Understøtter åbning af livmoderhalsenså fødselen generelt kan gøres lettere. Antispasmodika er også tilgængelig i suppositorieform. De kan omdoseres flere gange om nødvendigt.
Smerteinjektion: Den gravide kan også smertestillende midler injiceres direkte i glutealmusklen blive. Dette kan især være tilfældet i begyndelsen af fødsel smertelindrende og afslappende Handling. Ulempen er, at Ssmertestillende kan passere til barnet og reducere deres respirationsdrev. Imidlertid er disse komplikationer normalt lette at administrere og af Administration af et modstående lægemiddel let at hente.