Anfald af svimmelhed

definition

Anfald af svimmelhed beskriver symptomet på svimmelhed. Dette er en pludselig begyndelse af svimmelhed, der får patienten til at føle, at de mister jorden under fødderne.

I medicinsk terminologi kaldes svimmelhed svimmelhed. Mere præcist defineret er dette en forvrænget opfattelse, der kan påvirke miljøet eller bevægelsen.

Frekvensen

Svimmelhed er en af ​​de mest almindelige årsager til et lægebesøg. Dette kan typisk forekomme som et resultat af skade i det indre øre eller ligesom hovedpine, være et hovedsymptom og en indikation af mere kompleks organisk skade.

Omkring hver femte person klager jævnligt over svimmelhed. Yngre mennesker er mindre tilbøjelige til svimmelhed end ældre. De fleste typer svimmelhed påvirker kvinder mere end mænd.

Introduktionen

Svimmelheden kan have flere former. Spinning vertigo er en af ​​de mest almindelige typer af svimmelhed. Det manifesterer sig i den pludselige følelse af, at miljøet drejer. Følelsen af ​​at dreje som om en glædelig runde varer i nogle få sekunder til minutter. Svimmelheden går hånd i hånd med en stærk tendens til at falde og derfor en høj risiko for at falde. Mange mennesker lider også af kvalme og opkast. I ældre alder kan svimmelheden ofte fremstå som vedvarende svimmelhed og vedvare i flere timer eller endda dage. De ramte lider af meget alvorlig kvalme og skal som følge heraf ofte spy.
Derudover forekommer en klart genkendelig nystagmus. Dette er en vandret ryning i øjnene, f.eks. Når man ser ud af vinduet i et bevægende tog (såkaldt optokinetisk nystagmus). Øjnene bevæger sig oprindeligt med rotationsretningen og derefter klikkes tilbage til deres startposition. Dette er helt normalt, når man kører et tog, spontant forekommende nystagmus kan indikere en sygdom i balanceorganet i det indre øre.

Der skelnes endvidere mellem positioneret svimmelhed, der også kaldes godartet paroxysmal position. Det opstår, når ørestenene, såkaldte otolitter, er løsnet i det indre øre. De spiller en vigtig rolle i ligevægtsorganet. Når de adskilles, er de imidlertid tilfældigt placeret i de forskellige halvcirkelformede kanaler i det indre øre og udløser dermed svimmelheden. Denne type svimmelhed er også ledsaget af kvalme, opkast og en udtalt tendens til at falde.

Der er også svimmelhed, som er ledsaget af en stærk ustabil gang og holdning. Symptomerne på kvalme og opkast forekommer også her, men de forekommer normalt mindre ofte. Oftere går mennesker med svimmelhed i en tilstand af døsighed. En fobisk postural vertigo skelnes fra postural vertigo, som normalt har psykologiske årsager og ledsages af panikanfald.

De pludselige angreb af svimmelhed udgør en meget stor byrde for den pågældende person. Patienterne udvikler en stærk frygtfølelse og er konstant bange for det næste angreb. Svimmelhed, der udløses af visuelle stimuli, regnes også som svimmelhed. De er også kendt som optokinetisk bevægelsessygdom. Denne svimmelhed kan f.eks. Udløses i biografen ved at stirre på skærmen eller i flysimulatorer. Hjernen modtager information fra øjnene og fra positionsorganerne i led og muskler, der ikke stemmer overens. Disse forskellige informationsstykker fører til en modsigelse og i sidste ende kvalme, svimmelhed og i nogle tilfælde opkast.

Grundene

Svimmelhedsangreb kan have en række forskellige årsager. En mulig årsag kan være en stigning i trykket i det indre øre. Denne tilstand af det indre øre er kendt som Menieres sygdom. Mere væske, den såkaldte endolymfe, samler sig i det indre øre, hvilket forårsager svimmelhed på grund af de ændrede trykforhold i ligevægtsorganet. Det er endnu ikke helt klart, hvorfor endolymfen ophobes.

Hos yngre patienter er svimmelhed ofte forbundet med et migræneanfald. I disse tilfælde er migræne kendt som en vestibulær migræne. Det begynder med pludselig begyndelse af svimmelhed, som er ledsaget af kvalme og muligvis opkast. Symptomerne varer et par minutter og falder derefter pludselig ned. Dette efterfølges af den typiske alvorlige hovedpine. Migræne dukker ofte op på forskellige måder hos de berørte. Kort før den alvorlige hovedpine har nogle patienter for eksempel en "synlig aura", med andre ord en flimring foran deres øjne, der praktisk taget indvarsler migræneanfaldet. Svimmelhed forekommer på lignende måde hos andre patienter.

Årsagen til godartet positioneret svimmelhed ligger i selve ligevægtsorganet.Stenene i øret, krystaller kendt som otolitter, er normalt forbundet til ligevægtssensorceller via en såkaldt gelatinøs kuppel. Dette styrer excitation af sensoriske celler. Hvis krystaller løsnes, skifter de på en ukontrolleret måde, når hovedet bevæges i de forskelligt orienterede halvcirkelformede kanaler. Hårfølsomme celler stimuleres og sender information til bestemte regioner i hjernen. Disse ophidselser stemmer ikke overens med den aktuelle situation, hvilket i sidste ende fører til svimmelhed og de andre typiske symptomer.

Læs også artiklen: Årsager til svimmelhed.

Multipel sklerose som årsag

Anfald af svimmelhed forekommer ofte i forbindelse med multippel sklerose. Multipel sklerose er en sygdom, der især rammer centralnervesystemet og er den første til at manifestere sig i synsnerven. Det er en kronisk inflammatorisk sygdom, hvor myelinskederne (myelinskederne), der dækker nerverne, ødelægges og nedbrydes. Nerverne mister derefter deres funktion og kan ikke længere overføre nogen information.

Ud over mange andre symptomer er der forskellige former for svimmelhed forbundet med sygdommen. Sygdommen skrider frem i faser, og der udvikles mere og mere inflammatoriske foci, hvilket kan føre til sensoriske og motoriske mangler overalt i kroppen. Svimmelhed er et samtidig symptom, og på den ene side kan det forekomme permanent gennem gamle foci, og på den anden side kan det som et akut svimmelhedsangreb være en indikation på udviklingen af ​​et nyt inflammatorisk fokus. Generelt føler de fleste mennesker med multipel sklerose svimmelhed permanent. Det er ikke længere muligt at fortælle nøjagtigt, om det f.eks. Er svimmelhed eller svimmelhed. Forekomsten af ​​svimmelhed kan variere meget i dens intensitet og regelmæssighed.

Find ud af alt om emnet her: Multipel sclerose.

Stresset som årsag

Professionelt eller dagligt pres og spænding kan ikke kun påvirke psyken, men også påvirke kroppen over en længere periode. Mange mennesker har stress på deres mave. Et almindeligt symptom på overarbejde kan også være svimmelhed. Anfald af svimmelhed kan derefter forekomme akut i en stressende situation eller i perioder med hvile. Især angrebene i hvile giver en indikation af, at kroppen er ubalanceret og overbelastet. Svimmelheden skal opfattes som et advarselsskilt.

Hvis kroppen reagerer på stress med sådanne klager, er det en indikation af, at den har brug for hvile og afslapning. Det bør afklares, om der er en organisk årsag til svimmelheden, ellers kan der træffes passende forholdsregler mod stress. Den pågældende skal prøve at reducere stresset og give sig selv nok hvileperioder.
Sport, afslapningsøvelser og autogen træning kan være nyttige. At behandle dig selv med en massage eller fysioterapi for muskelspænding fra tid til anden kan forbedre svimmelheden. I ekstreme tilfælde kan psykoterapi også være nødvendig.

Hvordan kan du reducere stress? Læs videre her.

Slaget som årsag

Svimmelhed kan også relateres til slagtilfælde. De kan vises på forskellige måder. Pludselige anfald af svimmelhed kan også forekomme før et slagtilfælde og dermed indikere et problem i hjernen. De er ofte ledsaget af kvalme og opkast. De berørte er normalt så dårlige, at de næppe er i stand til både at stå og sidde. Derudover er der en øget risiko for at falde på grund af en markant tendens til at falde.

Yderligere kan svimmelhed også forekomme permanent som et resultat af et slagtilfælde. I dette tilfælde taler man om central svimmelhed, fordi årsagen ligger i hjernen, dvs. i det centrale nervesystem. I lighed med et slagtilfælde kan svimmelhed forekomme med andre hjerneskader, f.eks. Skader på hjernestammen.

Lær mere om: Konsekvenserne af et slagtilfælde.

Overgangsalderen som årsag

En kvindes krop gennemgår nogle hormonelle ændringer i overgangsalderen, som kvinden er nødt til at klare. Den fysiske ændring kan forårsage noget ubehag. For eksempel kan svimmelhedsanfald forekomme oftere under hormonsvingninger. Disse, hvis de er sikkert forårsaget af den hormonelle ændring, er normalt ufarlige.

Anfald af svimmelhed kan være meget ubehageligt for kvinder og ledsages ofte af kvalme og opkast. Svimmelhedsanfaldene kan lettes med forskellige stoffer, herunder mange urtestoffer. Bivirkningerne af kvalme og opkast kan også reduceres med medicin.Generelt skal patienten stadig have de svimmelhedsanfald, der opstår i overgangsalderen, undersøgt af en læge. Svimmelheden kan også være forårsaget af andre årsager.

For at undgå senere komplikationer, såsom permanent kronisk svimmelhed eller skade på det indre øre, bør en organisk årsag udelukkes ved passende undersøgelser.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Menopausal svimmelhed.

Medicinen som årsag

Anfald af svimmelhed kan også være forårsaget af indtagelse af forskellige medicin. Svimmelheden udløses især ofte af medikamenter, der har indflydelse på kroppens kredsløb. Disse inkluderer fx medicin til at sænke blodtrykket, såsom betablokkere og såkaldte ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzyminhibitorer). Hvis blodtrykket er for lavt som et resultat af disse medikamenter, kan svimmelhedsanfald forekomme, og den pågældende skal normalt sidde eller endda lægge sig, indtil blodtrykket har reguleret sig selv igen. Men det kan også føre til svimmelhed, når du ligger.

Andre medikamenter, der kan forårsage svimmelhed, inkluderer forskellige antibiotika og meget ofte smertestillende medicin. Nogle medikamenter fungerer også gennem kredsløbssystemet, mens andre medikamenter kan påvirke forskellige regulerende ionkanaler i det indre øre. Hvis symptomerne er for alvorlige, skal patienten konsultere den behandlende læge. Det kan være nødvendigt at udskifte medicinen. Dette tilrådes især, hvis lægemidlet faktisk har en skadelig virkning på balanceorganet. De fleste patienter føler en forbedring af deres symptomer, jo længere tid de tager medicinen. Efter et stykke tid vænner kroppen sig til den aktive ingrediens og justerer kroppens funktioner i overensstemmelse hermed.

Psyken som årsag

Det fysiske velvære og psyken er tæt forbundet. Derfor er psykologiske problemer som stress, personlige kriser eller overarbejde ikke sjældent årsagerne til fysisk lidelse. Svimmelhedsanfald kan også være psykosomatiske. Svimmelheden har generelt en underliggende organisk årsag, men psykologiske problemer såsom depression har en betydelig indflydelse på deres udvikling og forværres også. Psyken kan hjælpe med at sikre, at svimmelheden forbliver permanent. Dette kan forværre patientens tilstand, da svimmelhedsanfaldene udgør et yderligere problem ud over den årsagspsykologiske stress. Ud over svimmelhed lider de fleste patienter også af ustabil gang og frygt for at falde.

I forbindelse med mental sygdom forekommer den fobiske svimmelhed meget ofte. En form for psykogene svimmelhedsanfald, hvor mennesker lider af angstlidelser og depression. Derudover giver den stressende oplevelse af et svimmelhedsangreb dig betydelig frygt for det næste angreb. Hos disse patienter skal basale problemer såsom mental overbelastning eller depression behandles, så symptomerne på svimmelhed falder ned.

Den cervikale rygsøjle som årsag

Den cervikale rygsøjle (cervikale rygsøjle) er en truet del af kroppen i tilfælde af pludselige skarpe retningsændringer, da det ikke er en særlig stærk struktur og skal kompensere for bevægelsen af ​​det relativt tunge hoved. Dette fører til stærk spænding i nakkemusklerne. Musklerne i livmoderhalsryggen påvirkes også ofte, når ryggen er anspændt. Denne spænding overføres direkte til hovedet og kan, ud over spændingshovedpine, også udløse symptomer som svimmelhed og kvalme.

Pludselige anfald af svimmelhed forårsaget af cervikale rygsøjler er mere tilbøjelige til at forekomme i akutte belastende situationer i livmoderhalsryggen. Ud over musklerne kan nerverne, der stammer fra cervikale rygsøjle, også forårsage svimmelhed, hvis de ikke fungerer. Derudover løber vigtige kar langs cervikale rygsøjler, der forsyner hjernen med blod. Hvis der er cirkulationsforstyrrelser i livmoderhalsryggen, kan dette føre til en utilstrækkelig forsyning af hjernen og dermed blodtryksrelateret svimmelhed.

Jernmangel som årsag

Jernmangel er især mærkbar i kroppen gennem dens vigtige funktion i transport af ilt. Jern er nødvendigt for at producere det røde blodpigment (hæmoglobin). Dette molekyle findes i de røde blodlegemer (erytrocytter) og binder ilt i blodet. Ved hjælp af hæmoglobin kan ilt transporteres fra lungerne til de andre organer i kroppen.

Hvis der kan dannes utilstrækkelig hæmoglobin på grund af en jernmangel, fører dette til en utilstrækkelig tilførsel af organerne. Hjernen er især afhængig af en konstant tilførsel af ilt. I tilfælde af utilstrækkelig forsyning. En jernmangel kan også fremskynde pulsen, da kroppen forsøger at opretholde ilt på trods af manglen. Den øgede puls kan igen forårsage svingninger i blodtrykket og dermed pludselige anfald af svimmelhed.

Læs mere om dette emne på: Jernmangel svimmelhed?

De ledsagende symptomer

Når det kommer til symptomerne på svimmelhed, sondres der mellem forskellige typer svimmelhed. Det meste af tiden forekommer svimmelhed (som en karrusel) eller svimmelhed (som på et skib). Men elevator svimmelhed, som føles som om du tager en elevator, kan også forekomme. Sådanne anfald af svimmelhed ledsages ofte af kvalme eller opkast og hovedpine.

Et svimmelhedsangreb kan også føre til akut høretab, en pludselig forringelse af hørelsen. Generelt bruges svimmelhed også som et udtryk, når den berørte person bliver lidt "svimmel" på grund af cirkulationsproblemer. I denne sammenhæng kan kvalme og opkast også forekomme. Derudover er klager som koldsved, sort i øjnene foran eller et besvimelsesangreb forbundet med sådan blodtryksrelateret svimmelhed.

Kvalmen som et ledsagende symptom

Kvalme og opkast er almindelige symptomer forbundet med svimmelhedsangreb. Når du føler dig svimmel, er der pludselig forvirring i hjernen, da informationen fra forskellige sanseorganer normalt ikke stemmer overens.

For eksempel oplever ligevægtsorganet bevægelse, mens øjet ser, at kroppen ikke bevæger sig. Disse forskellige sanseindtryk fører pludselig til svær svimmelhed - dette udløser også ubehag eller kvalme. I tilfælde af særligt udtalt svimmelhedsanfald kan kvalmen være så alvorlig, at den berørte person skal kaste op.

Læs også artiklen: Svimmelhed med kvalme - det er bag det.

Udseendet af svimmelheden angreb

Mens du rejser sig

Mange mennesker oplever svimmelhed om morgenen, som kræver, at de står langsomt op for at undgå at falde ned. Disse svimmelhedsangreb forekommer, når den pågældende forsøger at stå op fra en liggende eller siddende stilling. Disse symptomer er baseret på en naturlig effekt. At stå pludselig og for hurtigt får en relativt stor del af blodet til at synke ned i kroppens nedre halvdel. De blodkar, der normalt sikrer konstant blodtryk, kan ikke reagere hurtigt nok på et sådant øjeblik. I et kort øjeblik er der mangel på blod i hovedet og i den øverste halvdel for at holde blodtrykket op og ilt til hjernen. Resultatet er svimmelhed.

Tilsvarende modforanstaltninger, som kroppen automatisk tager, såsom indsnævring af blodkar, øger blodtrykket. Efter kort tid skal den pågældende ikke længere føle sig svimmel. Disse svimmelhedsanfald er især almindelige hos høje, slanke og ældre mennesker. Imidlertid kan permanent for lavt blodtryk (hypotension) udløse et kort angreb af svimmelhed, når du står op.

Du kan finde mere information om dette emne på: Svimmelheden ved at rejse sig.

Om natten

Svimmelhed om natten kan have en række årsager. I nogle tilfælde kan det være forårsaget af Menieres sygdom. Denne sygdom i det indre øre ledsages af en stigning i trykket på grund af vandophopning. Denne svimmelhed forekommer derfor uafhængigt af bevægelse og kan derfor også forekomme om natten.

En anden årsag kan være positionel svimmelhed. Denne form for svimmelhed udløses af adskilte øresten (otolitter), der bevæger sig frit i halvcirkelformede kanaler i ligevægtsorganet og derved irriterer det på en ukontrolleret måde. Især om natten, når den pågældende drejer og ændrer hovedets position, kan der opstå et pludseligt, ubehageligt angreb af svimmelhed.

Mens du sidder

Pludselige anfald af svimmelhed, der hovedsageligt forekommer mens du sidder, kan være forårsaget af stærk spænding i musklerne. Musklerne i nakken, kæben, hele ryggen og øjenområdet kan konstant udsættes for spænding på grund af en dårlig holdning, mens du sidder, hvilket på lang sigt ikke lindrer ordentligt. Sådan spænding kan også være årsagen til svimmelhedsangreb.

Symptomerne kan lettes ved målrettede muskeløvelser. Vertigo-angrebene bør afklares af en læge, så den rigtige behandling kan påbegyndes. I tilfælde af muskelspænding kan musklerne løsnes. Den berørte skal også sikre en lodret og liggende siddestilling, så den forkerte kropsholdning ikke fører til yderligere klager.

Diagnosen

Som en del af anamnese kan lægen oprindeligt modtage oplysninger om forekomsten af ​​svimmelhed. Han vil gerne vide, hvornår svimmelhedsangrebene opstår, hvordan svimmelheden manifesterer sig, hvilke andre symptomer der vil opstå, og hvordan symptomerne vil forbedre sig igen. Derefter udføres forskellige tests for at hjælpe med at definere den nøjagtige årsag og type svimmelhed. Disse tests inkluderer for eksempel de der kontrollerer ligevægtsorganet. Patienten skal stå lige med lukkede øjne. Dette forsøg, kendt som Romberg-testen, ville være positivt, hvis patienten ikke er i stand til at opretholde balance og begynder at svinge.
Efter dette kan Unterberger-stepforsøg udføres. Patienten skal træde på stedet. Syge patienter drejer omkring 45 grader, hvilket betyder, at testen er positiv og indikerer en lidelse. Pegefinger-testen kan også udføres. Her skal patienten føre sin udstrakte pegefinger til næsespidsen med lukkede øjne. Dette tester koordineringsevnen for lillehjernen.

En anden vigtig undersøgelse udføres ved at skylle ørerne med koldt og varmt vand. Dette kontrollerer ufrivillig rytmisk rykkelse af øjnene, der er kendt som nystagmus. Ændringen i temperatur i øret stimulerer ligevægtsorganet og udløser nystagmus, som normalt forekommer, for eksempel når man drejer hurtigt. Under denne undersøgelse bærer patienten specielle briller, Frenzel-brillerne, som muliggør en nøjagtig observation af øjnene og forhindrer forstyrrelser, som f.eks.
Nystagmus kan også kontrolleres ved hjælp af drejestolen. Patienten sidder på en stol, der drejes i en retning i et halvt minut. Eksperimentet udføres derefter i den modsatte retning. Begge gange registreres øjenes bevægelser og sammenlignes med hinanden.

Der udføres også en høretest for yderligere diagnose. Det kan give ledetråde til forskellige forstyrrelser i mellem- eller det indre øre, der kan forårsage svimmelhed.

I en svimmelhedsklinik, en speciel konsultationstid for symptomet på svimmelhed, kan der udføres mange forskellige undersøgelser for at finde fokus og årsag til svimmelheden.

Læs også artiklen: Vertigo uden fund.

Behandlingen

Terapien for et svimmelhedsanfald afhænger i vid udstrækning af sygdommen, der ligger til grund for symptomerne. Nogle typer svimmelhed kan behandles med medicin, og de ledsagende symptomer kan også afhjælpes med medicin. F.eks. Bruges såkaldte antihistaminer og antikolinergika mod angreb på svimmelhed. Hvis du har svære symptomer, kan du også bruge beroligende (depressivt) medicin. Det er dog ikke altid let at finde den rigtige balance mellem beroligelse og svimmelhed.

Specielle øvelser hjælper med akutte anfald af svimmelhed i forbindelse med såkaldt godartet positionssvimmel. Med sygdommen opløses små krystaller i ligevægtsorganet, der svømmer rundt og forårsager svimmelhed. Med positioneringsmanøvrene forsøger man at lade krystallerne hvile igen. Yderligere fysioterapiøvelser kan hjælpe med at klare hverdagen på trods af den lejlighedsvise svimmelhed. Dette inkluderer foranstaltninger såsom gangtræning og balancetræning. Du kan også lære at undgå visse bevægelser, der udløser svimmelhed. Yderligere behandlingstiltag, såsom varmeapplikationer og massage, bruges som understøtning. Om nødvendigt kan træning af let muskelopbygning også hjælpe.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Behandling af svimmelhed.

Varigheden

Individuelle svimmelhedsanfald kan vare et par sekunder til normalt flere minutter, afhængigt af den udløsende årsag. F.eks. Kan hurtige drejebevægelser af hovedet udløse tærskeangreb, der varer cirka 30 sekunder. Men hvis du holder dit hoved stille bagefter, falder symptomerne hurtigt.

Imidlertid kommer et svimmelhedsangreb sjældent alene. I de fleste tilfælde påvirkes den berørte person af svimmelhedsanfald i flere dage eller endda uger. Også her afhænger den samlede varighed af klagerne stærkt af den underliggende årsag. Derudover kan svimmelhedsanfald blive kroniske, især hvis der er specielle triggere, der ikke kan behandles godt.

Konsekvenserne

Konsekvenserne af stigende svimmelhedsanfald manifesterer sig primært i begrænsninger i hverdagen. I det akutte tilfælde af svimmelhedsangreb skal de berørte først sætte sig ned og vente, indtil svimmelheden forsvinder. Om nødvendigt kan evnen til at gå begrænses i lang tid, da svimmelheden gentager sig, når du bevæger sig. Derudover ledsages angreb af svimmelhed ofte af en tendens til at falde, hvilket kan føre til kvæstelser.

Da svimmelhed især ofte rammer ældre mennesker, der også er mere tilbøjelige til skader såsom brudte knogler, er brud ikke usædvanligt som et resultat af svimmelhedsanfald. Især kan underarmsbenene, der bruges når de understøttes, og lejlighedsvis kan lårbenene bryde hos ældre, når de falder.