Bihulebetændelse

introduktion

Bihulebetændelse er betændelse i bihuleforing, oftest forårsaget af vira eller bakterier. Der sondres mellem akut og kronisk bihulebetændelse. De paranasale bihuler er luftfyldte hulrum i ansigtsskallen og er opdelt i de maxillære bihuler (Maxillær bihulebetændelse, lige ved siden af ​​næsen; de største bihuler, frontale bihuler (Frontal bihulebetændelse, i midten over næsen over øjenbrynene, ethmoidcellerne (Ethmoid sinusitis, mellem næsen og det indre hjørne af øjet) (se også: Betændelse i ethmoidcellerne) og sphenoid sinus. Akut suppuration påvirker normalt de maxillære bihuler, men betændelse i ethmoidcellerne eller frontale bihuler kan også forekomme. Bihulebetændelse i området med sphenoid sinus er meget sjælden. Betændelse i næseslimhinderne er normalt forbundet med hovedpine eller ansigtssmerter, feber og generel træthed. De mest almindelige triggers af bihulebetændelse er luftvejsvirus, i omkring 20 procent af tilfældene er det en bakterieinfektion, men andre årsager såsom allergi er også mulige. Akut viral bihulebetændelse kan overføres ved dråbeinfektion, for eksempel ved hoste eller nyser. Ofte er der også en vækst af inflammatoriske polypper (slimhindepropuberanser) i paranasale bihuler.

diagnose

Diagnosen stilles gennem forskellige mål:

• den fysiske eksamen
• indtagelse af pinde fra næseudskillelsen for at identificere bakteriepatogenet
  og
• en nasoskopi (Rhinoscopy)

Med komplicerede processer, som f.eks En MR af paranasale bihuler kan hjælpe med overgangen til kronisk bihulebetændelse, behandlingssvigt og bestemmelse af en alternativ diagnose (med. Differentiel diagnose). Imidlertid er en MR for bihulebetændelse på ingen måde et standarddiagnostisk værktøj. Som et alternativ til MR kan en CT (computertomografi) også bruges til at fastlægge diagnosen.

Figur bihuler

1. Frontal sinus -
   Frontal sinus
2. Ethmoidceller -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxillary sinus -
   Maxillær sinus
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Tynd septum -
   Septum sinuum frontalium

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

terapi

En sinusinfektion (Bihulebetændelse) er hovedsageligt forårsaget af vira eller bakterier. Behandling af bihulebetændelse er rettet mod at reducere betændelse i næsen slimhinden og gendanne dræning af slim fra bihulerne. Først og fremmest bør der træffes foranstaltninger til Likvidation af slimet hvilket forbedrer udskillelsen af ​​slim. Dette er for eksempel igennem øget væskeindtagelse (f.eks. at drikke), men også et højt fugtighedsniveau, Dampindånding og Næsevanding eller -tag et brusebad Brug af isotoniske saltopløsninger eller havvandspray kan hjælpe med at lindre symptomerne på en sinusinfektion. Kan også Decongestant næsespray eller dråber (f.eks. aktiv ingrediens: xylometazolin, oxymetazolin) kan anvendes. Slumtarm kan også bruges til at befri bihulerne fra sekretioner. Forskellige præparater er tilgængelige uden recept på apoteker eller apoteker, såsom kapsler med den aktive ingrediens cineol, som har en slimløsende og antiinflammatorisk virkning inden for kort tid. Brug af kortisonindeholder næsespray kan hjælpe med at reducere betændelse. Over-the-counter smertestillende med aktive ingredienser som paracetamol eller ibuprofen hjælper mod hovedpine og ansigtssmerter. Antibiotika kan være passende, hvis bihulebetændelse med alvorlige symptomer, eller hvis en bakterieinfektion er blevet identificeret. I nogle tilfælde med alvorlig sygdom kan en operation være nødvendig for at lette dræning af slim (for eksempel fjernelse af polypper, udretning af næseseptum). Imidlertid er kirurgi kun nødvendigt, hvis lægemiddelbehandling ikke giver tilstrækkelig lindring af symptomerne, da optimal lægemiddelterapi ifølge den kendte teknik er lige så effektiv som kirurgi. Selv i tilfælde af kronisk bihulebetændelse forventes operation ofte ikke at løse symptomerne fuldstændigt.

Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomerne kan afhjælpes, men de fleste af de berørte skal fortsat modtage terapeutisk pleje, selv efter en operation, da symptomerne gentager sig i mange tilfælde efter en operation. For eksempel kan næse-polypper, der er blevet fjernet, vokse tilbage efter et stykke tid.

EN Sinus kirurgi gemmer sig altid RisiciFor eksempel kan vigtige strukturer, der bruges til at fugte næsen, blive beskadiget under operationen, hvorfor det er almindeligt tørre slimhinder kommer efter operationen. I sjældne tilfælde kan strukturer i nærheden af ​​bihulerne også blive skadet.

Da en kronisk sinusinfektion kan have mange forskellige årsager, skal det på individuel basis besluttes, hvilken type operation der kan hjælpe med at lindre symptomerne i hvert enkelt tilfælde. En reduktion i størrelsen på turbinet udføres sjældent i dag, den typiske kirurgiske foranstaltning i dag er en såkaldt funktionel endoskopisk operation af paranasale bihuler (kort: FESS). Indskrænkninger eller næse-polypper kan fjernes. Denne metode er meget blid og næppe smertefuldt, kræves normalt kun en dag indlæggelse efter proceduren. Næseseptumet kan også opereres endoskopisk. Der er også muligheden for at bruge laserteknologi til at skrumpe hævede slimhinder i området af paranasale bihuler. Ved at reducere hævelsen i slimhinderne håber man på et mildere forløb i infektionsfaser, da blokeringer i området med paranasale bihuler ikke forekommer så hurtigt. I temmelig enkle tilfælde af kronisk bihulebetændelse, en såkaldt Ballon dilatation udføres. En ballon indsættes i næsen ved hjælp af et kateter og oppustes langsomt ved indgangen til paranasale bihuler, som gør det muligt at udvide smalle åbninger. Denne metode er relativ let og med få komplikationer forbundet er det imidlertid tvivlsomt, om denne operation har nogen fordele på lang sigt.

Lægemiddelterapi mod bihulebetændelse

Forskellige medicin kan bruges til at lindre symptomerne på sinusinfektioner. Bihulebetændelse ledsages ofte af hovedpine, ansigtssmerter eller tandpine. Disse symptomer kan effektivt lettes med over-the-counter smertestillende midler, der indeholder aktive ingredienser, såsom paracetamol eller ibuprofen. Decongestant næsespray eller -dråber (aktive ingredienser: xylomethazolin, oxymetazolin) bruges meget ofte ved akutte bihuleinfektioner for at lindre hævelsen i slimhinderne samt for at muliggøre normal udskillelse af sekretion og tilstrækkelig ventilation af bihulerne. Hvis bihulebetændelse er forårsaget af en allergisk sygdom, anvendes næsespray eller -dråber baseret på antihistaminer og glukokortikoider (kortison). Det skal dog bemærkes, at næseslimhinderne kan blive permanent beskadiget af næsespray, og en slags afhængighed kan udvikle sig ved langvarig brug. Forskellige medicin kan bruges til at flydende næseudskillelser og for at gøre dem lettere at dræne. Aktive ingredienser som ambroxol kommer i tvivl her. Naturopati tilbyder også nogle medicin til behandling af bihuleinfektioner. Schüssler-salte, homøopatiske midler, men også ingredienserne i planter (f.eks. Myrtol, eukalyptusolie, ældreblomst, kamille, cineol) kan hjælpe med at lindre symptomerne på bihulebetændelse. For eksempel bruges Sinupret®, som fås som Sinupret® forte eller Sinupret®-dråber, som et urtepræparat.
I forskellige anvendelsesformer kan disse midler have en slimløsende virkning og medføre lindring af akutte sinusinfektioner. Antibiotika er sjældent indikeret i bihulebetændelse. For eksempel bør et antibiotikum med den aktive ingrediens amoxicilin kun tages, hvis symptomerne på bihulebetændelse er meget alvorlige, vedvarer i mere end en uge, eller hvis en bakteriel årsag til sinusinfektionen er blevet bestemt.

Antibiotikabehandling mod bihulebetændelse

Ved behandling af bihulebetændelse er brug af antibiotika ekstremt sjældent nødvendigt, da både bakterielle og virale infektioner heles inden for fjorten dage uden komplikationer i 60 til 80 procent af tilfældene. Alligevel er akut sinusinfektion en af ​​de mest almindelige grunde til at ordinere antibiotika. Antibiotikabehandling er kun indikeret i tilfælde af svære symptomer eller forestående komplikationer. Visse symptomer antyder bakteriel bihulebetændelse, såsom høj feber, ensidig alvorlig Ansigtssmerter, hævelse omkring øjnene, følsomhed over for lys, stiv nakke, eller hvis symptomerne varer mere end syv dage. I dette tilfælde anbefales antibiotika. I tilfælde, hvor antibiotika er indikeret, anbefales den aktive ingrediens amoxicillin især. En sinusinfektion er mest almindelig fra Luftvejsvirus udløst. I disse tilfælde har antibiotika ringe eller ingen virkning. Behandling uden antibiotika, der tager sigte på at reducere hævelsen i slimhinderne og muliggøre normal udladning af sekretioner og tilstrækkelig ventilation af bihulerne, er i de fleste tilfælde tilstrækkelig til at lindre symptomerne på bihulebetændelse og fremskynde helingsprocessen.

Hjemmesag mod bihulebetændelse

Der er flere hjemmemedisiner, der kan bruges til at behandle bihuleinfektioner ved at rydde slim fra bihulerne og gøre vejrtrækningen lettere. Så snart de første symptomer vises, anbefales det at tackle symptomerne med enkle hjemmemedicin. For eksempel giver det mening at inhalerer varme dampeat lade de irriterede slimhinder svulme op og rense næsen i slim. For at gøre dette skal du fylde kogende vand (muligvis med tilsætning af essentielle olier, Eukalyptusolie eller kamilleblomster) i en skål, bøj ​​dette over med et håndklæde over hovedet og inhaler den stigende damp. Bare indånding to eller tre gange om dagen i et par minutter kan lindre symptomerne på en forkølelse eller bihulebetændelse. Der skal udvises forsigtighed med æteriske olier hos spædbørn og børn, da de kan irritere luftvejene og udløse et astmaanfald, hvilket kan få et spædbarn eller et barn til at opleve åndedrætsbesvær. Et koldt bad ved kropstemperatur kan også hjælpe med at rydde bihulerne.

Ikke kun Røgens varme kan også være gavnlig Infrarødt lysrettet mod bihulerne kan fremskynde helingsprocessen. Brug af varme giver dog kun mening, hvis det opfattes som behageligt. I tilfælde af meget alvorlig betændelse kan symptomerne forværres af varme. De er velegnede til skylning af bihulerne Saltopløsningerat du enten kan købe færdiglavet på apoteket eller lave dig selv. Der er såkaldte Nasale bruseresom du kan bruge til dette, men du kan også lægge skylleopløsningen i en lille skål. Derefter dækker du næseborret og suger vand op med det frie næsebor. Opløsningen strømmer gennem næsen og kommer ud gennem munden. Skylning af paranasale bihuler gør det lettere at fnugse sekreten ud, og saltvandet har også en desinficerende virkning. Bihulerne skal ikke skylles mere end fire gange om dagen. Du bør dog ikke overdrive det med foranstaltninger til at rense bihulerne, da slimhinderne hurtigt kan irriteres og næseblødninger kan forekomme.

Andre hjemmemidler til sinusbehandling er Kuverter. Et linnedklæde eller vaskeklud er lagt i varmt vand og Eucalyptusolie eller citron og derefter placeret på bihulerne. Et meget vigtigt hjemmemiddel mod sinusinfektioner er højt væskeindtag for at flyde slimet. Urte- og pebermynte-te kan også have en dekongestant virkning. Derudover skal man sørge for, at fugtigheden i stuerne er tilstrækkelig, og at cigaretrøg undgås i området, da det irriterer slimhinderne.

Hvis sinusinfektionssymptomer ikke forbedres på trods af at der anvendes hjemmemedisin, bør en læge konsulteres, så sygdommen kan helbredes fuldstændigt, og et kronisk forløb kan forhindres.

Varighed af bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse helbreder normalt inden for et par dage til uger. Afhængig af varigheden er der to typer sinusinfektioner.

Man taler om kronisk bihulebetændelse, hvis symptomerne vedvarer i mere end 2 til 3 måneder. Kronisk bihulebetændelse er normalt et resultat af akut bihulebetændelse, der ikke er helet og ofte påvirker de maxillære bihuler og etmoidceller. Langvarigt tab af lugt (anosmi), kronisk, vandig løbende næse, konstant, kedeligt pres over paranasale bihuler og strømning af sekretioner i halsen er almindelige symptomer på kronisk bihulebetændelse. Kronisk bihulebetændelse favoriseres af permanente indsnævringer i bihuler, næse-polypper, specielle patogener eller et svækket immunsystem.

Læs mere om emnet: superinfektion