Social fobi
Synonymer
- frygt
- fobi
Engelsk: frygt
definition
EN social fobi er den permanente frygt for at møde og konfrontere med andre mennesker og især frygt for negativ evaluering fra andre.
Med social fobi, som enhver anden fobi, føler den syge en logisk uforståelig (irrationel) frygt. Dette frygt Som navnet antyder, relaterer det til sociale situationer.
Epidemiologi
Som med andre fobier påvirkes kvinder markant oftere end mænd af den sociale fobi. Ofte vises de første symptomer i barndommen.
Problemet er, at et stort antal patienter kun går til lægen, når deres symptomer er forværret så meget, at f.eks. fører til enorme problemer i erhvervslivet.
Sandsynligheden for at udvikle symptomer på en social fobi i løbet af livet er omkring 15-20%. Da alvorligheden af de enkelte symptomer dog er meget forskellig, taler man om ca. 3-5% af befolkningen, der lider af en social fobi, som skal behandles.
Forfatterens note
Mange mennesker lider af mere eller mindre udtalt Undersøgelsesangst eller bange for at tale foran en masse mennesker. Dette betyder ikke, at vi alle har en social fobi (inklusive forfatteren). Det skal snarere understreges på dette tidspunkt, at det såkaldte lidelsestryk og svækkelse i livet spiller de afgørende roller, der gør social angst til en sygdom, der har behov for behandling.
diagnose
Diagnosen skal stilles af en psykolog, en psykiater eller en terapeut, der har erfaring med emnet.
Symptomer
En person, der lider af social fobi, plages først og fremmest af frygt for, at han kan tiltrække opmærksomhed, når han handler med andre mennesker. Han er bange for at rødme, svede eller på anden måde tiltrække negativ opmærksomhed. Ud af denne frygt begynder han at undgå visse situationer, der er forbundet med denne frygt.
Typiske undgåelsessituationer er:
- Etablering af kontakt med andre fremmede
- taler foran et publikum
- Eksamen situationer
- argumentere med vejlederen eller en myndighed
- Kommuniker din egen mening og stå ved den
- at lære en seksuel partner at kende
Der er store forskelle i, hvor meget individet er forstyrret af sygdommen. Nogle patienter oplever kun nogle få situationer som vanskelige eller truende, men andre oplever denne type fobi som næsten altomfattende (generaliseret) og undgår således et meget stort antal sociale situationer.
I alvorlige tilfælde kan disse sociale situationer føre til tilstande, der ligner meget et panikanfald (se også paniklidelse). Potentielle problemer, der opstår ved en sådan forstyrrelse, kan være meget truende. Det er ikke ualmindeligt, at der opstår en yderligere (sekundær) afhængighedssygdom, da langvarige angstsymptomer ofte kun kan udholdes på denne måde.
Læs også: Vedhæftningsforstyrrelse
terapi
Den vigtigste tilgang i Terapi til social fobi er også den såkaldte her Adfærdsterapi. Den terapeutiske tilgang her er meget praktisk. Patienten introduceres til vanskelige situationer i forskellige øvelser. På den ene side kan dette ske, når en patient og terapeuten forestiller sig en "farlig" situation og således oplever den i deres hoved (Terapi i sensu), eller udsætter sig for situationen "levende og i farve". (Terapi in vivo).
Eksempel: social fobi
En ung forsikringsagent har følt sig meget ukomfortabel i sit job, siden han begyndte at arbejde. Hver gang han skal tale med en kunde, får han hjertebanken og sved og må afbryde samtalen mere og mere hyppigt. Han har en fornemmelse af, at den anden person bare venter på, at hans fejl bliver udsat. På den terapeutiske side simuleres situationen for en kundesamtale nu i patientens fantasi. Når patienten har en bestemt følelse af sikkerhed, udføres en øvelse med ham, hvor han kommer i kontakt med andre. (f.eks. at spørge om vejledning osv.) Hvis denne hindring også er blevet overvundet, kan man prøve at bringe patienten ind i en bestemt samtale med kunden.
Målet med "in vivo" -terapi er især, at angst vil falde, jo hyppigere patienten udsættes for en situation, der gør ham bange.
Om nødvendigt suppleres behandlingen med såkaldt "social skills training". Her lærer patienten kompetent i vanskelige sociale situationer i rollespil alene eller i en gruppe, dvs. at handle selvsikker (f.eks. hvordan lærer jeg at sige "NEJ", hvordan udveksler jeg en skjorte, hvordan starter jeg en samtale og holder den op osv.).
Hvis den sociale fobi går hånd i hånd med udtalte fysiske symptomer på angst, anbefales det også at undervise og anvende afslapningstræning.
I alvorlige tilfælde af social fobi er behandling også tilgængelig Medicin tilrådeligt. Ligesom andre angstlidelser, a antidepressiv til brug. Der skal især nævnes to grupper. 1. Den såkaldte SSRI og 2. Mono-amino-oxidaseinhibitoren, også kaldet MAO-inhibitor. (se også Terapi mod depression).
Selv med social fobi kan den terapeutiske side være Benzodiazepiner være nyttigt.
Da risikoen for afhængighed her er meget stor, bør de dog kun bruges af kompetente specialister og kun i en kort periode (maks. 2-3 uger) (se også Generaliseret angstbehandling).
