Sen efterfølger af Pfeifers kirtel feber
introduktion
Pfeifers kirtel feber er en verdensomspændende sygdom forårsaget af Epstein Barr-virussen. I selve sygdomsfasen forekommer typiske symptomer såsom betændelse i mandlerne, hævelse i lymfeknude og høj feber. De sene virkninger af Pfeifers kirtelfeber, som kan forekomme selv efter at virussygdommen er helet relativt, er ikke kendt for alle. En af grundene hertil er, at komplikationer og langtidsvirkninger kun påvirker en minimal andel af de berørte. I Tyskland er virusinfektionsraten i en alder af 40 næsten 100%.
Dette kan være de langsigtede konsekvenser
Efter indtrængen i den menneskelige organisme angriber Epstein Barr-virus humane B-lymfocytter.
I disse formeres det og vedvarer selv efter sygdommen er helet. Virussen kan dybest set bryde ud igen når som helst eller blive kronisk, hvis immunsystemet er svækket kraftigt og ikke længere kan kontrollere virussen.
Desuden var det Epstein Barr-virus, som var den første virus, der blev bevist at være kræftfremkaldende. Så mange år efter at have været inficeret med patogenet, kan en række møder føre til kræft. Men selv bare at gå gennem Pfeifers sygdom kan i meget sjældne tilfælde føre til konsekvenser i visse organer år efter sygdommens begyndelse. Leveren, milten, hjernen eller selve immunsystemet kan blive påvirket. I nogle tilfælde rapporteres træthed, der er karakteristisk for infektiøs mononukleose, længe efter at de andre kliniske symptomer er aftaget.
Langvarige virkninger på leveren
Under den friske infektion med Epstein Barr-virussen og sygdommens udbrud kan leverinddragelse og udvidelse forekomme.
Leververdierne, som indikerer levercelskader, øges i nogle tilfælde og bekræfter denne sygdomsproces. En mulig leverbetændelse, dvs. hepatitis, heles i de fleste tilfælde uden yderligere konsekvenser. I værste tilfælde kan dette dog have langvarige konsekvenser for leveren, for eksempel gennem levercirrhose, kronisk nedsat funktion eller kronisk hepatitis.
Langsigtede konsekvenser for milten
En meget lille andel af mennesker, der lider af kirtelfeber, kan sprænge milten. Milten som et lymfatisk organ kan reaktivt forstørres under sygdommen. Den nøjagtige størrelse kan undersøges ved hjælp af ultralyd.
Den anden eller tredje uge af sygdom har størst risiko for brud, da patienten føler sig bedre og starter aktiviteten igen. Hvis milten sprækkes og permanent beskadiges eller skulle fjernes, betyder det, at patienten er mere modtagelig over for visse patogener.
Læs mere om dette emne på: Brud på milten
Langsigtede virkninger på hjernen
I alvorlige tilfælde af kirtel feber kan centralnervesystemet være involveret. Dette kan dukke op gennem en gentagelse af anfald, Guillain-Barré-syndrom, Bells syndrom, myelitis, encephalitis, meningitis eller lammelse af kraniale nerver.
Hvis nervesystemet er irreversibelt beskadiget under et af disse symptomer, kan permanente svækkelser fortsætte, selv efter sygdommen. Arvæv i hjernen kan yderligere føre til kramper, mulig lammelse kan vedvare og inflammatoriske processer i hjernen kan permanent skade hørelse, kognition eller syn.
Langsigtede konsekvenser for immunsystemet
Da patogenerne af Pfeifers kirtel feber direkte angriber immuncellerne i den menneskelige krop, formerer sig der og forbliver der, selv efter sygdommen, kan man tale om livslang persistens i kroppen.
Hvis immunsystemet forbliver intakt, kan det kontrollere virussen i B-lymfocytter. Hvis immunsystemet er beskadiget af andre faktorer, for eksempel i tilfælde af en HIV-infektion, kan virussen genaktiveres. Det har også vist sig, at immunsystemets funktion kan blive svækket af Epstein Barr-virussen, og at visse typer kræft, der er forbundet med det, kan forekomme hyppigere i nogle områder af Afrika eller Asien.
Læs også følgende artikel: Hvordan kan du styrke immunforsvaret?
Træthed som en langsigtet konsekvens
Karakteristisk for det typiske forløb for en Pfeifers kirtelfeber er den udtalt træthed over sygdomsperioden. I nogle tilfælde kan denne udtalte fysiske svaghed også forekomme, efter at de andre symptomer er helet.
Patienterne beskriver en tilstand af konstant træthed, der ikke forbedres, selv med sengeleje. Særlig søvn opfattes ikke som afslappende, og normale hverdagsaktiviteter kræver mere kræfter end normalt. Der er endnu ikke konstateret nogen organisk årsag til dette symptom.
Læs mere om dette emne på: Altid træt - hvad kan jeg gøre?
Depression som en langsigtet konsekvens
Det har vist sig, at nogle vira er direkte relateret til det kliniske billede af depression. En af disse vira er også Epstein Barr-virussen, der forårsager Pfeifers kirtel feber.
Især i forbindelse med det kroniske træthedssyndrom beskrives i nogle tilfælde forekomsten af lethed, tab af motivation til aktiviteter og tænkekredse, der hidtil har været nydt. I dette tilfælde bør der ikke tøve med at konsultere en læge og begynde psykoterapi.
Læs mere om dette på: Tegn på depression eller Terapi mod depression
Hvad er kronisk træthedssyndrom?
En tidligere Pfeiffer-feber er meget ofte forbundet med et kronisk træthedssyndrom.
Det kroniske træthedssyndrom, også kendt som myalgisk encephalomyelitis, definerer i medicinen en tilstand af langvarig, ekstraordinær træthed. Dette forekommer hovedsageligt efter fysisk aktivitet og er restriktivt for den pågældende i sin livsaktivitet.
Patologier kan findes i immunsystemet, i reguleringen af hormoner og i en funktionsfejl i nervesystemet. Forskere har mistanke om, at kronisk træthedssyndrom initieres af en infektion, såsom Epstein Barr-virus.
Hvilke langtidsvirkninger er der forbundet med sport?
Efter at symptomerne på Pfeifers kirtelfeber er helet, bør nogle parametre endelig undersøges af den behandlende læge, afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen, inden sporten genstartes.
Sådan skal milt og leverstørrelse bestemmes. De tidligere patologiske parametre i blodprøven kan også undersøges igen.
Hvis der var anæmi (anæmi) som en del af Pfeifers kirtel feber, kan dette reducere stressen væsentligt under træningen. Generelt rapporterer imidlertid mange patienter også en lang træningsperiode indtil det forrige kondition, fra sygdommen opnås igen.
Du kan også være interesseret i følgende artikel: Altid træt - hvad kan jeg gøre?
