Ruptur af spiserøret
introduktion
Ruptur af spiserøret kaldes en brud i medicinsk terminologi. Dette er en Riv af spiserør (Spiserør), så a Passage ind i ribben buret opstår.
Der kan opstå en brud i rammen forskellige sygdomme eller begivenheder opstå. Så riv for eksempel også med det Boerhaave syndrom alle væglag i spiserøret. I mange tilfælde er slimhinden i spiserøret allerede beskadiget af forskellige årsager, hvilket også fremmer en skade.
Tåren repræsenterer en livstruende situation for patienten, fordi der kan forekomme kraftig blødning, som ofte er vanskelig at kontrollere på grund af placeringen. Derudover er der risikoen for, at hele brystet er forurenet, og derved udvikler sig en betændelse, som som Mediastintis benævnt. Derfor a hurtig behandling en tåre i spiserøret med intensivovervågning krævet.
Symptomer på en brudt øsofagus
Hvis spiserøret brister, er der alvorlig organskade i kroppen, hvilket normalt fører til meget alvorlige smerter bag brystbenet. Disse indstilles normalt meget pludselig og beskrives ofte som brændende eller rive. Smerten stråler ofte også tilbage. Stråling ind i maven eller en af de to arme er også mulig. Nogle mennesker kaster også op, hvilket normalt er blodig. Disse klager ledsages normalt af en udtalt følelse af frygt. Derudover kan der være åndenød og kredsløbssvigt, hvilket fører til tab af bevidsthed.
Det vigtigste i et sådant tilfælde er, at en akutlæge kaldes øjeblikkeligt! De beskrevne symptomer kan alle forekomme i tilfælde af et hjerteanfald, så lægen skal bruge den passende procedure for at finde den rigtige diagnose og starte terapi. Der er dog et andet tegn, der antyder, at spiserøret sprang. Som et resultat af tåren er det muligt for luft at komme ind i kropshulrummet, som kan trænge ind fra huden indvendigt og mærke sig som en knitrende lyd over brystet. Imidlertid findes denne såkaldte hudemfysem ofte ikke.
Smerte
En tåre i spiserøret er forbundet med noget ubehag og symptomer. Særligt typisk er en pludselig begyndelse af meget stærk smerte bag brystbenet (brystbenet). Smerten river og brændes ofte, især hvis slimhinden i spiserøret allerede er betændt. Smerten kan udstråle til maven, ryggen eller armen.
Afhængig af årsagen til spiserør, kan den svære smerte bag brystbenet også ledsages af opkast. For mange patienter kan smerterne være uudholdelige og ofte skræmme dem, så vejrtrækningen bliver vanskelig i det videre løb. Så er der risikoen for, at patienten også får kredsløbssvigt (chok) og mister bevidstheden.
Læs mere om emnet: Spiserøret.
Hvis patienten ikke har tidligere sygdomme, der kan forklare smerterne, skal der udføres en god differentieret diagnose.
For eksempel kan tåren i spiserøret forveksles med smerter forårsaget af et akut hjerteanfald. Smerten er også kendt som udslettelsessmerter og behandles normalt med stærke smertestillende midler.
Læs mere om emnet: Brystsmerter.
Årsager til en ødelagt øsofagus
En sprængning af spiserøret kan forekomme af flere årsager. Det påvirker ofte patienter, der lider af en sygdom, der beskadiger slimhinden i spiserøret. Dette gør det mere udsat for skader. De mulige årsager er derfor: overdreven alkoholforbrug, patienter med en spiseforstyrrelse, hyppig opkast og reflukssygdom.
Ved reflukssygdom flyder maveindholdet tilbage i spiserøret efter at have spist, og når man ligger og irriterer slimhinden ekstremt, hvilket kan føre til omfattende betændelse. Årsagen til tilbagestrømning af gastrisk syre er normalt en begrænset funktion af sfinkteren mellem spiserøret og maven.
Overdreven pres i maven kan også rive spiserøret. Dette forekommer for eksempel ved kraftig opkast eller ekstrem hoste.
Desuden kan skader fra fremmedlegemer eller udefra også være ansvarlige for at rive spiserøret. Dette kan omfatte stivsår eller indtagelse af en skarp genstand, som derefter river slemhinden i spiserøret.
Nogle medicinske procedurer kan også alvorligt skade spiserøret.
En endoskopi udføres for at undersøge maven eller tarmen. Hvis spiserøret er tyndt, eller lægen har håndteret det dårligt, kan endoskopet alvorligt skade væggen i spiserøret, især hvis det allerede er i dårlig stand.
Opkastning
En spiserør kan også fra meget stærk og hyppig opkast opstå. Opkast er også årsagen til en tåre i spiserøret Boerhaave syndrom.
Opkast kan udløses af forskellige årsager. I de fleste tilfælde forekommer det rig mad eller overdreven alkoholforbrug på. Der er desuden også patienter med a spiseforstyrrelse i form af en bulimi påvirket af det. Disse patienter kaster op efter at have spist for ikke at gå op i vægt.
Når opkast bliver en meget stærkt og højt tryk opbygget i maven. Når patienten omsider kaster op, frigøres dette intra-abdominale tryk, og vævet kan rive. Især tidligere beskadiget slimhindeSom tilfældet er med bulimi eller alkoholikere, kan der hurtigt skades skade, fordi væglagene ikke længere er stabile nok.
Der er nu en gennem revnen Forbindelse mellem spiserøret og brystområdet. Dette kan nu strømmer maveindhold ind i brystet og a forårsage alvorlig betændelse. Denne betændelse kaldes mediastinitis henvist til og kan som et resultat a Blodforgiftning (Sepsis).
Patienter skal straks intensiv pleje og operationelle behandlet være som de ellers dør ofte af denne komplikation. Defekten i spiserøret lukkes med en kirurgisk procedure, og årsagerne til opkast skal derefter afklares.
alkohol
Regelmæssigt til overdreven forbrug af alkohol kan i nogle tilfælde også forårsage en kronisk alkoholmisbrug at lede. Dette har alvorlige virkninger på hele kroppen.
Det er sådan det er mest almindelige konsekvens det Ødelæggelse af leverenhvad blandt medicinske fagfolk som Skrumplever i leveren benævnt. Dette fører til sidst til, at alkoholikerens lever ikke længere fungerer korrekt. Der er også en hos patienter med overdreven alkoholforbrug øget risiko for kræft og andre vævsforstyrrelser. Munden, halsen og spiserøret påvirkes især hårdt.
Den konstante alkohol, der er giftig for kroppen, fører til en Irritation af slimhinden. Slimhinden kaldes skivepitel og kan ændre sig markant som et resultat, hvilket forårsager Fremmer udviklingen af kræft bliver til. De forekommer også meget ofte esophagitis på, hvor slimhinden og også de underliggende væglag, såsom musklerne, er alvorligt beskadiget. Denne tidligere skade vil også forårsage a Riv i spiserøret fremmes. Det opstår kraftig blødning og risikoen for at få en Inflammationsformer i brystet. Tåren i spiserøret repræsenterer en livstruende situation og ofte dør de berørte patienter af de nævnte komplikationer.
Behandling af en tåre i spiserøret
En brud i spiserøret er en medicinsk nødsituation og en livstruende situation, der skal behandles så hurtigt som muligt. Patienten skal føres til et hospital med cirkulationsovervågning og opereres direkte. Derudover administreres antibiotika med et bredt spektrum af handling for at forhindre infektion i kropshulen, hvor spiserøret befinder sig. Operationen kan muligvis ikke lukke tåren i spiserøret.
Den sidste ting at gøre for at redde patientens liv er at fjerne den berørte del af spiserøret. Derefter skal maven trækkes op og sættes i den resterende ende for at gendanne en lukket fordøjelseskanal.
Læs mere om emnet: Nasogastrisk rør
