Ortopædi-Online

Fald i alderdom

introduktion

I løbet af den demografiske udvikling har Tysklands befolkningstruktur ændret sig i årtier. På grund af faldende fødselsrater og stigende forventet levealder skifter generationsforholdet til fordel for de ældre.

Ifølge en undersøgelse foretaget af Federal Institute for Building, Urban Affairs and Spatial Research, vil gennemsnitsalderen i Tyskland stige fra i øjeblikket 43 til 47 i 2030, og den 80-årige befolkning forventes at stige med 60% i 2030. Stigningen i andelen af ældre i den samlede befolkning giver videnskab og politik nye, store udfordringer.

Forebyggelse (profylakse) og rehabilitering af ældre vil blive stadig vigtigere i sundheds- og plejesystemet (stigning i omkostninger, plejemangel, mangel på assisteret bolig osv.).

Farer / komplikationer ved fald i alderdom

Opretholdelse af uafhængighed med den bedst mulige sundhed og livskvalitet er et af de store mål for nutidens ældre. Imidlertid er øget levealder ofte forbundet med flere fysiske begrænsninger. Ud over frygt for sygdom eller demens er ældres bekymring for, at de vil opleve permanent begrænsning gennem et fald med skade og dens konsekvenser (mulig handicap, begrænsning af det selvbestemte liv, reduktion i forventet levealder), et særligt fokus.

Cirka 30% af dem over 60 år falder flere gange om året, med 80-årige er risikoen for fald allerede 50%. Risikoen for skade på ældre fra at falde i alderdom afhænger af forskellige faktorer:

Svimmelhed og ubalance
Hjertesygdom link
svimmelhed
Øjenproblemer
osteoporose
reduceret styrke, smidighed og lydhørhed
mangel på eller overdreven selvtillid

er de mest almindelige årsager til fald i alderdommen.

Den mest frygtede komplikation ved fald i alderdom er lårbenshalsbrud, som ofte kan føre til handicap eller i værste tilfælde død som følge af komplikationer efter operation og liggende.

Frygt for at falde i alderdom

Kun frygt for et fald, der er drevet af medieinformation, personlige oplevelser eller "faldende oplevelser" blandt venner eller familie kan gøre betydelig usikkerhed af seniorer i hverdagens aktiviteter udløser.

Begrebet "Post Fall-syndrom”Beskriver Interaktion mellem frygt og faldefter at de berørte allerede har oplevet et faldstraume (ulykke) med eller uden konsekvenser. Den, der følger af den traumatiske oplevelse Usikkerhed fører til

uøkonomisk, ængstelige bevægelser
Undgåelsesstrategier og reducerede hverdagsaktiviteter (Folkemasser, klatretrappe, vandreture eller husholdningsopgaver med høj risiko)
Muskelnedbrydning (som et resultat af inaktivitet)
Reduktion i koordination og reaktionsydelse

og følgelig en yderligere stigning i risikoen for fald i alderdommen. Den ene udvikler sig Frygt og undgå spiral Med Tab af funktionelle færdigheder, selvtillid og uafhængighed.

Mere sandsynligt fra dem gennem frygt overdrevne seniorer skelne de ”unge i hjertet”, der står ved overdreven villighed til at tage risici og Overvurdering af deres fysiske præstation skelne. Du leder seniorrisport med høj risiko og udfør reparationer, havearbejde og husholdningsopgaver på stiger selv. Denne opførsel på den ene side fremmer fysisk og mental kondition og mobilitet, men på den anden side også inkluderer øget risiko et fald i alderdommen.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Forebyggelse af fald i alderdommen

At undgå fald er en stram vandring mellem overdreven forsigtighed og risikotagning.

Den bedst mulige forebyggelse for at undgå fald i alderdom involverer målrettet fysisk aktivitet og tilpasning af det offentlige og private miljø til ældres behov.

1. Forebyggelse i offentlige rum

Lejligheder egnet til ældre
Markering af offentlige trapper
Tilstrækkelig belysning
Sneoprydning og spredning, når det er glat
Sænkning af kantsten
Undgå brosten
Signallamper (optisk og akustisk)
Rækværk på farlige veje
Hjælpehåndtag på trapper, toiletter og hævede toiletter i offentlige bygninger og restauranter

2. Forebyggelse i husholdningen

Undgå at udløse farer (genstande, der ligger rundt, glatte, våde gulve)
Tilstrækkelig belysning overalt
sikker fodtøj inden for og uden for hjemmet
Gåhjælpemidler + stepladders inden for rækkevidde
Hævet toiletstol
Hjælpehåndtag på trapper, toiletter, bruser
Rækværk i lange gange
Stabile siddemøbler med armlæn, seniorsenge
D-vitaminindtag
tilstrækkelig mængde vand at drikke (1-2 l væskeindtag dagligt)
Installation af et nødopkaldssystem til hjemmet
Organisering af ekstern støtte
Træningsprogram for faldforebyggelse

Balance regulering

At holde din balance betyder det Tyngdepunkt over en støtteoverflade (f.eks. fødderne) på trods af de mest varierede, ikke altid forudsigelige, ydre påvirkninger at styre.

1. Kontrollerbare, forudsigelige påvirkninger bevidst udførte aktiviteter såsom løfte det ene ben for at tage et skridt, bøje over fra en stående position, nå frem til et fjernt objekt eller klatre op en stige. Til dette forudsigelige påvirkninger kan vi sæt / forbered (Forventning, proaktiv balance regulering); vi skift styrer vores vægt på det ene ben for at løfte det andet ben.

2. Til uforudsigelig interferens er reaktiv balanceregulering fra af største betydning. (F.eks. Forkert bedømmelse af afstand, et skub bagfra eller sort is kan bringe os i balance.)

Kroppen reagerer på Interferens af balance med forskellige svar:

spontan stigning i muskelaktivitet i ben og bagagerum (for at holde kroppens tyngdepunkt i balance)
Kompensationstrin
reflekslignende greb om et fast greb

Hos ældre kommer man på grund bremsede støtte- og forsvarsreflekser dette Reaktioner ofte forsinket. Det lykkes også på jorden mangel på benstyrke og mobilitet for det meste ikke at fange et fald i alderdommen.

Medicinske grundlæggende regler om balanceregulering

I Kontrol af vores balance vores hjerne er afhængig af beskeder fra sammenkoblede ligevægtssystemer:

somatosensory system (Taktil information om muskler, sener og led)
vestibular system (Balanceorgan i det indre øre)
visuelt system (Visuel inspektion af øjnene)

1. Somatosensory system:

Ved at behandle Oplysninger fra hud, muskler og ledreceptorer, hvis målesensorer er fordelt over hele kroppen (ud over sanseorganerne øjne, næse, mund og ører) det somatosensoriske system muliggør Opfattelse af tryk, berøring, vibrationer, smerter og temperatur.

Det har stramme anatomiske og funktionelle indbyrdes forhold med motorsystemet (irritere, Samlinger, Muskler). Alle fornemmelser bortset fra Sen, Lugt, Smag og Hør efter registreres af det somatosensoriske system og konverteres til opfattelser. I samarbejde med et specifikt Andel af hjernebarken, hvis hovedopgave er Erhvervelse af bevægelsesinformation er, vil tredimensionelle strukturer anerkendt, Bevægelsesinformation fanget og positionen af kroppen, arm- og håndpositionerne i rummet bestemmes og opfattes uden at kigge efter.

2. Vestibular system:

Det vestibulære system består af Vestibular orgel (Balanceorgel= Halvcirkelformede kanaler, ventrikel og sacculus) im Indre øre. Det måler det Drej på hovedet i alle fly, Hæld hældning og hovedposition til kroppen og i rummet såvel som vandret acceleration (hurtigere gang) og Op og ned bevægelser (Hoppe).

Denne information rapporteres til hjernen og i forskellige hjerneområder, især Kleinhirn behandlet, som kl Fejlmeddelelser Initierer reaktioner på kontrolbalancen. Dette efterfølges af en anden Feedback til det vestibulære systemom korrektionen af saldoen er udført med succes.

3. Visuelt system:

Det visuelle system inkluderer det øje Med retina og Optisk nervesamt de tilhørende hjerneområder. Det visuelle system fungerer konstant i udveksling med de andre ligevægtssystemer.

På Forstyrrelser i det somatosensoriske og vestibulære system de berørte skal vide om kompensere det visuelle system. Du ser efter faste punkter med dine øjne i hverdagen for at kompensere for reguleringen af den begrænsede balance. Dette Kompensation over øjnene er ikke effektiv nok og ansætter Balancerisiko i mange hverdagsaktiviteter.

Diagnose af fald i alderdommen

Det Vurdering af den individuelle risiko for fald han følger af læge og fysioterapeut:

Undersøgelsen begynder med en detaljeret Spørgsmål til patienten til den aktuelle situation og historie. (At tage anamnese)

Procedure for balancetest:

1. Berg balance skala:
For at være i stand til at vurdere balance og risikoen for at falde og udvikle et behandlingskoncept baseret på testresultaterne kan bjergbalanceskalaen bruges. Det vil Balance i forskellige hverdagssituationer undersøgt.

Bevægelsesovergange vurderes:

fra at ligge i sædet
fra sæde til stativ
Stående med en stor eller lille støtteoverflade (med lukkede øjne)
Start og stop
Henter genstande
Vender rundt mens du står
Enbens holdning

Baseret på testresultaterne vurdere nøjagtige balanceunderskud og indsnævre det til forskellige områder. I henhold til en bestemt punktordning Vurder risikoen for at falde. Det Træningsprogram bliver til i henhold til underskuddene og sammensættes så individuelt som muligt.
Gentag testen at vurdere risikoen for fald i alderdom efter 3 måneder udført balance og styrketræning.

2. Stand-up test:

Den tid og sikkerhed, en person har brug for, vurderes med 5x i træk rejser sig fra en almindelig stol uden hænder understøttet. Denne test bør også som sammenligningskriterium efter 3 måneders balance og styrketræning kan bruges til at måle succes og til at stimulere motivation.

3. Stand-tests:

Under stående prøver skal følgende øvelser udføres med forskellige frekvenser og gentagelser:

Stå barfodet med fødder lukket / 10 sek. Stå barfodet, når den ene fod er let fremad / 10 sek.
Stå barfodet, når begge fødder er bag hinanden (tilbud) / 10sek.
Stå barfodet på det ene ben / 30 sek.
Stå med lukkede øjne

Lad os vurdere, om personen er i stand til at udføre de forskellige holdningspositioner og om Tid til at holde. En opfølgningstest skal udføres efter 3 måneders træningsprogram.

4. Styrketest:

I styrkeforsøgene Bagagerumets muskler og ben undersøgt. [link styrketræning] EN Gentagelse Styrketests bør også bruges til at forhindre fald i alderdommen efter 3 måneder for at bekræfte træningens succes.

Terapi ved fald i alderdom

1. Træningsprogram for at reducere risikoen for fald:

I fysioterapi Forebyggelse af fald (Reduktion af risikoen for at falde) et bredt arbejdsområde og a stigende udfordring repræsentere. Information og rådgivning, samt placeringen af en forebyggende træningsprogram kan udføres enten individuelt eller i grupper.

Individuel behandling anbefales især for de berørte, der allerede et fald med konsekvenser har lidt, såsom patienter efter Femoral nakkefrakturdet med osteosyntesen eller Hip TEP (kunstigt hofteled) er blevet behandlet. Ældre pga Høre- eller psykisk svækkelse ikke længere er i stand til det Medtag instruktioner i gruppen og implementere dem bør også overvåges i individuel behandling.
Træningsprogrammet inkluderer Balanceøvelser, styrketræning og reaktionstræning.

2. Træning

Fitnesstræning forstås som en del af et træningsprogram for at forhindre fald i alderdommen

Hurtige gåture på 30-45 minutter om dagen, hvis det er muligt.
Stavgang
Klatre op ad trappen
Handler til fods med indkøbsvognen
Havearbejde eller gå rundt i haven
Skov går på ujævn grund

Det Træningsprogram og daglig træning Som at børste dine tænder, skulle det blive en regelmæssig rutine i hverdagen.

Du skal bruge det træningsprogram, som du har lært i individuel behandling eller i en gruppe, 3 gange / uge regelmæssigtg, hvor du kan sprede øvelserne i løbet af dagen.
Du behøver ikke at udføre alle øvelserne i en træning, du fortsætter med at træne hver med et andet fokus.
Forkæl dig selv Afbrydelser mellem de enkelte øvelserhvor du kan trække vejret roligt og dybt. Disse pauser kan udføres mens du sidder, åndedrætsøvelserne f.eks. i førersædet.-foto
Nogensinde længere og mere kontinuerligt Når du laver dit træningsprogram, desto lettere er det for dig at gøre det. Oprindeligt mulige klager som f.eks Følelse af stivhed i musklerne efter øvelserne forsvinder med stigende styrke og fitness.
Pas på din sikkerhed! Under balanceøvelserne skal et fast objekt (armlæn, gelænder) være inden for rækkevidde. På Du skal sætte dig ned, hvis du føler dig svimmel. Hvis du har smerter i brystet eller åndenød under træningen, skal du kontakte din læge.

Efter ca. 3 måneders træning kan a betydelig reduktion i risikoen for at falde (mellem 30 og 50% er angivet i forskellige undersøgelser). Af Succes afhænger af alder og de eksisterende fysiske begrænsninger.

3. Balanceøvelser for at forhindre fald:

Gør øvelsen langsom og kontrolleret ud
Hold øje med endda vejrtrækning
Udfør hver Træning i 20-30 sekunder med 3 gentagelser ud
Placer dem efter hver øvelse ca. 10-20s Tag en pause

Øvelser i sengen og stå til balance træning

Startposition
Lig på din side til højre i sengen

Øvelse henrettelse
hurtig rullende fra højre til venstre og tilbage

Startposition
Lig på ryggen i sengen

Øvelse henrettelse
Rul til højre eller venstre side og sidde på kanten af sengen. Vejen tilbage foregår også på siden

Træ tommelfinger look

Startposition
Sid på kanten af sengen

Øvelse henrettelse
Forlæng din arm med tommelfingeren hævet og bevæg den i forskellige retninger (op / ned, højre / venstre), blikfikseringsøvelser: følg tommelfingerbevægelsen med dine øjne

Sidebend øvelse

Startposition
Sid på kanten af sengen med fødderne op (hænderne er foldet bag hovedet, albuer skubbes udad)

Øvelse henrettelse
Hældning af overkroppen fra højre til venstre (som et ur-pendul)

Træningsrotation

Startposition
Sid på kanten af sengen med fødderne op (hænderne er foldet bag hovedet, albuer skubbes udad)

Øvelse henrettelse
Rotationsbevægelser af hovedet og overkroppen mod højre / venstre

Træning på kanten af sengen

Startposition
Sid på kanten af sengen, fødderne op på gulvet

Øvelse henrettelse
Skift vægt på overkroppen med udstrakte arme fremad, bagud og til siden. Forøgelse: fødderne står ikke op (vær forsigtig, når du skifter vægt fremad)

Stå op med en afføring

Startposition: Sæt dig på kanten af sengen med fødderne op, dine hænder understøttet på en skammel eller stol

Udførelse af øvelsen: at komme op fra kanten af sengen med støtte af armene ved at flytte vægten fremad

Træning Pezziball

Startposition: siddende på en Pezzi-kugle

Udførelse af træning: stræk armene ud til siden, skift vægt fremad, bagud til siden

Træningsvægtskift

Startposition: lodret, hoftebredde holdning

Udførelse af træning:

løber på plads med åbne / lukkede øjne
Drej rundt på stedet med små trin, åbne øjne (progression: lukkede øjne)
med lukkede øjne 20-30 sek. stå; Tåstand, 20-30 sek. hold (øg: luk øjne kort)
Skift din kropsvægt bagfra på hælene, fremad på tæerne og ryggen, med dine arme i modbevægelsen (for at sikre en lænestol inden for rækkevidde)

Træning på det ene ben

Startposition: lodret, hoftebredde holdning

Udførelse af øvelsen: Skift kropsvægt til højre / venstre ben, løft den frie fod let, hold den i ikke længere end 30 sekunder (lænestol!) (Øg: stræk armene mod loftet)

Træning på tværs

Startposition: fra en stående position

Udførelse af øvelsen: Skift kropsvægt til højre / venstre ben, spred det frie ben udad, kryds derefter over det andet ben, (lænestol!)

Hent træningsobjekt

Udgangsposition: stående oprejst, en stol i nærheden for at støtte dig

Udførelse af træning: gå ind i trinpositionen, støtt med en hånd på stolen, med din frie hånd afhent en genstand fra gulvet

Træningsluftpude

Startposition: status på forskellige dokumenter

Udførelse af træning: måtter, skumpuder, luftpude, vippebræt, spindelop, mini-trampolin, (sikkerhedsanordning!) Forøgelse: lukkede øjne

Også: svinger i gyngestolen

Styrketræning for at forhindre fald i alderdommen

Den specielle styrketræning til Faldforebyggelse inkluderer øvelser til ben- og kernemuskler. Mange ældre mennesker har problemer med at udføre øvelser på gulvet, hvis de hviler på Begræns siddende og stående øvelser. Stadig er det nødvendigt for at øve dig på at rejse sig fra gulvet efter et fald (link).
Målet med styrketræning er 3 sæt med 8 gentagelser med pauser på 1-2 minutter mellem pas

Gør øvelserne jævnt langsomt indsatsen for at udånde er at stræbe efter uden at holde vejret
Hvis du er sammen med Træningsvægte, disse bør vælges således, at kl Gentag 6,7,8 der opstår en følelse af indsats
Dynamiske øvelser (mens du flytter) er bedre end statiske (At holde arbejde mod en modstand)