Symptomer på Sarcoid

introduktion

Sarcoid granulomer kan i princippet dannes i ethvert menneskeligt organ. De mulige symptomer, som berørte patienter viser, viser stor variation.

Forskellige symptomer påvirker hovedsageligt den kroniske form af sarkoid.

Lungerne og hilum-lymfeknuderne er oftest påvirket, men leveren, milten, huden, andre lymfeknuder, muskler, øjne, hjertemuskelvæv, centralnervesystemet, knogler og rive- og spytkirtler kan også påvirkes.

Det sker undertiden, at sarkoidet opdages ved en tilfældighed i et symptomfrit trin i løbet af et røntgenbillede af brystet baseret på hævelse i lungelymfeknuderne.

Læs mere om emnet: Røntgenbillede af brystet (røntgenbillede af brystet)

Symptomer på sarkoid

I 20% af tilfældene med sarkoid forekommer symptomer på obstruktion af nasal vejrtrækning, dvs. en angreb i den øvre luftvej. Påvirkede lymfeknuder forstørres, har en fast, gummiagtig konsistens, kan flyttes let og er ikke smertefulde.

Omkring hver fjerde sarkoidpatient lider også af ændringer i øjnene; hvad der er kendt som uveitis, dvs. betændelse i uvea, den midterste hud i øjet, er i forgrunden.
Leveren og milten kan forstørres; hvis hjertet påvirkes, kan hjertearytmier forekomme.

Det centrale nervesystem kan også påvirkes af dannelse af granulom, hvilket kan føre til en lang række symptomer, f.eks. Syns- og hørselsnedsættelse afhængigt af den nøjagtige placering af granulom.

Alle disse symptomer kan forekomme i en sarkoid sygdom, men sammensætningen og den ultimative ekspression af de enkelte symptomkomplekser varierer normalt betydeligt.

Feber og træthed med sarkoid

Generelle symptomer forekommer ofte, især i den akutte form for sarkoid.

Dette inkluderer en reduktion i ydeevne, træthed og en følelse af udmattelse. En feber på over 38 ° C forekommer også ofte. Ligeledes oplever omkring halvdelen af ​​alle de berørte led smerter, kvalme og fordøjelsessygdomme.

Af og til er der også vægttab, da kroppen er meget anstrengt og bruger meget energi.

Lymfeknude hævelse i sarkoid

Lymfeknuderne spiller en vigtig rolle ved sarkoid sygdom, da de i de fleste tilfælde også påvirkes og forstørres. Hævelse af lymfeknuder er ofte det første tegn på sarkoid. Det er normalt smertefrit.

Forstørrelsen er ofte lokaliseret i lysken eller i armhulen og kan undertiden mærkes af dig selv. Lymfeknuderne i lungerne forstørres normalt også, hvilket kan ses i røntgenstrålingen af ​​lungerne, når du diagnosticerer sarkoid.

Følgende emne kan også være af interesse for dig: Hævelse i lymfeknude - Hvor farlig er det?

Typiske symptomer på kronisk sarkoid

I modsætning til akut sarkoid har kronisk sarkoid et gradvist kursus. Dette betyder, at sygdommen forbliver ubemærket i lang tid, da symptomerne næppe er eller ikke eksisterer i lang tid. I kronisk sarkoid kan alle organer påvirkes, hvorfor symptomerne kan være meget forskellige.

Lungerne påvirkes i ca. 90% af tilfældene, som i modsætning til den akutte form næppe manifesterer sig i kronisk sarkoid. Lejlighedsvis kan tør hoste og åndenød forekomme under træning. Lymfeknuderne påvirkes næsten altid, hvilket normalt udtrykkes i en smertefri hævelse i lysken eller armhulen.

Øjne og hud påvirkes også oftere i kronisk sarkoid. Dette manifesterer sig ofte i øjenbetændelse med synsforstyrrelser, smerter og rødme i øjet samt forskellige hududslæt, især på underbenene eller i ansigtets område. Men alle andre organer, såsom leveren, nyrerne, nervesystemet eller hjertet, kan også blive påvirket, hvilket forårsager forskellige symptomer afhængigt af angreb. Sidstnævnte kan for eksempel føre til hjertearytmier.

Vores næste emne kan også være af interesse for dig: Betændelse i øjet - hvor farligt er det?

Symptomer på lungerne

Orgelet, der oftest påvirkes af både akut og kronisk sarkoid, er lungerne.

Især i den akutte form er der en udtalt irritabel hoste, der ofte er tør. Åndenød forekommer ofte ofte under anstrengelse, hvilket kan være meget begrænsende for de berørte. Der er også smerter i brystområdet. Mange beskriver også en følelse af pres med en ubehagelig belastning i brystet. Derudover er der hævelse af lymfeknuderne i området med lungeroden, som typisk kan ses i et røntgenbillede af lungerne.

Med kronisk sarkoid er lungeinddragelsen imidlertid ofte ret symptomfri. Dette øger risikoen for, at sarkoid diagnosticeres sent, hvilket undertiden endda sker ved en tilfældighed. Hvis der opstår symptomer i kronisk form, er dette primært en tør hoste og forekomsten af ​​åndenød under fysisk anstrengelse.

Symptomer på huden

Huden viser ofte symptomer på sarkoid sygdom, som kan manifestere sig i forskellige former.

I kronisk sarkoid påvirkes huden i 20-50% af tilfældene. Ofte vises de første hud manifestationer før andre organer påvirkes og kan derfor bruges som det første tegn på mistanke. En mulig manifestation er den såkaldte erythema nodosum, dvs. en nodulær rødme af fedtvævet under huden. Dette forekommer ofte på underbenene og er meget smertefuldt, når man trykker på dem.

En anden form er lupus pernio, der påvirker huden omkring næsen og kinderne. Her dannes rødlige hudbeklædninger med små knuder, som for eksempel får næsen til at se bulbøs ud. Ældre ar kan også påvirkes af sarkoid, der ændrer farven til blålig og betænder arvævet.

I det såkaldte Löfgren-syndrom, en kombination af tre typiske symptomer, forekommer også erythema nodosum på underbenene.

Er du mere interesseret i dette emne? Du kan læse mere detaljerede oplysninger i vores næste artikel: Sarcoid i huden - årsager, symptomer og terapi

Symptomer på leddene

Sarcoid kan også forårsage symptomer i leddene. Alle komponenter i leddet, dvs. både knogleenderne og synovialvæsken eller senerne, der strækker sig over dem, kan betændes.

Uanset hvilken struktur der påvirkes, forekommer smerter altid. Disse bliver stærkere, når forbindelsen flyttes. Smerten er mest alvorlig, når ledet udsættes for store belastninger, f.eks i højre knæled, mens du hopper på højre ben. Når sarcoid skrider frem, påvirkes de omgivende bløde væv ofte, hvilket i stigende grad begrænser ledets mobilitet.

Akut sarkoid kan forårsage såkaldt polyarthritis, hvilket betyder, at flere forskellige led er betændte. Polyarthritis forekommer også i Löfgrens syndrom, og ankelleddene er især påvirket. Men kronisk sarkoid påvirker også ofte leddene.

Symptomer omkring øjnene

Øjnene påvirkes i 25-60% af alle tilfælde med sarkoid. Enhver struktur i øjet kan påvirkes. Begge sider påvirkes ofte, så begge øjne påvirkes normalt. Da øjeninddragelsen ofte forbliver ubemærket, bør en oftalmologisk undersøgelse altid finde sted, når du diagnosticerer sarkoid.

Den mest almindelige manifestation af sarkoid i øjnene er såkaldt uveitis, dvs. betændelse i øjet i midten. I tilfælde af anterior uveitis forekommer ofte smerter og rødme i det berørte øje. Desuden reagerer de berørte ofte mere følsomme over for lys. Den bageste uveitis har en tendens til at have få symptomer.

Men iris, dvs. iris, kan også påvirkes af sarkoid. Dette fører også til smerter og øget følsomhed over for lys. Hvis angrebene i øjnene ikke bliver bemærket, kan synsnerven også forringes med permanente synsforstyrrelser, hvorfor det er meget vigtigt at se en øjenlæge på et tidligt tidspunkt.

Hjertesymptomer

I kronisk form kan sarkoidose også påvirke hjertet, selvom dette ofte forbliver uden symptomer. Hvis der opstår symptomer, kan disse imidlertid være meget forskellige. Hvis der dannes sarkoidinflammatorisk væv på hjertets nerver, kan der forekomme hjertearytmier, som kan variere i sværhedsgrad.

Pericardial effusion, dvs. en ophobning af væske i pericardium, kan også forekomme, hvilket kan føre til åndenød, især under stress.

Er du mere interesseret i dette emne? Læs vores næste artikel nedenfor: Hjertearytmier

Symptomer på nyrerne

De vigtigste symptomer på narkos sarkoid sygdom er øget udskillelse af calcium. Dette er også kendt som hypercalciuria. Da nyrerne ikke er beregnet til at udskille så meget calcium og derved ødelægge elektrolytbalancen, kan dette have alvorlige konsekvenser.

Med avanceret sarkoid sygdom kan nyresvigt endda forekomme, og nyrerne er ikke længere i stand til at udføre sin funktion. Dette kan for eksempel føre til en øget ophobning af vand i kroppen.

Symptomer på typisk sarkoid Löfgren syndrom

Löfgrens syndrom er en form for akut sarkoid, der er forbundet med en typisk kombination af symptomer og forekommer hovedsageligt hos kvinder. Det er en meget akut sygdom, der skal behandles hurtigt.

Den klassiske såkaldte triad af symptomer inkluderer erythema nodosum, gigt og bihilial lymfadenopati. Erythema nodosum er en bestemt type udslæt med en nodulær rødme af fedtvævet under huden. Det forekommer hovedsageligt på underbenene og er meget smertefuldt for dem, der er berørt, når de presses.

Gigt, dvs. betændelse i leddene, forekommer i Löfgrens syndrom hovedsageligt på anklerne, men kan også påvirke knæene eller albuerne.

Bihilial lymfadenopati er den patologiske ændring i lymfeknuderne på begge lungerødder, dvs. både højre og venstre lunge.

Derudover kan mere generelle symptomer forekomme i Löfgrens syndrom. Disse inkluderer feber, følelse træt og træt. Muskelsmerter og hoste kan også forekomme.

På dette tidspunkt kan du også læse vores hovedside om Löfgren syndrom: Löfgren syndrom - hvad står der bag?

Typer af sarkoid

Ellers kryber den kroniske form af sarkoid ofte meget langsomt ind over måneder, og de første symptomer som træthed, åndenød under anstrengelse, vægttab og hoste kan forekomme, før sygdommen manifesterer sig i forskellige organer eller endda bare et organ.

Hos over 90% af patienter med sarkoid påvirkes lungerne; forskellige sygdomsformer kan skelnes på grundlag af et røntgenbillede:

• Type 1: en diffus forstørrelse af lungeroden på begge sider (Fartøjer, bronkier og lymfeknuder mødes ved lungens rod);
• Type 2: en diffus forstørrelse af lungeroden på begge sider og også ændringer i lungevævet, f.eks. rodknolddannelse;
• Type 3: ændringer i lungevæv uden forstørrelse af lungeroden;
• Type 4: kroniske ændringer i lungevæv, der varer mere end 2 år med ombygning af bindevæv (Stranding, ardannelse, cyster og blærer kan dannes);

Resumé

Symptomerne på sarcoid kan være meget forskellige, da sarcoid er en systemisk sygdom, der påvirker hele kroppen og kan påvirke ethvert organ. Det mest kendte og hyppigst ramte organ er lungerne, som typisk gør mennesker åndenød, hoste og brystsmerter.

Kronisk sarkoid påvirker især andre organer, såsom huden, som kan manifestere sig i forskellige udslætstyper. En hævelse af lymfeknuderne, ofte i lysken eller armhulerne, er også typisk. Der er også et par specielle syndromer såsom Löfgrens syndrom, som manifesterer sig i en klassisk konstellation af nogle få symptomer.