Terapi ved ankelledning
Hvilken terapi bruges til forstyrrelse af ankelleddet?
Som med mange kvæstelser, blev Forskydning af skulderled -en konservativ eller operationelle Procedure mulig. Afgørelsen afhænger af sværhedsgraden af Forskydning af skulderled, klagerne og aktivitetsniveauet for patienten.
1. Konservativ behandling af ankelledsdrejning:
På Rockwood I eller. Tossy I-skader behandles altid konservativt, da kapsel / ligamentapparatet ikke er blevet revet.
I terapi, Forskydning af skulderled den behovsbaserede, kortvarige, smertelindrende og antiinflammatoriske anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDfor eksempel. Diclofenac eller Ibuprofen) i kombination med en lokal, også smertestillende middel Isbehandling (kryoterapi) i skulderleddet.
I tilfælde af svær smerte under bevægelse kan skulderleddet også immobiliseres i et skulderarmbandage (f.eks. Gilchrist-bandage) i et par dage.
Terapinbefaling til Rockwood II eller. Tossy II-skader er kontroversiel. Mens nogle bruger den konservative tilgang som beskrevet ovenfor, muligvis med en noget længere immobilisering i skulderarmbindingen (1-2 uger) og efterfølgende fysioterapi (fysioterapi), med henvisning til de gode resultater af funktionel terapi, andre anbefaler operationen af Forskydning af skulderledfordi de mener, at den resterende ujævnhed fører til udviklingen af slidgigt i skulderleddet.
Efter vores mening bør der træffes en beslutning med patienten fra sag til sag efter at have fordelt fordele og ulemper. Hverken den ene eller den anden tilgang ville være grundlæggende forkert.
Operativ terapi
Der er enighed om indikationen for en operation af en ankelleddforskyvning fra Rockwood III eller Tossy III-skader frem for alt. med yngre, aktive patienter eller patienter, der ofte skal arbejde overhead i deres job. I disse tilfælde ville en konservativ tilgang føre til funktionelle begrænsninger i skulderen.
For ikke at risikere kirurgiske komplikationer anbefales konservativ behandling bestemt til ældre patienter.
Der er nogle kirurgiske procedurer, der bruges til en ankelledsdrejning. De adskiller sig i typen af skulderledsstabilisering. Alle af dem har deres fordele og ulemper.
Rekonstruktion af kapsel / ligamentapparat er valgfri. Tendensen er at lade de revne strukturer helbrede sig selv. Efter mange opfattelse bør ulemper for skulderledets stabilitet ikke forventes.
Andre foretrækker suturen af kapsel / ligamentapparatet.
- Fastgørelse af sutur: En langsomt opløst, stabil tråd (f.eks. PDS-ledning) føres rundt under koracoidet og fastgøres til enden af knoglen ved at sætte skulderleddet op.
Fordel: Ingen metalimplantation. God skuldermobilitet.
Ulempe / fare: tab af reduktion (fornyet klatring af knoglen). Nerveskade (muskulokutan nerv). - Krogplade: Den bøjede ende af en metalplade skubbes ind under skærmen, og dens lige sektion skrues fast på lateralenden af kragbenet, idet skulderleddet sættes op.
Fordel: stabilitet
Ulempe / fare: begrænsning af skulderens bevægelse. Eventuelt. Impingement syndrom. Metalfjernelse nødvendig efter 6 uger. - Spændestropp: Samlingstabiliseringen opnås ved hjælp af en eller to Kirschner-ledninger, der indsættes gennem leddene i acromion og knoglen, og omkring hvilke en trådsløjfe surres otte omdrejninger.
Fordel: stabil. Nerveskade usandsynlig.
Ulempe / fare: metalbrud. Metalvandring. Begrænsning af bevægelse. - Skrueforbindelse: Det etablerede skulderled stabiliseres af en skrue fra den laterale ende af clavicle ind i koracoidet.
Fordel: stabilitet
Ulempe / fare: skrue løsnes. Ødelagt skrue. Begrænsning af bevægelse. Knækket knogleben mulig.
Læs mere om dette emne på: Operation af ankelleddet
Aftale hos en skulderspecialist
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..
Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.
Behandlingen af skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.
Opfølgningsbehandling / perspektiv / prognose
Skulderbevægelsesøvelser begynder i dagene efter operationen Forskydning af skulderled under fysioterapi vejledning. Bevægelser over vandret skal være til 4-6 uger udelades.
Rockwood I og Tossy I skader heles normalt uden konsekvenser.
Også prognosen for konservativt plejet Rockwood II og Tossy II skader er god. Hvis skulderbåndet bruges stærkt på arbejdet (Overhead arbejde) eller træning kan blive en smertefuld senere Skulderledsartrose form.
Det Vejrudsigt for alle kirurgisk behandlede ankelledsdrejninger er også gode, men afhænger af den opnåede skulderledsstabilitet, tabet af reduktion og stress på skulderbåndet i hverdagen. Behandlinger med fysioterapi skal udføres, indtil fuld skulderleds mobilitet er opnået. Resterende ustabilitet i skulderleddet kan føre til et tab af funktion og kronisk ubehag i skuldrene.
Imidlertid behandles en ACG-eksplosion også kirurgisk som en risikofaktor for en ACG artrose
Komplikationer ved en ankleddforflytning
- Tab af reduktion: Efter den intraoperative justering af skulderleddet kan resultatet ofte ikke opretholdes fuldt ud under opfølgningsbehandlingen. Afhængig af den kirurgiske procedure for Forskydning af skulderled kanalens laterale ende kan bevæge sig lidt op igen.
- Infektions- / sårhelingsforstyrrelse: Det bløde væv, der dækker over halsbenet, er meget tynd. Risikoen for infektion efter operation er ikke ubetydelig.
- Metal løsner: Metal løsner eller endda metalbrud forekommer også med skulderledets eksplosion. Stærke statiske og dynamiske kræfter virker på knoglen.
- Kosmetisk forstyrrende ardannelse: Især hos unge mennesker og hudinsnit, der er lavet parallelt med knoglen, kan der forekomme overdreven, kosmetisk forstyrrende ardannelse på grund af brystmusklen (Keloid) kom. Derfor anbefales sabelskæret til unge, da det ikke udsættes for sådanne trækstyrker på grund af dets lodrette kurs. Ulempen kan være et dårligt overblik under operationen.
- Vaskulære og nerveskader: Generel risiko ved hver operation, men også afhængig af den kirurgiske procedure. Blødning såvel som sensoriske og bevægelsesforstyrrelser i armen er mulig.
