Tinnitus

synonym

Ring i ørerne, ring i ørerne
engl. tinnitus

definition

Tinnitus er en pludselig begyndelse og konstant vedholdenhed af hovedsagelig ensidig smertefri lyde i ørerne med varierende frekvens og volumen.

Læs også om emnet: Ringer i ørerne

Epidemiologi / forekomst

I Tyskland lider omkring 3 millioner mennesker af en Tinnitus. 800.000 af dem med lyde i ørerne med ekstrem forringelse af hverdagen. Der er omkring 270.000 nye sager hvert år. Ifølge en nylig undersøgelse rapporterer 10% af voksne, at de lider af øresus, men at de forsvinder igen inden for 5 minutter. Kun 7% af dem konsulterer derfor en læge. Tinnitus hos børn er især almindelig, hvis personen allerede har en sygdom Ører lider med ledsagende høretab. 2,7% af hørehæmmede børn mellem 12 og 18 år rapporterer vedvarende tinnituslyde. Der er ingen kønsforskelle blandt voksne. Hovedalderen for sygdom er blevet beskrevet som 60-80 år. Imidlertid kan der i de senere år ses et skift til yngre år.

Symptomer

De første symptomer på en Tinnitus er for det meste en pludselig støj i det ene øre med forskellige frekvenser. Støjen i øret kan måles med en bomuldsuld og fra de berørte patienter som "uvirkelig”Lytteoplevelse kan beskrives. På grund af det for det meste ensidige høretab forekommer svimmelhedssymptomer ofte, men disse falder normalt inden for få timer, mens øresvingningen forbliver. Støj af meget forskellige typer, frekvenser og volumener er beskrevet. Støjene kan være fløjtende, brummende, susende, dæmpet eller klar og kan være så stille, at de kun kan høres i meget rolige omgivelser (f.eks. Under en Søvn) eller så højt, at de forårsager massiv svækkelse i dagligdagen. I tilfælde af ekstreme former forekommer de ledsagende symptomer.

årsager

Blandt årsagerne til tinnitus, der diskuteres, sondres der mellem årsagerne til et subjektivt og årsagerne til en objektiv tinnitus.
Den subjektive tinnitus er baseret på subjektive fornemmelser. Støjene opfattes kun af den pågældende. Mulige årsager til subjektiv tinnitus inkluderer f.eks. en okklusion, en forhindring eller en blokering af den eksterne auditive kanal, som kan forårsage "ring i øret". Disse såkaldte forhindringer af den eksterne auditive kanal kan f.eks. forårsaget af tumorer eller fremmedlegemer i øret, der forstyrrer transmission af lyd. Hvis der ringer i ørerne i denne sammenhæng, taler man om lednings-tinnitus.

Læs mere om emnet: Du kan genkende en magnesiummangel ved disse symptomer

En anden mulig årsag til subjektiv tinnitus kan være en Skade på cochlea være, at f.eks. kan udløses af et lydtraume. Lyde i ørerne kaldes sensoneurinal tinnitus beskrevet. Det menes, at dette er den mest almindelige årsag til subjektiv tinnitus.
En mulig årsag nævnes også Skader på den centrale auditive vejdvs. en skade i hjernen diskuteret. I dette tilfælde taler man om central tinnitus.
For alle de nævnte årsager er det antaget, at forskellige psykologiske faktorer og stress har indflydelse på symptomerne på subjektiv tinnitus, eller stress i sig selv kan være årsagen. Den objektive tinnitus kan bevises med hjælpemidler.

Ved objektiv tinnitus Der sondres mellem "vaskulære-relaterede" og "muskelrelaterede" årsager. Unormale forbindelser mellem en arterie og en blodåre kaldet a arteriovenøse fistler, kan forårsage ring i ørerne. Her og med andre vaskulære misdannelser, der forårsager støj i ørerne, taler man om en vaskulær tinnitus.
En objektiv tinnitus, der er forårsaget af voldelige, rytmiske bevægelser af de indre muskler i øret, den bløde gane eller det temporomandibulære led, kaldes myogen tinnitus udpeget.

Nogle forskere beskriver ovennævnte årsager mere som triggere af tinnitus og ser den faktiske hovedårsag i hjernen. De antager, at de ovennævnte “triggere” fører til ombygningsarbejde i den auditive cortex i hjernen og følgelig til de irriterende lyde i øret. Når hårcellerne i det indre øre, f.eks. ødelægges på grund af et akustisk traume, kan de ikke videregive nogen information til nervecellerne i den auditive cortex. Disse nerveceller er så godt som ledige og gør intet. De frekvenser, som de er ansvarlige for, kan ikke tilbydes hjernen.
Som i det virkelige liv: hvor der er mindre arbejde et sted, skal mere arbejde udføres på et andet. I dette tilfælde betyder det, at de nærliggende nerveceller er mere optaget og tilbyder hjernen en overskridelse af frekvensen. Dette kan forårsage ring i ørerne.

Ifølge nogle forskere kan det også være tilfældet, at de arbejdsløse nerveceller overreagerer, og dette fører til støj i ørerne. Da lydene i øret ofte opfattes i det frekvensområde, hvor det største høretab kan opdages, kan denne teori være sandt.
Visse forskere havde også observeret, at i nogle mennesker påvirkede et bestemt område i hjernen, den såkaldte prærontal cortex reduceres ofte i størrelse var. Opgaven til den præfrontale cortex er blandt andet Støj, som at undertrykke tinnitus.
Det blev også konstateret, at hos nogle syge anterior cingulate beskadiget i hjernen. Dette har til opgave at være mere eller mindre opmærksom på visse stimuli. Hvis det forreste cingulum klassificerer lyde i ørerne som betydningsfulde, kan det være desto sværere for de berørte at høre væk.

Hvorvidt lyde i øret opfattes som negative, positive eller neutrale kan afhænge af personen amygdala, et andet område af hjernen i det limbiske system. I tilfælde af kronisk tinnitus antages det også, at der opstår en såkaldt tinnitus-hukommelse i hippocampus. Nogle forfattere antager, at lyderne i ørerne efterlader en slags spor i hjernen, der inviterer nervecellerne til at gå ned ad "tinnitusstien" igen. Triggerne, årsagerne og teorierne om tinnitus er fortsat meget kontroversielle.

Stress som årsag

Forskellige undersøgelser har fundet en forbindelse mellem stress og tinnitus. Stress behøver dog ikke føre til tinnitus. Først når stresset opfattes som stressende, kan det forårsage ubehagelige lyde i ørerne. Denne type stress er kendt som Nød.
Stressorer også stressfaktorer kaldes, er alle stimuli, der forårsager stress og får kroppen til at tilpasse sig. Tinnitus kan være sådan en stressende faktor. Ofte er lyden i de berørte ører mere intens og højere under stressende stress.

I hvilken udstrækning tinnitus eller den stress, der opleves, opfattes som byrdefuld, varierer fra person til person. Undersøgelser har fundet forbindelser mellem psykologisk ustabilitet, mestring af stress og tinnitus. En sund livsstil kombineret med stresshåndteringsstrategier viste en positiv indflydelse på støj i ørerne. Det kunne observeres, at hos fysisk og mentalt sunde mennesker, i hvilke tinnitus blev udløst af stress, forsvandt dette også igen, efter at stressfasen var ovre.
Nogle forfattere antager, at tinnitus også vil gennemgå oxidativ og nitrosativ stress kan være forårsaget. Det betyder, at det antages, at frie iltradikaler og nitrogenforbindelser i kroppen fører til celleskader og således kan udløse tinnitus, blandt andet. Hvorvidt denne type stress bidrager til udviklingen af ​​tinnitus er kontroversielt. Men da ovennævnte nød kan udløse eller forværre tinnitus, forekommer en individuel stresshåndtering i tilfælde af støj i øret under alle omstændigheder hjælpsom og fornuftig.

Cervical rygsøjle som årsag

Det er stadig uklart i hvilket omfang og hvor ofte cervikale rygsøjler og det temporomandibulære led er forbundet med tinnitus. Der beskrives 3 mekanismer, der kan forårsage tinnitus baseret på en cervikal rygsygdom: stammer fra nerven, stammer fra musklerne eller gennem cirkulationsforstyrrelser.
Årsagerne til tinnitus, der har oprindelse i cervikale rygsøjler, er blokeringer, ujævnheder, whiplashskader og forkert eller for grov kiropraktisk pleje.
Hvis tinnitus er forårsaget af cervikal rygsygdom, forekommer den mest ensidig på. Han kaldes ofte lav brum eller susende støj, når du drejer på hovedet at lytte. I tilfælde af tinnitus forårsaget af skade på livmoderhalsryggen, yderligere Svimmelhed og nedsat hørelse forekomme. En målrettet diagnose af rygsøjlen af ​​en ortopæd kirurg og samarbejde mellem den berørte, ENT-lægen og den ortopediske kirurg er derefter vigtig.

Alkohol som årsag

Af sammenhæng mellem tinnitus og alkoholforbrug er endnu ikke fuldt ud videnskabeligt undersøgt. Det anbefales at afstå fra alkohol i tilfælde af akut tinnitus. Der er undersøgelser, hvor det er observeret, at alkoholforbrug kan forværre tinnitus og endda udløse den.
Der er mistanke om en forbindelse, da alkohol virker direkte på hjernen og hjernen også spiller en rolle i udviklingen af ​​subjektiv central tinnitus. Nogle af de berørte mennesker rapporterede en kortvarig lavere støj i ørerne efter indtagelse af alkohol. Det menes, at dette kunne være muligt gennem en kortvarig afslapning. Men som vi ved om de langtids giftige virkninger af alkohol, fraråder vi kraftigt at konsumere det regelmæssigt eller i store mængder.

diagnose

Patientundersøgelsen er af stor betydning i diagnostik (anamnese), som skulle forklare, hvor længe symptomerne er vedvarende (differentiering mellem akut, subakut og kronisk), om støj i øret er så stille, at det kan maskeres af omgivende støj, om yderligere hørselsnedsættelse på de berørte eller på andet øre, uanset om støj i øret påvirkes af psykologiske påvirkninger eller fysisk stress, om der er en ændring i støj med forskellige krops- eller hovedpositioner, om typen af ​​tinnitus kan ændres af bestemte drikkevarer eller mad, og om samtidige sygdomme som hjertet -Kirculatorisk sygdom, arteriosklerose, stofskifteforstyrrelser findes. Desuden bør patienten spørges, hvilken medicin han tager. Der er forskellige medikamenter, der kan skade ørerne og også føre til tinnituslignende symptomer.

Fra dette synspunkt kan man skelne den hyppige tinnitus af ukendt årsag fra tinnitus forårsaget af medikamenter, metaboliske sygdomme og sygdomme i kredsløbssystemet. Efter afhør af patienten skal du derefter udføre tilsvarende undersøgelser af patienten individuelt og ikke i henhold til en streng ordning. Du kan vælge mellem en ØNH - medicinsk undersøgelse af øret inklusive trommehinden og en nasopharyngoscopy (Undersøgelse og refleksion af nasopharynx) og undersøgelse af rørets tålmodighed. Den indre carotisarterie skal overvåges med et stetoskop (auskulteres) eller en såkaldt Doppler-sonografi kan udføres for at udelukke aterosklerotiske ændringer og de tilhørende cirkulationsforstyrrelser.

Læs mere om emnet: Doppler-sonografi

En tonelydmetri med detektion af ubehagstærsklen (det punkt, hvor høringen af ​​en normal tone er smertefuld), bestemmelse af lydstyrken for tinnitusstøj og bestemmelse af typen af ​​tone og frekvens, bestemmelse af det såkaldte maskeringsniveau (hvilken tone der skal leveres udefra, så patienten ikke længere opfatter sin tinnitustone) Undersøgelse af den tympaniske membran og stapedius-refleksen med hensyn til åndedrætsaktivitet, en hjernestammeaudiometri, neurale undersøgelser af den vestibulære nerv, undersøgelse af kropsholdning og rygsøjlen (dette er beregnet til at bestemme, om postural skade forårsaget af rygsøjlen kan påvirke et kar eller en nerve på en sådan måde, at øret underforsyning) samt en undersøgelse af tænderne og tygeapparatet skal udføres hos enhver patient med tinnitus. Disse undersøgelseselementer, som er en del af den grundlæggende diagnose, kan følges af yderligere undersøgelser i individuelle tilfælde. Hvis der er mistanke om en masse (tumor), der kan forringe den auditive nerve og resultere i tinnitus, kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) udføres. For at udelukke visse autoimmune sygdomme eller infektioner kan en tilsvarende blodtælling for patienten udføres. Blodet skal testes for: Lyme-sygdom, HIV / AIDS, syfilis, reumatoidfaktorer, vævsspecifikke antistoffer, blodsukker, blodlipider, leverenzymer og skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis der mistænkes for at være involveret i nervesystemet, er CSF-diagnostik (Cerebral væskeundersøgelse) udføres. Ud over den interne undersøgelse af blodkarene skal en psykologisk komponent i tinnitus også overvejes og udføres af en psykiater med en tilsvarende psykosomatisk vurdering. Tinnitus-diagnose er en tværfaglig opgave, som ØNH-specialister, internister, tandlæger, neurologer og psykologer kan håndtere.

Spørgeskema til diagnose af tinnitus

Et ofte anvendt spørgeskema blev stillet af Goebel og Hiller udviklede sig. Det indeholder 51 spørgsmål, som patienten stilles, og som derefter evalueres. De stillede spørgsmål er opdelt i skalaer, der benævnes som følger: følelsesmæssige svækkelser, kognitive svækkelser, penetrering af tinnitus, høreproblemer, søvnforstyrrelser, somatiske fysiske lidelser. Afhængigt af hvordan spørgsmålene besvares, klassificeres en Tinnitus udføres.

behandling

Akut tinnitus forsvinder i ca. 70-80% af tilfældene ved behandling af årsagen eller forsvinder på egen hånd. I 20-30% af de akutte tilfælde af tinnitus vedvarer støjene i ørerne. Diagnose af en ØNH-læge og muligvis andre læger, f.eks. Ortopæder eller internister, afhængigt af årsagen til tinnitus.
Af kronisk tinnitus forsvinder ikke længere, men der er nu forskellige måder, hvorpå de berørte kan håndtere det godt.
Mangelfuld eller mangelfuld uddannelse og information samt fratræden eller frygt, tinnitus kan få karakter af en sygdom. Dette kan resultere i yderligere sygdomme og begrænsninger i at klare og deltage i hverdagen. Det er derfor vigtigt, at den pågældende bliver informeret, tager ansvar for hans eller hendes velvære og Support tilbud anvendelser. En mulighed er at besøge en supportgruppe at udveksle ideer med de berørte. Nogle syge har brug for (derudover) terapeutisk støtte af en specialist. Adresser og oplysninger gemmes i den tyske Tinnitus League.

Medicin

Der er ingen specifikke lægemidler mod tinnitus. Indtil videre forskes der stadig, men der er i øjeblikket ingen særlige forberedelser mod støj i ørerne. Der er dog flere Psykotropiske medikamenterder virker på hjernen og reducerer den tinnitus, der udspringer derfra og For at blødgøre øre lyde. Samtidig arbejder de mod søvnforstyrrelser og kan gennem forbedret søvn også have en indirekte effekt på afslapningstilstanden. Ved kronisk tinnitus er problemer med at falde i søvn og forblive i søvn meget almindelige. Mangel på eller begrænset søvn kan påvirke afslapningstilstanden negativt og manifestere sig som nød. Dette kan igen forværre tinnitus.

Tebonin®

Ved en akut tinnitus kan det være fordelagtigt, at Blodcirkulation og næringstransport i det indre øre og hjerne understøttes. Dette kan f.eks. kan opnås ved at tage Tebonin®. Blodcellekomponenter gøres mere fleksible, så ilt og næringsstoffer lettere kan transporteres ind i det indre øre og hjerne.
Ved en kronisk tinnitus Tebonin® kan påvirke samarbejdet af nerveceller i hjernen. Det kan forbedre hjernens tilpasningsevne og dermed reducere opfattelsen af ​​irriterende lyde i øret. I tilfælde af kronisk, subjektiv tinnitus kan dette hjælpe med at sikre, at yderligere foranstaltninger, såsom målrettet ”lytte væk”, er mere succesrige. Det faktum, at tinnitus opfattes mere støjsvage, kan føre til stresslindring, bedre søvn og øget velvære og dermed føre til en stigning i livskvaliteten.

kortison

Det tyske samfund for øre-, næse- og halsmedicin anbefaler behandling med kortison i sin retningslinje "Tinnitus" i akut og subakut tinnitus. Når fasen med mulig selvhelbredelse (1-2 dage) efter en akut tinnitus er over, anbefales det i henhold til retningslinjen at overveje kortisonbehandling.
Kortison er ikke et specifikt lægemiddel mod tinnitus. Imidlertid blev der observeret en forbedring af blodcirkulationen og positive effekter på immunsystemet samt en antiinflammatorisk effekt. Det er også blevet observeret, at det bidrager til hævelse i øregangen og det indre øre. Den nøjagtige virkning af kortison på tinnitus undersøges stadig videnskabeligt. Det antages, at kortisonen virker på modtagerne, de såkaldte receptorer, i cochlea.

For at få den bedst mulige effekt af kortison er det forbi Sprøjter eller via en Drypbehandling givet. Normalt administreres kortisonet i høje doser over 3 dage. Derefter reduceres det langsomt. Som regel varer kortisonbehandling ved akut eller subakut tinnitus ca. 10 dage.

fysisk terapi

For tinnitus forårsaget af en cervikal rygsygdom kan fysioterapibehandling nogle gange være nyttig. Indholdet af behandlingen skal tilpasses den enkelte. En fysioterapeut med yderligere uddannelse i manuel terapi anbefales ofte. Nogle syge har haft positive oplevelser med fremgangsmåder fra osteopati eller kinesologi. Indhold såsom manuel behandling af sener, ledbånd, muskler, hud og subkutant væv samt aktive bevægelsesøvelser blev opfattet som støttende.
Også lære en billig positur, læring og udførelse individuelle øvelser, lære en balance mellem træning og fysisk hvile samt forbedre Kropsbevidsthed havde positive effekter på de berørte. Kolde behandlinger til fremme af blodcirkulationen og således fremme afslapning, lindring af smerter og forbedring af muskelspændingstilstanden blev også fundet at være effektive hos nogle patienter.

homøopati

Specialforfattere beskriver en mulig, understøttende homøopatisk behandling hvis du har tinnitus. Når du bruger det, er det nødvendigt med en detaljeret afhør af den berørte person og omfattende viden om den behandlende person. Så forskellige som årsagerne til tinnitus og dens individuelle egenskaber kan være, kan brugen af ​​homøopatiske midler være lige så forskellig. Det vil kugler brugt, som børn gerne tager. eksempler er Fosfor, petroleum, rectificatum, Cocculus, Nux vomica og Arnica.
Det bruges normalt i styrke D12, og den anbefalede dosis er normalt 5 kugler 3 gange om dagen. Hvilke kugler der bruges afhænger af arten af ​​lyde i ørerne, yderligere klager og patientens medicinske historie.

Fosfor bruges undertiden til dem, der er følsomme over for svage lyde og andre stimuli, og som hurtigt eller ofte klager over mental og fysisk udmattelse. Berørte mennesker, der klager over høretab og en "kedelig" støj såvel som kløe, bankende og brændende ørebehandling, behandles undertiden med fosfor.
petroleum er f.eks. Bruges til bankende lyde i ørerne, undertiden forbundet med svimmelhed og kløe i halsen og den ydre øregang, samt kvalme.
Et andet eksempel er Arnicahvilket er givet i akut støjtraume. Støjtraumer kan forårsage hævelse, hvilket arnica kan have en afvigende virkning.

Det er vigtigt, at årsagen til tinnitus før en homøopatisk (selv) behandling fafklaret af en læge bliver til.

noiser

I tilfælde af kronisk tinnutis kan en "støjgenerator", en såkaldt støj, hjælpe i nogle tilfælde. En lydgiver kan placeres bag eller i øret. Det er dog vigtigt at sikre, at den eksterne auditive kanal forbliver fri, så alt kan fortsætte med at blive hørt. En lydgiver skal vælges og tilpasses meget individuelt.

Når en tinnitus længere end 3 måneder varer, det er normalt en kronisk tinnitus. Det forekommer på samme tid i mere end halvdelen af ​​de berørte Høretab på. En indbygget lydgiver i et høreapparat har ofte en støttende virkning. Denne såkaldte tinnitus-lydgiver kan let indbygges i forskellige høreapparatmodeller. Støjeren skaber en beroligende, stille støj. Ofte opfattes denne støj som behagelig af den pågældende person.
Denne lydgiver beroliger den auditive vej i hjernen. I bedste fald reagerer hjernens filtersystem efter et stykke tid på en sådan måde, at det klassificerer både tinnitus og tinnitus-lyden som uvæsentlig og filtrerer dem ud og dermed "eliminerer" dem. Når dette sker, bemærkes ikke længere tinnitusen.

En lydgiver danner Grundlag for omskolingsterapi. Her bør den berørte person lære at ikke længere opfatter støj i øret som irriterende og plage, samt lære at "lytte væk" på en målrettet måde. Denne behandlingsform er designet til langsigtet succes. Det kan tage ca. 6 måneder for den berørte person at bemærke de første succeser.
Ud over forskellige høreapparatmodeller, der tillader installation af en tinnitus-støj, er der også en smartphone-tinnitus-balance-app. Her kan du få adgang til et slags bibliotek med lyde og musik, der kan bruges til tinnitus.

profylakse

Da årsagen til tinnitus stort set er ukendt, er der virkelig kun den profylaktiske anbefaling om at undgå åreforkalkning i karene (risiko for Circulationsforstyrrelse af øret) samt reducere stress og dårlig kropsholdning.

Vejrudsigt

I nogle tilfælde forsvinder lyde i ørerne spontant, selv uden behandling. Ved en akut tinnitus helingsprocesser i 60%-80% registreret. I kronisk eller subakut tinniti er heling ofte meget mindre almindelig. Selv hvis der er forskellige vurderinger af akut terapi og dens effektivitet, skal der ifølge de nuværende retningslinjer fortsat hurtig behandling af akut tinnitus startes, og helbredsandsynlighederne skal påvirkes positivt under visse omstændigheder. I tilfælde af subakutte og kroniske processer går lyde i ørerne sjældnere, men med passende adfærdsterapi kan lidelsesniveauet reduceres, og et mere normalt liv med lyde i ørerne kan muliggøres.

Berømtheder med tinnitus

At Tinnitus er en meget gammel sygdom vises også af forskellige traditioner af historiske berømtheder, der også led af tinnitus. Disse inkluderer: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana og Goya

Historiske aspekter af tinnitus

Det kliniske billede af tinnitus og ukendte lyde i ørerne blev beskrevet meget tidligt. De første traditioner kunne allerede findes på gamle egyptiske papirier, på babylonske lertabletter og i Ayur Veda, bogen med indisk medicin. I babylonsk medicin i det 17. århundrede f.Kr. var den fremherskende opfattelse, at støj i ørerne var skjulte beskeder til ånder og guder, der blev hvisket til patienter. Der er gjort forsøg på at behandle sygdommen ved at indføre forskellige blandinger i øret. Støbning af forskellige trylleformularer bør også forbedre symptomerne. Hippokrates fandt, at de fleste af lyde i ørerne forsvandt, da patienten nærmede sig en højere støjkilde. Han mistænkte, at tinnitus udelukkende skyldes en pulsering af blodkar. Plinius 23-79 e.Kr. dannede derefter udtrykket tinnitus for første gang og anbefalede en bryg fremstillet af roseolie, honning og granatæbleebark til behandling.

Resumé

Under a Tinnitus man forstår generelt tilstedeværelsen af ​​lyde i ørerne, som ikke kan stamme fra patientens umiddelbare omgivelser. Klagerne er smertefri, men er hovedsageligt forbundet med høre- eller høreproblemer i bomuldsuld og i nogle tilfælde symptomer, der ledsager svimmelhed. Årsagen er den ukendte enørers hørelse Ligevægtssystem rod. Årsagerne til tinnitus er stort set uforklarlige. De forskellige teorier fokuserer på neurale faktorer, kredsløbssygdomme og psykogene faktorer. Lydene i ørerne beskrives normalt af patienterne som permanente og undertiden med stigende volumen. Den type støj i ørerne kan være forårsaget af forskellige frekvenser og opfattes af patienten som fløjtende, brumrende, susende eller knirkende lyde. På den ene side kan Tinniti klassificeres efter oprindelsesstedet (linse= pulserende kar eller tryk, der udøver nerven; subjektiv= Placeringen er ukendt) i henhold til sygdommens varighed (spids= i de sidste tre måneder, subactual= mellem 3 måneder og et år; kronisk= mere end et år) og opdele den i 4 kvaliteter i henhold til patientens tilstand, idet klasse 1 næppe opfattes af patienten og er mere tilbøjelig til at blive overhørt, da klasse 4 er så stærk, at patientens hverdag er svær forringet. Disse svækkelser kan resultere i koncentrationsvanskeligheder, irritabilitet, søvnforstyrrelser, Angst og depressioner udtrykke. I meget ekstreme tilfælde opstår også tanker om selvmord eller begået selvmord. Diagnosen skal tilpasses individuelt til den respektive patient. Af omkostningsgrunde og på grund af den høje indsats, bør det fulde diagnoseprogram kun udføres hos patienter, for hvilke der ikke kunne udføres nogen behandling efter den grundlæggende diagnose. Et vigtigt diagnostisk kriterium er patientundersøgelsen, hvor sygdommens varighed, type klager og svækkelse i det daglige liv skal stilles. Diagnosen af ​​tinnitus-patienter er en tværfaglig diagnose, hvor ØNH-læger, neurologer, internister og om nødvendigt psykologer skal inddrages. Behandling af patienter med akut tinnitus bør udføres hurtigt for at øge prognosen for en kur i overensstemmelse hermed. Der anvendes blodfortyndende medikamenter, Lokale anæstetika eller antiinflammatorisk kortison til brug. Hos patienter med kronisk tinnitus skal opmærksomheden rettes snarere mod psykogen behandling, der fokuserer på adfærdsterapi og autogen træning koncentreret. Disse patienter skal læres, at støj i øret sandsynligvis ikke vil forsvinde helt, men at passende kognitiv træning vil regulere opfattelsen af ​​tinnitus nedad. Behandlingen af ​​akut tinnitus og den subakutte form er en blandet behandling af akutte og kroniske terapiformer. Nogle behandlingsformer, hvoraf nogle er meget lovende, er i øjeblikket stadig i klinisk test, f.eks. det hyperbar iltbehandling, hvor patienten får ilt i et hyperbarisk kammer, eller en behandlingsform, hvor patienten hører den samme lyd gennem en lille Høreapparat bliver registreret permanent. På trods af lovende resultater er disse behandlinger endnu ikke dækket af en sundhedsforsikring og skal finansieres af patienten selv. Akut tinnitus forsvinder af sig selv i 60% -80%. Prognosen for subaktionen og den kroniske form er meget værre og kan være nødt til at være. blive udholdt hele livet.