Symptomer på livmoderhalskræft
Synonymer i en bredere forstand
Synonymer i bredere forstand: kræft i livmoderindgangen, livmoderkræft
Engelsk: livmoderhalskræft / livmoderhalskræft
Symptomer
Symptomer forekommer sjældent i starten. Nogle gange en sød duftende udflod og pletter (især efter Seksuel kontakt) være de første tegn på livmoderhalskræft. I det avancerede trin spredes tumoren yderligere ind i livmoderhalsen såvel som i vagina, bækkenvæg, rektum (endetarm), og apparatet til at holde bindevæv i livmoderen i bækkenet (den såkaldte parametri).
Bosættelser (metastaser) af tumoren kan oprindeligt spredes via lymfesystemet, senere også gennem indvækst i blodkar i leveren, hjernen, lungerne og knoglerne (såkaldt hematogen metastase, dvs. aflejring på blodbanen), hvilket resulterer i svær smerte.
Læs mere om hovedårsagen til livmoderhalskræft her: Human papillomavirus (HPV)
Klassificering i henhold til Papanicolaou
PAP I: Normal cellestruktur
- Fundet er normalt, der er ingen abnormiteter, kontrol efter et år som en del af kræftscreeningsundersøgelsen.
PAP II: Inflammatoriske og metaplastiske ændringer
- Celleændringerne er ikke mistænkte, for det meste forårsaget af bakterier eller andre bakterier, om nødvendigt en undersøgelse efter 3 måneder og en mulig behandling af betændelsen
PAP III: Alvorlige inflammatoriske eller degenerative ændringer, en vurdering af om ændringerne er ondartede er ikke mulig med sikkerhed
- Konklusionen er uklar; om nødvendigt antibiotisk eller hormonel behandling, kortvarig kontrol efter ca. 2 uger; Hvis Pap III fortsætter, er en histologisk undersøgelse vigtig
PAP III D: Celler viser svage til moderate atypiske celleændringer
- Konklusionen er uklar; denne ændring er mest relateret til den almindelige HPV-infektion. En kontrol efter 3 måneder er tilstrækkelig; en histologisk undersøgelse er kun nødvendig, hvis den forekommer igen
PAP IV a: Alvorlig dysplasi eller carcinomaceller in situ (precancerøs)
- Histologisk undersøgelse ved hjælp af en curettage (skrapning) og en koloskopi / hysteroskopi
PAP IV b: Celler med alvorlig dysplasi eller carcinom in situ (tidlig stadium af kræft), celler med malign kræft kan ikke udelukkes
- Kræver væv (histologisk) afklaring ved hjælp af konisering (se nedenfor) eller biopsi (opnåelse af en vævsprøve), terapi afhængig af patientens fund og familieplanlægning
PAP V: Celler af en formodet ondartet kræft (ondartet tumor), tumor er klart ondartet
- Kræv vævsbaseret (histologisk) afklaring ved hjælp af konisering (se nedenfor) eller biopsi (opnåelse af en vævsprøve).
Terapi: fjernelse af livmoderen (hysterektomi)
Læs også artiklen: Livmoderhalsens biopsi.