Hvad er et astmaanfald?
definition
Ved bronkialastma er der en permanent overfølsomhed i bronkieslimhinden.
Det inderste lag i luftvejsområdet kaldes bronkieslimhinden. Selvom bronkial astma er en kronisk sygdom, er de typiske symptomer normalt ikke permanente, men typisk i angreb. Man taler derefter om et akut astmaanfald.
Et akut astmaanfald kan udløses af en lang række triggere. Der er akut irritation af bronkieslimhinden. Slimhinden tykner og kvælder. Dette fører til en akut indsnævring af luftvejene. Åndedrætsbesvær forekommer i angreb. Derudover danner bronchialslimhinden ofte meget slim i et akut angreb.Der er en hoste med tyk slim, der kun kan hostes op med vanskeligheder. Indskrænkningen af luftvejene og den markant øgede produktion af slim fører også til, at ånden lyder typisk for astma, den såkaldte vejrtrækning og brumming.
Læs mere om dette på: Symptomer på bronkial astma
Førstehjælp til et astmaanfald
I tilfælde af et akut astmaanfald er rettidig brug af en nødspray absolut vigtig. Pårørende til patienter med astma bør derfor altid vide, hvor de skal opbevare en nødspray. Sprøjten skal altid bæres med dig. Hvis du som fremmed støder på en person med et akut astmaanfald, og patienten stadig kan adresseres, skal du straks spørge om sprayen. Hvis patienten ikke længere kan bruge det selv, men stadig er vågen, skal den fremmede lægge mundstykket i patientens mund, dispensere et slag og instruere patienten til at inhalerer dybt. Den bedste holdning for en vågent astmaanfaldspatient er en siddende position med armene på lårene. Under ingen omstændigheder, hvis der ikke er nogen astmasprøjte tilgængelig, eller sprøjten ikke giver lettelse, skal alarmtjenesterne straks underrettes. Et astmaanfald kan være livstruende.
mere om emnet Astmaspray:
- Astma spray - hvad man skal passe på!
- Nødspray mod astma
Varigheden af et astmaanfald
Varigheden af et astmaanfald er meget varierende. Det kan vare et par minutter eller flere timer. Hvis der opstår et astmaanfald, skal den nødspray, der er ordineret af lægen, anvendes så hurtigt som muligt. Hvis et slag ikke er tilstrækkeligt, kan et andet slag inhaleres efter et par minutter. Efter brug af nødspray, skulle symptomerne falde markant inden for få minutter, og angrebet bør afsluttes inden for kort tid. I nogle tilfælde er det ikke nok at bruge en nødspray til at stoppe et anfald. I sådanne tilfælde skal alarmtjenesterne straks informeres, eller patienten skal straks bringes til en klinik.
Hvordan kan jeg forhindre et astmaanfald?
For at undgå et astmaanfald er den mest effektive profylakse at afbryde eksponeringen for udløseren. Med nogle triggere, såsom husstøvmider eller dyrehår i allergisk astma eller visse medikamenter i ikke-allergisk astma, kan dette være muligt, hvis ikke altid let. Imidlertid udløses astma af triggere, der ikke kan undgås tilstrækkeligt i hverdagen. Eksempler på dette er pollen, luftvejsinfektioner eller fysisk anstrengelse.
En anden profylaksemulighed kommer i spil her: Hvis der kan planlægges eksponering for en potentiel trigger, for eksempel hvis astmaen hovedsageligt forekommer under fysisk anstrengelse, kan man tage en astmasprøjte 10-15 minutter på forhånd. Dette forhindrer, at et astmaanfald forekommer, når det udsættes. Den mest effektive profylakse mod triggere, der ikke kan undgås, og som ikke kan behandles ved at tage en astmasprøjte i god tid, er basisk lægemiddelterapi.
Kan et astmaanfald også være dødeligt?
Et akut astmaanfald er en potentielt livstruende tilstand. Et alvorligt astmaanfald, der ikke behandles tilstrækkeligt med medicin inden for kort tid, kan føre til kvælning på grund af de betydeligt indsnævre luftveje. Det er derfor absolut vigtigt, at astmatikere altid har deres nødspray med sig, uanset hvor de går, så de kan have den ved hånden i en nødsituation. I nogle tilfælde er det ikke nok at bruge en nødspray til at stoppe anfaldet. Derefter skal ambulancetjenesten informeres øjeblikkeligt, eller patienten skal køres uafhængigt til klinikken. Andre lægemidler kan bruges her. I ekstreme tilfælde kan det også være nødvendigt at sikre luftvejene.
Terapi af astma
Hvordan bronchial astma behandles afhænger af symptomens type og hyppighed. Formålet med behandlingen er Frihed fra klager at opnå eller Anfaldsfrekvens markant lavere. Også uforstyrret nattesøvn er et vigtigt kriterium, når man beslutter, hvilket niveau af astma terapi er nødvendigt. Målet er også at undgå situationer, hvor nødbehandling med en nødspray skal udføres så vidt muligt. Afhængigt af patienten er forskellige lægemiddelforanstaltninger nødvendige for at nå disse mål.
Det første mål i astma terapi er at identificere triggers. Når det er klart, hvad der udløser et astmaanfald, kan de undgås. Dette er dog ikke muligt med alle triggere. For eksempel, hvis pollen er udløseren ved allergisk astma, er undgåelse næsten umulig. Der er dog andre triggere, såsom visse fødevarer eller anstrengelse, der kan undgås eller forhindres.
Astmamedicin kan bruges både i akutte angreb og som langtidsbehandling eller som forebyggende behandling, før eksponering for udløseren. Der er nu 5 niveauer af astma-terapi.
På terapiniveau 1 modtager patienten en spray, som han kun bør bruge, når det er nødvendigt. F.eks. Før situationer, hvor et astmaangreb kan forventes, eller i en nødsituation, når et angreb er sket. Denne spray indeholder en kortvarig virkning Beta-2-sympatomimetisk. Den mest almindelige aktive ingrediens er her Salbutamol. Generelt er indånding fra et slag om nødvendigt. Denne inhalative aflastningsterapi med en korttidsvirkende Beta-2 mimetisk fortsættes gennem alle yderligere faser.
På terapieniveau 2 findes der også en langtidsbehandling med en inhaleret kortikosteroid (ICS) tilsat i lav dosering. Denne spray virker ikke umiddelbart som de kortvirkende beta-2-sympatomimetika, men har en langvarig antiinflammatorisk effekt på luftvejene. Typiske aktive ingredienser til dette er budenosid og Beclomethason.
I terapieniveau 3 kommer medium dosering inhalerede kortikosteroider (ICS) f.eks.at bruge. Alternativt kan den lavdosis inhalerede kortikosteroid fra trin 2 kombineres med et langtidsvirkende beta-2-sympatomimetikum. Begge sprayer indåndes ikke, når det er nødvendigt, men regelmæssigt. En typisk repræsentant for et langtidsvirkende beta-2-sympatomimetikum er f.eks Formoterol.
I niveau 4 er der mellemstore til høje doser inhalerede kortikosteroider og en langvarig Beta-2-sympatomimetisk til brug.
Niveau 5 er føjet til den nye astma-retningslinje. Ud over niveauet 4-medicin, niveau 5 Kortikosteroider i tabletform eller antistofterapi.
Fra niveau 2 kan et andet lægemiddel også bruges. Vi taler om montelukast. Dette er en leukotrienreceptorantagonist, der kun bør anvendes, hvis de ovennævnte terapeutiske forhold på det respektive niveau ikke kan opnå tilstrækkelig astmakontrol. montelukast tages i tabletform.
Den vigtigste medicin til et akut angreb er den kortvirkende inhalerede beta-2-sympatomimatiske som f.eks Salbutamol. De andre lægemidler, der bruges på lang sigt, har imidlertid også en betydelig indflydelse på hyppigheden og hyppigheden af anfald, da de har en langsigtet positiv effekt på luftvejene.
Mere om Terapi af astma kan findes på:
- Terapi af astma
- Kortisonbehandling mod astma
- Medicin mod astma
Kan hjemmehjælpemidler hjælpe?
Først og fremmest skal det nævnes, at ethvert hjemmemiddel ikke er tilstrækkeligt i et akut alvorligt astmaanfald. Et alvorligt astmaanfald kan være livstruende uden passende lægemiddelterapi. Begrænsningen til hjemmemedicin bør derfor undgås i et akut angreb.
Imidlertid kan hostepasninger, der er typiske for astma, lettes med visse hjemmemedisin. På denne måde kan et angreb delvis forhindres. Det er vigtigt at drikke en tilstrækkelig daglig mængde vand, så slimet, der i stigende grad produceres under et astmaanfald, ikke er for tykt og let kan hostes op. Et andet nyttigt middel er koffein. Koffein får luftvejene til at udvide sig lidt, hvilket reducerer risikoen for et astmaanfald.
Det siges, at en kort kogt blanding af hvidløg og mælk er effektiv mod trangen til hoste.
Ingefær siges også at have en antiinflammatorisk effekt på luftvejene. Det skal også modvirke hævelse i luftvejene og have en afslappende virkning på luftvejene. Til indtagelse kan ingefær pureres og sødes med lidt juice og honning. En spiseskefuld af denne blanding flere gange om dagen siges at have en positiv effekt på astmatiske symptomer.
Årsager til et astmaangreb
Der er adskillige triggere, der kan forårsage et akut astmaanfald. Der skelnes vidt mellem to astmaundertyper: allergisk astma og ikke-allergisk astma. Imidlertid lider mange patienter af en blandet type af begge former for astma.
Typiske triggere til allergisk astma er stoffer, der faktisk ikke er farlige, men klassificeres som farlige af kroppen. Immunsystemet reagerer med en overdreven reaktion. I nogle mennesker manifesterer denne overdreven reaktion sig i en allergisk reaktion; hos mennesker med kendt bronkialastma kan disse stoffer udløse et astmaanfald. Det er ikke ualmindeligt, at astma udvikler sig fra en allerede eksisterende allergi.
Stoffer, som kroppen reagerer allergisk på, kaldes allergener. Typiske allergener, der kan udløse et astmaanfald, er pollen, dyrehår, ekskrementer af husstøvmider, skimmelsporer eller visse fødevarer. Forskellige allergener, som især kan være et problem i visse erhvervsmæssige grupper, kan også udløse et astmaanfald. Disse inkluderer fx melstøv, trestøv eller farvestoffer og lakker.
Ud over allergisk astma er der også ikke-allergisk astma. Typiske udløsere af et ikke-allergisk astmaanfald er visse medikamenter, især visse smertestillende midler, fysisk anstrengelse, forkølelse, luftvejsinfektioner, tobaksrøg eller andre irriterende stoffer.
Du kan finde yderligere oplysninger på: Årsager til astma
Er stress også en trigger?
Stress i sig selv er ikke den eneste årsag til et astmaanfald. Der er dog voksende bevis for, at øgede stressniveauer hos kendte astmatikere kan øge sandsynligheden for et astmaanfald.
Medicin som en trigger til et astmaanfald?
Visse medicin kan udløse et astmaanfald. Visse smertestillende midler spiller især en rolle her. Navnlig kan medikamenter, der indeholder den aktive ingrediens acetylsalicylsyre (ASA) eller aktive ingredienser fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen, diclofenac eller indomethacin, udløse et astmaanfald. Dette er ikke en allergisk reaktion, men en overfølsomhedsreaktion i kroppen. Lægemiddelinduceret astma hører derfor til undergruppen af ikke-allergisk astma.
Betablokkere kan også udløse astmaanfald. Dette er imidlertid ikke en overfølsomhedsreaktion, men en bivirkning. Årsagen til dette er, at visse betablokkere ved receptorer i området af luftvejene kan indsnævre dem. Betablokkere bør derfor kun bruges til patienter med kendt bronkialastma med øget forsigtighed og kun når det er absolut nødvendigt.
Dette er de symptomer, jeg kan fortælle, når jeg har et astmaanfald
Et astmaanfald forekommer typisk relativt pludseligt. Mennesker, der har lider af bronchial astma i lang tid, ved ofte relativt nøjagtigt, hvad udløseren var. Astmaanfaldet begynder typisk med en pludselig hoste, vejrtrækning og åndenød. Denne åndenød bliver normalt til stigende åndenød inden for få minutter. Udånding påvirkes især af åndenød, hvilket er vanskeligere end indånding.
Tæthed eller tryk i brystet kan også forekomme. Ofte vil en opretstående, siddende stilling med dine arme på dine knæ hjælpe med at forbedre vejrtrækningen. Ved at pugge læberne ved udånding reduceres også følelsen af åndenød lidt (læbebrems). Hvis der er et angreb med pludselig åndenød, hoste og primært nedsat udånding, er dette en indikation af et astmaanfald.
Mere sjældent kan anafylaktisk chok, dvs. den maksimale form for en allergisk reaktion, dog ledsages af pludselig, hurtigt stigende åndenød. Imidlertid er indånding mere påvirket end udånding.
Læs også om dette Symptomer på bronkial astma
diagnose
I tilfælde af astma fører den typiske klinik til den første mistænkte diagnose med anfald af åndenød. Anamnese spiller derfor en afgørende rolle. Dette efterfølges af den fysiske undersøgelse. Dette er dog normalt normalt uden for det akutte angreb.
For at bekræfte diagnosen skal der udføres en lungefunktionstest. Dette udføres på hospitalet eller af en internist / pulmonolog (pulmonolog). Visse værdier under lungefunktionstesten indikerer tilstedeværelsen af bronchial astma.
En provokationstest er ofte påkrævet. Patienten skal derfor konfronteres med det stof, der sandsynligvis udløser et angreb. Derefter undersøges lungefunktionen igen. For at bevise astma udføres ofte en såkaldt bronchospasmolysetest under lungefunktionstesten. Her, efter provokationstesten, som fører til en indsnævring af luftvejene, gives der et lægemiddel, der udvider luftvejene igen. Hvis dette fører til en forbedring af lungefunktionen, bekræftes diagnosen bronchial astma.
Om nødvendigt er yderligere blodprøver nødvendige for at få information om de stoffer, der udløser angrebet.
Mere information kan findes her: Hvordan diagnosticeres astma?
Kunne det være KOLS? Læs også om dette Diagnose af KOL
Astmaanfald hos barn
Et astmaanfald hos et barn ligner et astmaanfald hos en voksen. Efter kontakt med aftrækkeren forekommer hosteanfald, åndenød, åndedrætsstøj såsom vejrtrækning og stigende åndenød. Børnene bemærker normalt for sig selv, at en opretstående siddestilling med armene understøttet på lår / knæ er mest nyttigt for at gøre vejrtrækningen lidt lettere. Ligesom med voksne er det nødvendigt at bruge en nødspray straks kritisk.
Hvorfor forekommer astmaanfald især om natten?
Chancerne for at få et astmaanfald er særlig store om natten. Dette skyldes sandsynligvis, at luftvejene er særlig smalle om natten. Dette fører til hoste, især om natten, hvilket igen kan udløse et astmaanfald på grund af irritation i luftvejene.
