Cyster i æggestokkene under graviditet
Årsager til cyster på æggestokkene i graviditeten
Graviditet er en hormonel undtagelse for kvinder. I princippet kan cyster på æggestokkene dog også forekomme under graviditet, uden at dette behøver at være den direkte årsag til cysterne.
Imidlertid kan hormonelle ændringer under graviditet også være den direkte årsag til udviklingen af visse cyster på æggestokkene. En cyste, der næsten udelukkende forekommer under graviditet, er Corpus luteum cyste. Denne cyste er også kendt som en gul kropcyst.
Corpus luteum dannes efter ægløsning og producerer hovedsageligt østrogen. Han anses for at være i de første tre måneder af graviditeten Corpus luteum graviditatis ansvarlig for produktion af progesteron og vedligeholdelse af graviditet.
Hvis ægget ikke befrugtes, vil det regressere efter menstruation. Under graviditet kan corpus luteum vokse cystisk og nå en størrelse op til 8 cm. Dog regrerer det uden konsekvenser.
Desuden i forbindelse med flere graviditeter, såkaldte Luteincyster opstå.
Den langt mere almindelige årsag er imidlertid en kunstig udløsning af ægløsning gennem hormonel forbehandling. Luteincyster dannes, når koncentrationen af graviditetshormonet HCG øges kraftigt. Cysterne kan vokse op til 20 cm. De regresserer efter afslutningen af hormonforsyningen, dvs. efter fødslen, og behøver ikke at fjernes kirurgisk.
Du er måske også interesseret i: Cyster i æggestokkene
Diagnosticering af cyster på æggestokkene i graviditeten
Cyster på æggestokkene under graviditet påvises og diagnosticeres hovedsageligt ved ultralydundersøgelse.
Både vaginal og abdominal (over maven) ultralydundersøgelse kan gøre cyster på æggestokkene synlige og således muliggøre en vurdering af typen af cyste. Cyster adskiller sig fra ondartede tumorer i deres udseende ved ultralyd. De er glat afgrænsede og har en regelmæssig struktur.
Desuden taler man om et anechoisk indhold, der ser jævnt sort ud i ultralydet. Erfarne gynækologer kan også skelne typen af cyste baseret på dens udseende.
Læs mere om emnet: Cyste på æggestokken
Samtidige symptomer på cyster på æggestokkene i graviditeten
Funktionelle æggecyster, der vises under graviditet, forårsager normalt ikke symptomer.
De er symptomfri og kan kun bestemmes ved ultralydundersøgelse.
I nogle tilfælde kan de imidlertid også føre til ubehag under graviditeten. Efterhånden som de vokser, kan meget store ovariecyster presse på tilstødende organer og dermed føre til mavesmerter og colicky smerte.
Rygsmerter kan også forekomme. Forhøjet tryk på blæren kan føre til en øget trang til vandladning. Tryk på tarmen kan føre til forstoppelse.
Cyster i æggestokkene kan sjældent føre til komplikationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. En mulig komplikation er vridningen af stammen af en pedicled cyste. Dette medfører pludselig indtræden af svær kolik, kvalme og opkast. En ødelagt ovariecyst fører til blod- og væsketab i maven og kan forårsage livstruende chok.
Du er måske også interesseret i: Mavesmerter i graviditeten
Ovariecystesmerter under graviditet
Cyster i æggestokkene under graviditet er normalt symptomfrie. De fører kun til smerter i sjældne tilfælde, og når de vokser kraftigt.
Tryk på tilstødende organer kan forårsage mavesmerter. Rygsmerter er også mulig. Imidlertid er alvorlig smerte temmelig usædvanlig og tyder mest på andre årsager.
Pedunculated cyster kan sjældent rotere på deres egen akse. Dette er kendt som stilkrotation. I dette tilfælde forekommer den mest alvorlige kolik pludselig. Stamrotationen skal omgående behandles kirurgisk.
Behandling af cyster på æggestokkene under graviditet
En cyster på æggestokkene under graviditet kræver normalt ikke behandling. Da det er en godartet struktur, er der ingen fare for mors liv i modsætning til en æggestokkesvulst.
De almindelige cyster i graviditeten, nemlig corpus luteumcyste og luteincyste, regresserer af sig selv og behøver ikke at behandles specielt. I de første tre måneder af graviditeten er luteale cyster endda nødvendige for at opretholde graviditeten, fordi de producerer det vigtige graviditetsbevarende hormon progesteron. En corpus luteumcyste må derfor aldrig fjernes i den tidlige graviditet.
Luteincyster løser sig også selv efter fødslen og kræver ingen behandling. Hvis funktionelle cyster medfører alvorligt ubehag, kan de fjernes kirurgisk under graviditeten. Imidlertid udføres kirurgi normalt kun efter den første halvdel af graviditeten.
I den tidlige graviditet er risikoen for spontanabort fra operationen for stor. Selv efter dette bør kirurgi overvejes nøje.
Lægemiddelbehandling af cyster under graviditet er ikke nødvendig.
Hvor længe vises cyster på æggestokkene under graviditet?
Der er forskellige typer af funktionelle cyster på æggestokkene, der kan vises under graviditet.
De mest almindelige cyster er luteale cyster. Disse løses normalt alene, efter de første tre måneder af graviditeten. Dog kan de sjældent vare længere. Luteincyster regresserer også, men først efter at HCG-indtagelsen er afsluttet, dvs. efter fødslen.
Andre cyster på æggestokkene kan fortsætte under hele graviditeten og videre. Hvis cysterne derefter forårsager ubehag, kan kirurgisk fjernelse udføres.
Er graviditet mulig trods en cyster i æggestokkene?
Cystier i æggestokkene forstyrrer typisk ikke din evne til at blive gravid.
Kun de såkaldte Polycystisk ovariesyndrom (PCO) er forbundet med infertilitet hos kvinder. Det er kendetegnet ved en mangel på menstruationsblødning, mange cyster på æggestokkene og såkaldte viriliseringssymptomer. Disse inkluderer et mandligt hårmønster og stemmeændringer.
Det er ofte forbundet med et metabolsk syndrom, der er kendetegnet ved fedme, øget blodlipid og blodsukkerniveauet.
På ultralydscanningen kan du se en masse cyster på begge æggestokke. Endvidere viser blodprøven øgede testosteronniveauer og nedsatte progesteronniveauer.
Hvis de ønsker at få børn, behandles de berørte kvinder med stoffet clomiphen, som stimulerer folliklerne og forårsager ægløsning.
Læs mere om emnet: Symptomer på polycystisk ovariesyndrom
Kan en æggestokkecyst være et tegn på graviditet?
En cyster på æggestokkene er ikke et tegn på graviditet i streng forstand. Selvom det kan forekomme som en del af de hormonelle ændringer i graviditeten, må det ikke fortolkes som et tegn på graviditet.
Selv corpus luteumcyster kan udvikle sig uden graviditet og er derfor uegnet som tegn på graviditet.
