Hvilken læge behandler en kredsløbsforstyrrelse?
Disse læger behandler kredsløbssygdomme
Circulationsforstyrrelser er et meget komplekst klinisk billede. De kan påvirke stort set alle organer. Da organerne mangler livsvigtigt ilt i tilfælde af en kredsløbsforstyrrelse, opstår der ofte fejl. Du kan groft huske, at den læge, der er ansvarlig for organet, også tager sig af en cirkulationsforstyrrelse.
Kardiologi er for eksempel ansvarlig for kredsløbssygdomme i hjertet. Neurologen behandler cirkulationsforstyrrelser i området af hjernen og rygmarven. En internist kan behandle kredsløbssygdomme i de indre organer. Øjenlæge tager sig af kredsløbssygdomme i øjetområdet. Angiologer er specialister i blodkar. De behandler for det meste kredsløbssygdomme i benene eller i halspulsåren. Hvis en stentimplantation er nødvendig, kan interventionsradiologer også være involveret. De vaskulære kirurger eller for hjertet hjertekirurger udfører kirurgisk behandling af cirkulationsforstyrrelser. Derfor kan spørgsmålet om, hvilke læger der behandler kredsløbssygdomme, ikke besvares på en sådan generel måde.
Hvad behandler internisten?
Internister behandler kredsløbssygdomme i området med de indre organer. Dette gælder for cirkulationsforstyrrelser i hjertet, men også cirkulationsforstyrrelser i maven eller i leveren og nyrerne.
Det er ikke altid et spørgsmål om cirkulationsforstyrrelser i arteriesystemet. Internisten behandler også venøs udstrømningsforstyrrelser i maven. Oftest er det en lægemiddelterapi. Internisten kan godt indstille risikofaktorer for kredsløbssygdomme. Disse inkluderer højt blodtryk, diabetes og en lipidmetabolismeforstyrrelse. Disse sygdomme behandles af en internist.
Find ud af mere om emnet: Terapi af kredsløbssygdomme
Hvad behandler en kardiolog?
Cirkulationsforstyrrelser i hjertet er den øverste disciplin inden for kardiologi. Hvis der er cirkulationsforstyrrelser i hjertet, taler man om koronar hjertesygdom. Koronararterierne er normalt indsnævret af arteriosclerotiske plaques. Denne tilstand behandles af kardiolog. På den ene side er der en lægemiddelterapi med blodpladeaggregationsinhibitorer (f.eks. ASA). Dette skal tages for livet. På den anden side skal risikofaktorer som forhøjet blodtryk, diabetes og en lipidmetabolismeforstyrrelse behandles.
Kardiologen har også interventionsmuligheder til behandling af koronar hjertesygdom. Som del af en hjertekateterundersøgelse kan indsnævringen af koronararterierne (stenoser) visualiseres. Om nødvendigt kan små metalrør (stenter) nu indsættes i beholderen for at holde blodkarret åbent på dette tidspunkt. Dette forbedrer blodtilførslen til hjertet igen. For at holde stenten åben skal et andet blodfortyndende medikament (f.eks. Clopidogrel, prasugrel, ticagrelor) tages i en periode på ca. 6 måneder. Hvis der er en lang vaskulær okklusion i kateteret, der ikke kan leveres med en stent, vil kardiologen henvise patienten til en kollega i hjertekirurgi for at kontrollere muligheden for et bypass-system.
Læs også artiklen om emnet: Circulationsforstyrrelse i hjertet
Hvad behandler en ØNH-læge?
ØNH-lægen kan også behandle kredsløbssygdomme. De fleste cirkulationsforstyrrelser i ENT-området er cirkulationsforstyrrelser i det indre øre. Circulationsforstyrrelser i halsen eller næseområdet er sjældne. Høre- og balanceorganerne er placeret i det indre øre. Hvis de auditive celler ikke forsynes med blod godt, opstår der en funktionsfejl.
Tinnitus forekommer. Patienter klager over, at de ringer i ørerne. Derfor er behandlingen af tinnitus at øge blodcirkulationen i øret. Der er forskellige muligheder for dette. Infusioner bruges blandt andet. Ud over kortison indeholder disse også medikamenter, der stimulerer blodcirkulationen, såsom de rheologiske midler dextran og pentoxiphylline. Resultaterne for akut tinnitus er meget gode. Kronisk tinnitus er meget vanskeligere at behandle, fordi andre komponenter ofte også spiller en rolle.
Læs mere om emnet: Behandling af tinnitus
Hvad behandler en angiolog?
Angiologen er specialist inden for angiologi, en gren af intern medicin og beskæftiger sig med vaskulære sygdomme. Ud over cirkulationsforstyrrelser i arterierne inkluderer dette også venøse og lymfatiske sygdomme. Der er dog mange overlapninger med andre discipliner, f.eks. kardiologen.
Angiologer behandler normalt ikke hjerte-kar-sygdomme. Dets domæne er perifer arteriel okklusiv sygdom (PAOD) i bækken- og benarterierne, samt indsnævring af halspulsåren (carotisstenose) og indsnævring af nyrearterierne.
De behandler imidlertid ikke kun kredsløbssygdomme på grund af arteriosklerose, men også vaskulære sygdomme forårsaget af betændelse (vaskulitis) eller stråling. Vaskulære sække (aneurismer) i hovedarterien (aorta) eller bækken- og benarterier behandles også af angiologen. Hvis disse sygdomme behandles kirurgisk, overtager vaskulære kirurger.
For lagfolk er det ofte ikke umiddelbart tydeligt, hvilke kredsløbssygdomme angiologen er ansvarlig for, så det er altid værd at konsultere din familielæge i tvivl. Dette kan derefter arrangere en videresendelse til det korrekte emneområde.
Læs også vores emne: Aortisk aneurisme
Hvad behandler en øjenlæge?
Circulationsforstyrrelser i øjet forekommer normalt enten i retinaområdet eller i området med synsnerven (nervus opticus). De kan enten udvikle sig langsomt eller føre til pludseligt synstab. Kroniske cirkulationsforstyrrelser i øjet er hovedsageligt forårsaget af arteriosklerose på grund af højt blodtryk, diabetes og lidelser i lipidmetabolismen. Disse sygdomme behandles af en internist.
Oftalmologens domæne er de følgende sygdomme, mere akutte sygdomme, såsom centrale vene-okklusion eller okklusion af en retinal arterie. I tilfælde af central vene-okklusion er den valgte behandling en blodfortyndende medicin (f.eks. Marcumar) til at opløse blodproppen, der blokerer for vene. I løbet af sygdommen kan laserbehandling være nyttig, især hvis der er ledsagende komplikationer såsom ødemer eller nye blodkar.
Tilslutningen af en central arterie er også en oftalmologisk nødsituation. Her skal patienten omgående gives medicinen acetazolamid. Øjenæsken skal masseres i 15 minutter. I værste fald skal der foretages lysisbehandling for at opløse blodproppen.
Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelse i øjet
Hvad behandler ortopæden?
Individuelle cirkulationsforstyrrelser i knoglens område falder inden for behandlingen af den ortopædiske kirurg. Imidlertid er denne form for cirkulationsforstyrrelse temmelig sjælden.
Ikke desto mindre er de en farlig komplikation, hvis knoglen ikke længere forsynes med tilstrækkeligt blod, dør cellerne. Rent teknisk kaldes denne sygdom osteonecrosis. Dette kan for eksempel forekomme i knæledsområdet. Sygdommen kaldes også Ahlbäcks sygdom.
Årsagen til denne cirkulationsforstyrrelse er endnu ikke undersøgt fuldt ud. Terapien består af et operativt mål. De osteonecrotiske områder skal bores åbne og den forkerte justering korrigeres. Circulationsforstyrrelser kan også forårsage knogledød i hofteledsområdet. I barndommen er sygdommen kendt som Perthes sygdom. Det kan dog også forekomme hos voksne efter en femoral hovedbrud. Denne sygdom behandles først med medicin og lindring af leddet gennem mobilisering kun med underarme krykker. Imidlertid kan kirurgisk indgreb også være nødvendigt.
Læs mere om emnet: Ahlbäck's sygdom
Hvad behandler neurologen?
Neurologen behandler kredsløbssygdomme i hjernen. Frem for alt er der bestemt det kliniske billede af slagtilfælde.
Et akut slagtilfælde skal altid behandles på hospitalet på en specialiseret afdeling kaldet Stroke Unit. Neurologer og neuroradiologer arbejder hånd i hånd her. Afhængigt af omfanget af slagtilfælde behandles det med medicin (f.eks. Lysisbehandling). Neuroradiologer kan nu også fjerne blodproppen i hjernen direkte. Denne procedure kaldes en trombektomi. Den bosiddende neurolog overtager derefter opfølgningsbehandlingen efter et slagtilfælde
Læs også artiklen om emnet:
- Slagterapi
- Circulationsforstyrrelse i hjernen
Hvad behandler en radiolog?
Radiologer kan også behandle kredsløbssygdomme. De er mest nødvendige, når det kommer til at indsætte et metalrør (stent) i et blodkar. På hjertet udføres denne intervention af kardiologen. Indskrænkningen i benarterierne kan brudes af angiologen eller radiologen. Dette er meget forskelligt og afhænger af klinik til klinik af de enkelte afdelingers fokus.
I princippet er radiologi bestemt ikke det første kontaktpunkt for kredsløbssygdomme. Imidlertid kan det bringes om bord af andre discipliner for at udvide eventuelle vaskulære okklusioner, for eksempel i tilfælde af et slagtilfælde, tromben fjernes af neuroradiologen, eller hvis lever- eller nyrearterierne er indsnævret, kan radiologer også placere en stent der.