Hvordan kan du genkende en trombose?

introduktion

En trombose kan i gennemsnit forekomme i hver anden tysker i løbet af deres liv. Man skelner thromboser arterier og Vener, hvorved de venøse tromboser er mere almindelige.

EN Blodpropper den dybe benven går med en hævelse og Smerte på det berørte ben.
Hvis ubehandlet, udgør trombosen en høj risiko for en Lungeemboli hvilket er livstruende. Den rettidige opdagelse af en trombose kan spare værdifuld tid.
Mens symptomerne ikke altid er klare, er der tegn, der ikke bør ignoreres. Afhængig af din egen risiko for trombose forebyggende handling for at forhindre trombose.

definition

En trombose er en blodpropp, der blokerer et kar.
Koagulatet består af Blodplader (Blodplader), som normalt lukker et blødende sår.
Blodets klumpmekanisme beskytter kroppen mod blødning til død. Hvis derimod Koagulationsevne af blodet, kan der også dannes thrombi i det vaskulære system.

Som et resultat øges ikke kun risikoen for en livstruende lungeemboli, men også for utilstrækkelig iltforsyning til nedstrømsorganerne.

hovedårsagen

Arvelige og eksterne faktorer kan påvirke blodkoagulation og forringe dens funktion.

Der er dybest set tre hovedårsager, der bidrager til dannelsen af ​​en trombose. De er kendt som Virchows triade: En forstyrret balance mellem antikoagulerende og koagulerende faktorer i blodet, en intern skade på karvæggene eller utilstrækkelig blodcirkulation efter lange perioder med immobilisering (faser med lidt bevægelse, såsom at være sengeliggende).

Sammensætningen af ​​blodet er baseret på en følsom balance mellem stoffer, der fremmer og hæmmer koagulation. Arvelige faktorer, såsom en øget tendens til koagulering, en APC-resistens eller en protein S-mangel forstyrrer balancen.
Graviditet, visse medikamenter såsom p-piller og svær dehydrering fremmer også koagulering (se: Tromboserisiko for p-piller).

Jo mindre blodet kan cirkulere i karene, jo højere er risikoen for at udvikle en trombose.

At sidde i lange perioder, for eksempel når du flyver, bliver sengeliggende på grund af en sygdom og patologisk udvidede vener (åder, åreknuder) bidrager alle til en begrænsning af blodgennemstrømningen.

Blodplader samler sig ikke kun i tilfælde af ydre kvæstelser, men også i tilfælde af indre skader på fartøjets vægge. Disse kan forekomme efter operationer og ulykker samt i løbet af den naturlige aldringsproces, diabetes mellitus ("diabetes") og cigaretforbrug.

Trombose i arterierne kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Blodpropper i venerne påvirker enten overfladiske eller dybere kar. Thrombophlebitis er den inflammatoriske trombose i overfladiske årer. Hvis blodproppen bevæger sig dybere, kan det føre til dyb venetrombose.

Læs mere om emnet Trombose forårsager

Disse årsager kan også føre til en trombose i bækkenvenen. Dette er problematisk på grund af dets symptomfrie forløb, hvorfor det kan opdages for sent. Læs også følgende artikel i denne sammenhæng: Bækkenvenetrombose

Det Graviditetsassocieret thrombose er en dyb venetrombose, der primært er lokaliseret i venstre ben. Deres forekomst er en af ​​de mest almindelige komplikationer i graviditeten.

Det forekommer normalt inden den 20. uge af graviditeten. Risikoen forbliver indtil tolv uger efter levering. Fedme, regelmæssig opkast og lidt bevægelse øge chancen for en blodpropp.

diagnose

Hvis symptomer antyder en trombose, skal det konsulterede omgående en læge blive. Især efter lange rejser, er øget årvågenhed påkrævet.

Ud over spørgsmål om sygehistorie og mulige risikofaktorer (anamnese) udfører den behandlende læge en fysisk undersøgelse at identificere en mulig trombose.

Efter en blodtrækning er værdien af ​​den såkaldte D dimere sikkert. Det henviser til Nedbrydningsprodukter af thrombi. Hvis D-dimer-testen er negativ, og det samlede kliniske billede er normalt, kan en trombose udelukkes med en høj grad af sikkerhed.
Hvis testen er positiv, skal en Doppler- eller. Duplex-ultralyd udført for at påvise trombose.
Ved at klemme på karret kan undersøgeren bestemme, om blodstrømmen er begrænset. EN flebografi (Røntgenundersøgelse af vene med kontrastmiddel) bruges til at afklare usikre fund.

Frekvensfordeling

Risikoen for venøs trombose øges med alderen. Hvert år rammes omkring 1.000 ud af en million mennesker i Tyskland. I de fleste tilfælde forekommer trombose i de dybe årer i benene og i bækkenårene.

Symptomer

Selv hvis symptomerne på en trombose ofte er tvetydige, bør de tages alvorligt.

Nogle tromboser fører kun til symptomer i løbet af sygdommen og kan forårsage livstruende lungeemboli på trods af ufarlige tegn. Typisk ledsages venøs trombose af hævelse og en følelse af tæthed.
Huden er overophedet, rødmet og føles lubben og anspændt. Derudover kan ømhed og smerter forekomme.
Hvis placeringen af ​​trombosen er i benet, lindres symptomerne markant efter forhøjelse.

Læs mere om emnet: Brændende i benene

Feber og en forhøjet hjertefrekvens kan også observeres i nogle tilfælde og kan hjælpe med at identificere en trombose.
Symptomerne er ens, uanset om trombosen er i benet, bækkenet eller armen.

En blodåretrombose i benene kan genkendes ved typiske tegn som smerter, når du trækker i foden, og når der påføres tryk på fodsålen.

Klager i læggen ligner ømme muskler og kan også udløses ved at lægge pres med begge hænder.
En trombose i armen kan genkendes ved en hævelse og det klare fremspring af venerne.

terapi

Hvis der er fundet en trombose, har dens opløsning højeste prioritet. Den såkaldte trombolyse skal udføres så hurtigt som muligt, efter at blodproppen er dannet.

Kom til sammenbruddet antikoagulerende stoffer hvordan heparin og Faktor Xa-hæmmere til brug. Risikoen for komplikationer er særlig høj i de første tre til seks måneder efter begyndelsen af ​​trombosen.
Til profylakse serverer Vitamin K-antagonist Marcumar® og iført Kompressionsstrømper. Der bør regelmæssigt udføres medicinsk kontrol.

Det kirurgisk terapi er kun passende i sjældne tilfælde.

Vejrudsigt

Det Vejrudsigt en rettidig anerkendt og behandlet thrombose er med passende terapi og profylakse Godt.
Risikoen for åreknuder, post-trombotisk syndrom og livstruende lungeemboli øger jo senere trombosen opdages. Efter en trombotisk begivenhed er der en risiko for, at en blodpropp vil gentage sig forhøjet. Dette gælder især for mænd.

profylakse

Trombose kan udvikle sig på forskellige måder forhindret blive. Har en positiv indflydelse masser af bevægelse, en tilstrækkelig mængde vand at drikke på 1,5-2 liter pr. dag og iført Trombosestrømper efter operation og fødsel.
Man skal undgå lang immobilisering, kombinationen af ​​rygning og brug af prævention ("pille") og at være overvægtig.

Til kortvarig tromboseprofylakse, fx efter operation, heparin og anvendes Acetylsalicylsyre (Aspirin®).

Langsigtet blive antikoagulantia som den orale antikoagulant (Antikoagulant) Marcumar® ordineret.

For mere information, se: Tromboseprofylakse og tromboseprofylakse måler