Pædiatri

Blodsvamp

definition

Blodsvampe er også kendt som hæmangiomer i medicinsk terminologi og er godartede tumorer.
De udvikler sig fra karets inderste cellelag, det såkaldte endotel. I sidste ende består en blodsvamp af en vækst af bittesmå kar og skylder dens udtalt blodforsyning.

Cirka 75% af blodsvampene er allerede til stede ved fødslen. For tidlige babyer ser ud til at blive påvirket op til 10 gange oftere end resten af befolkningen.
De godartede tumorer er opdelt i forskellige klasser (kavernøs, kapillær, senil, generaliseret) og kan i princippet forekomme overalt, hvor blodkar findes.

årsager

Oprindelsen og årsagerne til forekomsten af blodsvampe er i øjeblikket genstand for forskning. Dette er blodsvampe Vaskulære misdannelserder opstår, når fartøjer spredes. Hvorfor de gør dette for nogle mennesker og ikke for andre, er ikke helt klart.

Der diskuteres forskellige faktorer, der kan føre til udvikling af blodsvampe:

Et muligt aspekt, der kan hjælpe, er et arvelig komponent. Blodsvampe er ikke direkte arvelige, men de ser ud til visse gener og variationer i DNA favoriserer udseendet af blodsvampe.
Andre mekanismer skal også involveres, da blodsvampe f.eks. Er mere tilbøjelige til at bidrage For tidlige babyer forekomme. Om 10 gange oftere de findes hos premature spædbørn sammenlignet med fulde spædbørn.
Også neoplastiske årsager diskuteres.

Med alkohol

Der er ingen beviser at alkoholforbrug bidrager til udviklingen af blodsvampe. Følgende skal dog bemærkes: Især under graviditet er det at afholde sig fra alkohol afgørende for barnets sunde udvikling. Selvom ingen direkte forbindelse forårsager hæmangiomas, alkohol bør ikke håndteres let.

diagnose

Diagnosen af en overfladisk blodsvamp er normalt allerede gennem det tæt observation muligt. Blodsvampe på huden skyldes de forstørrede kar rødlig til lilla farvet. I din størrelse Kan du variere. De adskiller sig dog fra brandmærker hævet over hudniveauet og håndgribelig. Det er en slags mavesår.

Til Vurdering af dybdesvækst af blodsvampen en er velegnet Ultralydundersøgelse. Denne undersøgelse er vigtig for at hjælpe dig med at beslutte, om en blodsvamp skal behandles. Med en meget stor vækstdybde kan der være forringelser.

Lavere blodsvampe kaldes normalt Tilfældig konstatering anerkendt i sammenhæng med andre sygdomme. Et godt eksempel på dette er Leverens hemangiomas. Disse falder normalt inden for rammerne af en CT- eller MR-undersøgelse på. I tilfælde af leverhemangiomas er kontrastmedie-ultralyd også velegnet til mere detaljeret diagnose.

Samtidige symptomer

Blodsvampe kan vise meget forskellige symptomer, afhængigt af deres placering:

Generelt forårsager en blodsvamp ikke symptomer som sådan.
Overfladiske blodsvampe på huden er symptomfri.
Imidlertid kan meget store blodsvampe eller dem i ansigtet blive en psykologisk byrde for de berørte. Dette er grunden til, at sådanne blodsvampe ofte fjernes af kosmetiske årsager.

Afhængigt af placeringen forårsager blodsvampe også fysiske symptomer:

Et eksempel på dette er blodsvampe, der ligger i øjenkontakten. Når de vokser, kan de hindre synet og føre til dobbeltvision.
Blodsvampe på låget forhindrer øjnene i at åbne og begrænser dermed også synet.
Blodsvampe, der findes i hudfoldninger eller omkring armhulerne, kan være ømme og forårsage smerter, hvis tøj gnider mod dem. Blødning er også mulig.
De såkaldte cavernomer indtager en særlig position blandt blodsvampene. Disse vaskulære misdannelser er normalt placeret i hjernen eller rygmarven, hvor de kan føre til epileptiske anfald eller lammesymptomer. I værste tilfælde er der risiko for hjerneblødning.

Det kavernøse hæmangiom er også en vigtig speciel form for hæmangiom. Hvis du vil lære mere om det, skal du læse: Kavernøst hemangioma - hvor farligt er det?

Rikelig blødning fra blodsvampe

Blodsvampe kan i nogle tilfælde blødning voldsomt. Afhængig af størrelsen og placeringen af blodsvampen kan risikoen for blødning øges. Især kan store blodsvampe på dele af kroppen, der er udsat for stor mekanisk belastning, såsom hudfoldninger eller læber, let bløde.

EN særlig risiko for blødning hold såkaldt Kavernomer i hjernen. Cavernomas er også blodsvampe. Disse forekommer imidlertid specifikt i hjernen og rygmarven på. I værste tilfælde fører cavernomas til livstruende cerebral blødning og kan derfor være en kirurgisk fjernelse kræve.

terapi

Sådan fjernes en blodsvamp

Eksisterer for at fjerne blodsvampe forskellige muligheder. I princippet skal ikke enhver blodsvamp fjernes, men der er ofte situationer, hvor det giver mening at fjerne den.
En almindelig metode er Laserterapisom hovedsageligt bruges til blodsvampe i ansigtet eller andre synlige områder. Forskellige lasere bruges til fjernelse.

Bortset fra laserterapien er der muligheden for at påføre flade blodsvampe på huden fryse. Denne behandling er kendt som kryoterapi. Ligesom laserterapi kan det allerede i spædbarnet udføres.
Desuden er en kirurgisk fjernelse blod svampe muligt. Imidlertid udføres kirurgi kun i meget sjældne tilfælde. Især kan blodsvampe af indre organer, såsom leveren eller kavernomas i hjernen og rygmarven, gøre en operation nødvendig. Dette er altid tilfældet, når symptomer opstår fra blodsvampen.
Når alt kommer til alt har man eksisteret i et stykke tid medicinsk terapi Med Betablokkere, som hæmmer væksten af blodsvampene, så de i bedste fald forsvinder.

laser

Stå til behandling af blodsvampe forskellige lasere til bortskaffelse. Den eksterne behandling med laseren får de røde blodlegemer i de forstørrede kar i blodsvampen til at blive opvarmet. Disse giver varmen til Fartøjets væg derudover derved brister. Sådan bliver blodsvampe Nedskaleret, indtil de til sidst forsvinder.

Meget små blodsvampe kan allerede et møde være nok. Kræv større blodsvampe flere sessioner for et tilfredsstillende resultat.
Behandling vil udført på ambulant basis og kræver en til babyer og småbørn anæstesisom de smertefuld er. Grundlæggende føles de individuelle pulser på laser som pinpricks. Imidlertid tolererer voksne behandlingen godt uden anæstesi.

I nogle få timer efter behandlingen kan der være en lokal kløe, let smerte og en rødme kommer til det berørte hudområde. Et blå mærke og hævelse kan forekomme et par dage efter behandlingen, men disse forsvinder om cirka en uge eller to. Cool pakninger hjælper meget godt mod hævelse og blå misfarvning af huden. I nogle tilfælde kan der dannes lette skorper på huden.
Direkte sollys bør undgås i hele behandlingsperioden for at forhindre pigmentskift. Solen skal undgås i op til to måneder efter, at behandlingen er afsluttet. Huden må ikke være garvet til laserterapi.

Varighed

Blodsvampe varierer meget i deres væksttendens og deres forløb. Nogle medfødte blodsvampe form af sig selv efter nogen tid tilbage. De viser normalt en vækstfase på ca. 6 til 9 måneder. En regression finder normalt sted inden for de første 10 leveår og kan ikke forudsiges.

Der er dog også blodsvampe, der kun vises i voksen alder og varer livet ud. Da det ikke kan forudsiges hos børn, om blodsvampen vil regressere eller ej, fjernes den normalt i småbarnsalder.

Blodsvamp hos babyen

Det de fleste blodsvampe hos babyer spark allerede straks efter fødslen på eller er medfødt. Meget få former dukker op efter det tredje årti af livet. I modsætning til mange rygter kan forekomsten af blodsvampe ikke være forårsaget af morens eller barnets opførsel. Der er ofte en misforståelse af, at begivenheder under graviditet eller fødsel fører til blodsvampe i babyen. Dette er dog ikke tilfældet. Mødre bør derfor ikke bebrejde sig selv, hvis en baby har en blodsvamp.

Om 3-5% af alle nyfødte har en blodsvamp. For tidlige babyer ser ud til at være ca. 10 gange mere sandsynligt at blive påvirket end babyer i fuld tid. Årsagerne hertil er endnu ikke afklaret. Blodsvampe viser normalt en inden for det første leveår Vækst tendens. Størrelsen varierer meget fra barn til barn og kan ikke forudsiges. De fleste blodsvampe regresserer og forsvinder i en alder af 10. På grund af denne tendens til selvhelbredelse, kan en vent-og-se-holdning indtages i mange tilfælde.

Forårsager blodsvampe som sådan ingen klager til babyen. De kan blø eller smerte, når de udsættes for mekanisk stress. Afhængigt af placeringen kræver nogle blodsvampe behandling. Dette er f.eks. Tilfældet, når de vokser meget dybt og derved forringer eller fortrænger vigtige strukturer. Disse inkluderer for eksempel store blodsvampe nær øjnene og øjenhullet. Forskellige metoder såsom laser, kryoterapi eller kirurgisk terapi er tilgængelige til terapi. For nylig har lægemiddelbehandling med beta-blokkeringspropanolol, som kan stoppe væksten af nogle blodsvampe, også været mulig.

Du er måske også interesseret i: Storkenbid på baby

Blodsvamp hos voksne

Blodsvamp i leveren

Ofte falder på én CT, MR eller en enkel Ultralydundersøgelse blodsvampe i leveren i maven som en tilfældig konstatering. Dette skyldes, at de normalt ikke forårsager noget ubehag og derfor næsten aldrig søges specifikt. Op til 20% af befolkningen har blodsvampe i deres lever - så det er den såkaldte Leverhæmangioma den mest almindelige tumor i leveren. Da det er en godartet misdannelse, har leverhemangiom ikke noget potentiale til at degenerere.

Læs også vores artikel: Leverhæmangiom - er det farligt?

Der er tre typer blodsvampe i leveren:

Det kapillær leverhemangioma (Type 1) er normalt meget lille (ca. 1-2 cm).
Kavernøse hemangiomer (Type 2) er imidlertid større og har en lobformet struktur.
Fra en diameter på ca. 5 cm taler man om en Kæmpe hæmangiom. Dette hører for det meste til type 3, hvis egenskaber er tromboserede og arrede områder.

For at bekræfte diagnosen af en leverhemangioma, Kontrast medium sonografi. Der dukker de såkaldte op Iris membranfenomen. Navnet forklares med det faktum, at kontrastmidlet ophobes udefra til indersiden og således får tilsyneladende en irismembran. Terapi er dybest set ikke nødvendigt. I meget sjældne tilfælde, når blodsvampen forårsager smerter eller presser tilstødende organer på grund af overdreven vækst, er det fornuftigt at fjerne det.

Blodsvamp på læben

I de fleste dele af kroppen opfattes blodsvampe ikke som særlig irriterende. Læben er en af de få undtagelser. Allerede i barndom kan forårsage blodsvampe i læben Vær en hindring for madindtagelse og til klager at lede.
Mindre blodsvampe er stort set ikke et problem, hvorimod især større blodsvampe i dette område blød let kan. Da læben konstant bliver mekanisk stresset af børnene, det være sig ved at spise, sutte eller senere tale, kan blodsvampen bløde eller såret let.

Meget store blodsvampe i dette område kan også føre til Deformationer på kæben eller tænderaden. Behandling af sådanne blodsvampe anbefales allerede i spædbarnsalderen og småbarnsalderen, da komplikationer truer, især med hurtig vækst. Dog skal beslutningen træffes individuelt. I tilfælde af meget små blodsvampe kan du først vente, da spontan heling også kan forekomme.

Blodsvamp hos babyen

Det de fleste blodsvampe spark allerede straks efter fødslen på eller er medfødt. Meget få former dukker op efter det tredje årti af livet. I modsætning til mange rygter kan forekomsten af blodsvampe ikke være forårsaget af morens eller barnets opførsel. Der er ofte en misforståelse af, at begivenheder under graviditet eller fødsel fører til blodsvampe i babyen. Dette er dog ikke tilfældet. Mødre bør derfor ikke bebrejde sig selv, hvis en baby har en blodsvamp.

Du er måske også interesseret i: Storkenbid på baby

Blodsvamp i hovedet eller hjernen

Blodsvampe vises også sjældent i hjernen. Der kaldes de cerebral kavernomer udpeget. Oplysningerne om hyppigheden af cerebral kavernomer varierer meget i litteraturen, så det er vanskeligt at give en nøjagtig erklæring. Frekvensen er sandsynligvis et sted rundt 0,7 til 4% befolkningen.

hun bestå fra en Vævning af forstørrede kapillæreromgivet af en kapsel. Disse fartøjer er også kendt som huler. De fleste kavernomer forekommer uden nogen åbenbar årsag, men nogle vil arvet.
Cirka 80% af hjernens kavernomer er i en af de to Cerebrale halvkugler, findes omkring 15% i cerebellum og Hjernestamme.

Kun ca. halvdelen af cavernomaerne forårsager symptomer og er således klinisk synlige. I de fleste tilfælde er fundene tilfældige. Cavernomas kan forårsage en lang række symptomer. Disse afhænger primært af cavernomas placering. Det kan epileptiske anfald eller endda Tegn på lammelse forekomme. Symptomerne på lammelse påvirker forskellige dele af kroppen afhængigt af placeringen af cavernoma. Normalt udvikles kavernomer som en del af en MR- eller CT-undersøgelse af hovedet opdaget. Cerebrale kavernomer, der optræder symptomatisk, fjernes kirurgisk, hvis det er muligt. Hvis fundene er asymptomatiske, vedtages en vent-og-se-holdning.

Blodsvamp i ansigtet

Ansigtet repræsenterer et hyppig lokalisering til medfødte blodsvampe. Fordelingen i ansigtet kan være meget forskellig, ligesom størrelsen kan. Da de fleste blodsvampe forsvinder på egen hånd i en alder af 10, er behandling ikke altid nødvendig. Specielt flade blodsvampe, der ikke vokser dybt, er ikke et problem, kun én kosmetisk svækkelse kan eksistere på grund af den gode synlighed i ansigtet.

Det giver mening at fjerne det, hvis blodsvampen ikke viser nogen tendens til at helbrede sig selv, men fortsætter med at vokse.
Der er også blodsvampe i ansigtet, den ene sundhedsnedsættelse repræsentere. Frem for alt inkluderer dette blodsvampe stærk i dybden at vokse. Dette kan blive et problem, især omkring vigtige strukturer som næse eller øjne.

Stort blod svampe øjenlåg eller Øjenstik hindrer synet og kan forårsage forstyrrelser, som f.eks skele eller Dobbelt syn, årsag. Ved næsen er der risiko for at hindre vejrtrækning eller deformere næsen.

Yderligere er blodsvampe i læberne eller munden potentielt problematiske, hvis de har Indtagelse eller det Hindrer tale. Især i disse tilfælde er terapi meget nyttig. Hvilken metode der er bedst egnet er en beslutning fra sag til sag.

Blodsvamp i hovedet eller hjernen

På rygsøjlen og rygmarven

Blodsvampe kan også vises i rygsøjlen - for at være mere præcise i rygmarven - men de er meget sjældne der. De kaldes cavernomas. Hvorfor kavernomer forekommer hos nogle mennesker og ikke hos andre, er stort set uklart. Arvelige faktorer synes at spille en rolle i denne sammenhæng.

Kavernomer i rygmarven kan føre til symptomer som lammelse, smerter eller nedsat følsomhed. Det meste af tiden opdages de tilfældigt under en CT- eller MR-undersøgelse. Ofte forårsager de ingen symptomer. Arten af symptomerne på en blodsvamp i rygsøjlen afhænger af dens nøjagtige placering. Symptomerne kommer, fordi blodsvampen presser på nervefibre. I visse tilfælde er kirurgisk fjernelse mulig og nødvendig, for eksempel hvis lammelse forekommer. Kavernomer, der ikke forårsager nogen symptomer, kræver dog ikke akut behandling.

Læs mere på vores hjemmeside Hemangioma på rygsøjlen

På testiklen

Sandt er Blodsvampe på testiklerne sjældent, men de forekommer nu og da. I princippet er de ikke en grund til bekymring. Da blodsvampe er godartede misdannelser i blodkarene, udgør de ikke en akut sundhedsrisiko.

Hvis et barn har en blodsvamp på deres testikler, først og fremmest afventesom dette forsvinder af sig selv efter et stykke tid. Imidlertid er en lægeundersøgelse nyttigt til at vurdere, hvor langt blodsvampen vokser i dybden. Meget dybe blodsvampe kan forårsage skader, og fjernelse er derfor sandsynligvis i sådanne tilfælde. Forældrene og den behandlende læge beslutter derefter sammen, hvilken procedure der er bedst egnet.